腎臓病クレアチニン上昇に該当するQ&A

母（82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【4月27日検査結果】 NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15,尿酸3.7,尿素窒素31H,クレアチニン1.47H,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,血色素量10.6L,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2）尿検査は全て陰性（尿潜血、尿蛋白、尿糖） 【説明】 去年12月から骨粗鬆症ボンビバ静注1mgを開始（1ヶ月に1回注射）した辺りから,クレアチニン、尿素窒素が上昇しはじめました。クレアチニンは約2.5年間は1.00前後で安定してたが,去年11月今年2月3月4月の検査ではクレアチニン0.98→1.26→1.35→1.47、尿素窒素23→26→31→31。５回投与してるので1ヶ月に0.1ずつ上昇してるような感じです。 慢性腎臓病のサイト見たところ「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧にボンビバ静注1mgが有りクレアチニン0.98でも減量して慎重投与と有りました。 【質問】 （１）連休明けに整形外科に行きますがボンビバ静注1mg中止で良いのでしょうか？ （２）この薬は本当に中等度腎障害の人に投与して良い物なのでしょうか？ （３）副作用の原因がボンビバ静注1mgだとして中止したらクレアチニンは元に戻るのでしょうか？ わかりづらい質問になったかもしれませんが 宜しくお願い致します。

最近の血液検査でクレアチニンと尿酸値が急上昇し、尿タンパクがプラスマイナス出てしまいます。 昔から血圧が低く、(70-100ほど)慢性腎臓病ではないと泌尿器科の先生からも判断頂きました。 CT(?)でも異常なしですが、eGFRは68.8と低く出ました。 2週間後に、パイロットの身体検査を控えています。なので、一時的にでも数値を下げたいと考えています。 そこで2点お伺いしたいです。 (1)現在は以下を意識して生活しています。 以下の点で逆効果になっている取り組みはありませんか？ ・牛乳とヨーグルトを摂る ・ルテオリンと尿酸を下げるヨーグルトを摂る ・1時間ウォーキング ・3L水分を取る ・塩分を1日6gほどに抑える ・タンパク質を抑える(肉を食べない) ・プリン体を抑える ・便秘解消の為に食物繊維とコーヒーを摂る(ビリルビン排泄のために) ・血行を良くするために、定期的にストレッチ ・(身体検査当日)採血前に1Lほど水を飲む (2)2週間で尿酸とクレアチニンを一時的にでも下げる方法は他にありませんか？ 2020.1月(昼過ぎ採血) クレアチニン:0.90 尿酸:6.9 尿素窒素:12.6 2020.2月(朝採血) クレアチニン:0.87 尿酸:5.5 尿素窒素:10.4 尿タンパク:プラスマイナス 2020.4月(朝採血) クレアチニン:1.02 尿酸:6.2 2020.5月(朝採血) クレアチニン:1.16 尿酸:6.9 尿タンパク:プラスマイナス(6mg/dL) (参考) ・AST:16 ・ALT:12 ・直接ビリルビン:0.4(高い) ・間接ビリルビン:0.8(高い) ・HDL:55 ・LDL:68 ・中性脂肪:87 ・グルコース:70

34歳です。 1年前に腎細胞癌で左腎全摘してます。 2ヶ月前にヘモグロビンa1c6.5になってしまい初期の2型糖尿病と診断されました。 医師より痩せるように言われ、パーソナルジムに通っています。 食事もタンパクと食物繊維と糖質をバランスよく取るよう言われ一日2000カロリー以下にしています。(高タンパクだったかもしれません) 水分はペットボトルの濃いお茶を一日2本飲むようにしてました。その他は水にしてました。 プロテインは週一のパーソナルの時に飲んでおり、それ以外毎晩自宅で筋トレしてます。 体重は98から2ヶ月弱で86キロまで痩せました。 しかし、２が月前の血液検査と先日の血液検査の結果で クレアチニン1.01→1.2 尿素窒素　　17.6→19.7 と上昇してました。 EGFRも2ヶ月前は70でしたが61まで下がってしまいました。 2ヶ月でここまで上がってしまって不安です。腎臓担当の病院ではなかったので医師からはコメントはありませんでした。腎臓フォローの病院は来月検査予定です。 糖尿病による腎不全なのか筋トレの影響なのか不安で仕方ないのでご意見お願いします。

9月にアレルギー性紫斑病になり、入院中に蛋白が出始めるが、一度退院、二週間毎に外来で尿検査を受ける。11月頭に蛋白＋4潜血＋3最高値までなったため11月末に腎生検実施結果は繊維化もなく治療すれば綺麗に治るだろうと言う説明で12月よりステロイドパルス法実施。ステロイドだけでなくネオーラルも飲むことに。体重から考えた量を飲むも血中濃度が低いと１日150mg服用することに。１月末落ち着いた為退院。 3月には蛋白ゼロになり、プレドニンも減薬に入っていた。風邪をひいたりしても再発することもなくいた。3月末に胃腸炎にかかる。脱水にもなり念のため入院。蛋白の数値も➖で安定しプレドニンも2mgまで減薬、次はネオーラルの減薬ですと言われていました。所が胃腸炎で血液検査すると白血球減少、貧血が見られる、血清クレアチニンも9月から見てきた数値は0.36程だったのが胃腸炎と共に0.53に。4月6日再度外来で血液検査したところ白血球は戻り貧血はやや貧血ではあるが網状赤血球の値も高くなってる為徐々に戻るのではないかと。血清クレアチニンだけが0.51で下がらない腎臓の病気ではないかと言われる。11月に腎生検していて問題なく治療してきて胃腸炎を期に腎臓病になることはあるのでしょうか？血清クレアチニンは腎機能が余程落ちない限り上がらないというのは知っております。ネオーラルの副作用に腎障害、血清クレアチニン上昇と言うのを見つけたのですがそれではないかと思うのですがどうでしょうか？それから次回外来までネオーラル飲まないで見てと言われ飲まなくなり3日目で蛋白がプラス1に久々なりました。紫斑病腎炎はネオーラル飲まないと戻る事があるものなのかも知りたいです。長くなりましたが食事制限も頑張り9月からやってきまして、良い方向へ行っていただけに胃腸炎を期にこうなりなんとも言えない気持ちでいます。どうぞよろしくお願いします。

9月9日の健康診断の血液検査の結果で、血清アミラーゼの値が184と上限値を超えています。これはどう受け止めて今後どういった対応をすべきか教えてください。 現在は、糖尿病、高血圧、スタチン、尿酸値を下げる薬と1年前に一過性脳虚血発作で緊急入院、後遺症なく退院しましたがクロピドグレルを飲んでいます。 腎臓は大学病院に定期的に通院しています。クレアチニンは2.0近くまで上昇しましたが フォシーガの影響か？現在は1.6付近で安定しています。 LDLは３か月前より薬を初めて100～90くらいです。 体重は58kg、168センチメートル。フォシーガの影響と食事制限で6kg痩せました。 血清アミラーゼは過去検査した記憶がなくどう理解すべきですか？

85歳男　現在の健康状態を述べます。1.5年前クレアチニン1.4で腎臓病判明、以後食事等で対応、悪化せず現状維持、1年前動脈硬化症で足と冠動脈にステント治療しました。 1週間前病院でのABI検査値は正常とのこと。服用中の薬は、オルメサルタン、クロピドグレル、ネキシウムカプセル、アトルバスタチンです。 １．ABI検査のみで正常を判定可能でしょうか？他の方法での確認不要ですか？ ２．今後再狭窄に対応するためになすべき検査あればその頻度と方法教えてください。病院では今後のことはかかりつけ医と相談するように言われましたが不安です。 ３．再狭窄が起こった場合、再度ステント治療をするのでしょうか、その場合どの程度の狭窄で行いますか？検査方法はカテーテル造影法でしょうか？腎臓病の悪化が心配です。 ４．再狭窄を起こさずほぼ現状維持でいくためにはどんなことをなすべきでしょうか？ 追記事項　昨年末頃から週に1~2度の頻度で、気分が悪くなり動悸がし血圧が上昇することがありデパスを飲むと落ち着くことが多いです。原因は分かりませんが頭や体が疲れた時におこるようです。心療内科では不安症と言われています。コメントありましたらお願いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　 以上よろしくお願いいたします。

81才の母になりますが、毎日激しい皮膚のかゆみ（顔以外、頭皮含む）で悩んでおり皮膚科も3カ所目になりますが全く改善せず、慢性腎臓病にもなっておりこのまま皮膚科に通ってよいのかどうかも悩んでおります。 このようになった経緯は以下の通りです。 ◆2017年9月に背骨の圧迫骨折をしたために １エルデカルシトールカプセル0.75 ２Lアスパラギン酸Ca錠200mg を常用。 同時期に帯状疱疹の症状があった為 ３リリカOD錠服薬 (上記は2017年9月～2024年3月迄服薬） ◆2022年9月に足底角化状になり ４ドボベット軟膏を塗る （2022年9月～2024年3月服薬） しかし今年の３月内科の検診でクレアチニン値が1.56に急上昇したので１と２と４の服薬が原因で腎臓が悪くなっているという医師の指摘を受け服薬中止しました。しかしその頃から顔以外の頭手足等体全体が激しいかゆみが始まりました。皮膚科は現在も含めて3カ所通っており処方薬は以下の通りです 1カ所目 ・ファキソフェナジン60 ・アンダベート軟膏50グラムプロペト50 ・アンダーベートローション ２箇所目 ・ビラノア錠 ・アンデベート軟膏50プロペト50 ・リドメックスコーワローション ・全身光線治療 ３カ所目 ・リンデロンＤＰクリーム ・リンデロンＶローション ・フェキソフェナジン ・モンテルカスト錠 ・ニポラジン錠 腎臓病数値は以下の通りです。 CKD　G0.95　シスタチン（0.52～0.82） eGFR42.7 G3b 腎臓病だから全身が激しくかゆいのだと言われるのですが本当でしょうか。皮膚科を転々としても少しもよくならないのですが一体どうしたらよろしいのでしょうか。 長文申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたいします。

37歳 体重74キロ 身長177です。 慢性腎臓病との診断。 10年位前から高血圧。2年で200を超えたので、今年10月に受診 数値は下記です だだし、26日の検査結果は2日にでたので、他の先生は知らない 10.26 血圧206 124 cr1.22 BUN16.6 随時尿/尿沈渣 潜血 陰性 蛋白 +1(尿アルブミン 361mg/l U ALB 換算値 190 mg/g cre) アルデ 227 レニン13(定量比17) ＊昼に ベニジビン8mg ナトリックス錠1mg一錠ずつ服用) 10.27 朝、上記服用 めまいあり救急へ 病院で血圧 104 75 cr 1.85 BUN 23.3 前日通院後は食事と水分ほとんど取らず 腎障害で他院紹介 夜の血圧 175 104 10.28 朝血圧 197 125 その後上記服用 10時 145 105 cr1.91 BUN 25.5 27日も28日も絶食状態で受ける笑 随時尿 蛋白定量 42mg/dl 尿cr 156.6 潜血+1 蓄尿29日蓄尿実施 結果待ち アルド 250 レニン 13 28日には血圧が安定しないと言う事でニフェジビンCR錠20mg(朝一錠) ミカルディス20m(朝夕1錠)処方 他にプラバスタチンNa錠5を朝一錠) 服用開始 その後血圧は140-155 下90-105となる。 2日に腎臓に詳しい同院の問診。 長年の高血圧の結果からきた腎臓の疾患の気がすると。 血圧さらに下げるのに朝、ニフェジビンを1錠追加 さらにクレメジン処方 5日に動脈エコー、9日にエコー検査予定。 27日には同院腎臓外来専門を受診予定 そこで採血及び尿検査予定 急激に数値がが上昇して数年以内に透析を覚悟しています。 こんなに急にクレアチニンが上がることあるのでしょうか？ ちなみに、昨年の健康診断は尿検査 蛋白+1 クレアチニン 1.16でした。 26日の先生は一時的にクレアチニンが上がったのはBUN 尿酸値も同時に上がってるので、脱水だと思うと言ってました。 また2日の先生は蛋白は血圧を下げたら消えそうと

肝がんの再発から経過観察のため，造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中，最近，腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類，利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり，2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59)，カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120～135→135～150程度へと10～15上昇しました。掛かりつけ医は，減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は，腎不全になるのはまだ先なので，造影剤を用いた検査を優先すべきで，肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては，高血圧と慢性腎臓病との関係の他，造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は，当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明，情報では十分でないところもあり，また長文となりましたがよろしくお願いします。

DMARDsの適応についてご回答をいただいた、両母指CM関節症のサスイです。 その節には、ありがとうございました。 内科の転医を悩んでいた時期の相談で、あの後、知人の紹介でセカンドオピニオン的に受診していた老医師のところへ、手外科主治医の紹介状を持って転医しました。 大学の名誉教授をされているその先生は、私が、DMARDs処方を提案した医師のもとに戻らなかったことを厳しく叱られ、また私も、手外科主治医との治療関係の方が長くて大切なので、行かなくて良い! と言われた医師のところには戻らないと、引かずに、7月から通っています。 あまり居心地はよくありません。 はむた先生、今日ご相談したいのは腎機能について です。 8月に、内科(リウマチ膠原病・腎臓外来)で、スクリーニングのための血液検査をしました。 シェーグレンを疑った検査も陰性で、 「1年くらい様子見で、何の薬も要らないんじゃないの?」 と言われました。 猛暑の日で発汗が凄まじく、クレアチニン 0.94という値でしたが、赤マークはされたものの何の話もなく、自分で、脱水状態による上昇だろうと、思い込みました。 今月初旬に職場の健診があり、先日結果が返ってきました。 クレアチニンは0.93と、脱水のない状態でも下がっていませんでした。 昨年は0.77でしたが、もともと、0.8～0.7で推移していて、昨年4月まで診てもらっていた天空の主治医は、足のむくみも毎回確認されていて、 「あなたは、腎臓があまり強くなさそうだ。」 と言われていました。 私はNSAIDs減量を目標にして、ここ4年は、防已黄耆湯・越婢加朮湯各7.5gを服用しています。 (防已黄耆湯は、約20年前から職場上司に勧められて服薬していました。) 腎炎に効果のある漢方薬をのんでいて、このクレアチニンの値は、放置してよいものでしょうか? ご指導をお願いいたします。