脾嚢胞に該当するQ&A

妻35歳　膵体部　MCN 17mm 9月エコー検査 10月MRI検査・超音波内視鏡検査 10月腫瘍マーカー検査CEAは1.2、CA19-9は10と異常無し 11月MCN診断 12月造影剤CT検査 1月中旬手術予定 EUS-FNAによる生検は万が一を考え、行っておりません。 PET検査は癌を強く疑っていない為、不要とのことでした。 90%の高確率でMCNであるとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見えるとのことでした。 画像診断では結節があるにはあるが、腫瘍サイズが小さく、年齢から考えても、現時点では癌を強く疑ってはいないとのお話しでした。 手術方法はロボット支援下腹腔鏡ダヴィンチ手術により、2/3膵切除、脾温存を予定しておりましたが、先日の造影剤CT検査を受け、執刀医の先生より電話があり、開腹による脾温存中央切除術でも手術可能である為、年内に再度外来で術式の相談をしましょうとのことでした。 電話で話した際には、どちらの術式でも手術可能だが選択肢として説明したいとのことでした。 今回は癌を疑っていない為、開腹によるリンパ節郭清も必要無いと考えており、腹腔鏡による低侵襲手術を予定しているとのお話を頂いていましたので、戸惑っております。 質問としては、 （1）MCNの悪性所見として結節があることが挙げられると思いますが、主治医より結節があると言われましたが、癌を疑っていない為、脾温存縮小手術が可能と言われております。 結節があっても悪性の可能性が低いということはあるのでしょうか。 （2）結節がある場合の悪性の確率はどのくらいでしょうか。 （3）開腹中央切除術だと体の負担は大きくなるが膵臓が多く残せるのでしょうか。

以前も同じような症状があり、今回はもっと痛みが継続的になりました。 特に背中が継続的に痛みます。 背中は100％左側で、胃は左が9割と言った感じです。 5月末に胃カメラをしましたが異常ありませんでした。 膵臓が怖かったので造影剤を入れてCT検査をした時の結果が以下です。 【 【所見】 2024/05/27のCTと比較しました。 [腹部~骨盤CT] 「肝の形態や実質濃度は保たれています。 「膵体部に前回見られた5mm程の低吸収域は今回はっきりしません。 Partialの可能性があります。 「膵体部には2mm程の微小低吸収域を認めます。 IPMN等の嚢胞性病変の疑いがあります。 「胆、脾、両側副腎、腎には明らかな異常所見は見られません。 子宮は後屈しています。 「 年齢の割に腫大傾向で底部の濃度は不均一ですが筋腫としては判然としません。 頚部にナボット嚢胞を疑います。 「骨盤右側に2cm大の嚢胞状構造を認めますが右正常卵巣と思われます。やや壁は厚く黄体嚢胞の疑いがあります。 「骨盤内に少量腹水を認めますが生理的な範疇です。 「膀胱に明らかな異常所見は見られません。 「大腸内残渣が目立っていますが消化管には粗大病変は指摘できません。 「有意な腫大リンパ節は指摘できません。 【画像診断】 膵体部微小囊胞性病変疑い 少量腹水 便秘症 】 IPMN等の嚢胞性病変の疑いに関しては1年後くらいにまた大きくなってないか調べればいいと言われました。 これが急速に育って今の痛みの原因になったりすることはありますか？ 上記の所見で何か気になることはありますか？ 胃と背中の痛みの原因はなんでしょうか？ 何となくたまにうっすら痛い程度だったのが、日に日に痛みが増しています。

膵臓に詳しい先生どうかどうかお願いします今日父に下記の検査がでました 今後の治療法や最善の治療を教えてください 父の現状はどんな段階なのでしょうか先生どうかお願いします 予後の可能性を教えてください出来る限り父の為に出来る限りしたいと思いますどうかお願いします (所見) 腹骨盤部 ・膵のvater乳頭部付近には径28×26mm程度の内部造影効果に乏しい腫瘤形成を認めます。 辺縁は漸増性の造影効果を呈しています。この腫瘤は2007/11/12のCTでは指摘できません。総胆管への浸潤も否定できませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘できません。 ・肝には嚢胞と思われる低吸収域を認めます。 肝S7にはいずれの造影タイミングでも低吸収を呈する不整形の領域を認めます。 ・左腎嚢胞を認めます。 ・横行結腸には憩室を認めます。 ・胆、脾、副腎に明らかな異常所見は認めません。 ・胃小わん側には小リンパ節が見られますが、慢性炎症に伴うものでも問題ない程度です。 ・腹水(−) (骨) ・腰椎には変形性変化を認めます。 (診断) ・乳頭部癌/膵鉤部癌の疑い:造影効果からは膵癌が疑われます。総胆管への浸潤も否定出来ませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘せきません。疼痛があることからは神経叢への浸透潤が疑われます。肝S7の不整形の低吸収域については、造影MRI(E0B−プリモビスト)で御精査下さい。(同時にMRCPも) *脂肪肝がbaseにあり、エコーでの評価は難しいと思います。 ・肝嚢胞 ・左腎嚢胞 ・大腸憩室症

７２歳の父が膵粘液性嚢胞腫瘍と診断され１０日後に手術すると本日知らされました。 腫瘍の大きさは４センチで、手術名は膵体尾部切除術・含脾摘出となります。 縫合の技術力が重要とのことで手術する病院の過去の当該手術件数を調べたところ、平均1回／年程度、PD・膵全摘出を含めても平均3回／年程度と手術件数が少ないことが分かり不安になりました。 そこで、手術の実績が多い病院に転院した方がいいのか、それとも現在通院している病院で手術をした方がいいのか、というところで悩んでいます。 手術まで10日と日数があまりない中、また、現在良性か悪性か分かっていない為、転院により手術日が伸びるリスクなども踏まえ、ご助言頂きたくよろしくお願い致します。

知人の男性、52歳です。 3月末の人間ドックの腹部エコーで要再検査との結果が来ました。 前からポリープや脂肪肝はあり、経過観察だったようですが今回初めて肝腫瘤との結果が来て心配しております。 所見のコピー↓ 【肝臟】 ・大きさ 【右葉）腫大 【左葉】腫大 ・肝縁 鈍化 •表面 平滑 ・実質エコーレベル 上昇 ・内部エコー 微細 ・肝腎コントラスト 「+1 【病変】 •領域 S7 ・腫瘤径 24mm x 20mm •性状 充実性 ・内部エコーレベル 低 新規病変 嚢胞も考えられますが、内部エコーが抜けきれないため、肝腫瘤としました 【胆嚢・胆管】 ・大きさ •形状 •壁肥厚 ・ポリープ ・結石 総胆管拡張 「-1 [+] 3mm 「-7 [-] 【膵臓】 異常なし ・膵管拡張 体部［-］ 【腎臓・右】 ・大きさ 【病変】 •腫瘤径 •性状 11mm ・内部エコー性状 正常 囊胞性 石灰化 【腎臓・左】 ・異常なし 【脾臟】 ・異常なし 【その他】 ・大動脈 異常なし エコー写真は2ページあったのですが病院で矢印マークの記載があった方を載せさせて頂きます。 癌の可能性はありますでしょうか？

3cmほどのチョコレート嚢胞が2つあり、定期的にレディースクリニックに通っている42歳女性です。 おととしの11月人間ドックをし、オプションで腫瘍マーカーCA19-9をつけたところ、値が94.6が出たため再検査となり、CTを取りました。肝、脾、膵、腎、副腎、胆嚢に異常初見を認められず子宮内膜病変の疑ありと診断され、高値の原因はチョコレート嚢胞だろうという事で納得しました。 最近生理が2週間ほど続いたり間がものすごく空いたりで不順だったため先日レディースクリニックを受診し、ホルモンの検査とCA19-9を調べたところ FSHが47.41 エストラジオール13 CA19-9が89.9という結果が出ました。 ホルモン検査を見て、閉経が近いとのことでした。そうなるとCA19-9が高いのは女性ホルモンや内膜症が関係している訳ではないと先生はおっしゃいました。 多臓器に異常がなくても数値が高い人はいるとおっしゃっていたのですが、とても不安に駆られております。 　　　　 おととしの人間ドックの腫瘍マーカーで高値が出てから定期的にレディースクリニックで19-9の検査をしております。 2021年12月 66.7 2022年3月 47.7 2022年9月　67.1 2023年1月89.9 です。 もう一度他の臓器を検査してもらった方が良いでしょうか。 長々とすみません。アドバイスを頂けたらと思います。

再度相談させて頂きます。 臍の上あたりに3センチくらいのしこりを感じます。 感じない時もありますが、見てわかるぐらいくっきり盛り上がり、胎動のように上に向かって波打つように動いたりします。 産後8ヶ月で腹部の張りとしこりでCT、レントゲン、血液検査を受診。 
しこりは無さそうとの事で腸に便が溜まっているのではとマグミットとカロナールを処方。 ＊検査から2ヶ月程経ちますが、やはり便ではないようでしこりが気になります。 ネットで見ていると腹部大動脈瘤の症状とも似ていて心配になってしまいました。腹部大動脈瘤であれば、レントゲンやCT検査で引っかかるはずですか？ 
＊2年前の健康診断では、萎縮性胃炎と胃噴門部ポリープの所見があり、昨年は妊娠中の為胃カメラ受けれてません。 
こちらとの関係性も気になっております。 必要な検査や受診した方が良い専門の科があればご指摘お願いしす。 CT検査結果報告書には、 
○肝、胆、膵、脾に著見なし 
○右腎に嚢胞あり 
○消化器異常指摘できません 
○虫垂に腫大認めません 
○子宮、付属品に著見認めません 
○腹水認めません と記載ありました。 確かに1年前の健康診断の腹部エコーで右腎嚢胞18×15支障なしと診断の経緯があります。

今年3月に脾臓に8mm、10mmの血管腫疑いがあるとエコーで言われました。 7月にもエコーをしましたが大きさは変わらず8mm、6mmと言われました。 去年9月に他院で撮った造影剤CTにも9mm、10mmのものが写っていました。 ついこの間大きめの病院を紹介してもらい（放射線診断科）造影MRIを撮りました。 結果はなにもなし。と言われ、エコーの段階では血管腫や嚢胞ではないかと言われていてのですが、腫瘍自体も見えなかったと言われました。 脾に明らかな脾腫瘤線病変なし 脾腫ありません、造影T1強調像冠状断像で僅かな結節状の染まりがあるように見えますが、内部に血管走行しており、その他の相で不明遼で、正常実質の一部を疑います。 と書いていました。 エコーで見えていたものが造影MRIで見えないことなんてあるのでしょうか、、？ また、何もないということは安心していいと言われたのですがいいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

1ヶ月前、下腹部の痛みで内科でCTと採血、尿を取ってもらいました。PSAは1.20、尿も異常ないとのことでした。CT画像で前立腺が大きい、少し憩室炎？と言われまし。CTの検査報告書のコピーを頂き内容が [所見]結腸には便貯留がやや目立ちます。腸管の異常拡張や壁肥厚は指摘できません。虫垂腫大を認めません。肝嚢胞あり。胆、膵、脾、両腎に異常ありません。前立腺腫大あり。両側の精嚢も目立つ印象で、前立腺炎や精嚢炎の可能性は臨床上いかがでしょうか。と書いてありました。両側の精嚢も目立つ印象とはどお言う事でしょうか？今回は泌尿器科は受診していないのですが4~5年程前泌尿器科で前立腺炎と診断されました。憩室炎の痛みなのかやっぱり前立腺炎のいたみなのか、今も重苦し痛み、不快感があります。内科でセルニルトンを1ヶ月分処方されました。

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは？だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では（そのまま転記します） 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか？回復しないで治療はないのでしょうか？ セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。