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20年前からエコー検査で肝嚢胞が指摘され何の症状も無く毎年の定期健診で経過観察してきました。最近、右腹に違和感があり近所のかかりつけ医でCT検査をしてもらいました。大きさが10cmx4.1x4.4cmになっているとのこと。医師はそのままにしておくしかないとの診断ですが、深呼吸したりお腹に力を入れたりすると鈍く痛みます。手術など処置をした方がいいでしょうか? その場合どんな病院を選べばいいでしょうか?ご教示下さい。
2人の医師が回答
先日投稿した際にCTに影があると言われて画像をコピーしてもらってきました。 添付の丸で囲んでいる部分が指摘の箇所です。先生曰く、癌を疑うような所見ではないが経過観察はやっていこうとの事です。 大きさは4.4mmみたいです。 これと同じようなものがもう一つあるようですが、それはCT画像から見つける事ができませんでした。 これは癌でしょうか? また、診断には下記の記載がありました。 ↓↓↓ 左肺底部に肺内リンパ節疑い結節(+) その他、肺に活動性炎症や悪性病変合併の所見は認めません。 胸水(−)有意サイズのリンパ節腫大(−) 多発性多発性肝嚢胞(+)
4人の医師が回答
相談失礼します。 左腹部にしこりがありました。 見た目では分からず、強く押すと硬いしこりを触れます。 大きさは1cmはないくらいの大きさです。(小豆より気持ち大きいくらい) 痛みも特にありません。 今年の2月に造影CTで喉から骨盤まで検査し、肝嚢胞や胆嚢にくびれはありと診断。 4月に大腸カメラでポリープ切除し、病理診断はは異常なし。 過敏性腸症候群もあると診断。 5月に胃カメラで胃炎と逆流性食道炎と診断。 7月乳がん検診は異常なし。 現在、生理予定日を過ぎて少量の出血がありエコー、子宮頸がん検査をし特に異常なし。 子宮体がんも今のところは大丈夫との事です。 (エコーの検査のみ ) このしこりが悪いものなのか不安です
3人の医師が回答
数日後に43才になる女です。 先日エコー検査をしたら肝臓と腎臓に小さな腫瘍があるが良性のものだろうと言われました。ですが本当に良性か心配だから詳しい検査をしたいと申し出たところ、造影ありだとアレルギーやらリスクもあるし、なしの3TMRIでいいのではと言われ造影なしを受けました。 その検査結果の所見が ・肝S1に8mm 大のT1、T2延長病変があります。肝嚢胞或いは肝血管腫と思われます(図1.4) ・左腎下極に小さなT2強調像高信号があり、脂肪抑制T2強調像で信号抑制があります。小さな血管筋脂肪腫に合う所見です。(図2.3) 画像診断が、肝嚢胞或いは血管腫。 左腎小さなAML疑い。 と書いてありました。紙をもらうまでは先生はどちらも良性だからまた半年後に同じようにMRIをして大きさに変化ないか見ましょうとおっしゃってました。 紙を見ると、腎臓は疑いと書かれていて断定ではないのかと不安になってしまいました。 そこで質問なのですが、腎臓の腫瘍は小さい(口頭で6mmくらいと言われました)から断定できず、疑いとの記載なのでしょうか? 悪性の可能性があるなら造影を先生は進めますか?半年後に検査で大丈夫なのか不安になりました。 どちらの画像も添付しますのでご判断宜しくお願いいたします。
診断書記載、原本のまま 左肺底部に炎症性変化(策状影、結節様陰影)あり。その他、肺に浸潤影や結節影は認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。肝嚢胞あり。 結論:左肺下葉に炎症性変化あり より詳しい情報が欲しく、セカンドオピニオンとしてCTを取った総合病院の呼吸器科に行きました。 画像でCT画像で大きさを聞くと8mm×3cmです。結果は3ヶ月後での経過観察でいいと同じ意見だったのですが、心配であれば、大きな病院を紹介すると言うことで、おおきな病院の紹介を受けました。ふと思ったのですが、その先生では判断がつかないと言うことでしょうか。影の大きさも気になります。経過観察で増大が見られ癌だった場合に、大きさから考えて手遅れになりませんか。 ちなみに7月8月にレントゲンを2回撮っていますが、そこにはこの炎症性変化は写っていません。
1人の医師が回答
2月の人間ドックと別の消化器内科の受診の際に、過去にC型肝炎のIFN治療を受けた経過観察のために腹部エコーを受けています。この時のエコーの結果で、肝嚢胞と胆のうポリープを指摘されました。今月にまた腹部エコーを予定しています。胆のうポリープというのは、悪性腫瘍になりやすいなどの性質があるものでしょうか。どの程度警戒して、主治医に現状の説明を受ければよいでしょうか。例えば、部位、大きさ、形状、今後の予想、血液検査の結果等の情報があれば患者が知っておくべき情報としては十分でしょうか。
8人の医師が回答
78歳母の代理で質問です。できれば肝臓に詳しい先生お願いいたします。 以前からあり様子見だった肝嚢胞が、先日の検査で大きくなってきたということで、主治医の先生(外科)から治療(針をさすか腹腔鏡)を勧められたそうです。 ただ、本人はお腹の圧迫感等の自覚症状は全くないと言っているので、高齢でもあることですし、治療の必要が本当にあるのか疑問です。 今度母に付き添ってもう一度病院へ行くことになっていますが、先生に確認すべきことなど、アドバイス頂けないでしょうか。 大きさは、具体的に何センチかは分かりませんが、母によれば「先生が描いてくれた肝臓の絵の半分くらい」だそうです。 よろしくお願いします。
初めて人間ドックを受診しました。結果表が届いたのですが、C判定(3ヶ月後の再受診)の項目があり少し動揺しています。不安な点があるので質問します。 C判定項目は総ビリルビン1.6です。その他肝機能は全て基準値内です。 また腹部エコーが脾腫疑いB判定でした。腹部エコーでは、その他に肝嚢胞の指摘があったのみで正常です。エコーは別病院で何度か受けたことがありますが、脾腫疑いを指摘されたのは初めてです。 またクレアニチン0.74でB判定です。 ここ最近、左上腹部に痛みというか圧迫感があり気になっていたので、消化器内科を受診したいと思っており、その際に人間ドックの結果の部分も併せて診察してもらおうかと思っています。そこで事前に人間ドックを行った病院に状態の確認の電話をした際の保健師の方の回答が以下です。 ・総ビリルビンについては数週間で変わるような数値ではないので、おおよそ3ヶ月後位に再検査した方が良い。 ・脾臓の具体的な大きさはエコーに記載がない?ため分からない。一般的な大きさに対してやや大きいが、受診が必要な大きさではないので来年再受診で良い。 ここで3点質問です。 ・この状況だと総ビリルビンについては現時点で消化器内科を受診しても意味がないということでしょうか?3ヶ月後に受診すべきなのでしょうか? ・脾腫というのは何cm以上とか、自分の多臓器の大きさと比較するなどの基準はないのでしょうか?一般的な大きさより大きいというのも曖昧ですが、その状態で一年も放って置いて良いと言われるのも不安です。 ・クレアニチンの高値は経過観察で総ビリルビンが再検査ということは、肝機能が現時点で良くないのでしょうか? 文章がまとまっていなかったら、すみません。 結果表の一部を画像として添付いたします。ご回答よろしくお願いいたします。
お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数%でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか? ~以下コメント~ ・大きさは10~11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN 見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm~30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではMRI、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ~その他~ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり(以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず)、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない(いい機会だ)。胆のう、胆管、脾臓、腎臓(腎結石無し)、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。
妻が三年前に直腸がんステージ2で手術をしてその後、定期検査を続けて再発転移なし。当時の病院では複数、肝嚢胞の存在の指摘あり。その後、転勤に伴い転勤先の病院で検査したところエコー、CTで影らしき存在があり判断不能のため追加でMRI検査したところ10mm前後の大きさで10箇所の多発性肝転移の所見。その為、Pet-CT検査を行ったが大腸がんからの肝転移も遠隔転移も何も映らず腫瘍マーカーもこれまで通り基準値以下(三年前の直腸がん手術前は腫瘍マーカーはとても上がっていて手術後に基準値以下に低下)のため経過観察するか抗がん剤を始めるか主治医から判断を求められ抗がん剤を始めることにしました。OX点滴投与(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1服用を2クール。現在1クールを終えて2クール目ですが副作用で点滴投薬後の1週間はとても苦しんでいます。主治医からは2クール目が終わったらCTとMRIをやり小さくなっていればガンなので手術(MCN⬅マイクロ波で腫瘍を焼いてしまう手術)を検討、大きさが変わっていなけらば考えないといけませんねと言われました。この場合、1、良性腫瘍の場合は抗がん剤では小さくならないものなのでしょうか?2、腫瘍の大きさが変わっていなかった場合、今後、どんな治療方針が考えられるものなのでしょうか?なお主治医は肝臓は血液が集まる臓器で生検(針を刺して組織を採る)はガンを散らすリスクがあるのでこの病院ではやらないと当初言ってました。3、抗がん剤の副作用がひどいので大きさが変わらず抗がん剤の継続投薬を言われた場合、ガンの確定診断がない状況では正直とても辛いです。何かアドバイス頂ければ幸いです。
5人の医師が回答
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