脳出血意識不明回復に該当するQ&A

こんばんは。長々とスミマセン。母の事で気掛かりがあり質問させて頂きます。私の母(今年64才)は2011年4月に突然脳出血で倒れ右半身麻痺の状態です。出血が重度で被殼出血と救急病院で診断されました。その際検査結果で血液状態が悪くて血小板も値が低すぎて手術も不可でした。一月半位は熱下がらず意識無く黄疸も出て麻痺側の手足が浮腫み血液検査でナトリウムが異常数値で脳外科と内科の先生に原因不明と言われずっと小康状態が続き『最悪の場合も覚悟するように』と言われていました。その後輸血を行う事になり、暫くしたのち意識が回復しました。その後は徐々に良くなり3ケ月後地元の病院に転院しリハビリを受け昨年末より自宅介護しています。今は右半身の痛みは位で車椅子で庭に出られるまでになりました。食事の水分にはトロミを付けご飯類は細かく刻み家族と同じ物を食べています。月に一度診察を受ける為通院しています。いつも同じ薬で便秘薬とアスパラKと言う散剤をリハビリを受けた病院で頂きます。しかし先週急な発熱と食欲減退で病院に診察に行き原因を調べるのに血液検査を受けたのですが結果で気になっています。血液一般の赤血球白血球血小板ヘマトクリット等と肝機能の数値が全て基準値以下で、その時診て貰った先生は主治医ではなかったのですが、この数値は今急になった訳ではでは無く今回の発熱とは無いとの事で(発熱の原因はオムツをしているため尿路感染症と言われた)臨時にフロモックスとカロナールを処方され翌日熱は落ち着きました。やはり脳出血の事もある為血液一般の内容は治療しなくて大丈夫なのか?心配です。普段の自宅での食事で良くなって行く物なのでしょうか?それとも主治医の先生や訪問看護師さんにこちらから治療希望のプッシュをすべきなのでしょうか?現在アスパラKの他マグラックスアローゼンラキソベロン液だけの処方です。

宜しくお願いします。 今日のお昼近くに…の事ですが…。 一緒に同居しているおばあちゃん(母親の方の親・80代半ば) がいるのですが、色々訳がありここ2〜3日自分の家に帰って1人でいた最中… 母親の兄弟がたまたま今日、家を訪ねたら… 意識はあって少し会話もできたみたいですが、倒れていて救急車で搬送されました。ちょうどさっき自分も帰宅した所です。(いつ倒れたかも不明でどちらかはちょっと忘れましたが片方の腕や手が腫れてむくんでいたみたいです) 病名は脳内出血。らしいです。 とりあえず命には別状ないらしいと言っていましたがどちらかがマヒをするか、寝たきりになるか… 今日の今日なのでなんとも言えませんが、何らかの影響があるみたいです。 年齢的にも手術は厳しいと思いますが、 やっぱり頭(脳)に関しては、回復と言うのは厳しいでしょうか? 少し不整脈?みたいな件で病院から処方されている薬はのんでいましたが、すごく今まで元気だったので、びっくりしています。色々ストレスや年齢的とか原因はあるのでしょうか? 明日も仕事終わりに病院に行きますが、 他の専門の先生方に聞きたいと思い相談いたしました。 とにかく早く発見して貰って良かったと思ってます。 アドレス… 宜しくお願いします。

70代の母親のことです。 昨年10/7 大動脈弁狭窄症のため弁置換術後、8日に酸素化が悪化し、急性呼吸不全の診断。 その後エクモ使用→離脱→人工呼吸器を経て、 呼吸状態は改善し、自発呼吸できるようになりました。 その後も意識状態が悪く11/11にCTにより、水頭症の診断。 後頭蓋窩 硬膜下血腫のため小脳と脳幹が圧迫されているとのこと。 (出血時期は不明)(心臓術前のMRIは異常なし) 緊急で開頭血腫除去手術となりました。 脳の手術後、口からの管を抜くために気管切開。 経鼻栄養が続いています。 年末にリハビリ目的のため、回復期リハビリ病院へ転院。 本人はなぜここの病院にいるのか理解できないようで、 早く帰りたい、むかえにきて、と言います。 (気管切開しているので、筆談や口を動かして伝えようとしてきます) (オンライン面会です) 看護師さんにもきつく当たったり、 拒否も強いようで、特に嚥下リハビリがすすんでいません。 転院当初見られていて、少しおさまったかな、と感じていたせん妄のような症状が ここ数日またあらわれていて、 幻覚のような話をしたり、表情も暗く、 大好きな孫の名前が出てこない、など、 本人もつらそうです。 現在の病院は３月中に退院と言われていて リハビリ医師からは、療養型病院への転院をすすめられましたが、 家族としては、在宅での介護を考えています。(要介護5です) 家に帰る前に少しでも回復を、と後２ヶ月の回復期リハビリ病院への転院を ソーシャルワーカーさんとの相談で打診していただいてますが、 受け入れ先は決まっていません。 (回復の見込みがないとのことで、断られているようです) ・今、まず何をどこに、誰に、相談するべきですか。 ・もし胃ろうを考えるとしたらどのタイミングが良いですか。

母がくも膜下出血で倒れ、意識不明のまま4ヶ月経ちます。医師からは回復はしないと言われています。人工呼吸器はしていなく自発呼吸ができています。目を開けている事もよくあります。ただこちらを認識したり見ているのかははっきりしません。 耳や目の脳の機能は損傷受けた場所から、問題ないと思われるそうです。 療養型病院に転院してから、 2ヶ月程経ちますが、転院してから鼻からの栄養を入れると嘔吐を繰り返すようになりました。そのため嘔吐するたびに点滴で何日か様子見て、また鼻からの栄養に変えると嘔吐するのを繰り返しています。胆のうの検査や、シャント手術をしたので脳の検査、お腹の検査等をしたり、総合診療科で診てもらったり一通りの事をしましたが原因がわからないそうです。なのでとりあえず中心静脈栄養で体を回復させてからまた鼻の栄養を試すという事になりました。 倒れる前にメニエル病を10年以上患っており、発作の時は必ず嘔吐しましたし、日頃から週に1回はめまいがしそうとか吐きそうとか言う感じでした。 初めての発作の時は2ヶ月とかは週に2〜3度とか嘔吐を繰り返していました。 そのため今回もメニエール病も疑いイソバイドと半夏白朮天麻湯を処方して、 1日1回の鼻からの栄養をやってみたところ1週間は嘔吐なく過ごせました。効果ありそうだという事で栄養を1日2回に増やしたところ嘔吐するという流れはありました。今までの中では嘔吐をしない方ではあったのである程度薬の効果があった様にも思えます。 私としては回復の為にも胃からの栄養をの方が良いと思うので、早く胃からの栄養になる事を望んでいます。 メニエール病での薬を飲むとしたらの薬の処方を聞くためにも、かかりつけだった耳鼻科に母を連れていき診てもらう事になったのですが、今の状態で診てもらってなにかわかるものでしょうか？母を連れていく意味は全くないのでしょうか？

86歳の母が2週間前にくも膜下出血で救急搬送されました。救急車では頭が痛いやトイレに行きたいなどと話していましたが、病院に到着後、意識不明となり呼吸が止まりそうとのことで気管挿管に切り替わりました。 医師によると、2度目の出血があり、かなり脳がダメージを受けているので人工呼吸から離脱するのは難しいとのことでした。 しかし翌日に自発呼吸ができるようになり、現在まで続いています。 ただ、MRIの結果ではダメージはやはり大きく、意思の疎通が難しい、話したり目を開けたりはできないだろうとのこと、痛みなど感じないだろうと言われました。 しかし1週間後、リハビリの先生に名前を言ったりはい、いいえという答えをしたり、生まれ月を言ったとのこと。 しかし、面会に行っても目も開けませんし話すこともないです。 口はモゴモゴさせたり、手をしきりに動かしたり手を握ってきたりしかめっ面をしたりするときもあります。 そういう感じで2週間になります。 血圧、呼吸、spo2、脈も安定しています。 2週間で状態は安定するので救急センターからICUの病棟に移動するらしいです。 又、来月中に水頭症の手術をするとのことです。 正直、これからどうなっていくのだろうかと不安です。 もともと足腰は弱く、歩行器を利用して外出していました。 もとに戻るということは全く考えていませんが、これからどういう経過をたどるのか、命の期限は一体どこにあるのか、覚悟を決めるのにあまりにも流動的で決めきれません。 最初は今日明日にも、と言われ、自分の意志で体を動かすことはない、と言われたのに話したり手を強い力で握ってくる。 ついもっと回復してくれるかもしれない、と願ってしまう自分がいます。 期待するのは無意味でしょうか。

母がくも膜下出血で倒れ、意識不明のまま5ヶ月経ちます。目を開けている事もよくあります。ただこちらを認識したり見ているのかははっきりしません。 ただ倒れて1〜2ヶ月は目はほとんど開けなかったので徐々に良くなっている印象もあります。鼻からの管で栄養を摂っていたのですが倒れて2カ月位で療養型病院に転院した日から嘔吐を繰り返すようになりました。嘔吐するので一旦鼻からの栄養は止め点滴だけで何日か過ごしまた再開すると嘔吐するという事を繰り返してきました。脳神経外科や胆のうの診療科、総合診療科などで診てもらいましたが原因がわかりません。なので転院してから2カ月位経った頃にに中心静脈栄養をやる事になりました。ただ回復の為には胃からの栄養が良いのではないかという思いもあり、鼻からの栄養もやってはいるのですが、以前よりは回数は減りましたがやはり嘔吐してしまいます。10年以上前からメニエール病の診断を受けており、耳鼻科のかかりつけ医に嘔吐する様な動作をした時の目の動画を見て頂いた所、眼振があるのでメニエール病の発作を起こしているようだとの事でした。嘔吐との関係はわかりません。耳にチューブを入れる日帰りの手術の提案を受けました。ネットで私が調べた感じだと鼓膜換気チューブ留置術ではないかと思うのですが、母の様な状態でその手術をする事に弊害やリスクはなにかあるのでしょうか？ 今だけの事じゃなく、長期的な事を考えた時のも何かある様なら教えて頂けますでしょうか？あまり弊害やリスクの心配はないでしょうか？私としては母の回復の可能性も思っていますし、また母にとって辛い状態を減らせる事も思っています。アドバイスお願い致します。

母が海外旅行中に溺水の事故が発生し、一時心肺停止状態になり、現在自力で呼吸できるくらいには回復しておりますが、3週間経過しても依然として意識不明の状態であり、今後日本へ医療搬送します。 現時点では、 GCS4、E4V1M1 自発呼吸あり、酸素投与なし。酸素飽和度96、心拍数76、血圧150/90、呼吸数12-15 右腕に大きな皮下出血あり、骨折所見なし オメプラゾール（プロトンポンプ阻害薬）、ブドウ糖または生理食塩液静脈投与、抗菌薬（昨日まで）、フロセミド（利尿薬）と経管投与（経腸栄養剤1000kcal/day） 低分子ヘパリン（エノキサパリン）皮下注射投与されている という状態です。 帰国後は母が糖尿病で通院していた病院に受け入れて頂く予定ではありますが、現在差額が発生する病室しか空きがないようです。差額ベッドまでは通常カバーされませんが、お医者様が医療上必要と認めた場合は、旅行会社より差額ベッド分もカバーできるとの回答がありました。・お医者様が診断書等に「医療上必要」と書いて頂ける(旅行会社が認定する)のは例えば感染症等の場合のみになるのでしょうか。 ・またもう一点、このまま遷延性意識障害となる可能性が高いのでしょうか。 ・また溺水の状況ですが、浴槽で転倒(足が浴槽に引っかかっており、またぐときに転んだと思われる)高齢で自力で起き上がる事が困難であっただろうと思われ、私が浴槽から救出しました。この場合で遷延性意識障害となった場合、原因はあくまで溺水で疾病ではなく傷害事故となり得るのでしょうか。事故直後の検査で脳や心臓、血液検査に異常はありませんでした。 旅行会社、病院に相談するべきなのでしょうが、その前にあくまでも一般論としてで構いませんから、先生方のご意見をお伺いしたく、質問いたしました。宜しくお願い致します。

7月28日朝、実家で高齢の母（要支援1）転倒して左側頭部を打ち、出血とコブが見られました。89歳（要介護1）で認知症のある父と二人暮らしで、どこでどうして転んだのかは不明です（母本人も覚えていません）。父の介護に入っている看護師さんが母の電話の応答がいつもとちがい「頭が、頭が」と言っているので駆けつけ、ケアマネージャーさんも駆けつけ病院に搬送されました。そのときは混乱しながらもまだ話すことができていたようですが、親しくしているお向かい家の名前が出てこないなどおかしい点はありました。病院で名前を聞かれ言えなかったそうです。隣県在住の兄が病院に行き、コロナ対策で短い間しか対面できなかったようですが、兄（母からすると息子）のことがどこまて認識できているのかわからなかったということでした。CTをとった結果脳挫傷（重症）と診断されました。兄は主治医から、悪化するようならば頭蓋骨を一度外す手術をする可能性もあるがその場合は希望するか聞かれました。手術するようになるかは3日ぐらい経たないとわからないそうです。切り傷は縫合して意識はあり、落ち着いているそうですが言葉は出ません。両親は福岡にいて私（娘）は横浜にいます。兄は3日間様子を見て手術にならなければコロナで面会できないし私には来なくていいと言っています。今行かないともう母に会えなくなるということはないでしょうか? 入院期間の目安や言葉が回復するのか?、自宅で暮らせるようになるのか? 教えて下さい。

一週間前に脳出血発症した81歳の母です。 右手右足が動かない、意識がボーっとしてる。問いかけにもうん、うん、と答えるだけ。 服を着替えさせようとしても右手をぎゅっと強く握りしめてました。 その日は入院先から一時退院する日で迎えに行った時にそんな症状がありました。 朝10時くらいまでは問題なく 11時くらいに迎えに行ってそんな症状でしたが、 病院の先生は薬の影響かもしれなくて筋肉が硬直してるのかもと仰るので、そのまま母を家に連れ帰ったんです 右手右足も動かなくて、手がすごく冷たかったんです。　 夕方熱が39.2度あり救急車を呼びました。 結果は脳出血でした。 全部で3つあって一番大きいのが右の前頭葉に4.8センチ。あとは右と左違う場所に0.7と、2.2センチです。 脳幹の近くではなかったです。 高齢なので手術はせずに点滴治療をすることになりました。 ニカルジピンを2.0点滴。 次の日からもニカルジピンを点滴とグリセレブを 点滴してます。あと痙攣予防にイーケプラを2000 昨日は38.2度熱がでて、点滴で下げ、今日の朝も 39度熱があり点滴でさげました。 母の意識が戻る可能性はありますか？ 目は開くし睫毛反応もあります。 足は触ると動きます 今日で意識不明になり7日目です。 2日前からほとんど痰はでてないです。 ニカルジピンでコントロールしてましたが、血圧が下がり過ぎるのも良くないから減らして、血圧は140から150代。自発呼吸もしていて酸素濃度 も98あります。 現在、ソルデム3aの点滴を500だけですが尿量も900から1000くらいとしっかりあります。 今は痰の量も少なくなってきたので鼻からチューブで栄養を摂らせ回復を待つべきか悩みます。 ご教示よろしくお願いします。

10月29日早朝、妻が意識不明のため搬送され、くも膜下出血とのことで再出血をふせぐため、コイル塞栓術の手術を行いました。術後、担当の医師から、順調にいけば社会復帰できるのではないかとのお話もありました。 しかし、翌日の精密検査で左脳の広範囲において脳梗塞の症状がみられました。 搬送された時は脳梗塞はありませんでした。 術前の説明で、脳梗塞になる可能性があるとの説明は受けていたようですが、社会復帰できるようなことまで言っておきながら、結果、妻は現在、意識があるのですが、家族の顔さえ認識してくれません。時折、痛いや、もういい、といったはっきりした言葉は発します。帰るときに、帰るよというと、少しうなずく仕草もあります。 妻と会話したいです。 10月30日に撮影された脳梗塞のCT写真を添付しますので、この状況で回復の見込みがあるのか、どなたかアドバイスを下さい。 気が狂いそうです。 宜しくお願いします。