肺門腫大とはに該当するQ&A

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放射線診断医の先生、つむつむ先生にうかがいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい? ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要?

1人の医師が回答

SCC抗原2.0 左肺下葉11m結節

person 40代/男性 -

47歳 男性、喫煙歴あり(禁煙10年)になります。3年前は右肺下葉の気管支樹状石灰化症の良性腫瘍になったことがあり切除してます。 今回実費での全身MRI、腫瘍マーカー、肺マルチスライスCTを受けました。 結果としては腫瘍マーカーのSCC抗原は2.0で左肺下葉に境界明瞭な11mの結節があると所見を受けました。※3月の健康診断時の肺CTでは指摘なし。 この結節については、コメントとして良悪性の鑑別には経過観察が必要で、健康診断時のCTなど定期的な受診を勧めるとの記載だけでした。 また、別のコメントで、両肺に活動性の炎症を疑う初見がないこと、肺門、縦隔に腫瘤や腫大リンパ節は認めません、両側腋腋窩に腫大丈夫リンパ節は認めません。心拡大はありません。胸水の貯留はありません。と記載があります。 過去に良性とはいえ病気をを患っているので、今回の結節についての診断だけならまだ気にしませんがSCC抗原が2.0であり結節が11mで何故経過観察なのか理解が出来ません。 この実費診療は結果のみ書類でもらうので後日確認する予定ですが、ご登録の先生にご意見いただきたく相談させていただきます。 この情報だけで判断できかねると思いますが、検査した機関に病院を紹介してもらい精密検査を受けた方が良い初見なのか、アドバイス頂ければ幸いです。 CT画像を添付します。

4人の医師が回答

悪性リンパ腫への不安

person 30代/女性 -

右下腹部痛があり、先月大腸カメラを行い、小腸にびらんや潰瘍があり、クローン病疑いで大きな病院を紹介されました。先日造影CTを行い、小腸がひきつっているようなクローン病でみられる所見があり、やはりクローン病の可能性があると言われました。 下痢はたまにです。 また、腹痛のある頃から徐々に右の下肢(主に大腿)にも痛みが出るようになり、もしかして、小腸病変も含めて悪性リンパ腫なのではないかと不安です。 紹介元での大腸カメラの生検では悪性のものはみられないとはあったのですが、調べるとリンパ腫は生検で出ないこともあると書いてあったり… ・今回の造影CTでは腹部のリンパ節腫大などは指摘されませんでしたが、もし悪性リンパ腫で小腸病変や足の症状が出ていたとしたら、腹部CTでもその辺の所見があるはずでしょうか? ・また、去年11月に別件でとった胸部CTもみていただいたようで、「縦隔や肺門リンパ節腫大を指摘できません。胸腺は若干過形成。」とありました。医師からは何も指摘はなかったのですが、胸腺過形成を調べると悪性リンパ腫とも関連があるようで不安が助長されます(>_<)こちらも大丈夫なのでしょうか? ・リンパ濾胞性過形成というものだと、自己免疫性疾患に合併することが多いとみたのですが、クローン病は関係してるんでしょうか? ・胸腺過形成があると免疫抑制剤を使うと悪性リンパ腫になりやすい様なことが書いてあったのですが本当ですか? 疑問がいっぱいですみません。 どうかよろしくお願いします。 ちなみに既往としては、去年副腎腫瘍(非機能性皮質腺腫)がみつかり経過観察中です。

2人の医師が回答

サルコイドーシスか、乳癌転移性肺癌

person 40代/女性 -

41歳、3年前に乳癌ステージIリンパ節転移なしで、部分切除、放射線治療、ホルモン剤服用と月一で生理を止める注射をしています。 悪性度は低かったので抗がん剤はしませんでした。先月、定期検査でレントゲンを撮ったら肺門リンパが腫れている→CT肺門縦隔リンパ節腫大と、いくつか小結節が散在していて乳癌肺転移の疑い。PET検査→両足の膝下等にいくつかの腫瘤も見つかりサルコイドーシスの疑い。気管支鏡検査で気管支肺胞洗浄、組織を取り昨日結果を聞きに行きました。結論は、血液検査も病理検査もサルコイと癌の基準に満たなく、判別がつかなかったと言われ、胸腔鏡手術で物自体を取り出し確定診断をするしかないと言われました。 やはり乳癌の転移性肺癌疑いではないかという状態にはなっています。症状はありません。気管支鏡検査までして、やっと結果が出ると思っていたのに、 こんな事ってあるんですね… 肺に4ミリぐらいのものが散らばってるみたいですが、うまく細胞が取れなかったのでしょうか? サルコイだと上昇するアンギオテンシンも正常でしたが、結局サルコイだと言う事も有り得るのでしょうか? 足にもあるので私的にはサルコイなのではないかと思いたいです。 大学病院にて検査で、医者何人かの身解は、乳癌の転移の影にも見えると言った人もいるみたいですが、主治医はサルコイの肉芽腫も似ているから判断が難しいとの事です。 それぐらい似ている症状なのでしょうか? 転移となれば勿論、覚悟は必要なのは分かりますが、現在PET検査で他の臓器が光ってはいないし、肺の散在しているものも、とても小さい様なので手術ができなくても抗がん剤の効果は期待できる状態なのでしょうか? 乳癌ステージIリンパ節転移なく。で肺転移は血液に飛んでいたのでしょうか? メンタルがズダボロで苦しいです。 よろしくお願いします

4人の医師が回答

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