肺動脈性肺高血圧症に該当するQ&A

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複雑性腎嚢胞とクレアチニン上昇の関連性

person 60代/男性 - 解決済み

私は47歳から高血圧症で定期的に受診してます 血圧通常135-83ぐらい高い時は165-95あります 軽い逆流性食道炎等もあります。 毎年大腸・胃の内視鏡を受けてます。 又肺に動脈硬化と2年前から腎嚢胞があるのを確認してます。今回CT検査と尿・血液検査を実施しました。結果は尿蛋白は(+−)動脈硬化は変化なし、一部濃度の高い複雑性腎嚢胞の疑いと診断されました。 予約とり造影剤CT検査を受ける事にしました。 結果は結果としてとらえますが、気になるのはクレアチニンの上昇です。通常クレアチニンの数値は0.91前後ですが今回は1.03に上昇してました。腎嚢胞との関連性があるのでしょうか?ちなみに一部濃度高い複雑性腎嚢胞は的中確率は何%でしょうか? クレアチニンの上昇に関連性があるのかわかりませんが去年10月から筋力トレーニングを始めました。年齢の割にはハードなトレーニングを週4日1.5時間トレーニングしてます。 その結果筋肉も付き体重も5kg増えました。 過度なトレーニングはクレアチニンを上昇させると耳にしました。 医学的に過度なトレーニングはクレアチニンを 上昇させるのでしょうか? 腎嚢胞の原因かトレーニングの原因か分かりかねてます。 タバコ40歳でやめました。 お酒は良く飲みます。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

狭心症疑い 次回検査~の病院選びのポイント…2つの検査が出来るか・カテーテル治療数・専門医

person 40代/女性 -

病院で階段を昇る等した後計測すると、石灰?が1個所あり 次は、患者側(母)が病院等を決めて、次の検査をする事になったそうです。 【質問1】まず添付資料より、検査の順番としては、下記なのでしょうか? 負荷SPECT検査→冠動脈CT検査→冠動脈造影(カテーテル?) 【質問2】上記検査が出来る病院か、 「負荷SPECT 病院名」と「冠動脈CT 病院名」で、県内病院を検索しても、出てこないように思うのですが、他のキーワードを教えて頂けましたら 電話で「上記」を聞いたら、教えて頂けるものでしょうか? 結論1【質問3】本で下記治療実績の表を見たのですが 「★負荷SPECT検査や★冠動脈CT検査」が出来る病院で ★カーテルの治療数が多い病院Bを選んだほうがいいでしょうか? ▲オフポンプ数も気になってはいるのですが… (冠動脈バイバス手術では、このオフポンプ方式がスンダ―ドになってきているらしく)                      A病院   B病院  C病院 心臓カテーテル治療(待機)を受けた患者数   200     400    100 心臓カテーテル治療(緊急)を受けた患者数   同等    同等   同等 冠動脈バイバス手術を受けた患者数      同等    同等   同等 うちオフポンプ手術             少     中     多 結論2【質問4】お願いする先生は、病院の医師紹介ページで、 まずは、循環器内科を見せて頂き、 専門職は、下記のどの先生にお願いするのがいいのでしょうか? 専門欄 B病院「不整脈疾患?、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、動脈硬化」 C病院「上記、心不全、心筋症、冠動脈インターベンション、SHD、超音波診断、肺高血圧、カテーテルアブレーション、核医学」

4人の医師が回答

数ヶ月まえからの片足の浮腫と脱力

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父の相談です。 現在高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でだいたいコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 3ヶ月ほど前から右足が痛い、力が入らないと言い始めましたが、休み休みなら1時間以上の散歩にも行けていました。 二週間ほど前から10分も歩くと足が痛くなってしまい(本人曰く、痛いというよりは力が入らない)右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 深部静脈血栓症を疑い、近所の内科循環器科を今日受診しましたが、腕の血圧だけ測って、なんともないから気になるようなら整形外科に行くように言われました。 父は病院嫌いなので、他の病院に一緒に行こうと言っても、もう行かないの一点張りです。 既往症の次の診察(都内の総合病院)は12月です。このまま様子を見ていて良いのでしょうか。もし血栓症なら、血栓が肺や心臓にいってしまったらと思うと心配です。 2年ほど前に閉塞性動脈硬化症の疑いで都内の総合病院に入院し、カテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 去年は左足の外側の付け根が痛いと言うので整形外科を受診したら四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり血圧は異常ないということでした。 なにか関係ありますでしょうか? 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

心不全についてと母の心臓の症状について…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母は8年前から期外収縮があり6年前から胸の圧迫感がありクリニックに行ってましたが今では2ヶ月に1度は循環器センターに通院しています。行く度に心電図と血液検査をします。忘れた頃に心エコー検査やホルター心電図や胸のレントゲンをしたりしています。ビソプロロール0.625mgを服用してます。 3年前には冠動脈造影心臓カテーテル検査をして今はまだ心配する所はないと言われました。 エコー検査では閉鎖不全症があるが軽度で治療はないと言われました。 今年の2月にはシンチ検査をしてあまり心配はいらないと言われました。 ただ毎回BNPの数値が400代や500代だったりします。 因みに母は腎臓がかなり悪く透析はしていませんが多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧です。いまは造影剤を使用した検査等は出来ません。 医師が腎臓が悪いとBNP数値は高値に出ると言われました。なのでBNPはあまり役にたたないみたいです(*T^T) 7月に心エコーをしたら心臓に負担がかかっていると初めて言われました。肺も小さくなっていると言われました。 医師が母はとても痩せているので肺が小さくなったりすると言っていましたが理解出来ませんでした。 腎臓からの症状だと思いますがかなり前から足の浮腫みがあります。 良く心不全でお亡くなりになる方がいらっしゃいますがどんな症状が出たりして亡くなるのでしょうか? 突然、亡くなるのでしょうか? 長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(__)m

3人の医師が回答

心筋シンチ(薬剤負荷)の必要性について

person 60代/女性 -

以前こちらで相談させていただいた63歳の女性です。 先日肺CT・心血管ドックを受けたところ心臓冠動脈に石灰化があり、 要精密検査で、痛みがあれば診察を受けてくださいとなっていました。 痛みはありません。 高血圧でアムバロ朝1錠、冬は加えて夜アムロジビン2.5mg服用しています。 あと期外収縮、洞性頻脈があり、メインテート1.25朝1錠、夜1錠服用して、洞性頻脈は今のところコントロールできています。 循環器の専門病院の不整脈専門医にかかっていますが、その先生にドックの結果を相談したところ、 心筋シンチ(薬剤負荷)の検査をすることになりました。医者曰く大丈夫だと思うけど、検査結果が出て大丈夫だったらその結果を受け入れてくださいと言われました。 多分私が心配性なので安心させるための検査のような口ぶりだと思いました。 去年した心臓エコーやレントゲンは異常なしでした。 質問1.ドックで石灰化で血管がどれくらい詰まっているかわからないので、それを知りたかったですが、症状はないので、心筋シンチをする必要があるのでしょうか。被爆のリスクもあり、費用も高額です。 2.冠動脈の詰まり具合を確認するのは造影剤を使ったCTでは分からないのでしょうか。被爆は心筋シンチと変わらないですか? 3.冠動脈石灰化があると言われた以上、増えないようにするしかないでしょうが、今後どのような検査をどれくらい置きに受けて狭心症、心筋梗塞にならないように気をつける必要がありますか? アドバイスをよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎不全患者の肺がん治療について

person 60代/男性 -

父(63歳)のことでご相談です。 ・慢性腎不全(透析はしていません) ・肺気腫 ・高血圧 ・動脈硬化 今年の8月に高カリウム血症で入院 2週間ほどで数値は安定し退院しましたが、腎臓の機能が低下しているとのことで改めて大学病院へ検査入院しました。 そこで、上記の診断の他に、肺に小さな影が見えると言われました。 ただその時点では癌なのか、悪性なのかも判断ができないとのこと。 2週間後、ペット検査を受けるも他に転移はしていないとのことだけでした。 それからさらに2週間後、CT検査でサイズは大きくなっていないけれどまだはっきり癌だとは言われませんでした。また1ヶ月後に再検査だと言われています。 ここ1ヶ月以上も癌の可能性があると言われて何度も検査をしているのにまだわからないとしか言われず、不安とストレスで押しつぶされそうになっています。 それでももし癌だった場合、肺気腫や腎不全があるから手術や抗ガン剤治療は難しいかもしれないと言われました。 また、生きることを優先するために透析は覚悟してくださいとのこと。 今は仕事は休んではいますが退院して、呼吸やカリウムの値などは安定して一見元気そうに見えます。 できればこのまま透析などを行わないように頑張ってほしいと思っているので、セカンドオピニオン等も考えています。 他の治療法や、全国どこでもいいので治療をしてくれそうな病院があれば教えて頂きたいです。

5人の医師が回答

体重コントロール

person 30代/女性 -

母の事で相談させていただきます 66歳 30歳半ばで2型の糖尿 インスリン注射開始 66歳現在までに 高血圧症 動脈閉塞症(右ひざの血管を手術)両目の網膜症手術(内、右目は光のみ)緑内障 網膜はく離 蜂窩織炎 糖尿により腎臓が悪いため重度の貧血 うっ血性心不全 肺水腫 睡眠時無呼吸症候群 うっ血性心不全で質問があります。 2年前にうっ血性心不全になり度重なる入院をしてまいりました。入院中はきちんと出来るのですが、退院したら食生活がダメになってしまい発症して2年 6回ほど入院をして自宅で呼吸が苦しくなり2回ほど車で連れていく事が怖くて救急車にお世話になってしましました。 腎臓が透析前の状態で日常の利尿剤の投薬が出来ない状態です。 入院中は利尿剤の点滴注射はしています。 6回目の入院で退院の際体重が2kg増えたら受診日ではなくても受診して下さいとのことでしたが、退院して4週目(1週間前に定期受診。順調との事)ですが既に4kg増えてしまいました。病院へ行くように促しましたがまだきつくないから今からきちんとすると言い行きたがりません。 本人はそんなに塩分は取っていないと言いますが実際に体重が増えていますしどうしていいのか。心配でなりません。引きずってでも病院へ連れて行く方が良いでしょうか? まとまりの無い質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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