脳梗塞 一年前MRIに該当するQ&A

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血圧値の急な上昇について

person 50代/女性 -

いつもありがとうございます。本日は私の血圧値に関する相談です。この1週間、急に測定値が上昇したため、早急な受診が必要かどうか、今後どうしたらよいかを思案しています。 2年前くらい頃から、健康診断にて140~80代の指摘をうけ、白衣高血圧ではないかとのコメントにて、毎日ではないですが、家庭で測定。120~70代にて経過。確かに、病院外来の自動血圧計にて150 代の値がありましたが、帰宅後には110~70代で経過してました。先月9月も家庭で朝測定して120代でした。10月に入り測る機会がなく、先週、クインケ浮腫が出現して、皮膚科受診時の自動血圧計にて160~80代測定値。帰宅後の値は150~80でした。いつもと違うと思い、その後、朝、仕事から帰宅後と測り、170~100などの測定値もありました。寒い日が続くからかと思い、経過をみて、測り直しをしまして、140~80もありますが、約1週間、150~90と高い値があり不安です。昨日、頭痛があり、マクサルトを内服、すぐに消失。いつもの偏頭痛と思いました。 しかしながら、振り替えると、8月頃より夜間、入眠時に後頭部の軽い頭痛と頭痛感で目がさめることがありました。 年1回MRIを撮影。今年7月に最終撮影しました。かくれ脳梗塞が1ヵ所あるが59歳の年齢的な所見といわれました。8月の検診の所見は、軽度の腎機能障害といわれましたが、泌尿器科受診にて脱水、ほかの採血値に特記事項はありません。BMIが27と高めです。家族歴としては、父親が血圧の内服をしています。 最終、今起床時に測定して126~69です。今朝クインケ浮腫が再燃し左目が腫れています。ほかの症状はおかげさまでありません。 健診にて、白衣高血圧とのコメントで、自宅にて120~70代にて経過。たまに140~90あるも、再測定にて問題なし。しかしながら、今週は、自宅でも170~90の値で、急な血圧上昇が1週間続き不安です。 早急に受診した方がよいでしょうか。 これまで、生活を意識せずにきたので、まずは、生活習慣の見直し(夜の食事の見直しから…)を始めましたが、今後内服を回避するにはどのようにしたらよいでしょうか? よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

めまいと頭痛について

person 50代/女性 - 解決済み

 58歳女性。持病にメニエルあり(2020年発症。現在は寝不足や疲れ、台風などの気圧の変化などでふわっとした眩暈があり、薬を内服すると治る)。 8月上旬の台風をきっかけ(だと思う)に、フワーッとしためまいがあり、その度に内服し目眩が治っていた。8月7日朝。右後頭部の真ん中辺りがいきなりズキッとした。その痛みはその場で治り、次の日の朝から右側後頭部の真ん中辺りがズーンとした痛みが発生。寝不足などでも前からこのような痛みが出ることもあったのでしばらく様子見をする。ただ、大体は1日で治るが今回は4日ほど続いた。また、フワーッとしためまいも感じ内服すると治る。その後、4日間ほど右側後頭部のズーンとした痛みが1日中あり、夜寝る時に右目奥までズーンとして痛む日や、体を横にし寝る時に痛みが増す日もあった。痛みの程度は普通に生活は送れる程度。頭痛の薬は服用せず。片足立ち20秒は少しふらつくがなんとか出来る。5日目あたりからほぼ頭痛は無くなり、めまいだけは続き夕方以降になるとフワーッとした感じがあったので、薬を服用。その後、数日でめまいもほぼ解消。今現在に至るまで、昼や夕方以降に時々フワーッとした眩暈がある。薬を服用しなくても治っている。片足立ちは全くふらつきもなく20秒出来る。頭痛もない。  6月中旬に下唇の中央から左側(唇の端まではいかない)部分にジーン、軽くビリビリとした痺れが発生。2週間近くでかなり軽減。その後8月中旬まで下唇の中央部分、やや左側にごく軽いビリビリ感が続いた。一旦治ったが、2週間前辺りからまた、時々、下唇の中央部分の軽い痺れを感じる時がある。  数日前から、右腕の付け根、腋の下から腕の内側から指先までズーンとした痛みを感じる。が、随分以前から時々感じる時もあったが、今回は痛みが強い。整形外科を受診しようとは思っている。  来週、脳外科を予約。家の近くにMRIのある医院がそこにしかないが、緊急を要する症状ならばすぐにでも遠方の医院を探して受診した方が良いのか、車の運転も避けた方が良いのかご教授いただきたくよろしくお願いいたします。今更ながら、軽い脳梗塞を起こしていたのかと心配になってきました。8月にはかなりのストレスや疲れ、天候不順などあったので、そのせいかと思っていました。今更情けないことですが、緊急を要する状況なのかご教授していただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

髄膜腫に対するガンマナイフ治療のリスクについて

person 60代/男性 - 解決済み

3ヶ月前に右手のしびれが少し続いた為、6年前に、ラクナ梗塞を起こした時に処置して頂いた脳外科にMRI を撮りに行きました。その時に、しびれと関係のありそうな異常はなさそうだが髄膜腫が映っていると指摘されました。内側に圧迫してるように見えないし、良性の腫瘍だから経過観察で良いのではないかと 言われましたが 心配になり2~3年前の画像の記録を持って脳腫瘍の専門の先生のいる別の病院に相談に行きました。 腫瘍の場所は左こめかみの少し上 腫瘍の大きさは、22.18mm (添付の画像) 2~3年前の画像の記録と比較して、1年で2mmずつ位段々大きくなっていると指摘されました。 3cm を超えると開頭手術になるので、これ位の大きさのうちにガンマナイフ治療した方が良い事を言われ、その場で入院(一泊二日)予定日の話しにまでなりました。 その時、ガンマナイフ治療の危険性についてと書いた紙を渡され説明して下さりました。 (1)照射した部位での再発の可能性、(又は他の部位に新たに出現する可能性)がある (2). 照射部位で1年位の脱毛の可能性がある くらいは良いのですが、一番気になるのは (3)ガンマナイフ治療後、6ヶ月から1年後に治療した病変の周囲の脳に炎症が起こることがあり、そして手足を動かす働きがある脳の部位に炎症がおこるとけいれん発作を起こすことがあって、炎症が治るまで、けいれん発作を予防する内服薬が必要となります。 以上3点の事が書かれてます。 実は2年前から昨年まで、体のピクツキが気になって、神経内科に検査に通ったこともあるため、もともと自分がピクツキや痙攣しやす体質だったのか不安な気持ちがあります。(親から子供の頃カゼで熱出してはひきつけをよく起こしてたと言われてました) 上記の(3)の事について実際どうなのか(頻度的に多い事なのか、又はそれ程多いことではない事なのか等) ガンマナイフ治療の経験のある先生がいらっしゃいましたら、ご意見頂けたらありがたいです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

CPK値の継続的な上昇について

person 50代/男性 -

53歳の男性。10年前より血圧、コレステロールを投薬(ロスバスタチン、イルベサルタン)にてコントロールしています。 現在の血圧は90-120、HDLコレステロールが88、LDLコレステロールが104、中性脂肪は193です。 通院時に2か月に1度、血液検査を行っているのですが、今回CPKの値が322と基準値を超えました。 今回の数値で過去の血液検査結果を見て気づいたのですが、これまでCPKは  昨年6月・・・62  8月・・・71  10月・・・89  12月・・・117  2月・・・192  4月・・・332 と、継続的に上昇していました。 (昨年6月以前は別のクリニックに通っており、そちらの血液検査にはCPKの項目は無かったで過去の数値は不明です) ちなみに他の検査項目の数値は  総蛋白 7.4  AST 29  ALT 34  γGTP 56  LD 166  グルコース 102  尿酸 4.3 です。 CPKについて、担当の医師からは直近で激しい運動を行ったかどうか確認されましたが、特にそのようなことはありません。 家族が心筋梗塞となったこともあり、家系的に心臓が弱い系統のため、心臓に何かあるのではないかと不安です。 また、脳や筋肉系の疾患のことも気になります。 ちなみに、昨年より睡眠時に足を攣ることが多くあり、今では寝る際に足を延ばした際、ほぼ毎晩ふくらはぎを攣っています。昼間はそのようなことはありません。こうしたこともCPKの値に関係あるのでしょうか。 また、血圧以外には自分は片頭痛を持っており、定期的にエムガルティを接種、頭痛発症時にカロナール300を2錠とアマージを月に4-5回頓服します。 脳については3年前に神経内科でMRIを行い、特に問題ないと言われました。 今回特に、継続してCPKが上昇し続けているところが非常に気になります。 このままどこまでも上がる場合、どういった可能性があるのか、あるいはどのように対応すべきかをご教示いただけたら幸いです。

4人の医師が回答

隠れ脳梗塞との診断

person 40代/男性 - 解決済み

昨日、脳神経外科で、脳梗塞と診断されました。 不安でかなり精神的にまいっています。 姿勢が悪くふらついても脳梗塞の後遺症や前触れと思ってしまい、万事がその調子です。 ◎経過 ここ2~3年足を攣る様になり、更にここ数ケ月から一年程は、手もよくつる様になり、ここ2~3ケ月は、毎日の様に寝ていても足をつる様になり、神経外科に行きました。当初は、頚部のレントゲン・MRIでの診断でしたが、話をする内に過去からの耳鳴りや複視の事話した処、(おそらく)ABRと今回の脳のMRI検査となりました。 脳のMRI検査から、ここ数ケ月~数年前の隠れ脳梗塞の後が見つかりました。 運動機能部近傍付近にも有りましたが、1)運良く当該部からは外れおり、2)前述の足の攣りに関してはは、脊髄が細く(13mm程度で一部に狭くなっている箇所が有り)、姿勢によって脊髄の流れが悪くなって肩こり等が発生しやすくなっているだけとの事でした。 攣りの薬は、ノイロトロピエンと、メコバラミエンを先週から処方され、服用し始めてから、攣らなくなりました。 又、脳梗塞の予防薬として降圧剤を処方され今朝から服用し始めました、 ◎心配事・御教授頂きたい事 1)実際の隠れ脳梗塞者の割合 MRI検査をしていない人も含めての想定 ア) 診断した医師談 MRI検査者の1割程度 イ) ネットの記事MRI検査者の1~1.5割程度 2)血圧を下げ痩せれば、普通に暮らせますでしょうか。 出張や残業、車の運転はできますでしょうか、 3)診断ミス(画像のノイズ)の可能性は、有りますでしょうか。 4)脳梗塞の跡は、数年前でも数ケ月前でも同じ様な画像なのでしょうか。

1人の医師が回答

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