腸閉塞手術に該当するQ&A

よろしくお願い致します。 先日相談させて頂いたことですが、再度相談させてください。子供の頃から便秘症で、もう長い間毎日リンゼスを服用しています。3年前に小腸イレウスを発症しましたが、手術は回避でき入院中はイレウスチューブのみの処置で済みました。原因は少しヘルニアがあるとのことです。イレウスに罹患後は便秘がひどくなりました。 1年前に大腸内視鏡検査を受け小さなポリープがあったため除去、生検も以上なしでした。少し前から腹部が張って、たまにズキズキすることがあります。軽いズキズキで治りますが何となく便が詰まっている感じがします。リンゼス服用後は大体いつも軟便から水便になりますが量が少ない日もあるとはいえ毎日排便はありますしガスも出ます。先日の質問の際に溜まっている便より先に後から食べたものは出ないと言っていただき安心しましたが、この張っているような違和感は過敏性腸症候群特有のものでしょうか？クロレラを服用した翌日は緑色の便が出ますが、服用しなかった翌日は普通の便が出るので溜まっている便より先に新しい便が出ているのではと思い込んでいました。連休に入り病院が休院する期間があるため不安ですが、違和感や張りがあってもリンゼス服用後に排便があれば問題ないでしょうか？また大腸内視鏡検査でポリープ除去から1年経過しましたが、再度受けるべきでしょうか？よろしくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 持病に関してですが、昨年４月には突発性心房細動を発症しましたが服薬もアブレーション手術もなく様子見中で再発はありません。 2年前に小腸イレウスに罹患、手術はせずにイレウスチューブの処置のみで退院、再発はありません。 元々便秘症で7〜8年くらい前からリンゼスを服用。 検査は今年3月に胃内視鏡、4月に大腸内視鏡を受け大腸ポリープを複数個摘出しました。 相談させていただきたいことですが、2週間ちょっと前から左のみぞおちより中央寄りとその裏側の少し高い位置の背部が急にズキズキ痛むことがあります。先週、かかりつけの病院に行き血液検査（添付させていただきます）と心電検査をしましたが膵臓や心臓由来ではなく胃か食道の症状の可能性が高いとのことでカロナールとタケキャブ（朝食後）を処方していただきました。その後も定期的に痛みが出ていますが、先程またその痛みが出ました。本当に小さな胆石が複数個ありますが、位置的に可能性は低いとのことです。薬も無くなってきた為、再度受診するか悩みますがどのような病気が考えられ、どんな検査を受けるべきでしょうか？ほんの数ヶ月前に胃も大腸も内視鏡検査を受けているのに症状が続くので不安です。アドバイス、よろしくお願い致します。

お世話になっております。 この前相談させていただきました。母65歳についてです。 8/31から9/6まで麻痺性イレウスで入院をしていたのですが、31日のお昼ごろ急な腹痛を起こし救急搬送され、痛みが9/2の朝ごろまで続きましたが、その後は張りのみで痛みはなく入院中は便がコロコロ出ていたのですが、退院してから9/6は出ず、9/7朝　3センチくらいの便、夜マグミットを飲み、9/8朝 4センチくらいの小指より細い便が少量、お昼ごろ朝と同じくらい細い便が出る 午後1時ごろ、小指より細い4センチくらいのがごく僅か だそうで、出ても細くかなり少ないみたいです。 イレウスは腸が腐ったり、手術も必要と書いてあり、母も落ち込んでおります。 この状態では消化器内科にすぐかかるべきでしょうか? ちなみに今はお腹の張りだけで、腹痛などはなく、元気ではあります。 救急搬送されたときはCTを撮り、入院中はレントゲンやお腹の音で保存治療をしておりました。 下剤を飲まないと出ないのも心配です。 よろしくお願いいたします。

１１月に緊急入院、絞扼性イレウスとのことで試験開腹術。 小腸の入り口付近で絞扼、壊死手前、小さな穿孔あり。開腹した時にはすでにバンドが取れていたため閉腹。 その後保存治療。イレウスチューブ、腹腔ドレーン、胸腔ドレーン、中心静脈栄養いれていました。 ＣＴ検査で別ヶ所に大きめの穿孔と、最初の穴より手前に狭窄があり、このまま改善もみられないので、緊急手術から４ヶ月弱後、小腸切除。 ４月上旬、最後のドレーンを抜去しガーゼで処置しています。 長期に及ぶ入院と多数のドレーン留置・術後の痛みなどのストレスから離床遅延があったり、絶食期間も５ヶ月と非常に長く・・・ようやくここまで回復できたところです。 近々退院できそうな話ですが、まだ少し排液がみられるので、それがガーゼにつかなくなるまでは、とのこと。 そこで、排液の色ですが、現在黒っぽく血交じりで、量はごく少量、痰くらい。 なぜまだ黒っぽい排液が出るのか、それは普通の経過なのか、ここからどのような状態になると予想できるのか、先生方の見解を聞かせてください。 ２回目の術後から２ヶ月が経過しました。

以下の状況で、今後のデスモイド腫瘍治療をどうするか悩んでいます。 情報、御示唆ありましたらどうぞお願い致します。 ＜経過＞ 2007　右腕から肩に腫瘍 10センチ以上になり手術で切除 2017年頃　首から鎖骨に再発、タモキシフェン内服⇒服用半年から奏功、ほぼ消失（8か月で服用終了） 2023年　2月　腹腔内に再発 腰痛、胃痛をきっかけに腹部CTを取って11x8程度で発見 腹痛、腹部飽満感等 　 ⇒4月からメトトレキサート＋ビンブラスチン（以下、メト）　隔週投与 腹部が膨らみ、水がたまった感じで張る　姿勢によって強く痛む　腫瘍漸増（約13センチ） 10月に腫瘍内に水と一部血が溜まり、破裂　メト中止　抗生剤 2024年　2月　腫瘍から出血、へそが破れへそから出血　輸血、患部縫合 5月　自転車に軽く追突されて3週間後に血液検査でCRP30、白血球急増　抗生剤治療1か月 8月　IVRで腹部の血管塞栓術2本 12月　腫瘍は11cm程度にやや縮小　メト再開　2週間おき程度 2月コロナ罹患、メト中断 2025年3月　メト再開　腸閉塞で嘔吐 4月　メト投与同日深夜に腫瘍内出血、一部壊死、十二指腸穿孔　大動脈瘤ステント手術、膿瘍を皮下ドレナージ　絶食点滴　抗生剤 5月　腫瘍から大出血　ヘモグロビン5.5まで低下　輸血でしのいでいるうちに出血止まる（？）黄疸も一時発生 6月中旬まで絶対安静、その後リハビリ　血液検査値回復（ヘモグロビン、CRPなど） 7月　経鼻栄養開始（穿孔はふさがらないまま、腫瘍と交通していて胃液類は腫瘍に流れ込み、腹腔内部には広がらず保存療法） 8月　痛み発生、5日後に便潜血陽性、CT　腫瘍内部に水が溜まる 数日前に退院 ・5月以降、痛みは治まっていて腫瘍の大きさも安定していたことなどで メト含め化学療法していませんでしたが、 今月、若手医師の触診の打診から腫瘍周辺、腰に痛みが発生して、その打診が刺激になって腫瘍の再増大のサイクルに入ったのではないか不安です。 急いで化学療法などを再開すべきでしょうか。 現主治医からはタモキシフェン服用を勧められています（一度奏功したことがあるため）が、 服用が刺激になって再度破裂などが起きないか心配です。 ネットで調べた論文では、タモキシフェンが効いた腹腔腫瘍も数件ありましたが、使用中止後に急速増大して死亡した例が1件ありました。 （今回の腹腔腫瘍は2018年に服薬した副作用でできた？） 腹腔外腫瘍については5－6割効くという見解もあれば、経過観察中に再発や増大するという意見もあり。 パゾパニブが著効した例もあるようですが、 主治医は、同薬は、効き目があるが急に腫瘍が消失するため、臓器と癒着がある腫瘍に使うと 穴が開くかもしれないから危険だと懐疑的です。 2024年のセカンドオピニオンではパゾパニブへの変更を勧められましたが、 当時は踏み切れず、メトを継続しました。 ・どちらの薬（又はそれ以外）が今の状況に有効か、危険か、情報ありましたら ご教授ください。 ・メト投与後に破裂や出血などが起こっていると感じるのですが、 薬の副作用でしょうか。メトを投与しなければ破裂や出血は避けられるでしょうか。 ・腹腔に腫瘍が見つかった時点で手術を考えたのですが、その時は、危険が高いと断られ薬物療法を勧められました。引き受けてくれそうな別の病院をもっとあたるべきでしょうか。

よろしくお願い致します。 子供の頃から便秘症で、もう長年リンゼスを毎日服用しています。 3年前に小腸イレウスに罹患して（手術は回避でき、入院してイレウスチューブだけの処置ですみました）更に便秘がひどくなりました。 2週間ほど前から少し便の出が悪い時がありますが、逆にいつもより薬が効いて多めに出る日もあります。 ただ、すぐに水便になることが多く、以前のように塊というか固形の便が先に出ることが少なくなっています。 大腸内視鏡検査は1年前に受けて小さなポリープがいくつかありましたが全て取り除き、生検の結果も異常なしでした。 ガスも出ていますし、まったく便が出ていないわけではないので様子見しようと思ってはいますが、出切れない便が溜まっているのではと心配でもあります。 次回の消化器内科の受診が１ヶ月半先ですが、リンゼスとグーフィスを服用して少しでも便が出ているのであれば様子見で大丈夫でしょうか？ 硬くなった便が溜まり、後から食べたものが水便となって出ているような気もしたため不安になりました。 アドバイス、よろしくお願い致します。

経口抗がん剤服用中にイレウスになり、改善されなかったため入院して保存的治療をしています。抗がん剤は予防的なものだったので3週間前に中止しています。 手術歴ありです。 入院して絶食したところ2〜3日で症状がなくなりましたが今後のことで不安があります。 食事再開後に若干のお腹の張りを感じることがあり、以前ほどの痛み、吐き気はないのですがこのままで良いのか（副作用からの回復を待つのか）、抗がん剤休薬から3週間経っていたら副作用の影響はもう考えられないのか（他に要因がある可能性が高いのか） もちろん主治医にも伺っていますが、「癒着はしていなさそうだから抗がん剤の副作用と思われる」→「原因解決してないから手術も考えなきゃいけない」など毎回話が変わるため他の方のお話伺いたいです

51歳女性です。 これまで3回開腹手術していて、去年の夏からイレウスを繰り返していて、内科の先生から外科受診を勧められ来月受診予定です。 回腸嚢炎も慢性化していて1日のトイレの回数が10から20回と多く、癒着部位を剥離しながらストマにして欲しいと考えています。２０代の頃1年半ほどストマ経験があり、老後や震災時の避難生活などを考えてもストマにして人様に迷惑かけないトイレ生活になりたいと考えていますが、ある外科医からは回腸ストマは生きていけないよ、と言われました。私は若い頃とはいえ回腸ストマの経験があるので生きていけないことは無いとかんがえています。今の生活の不便さとストマの不便さを考えた時、私にとっては今の方が苦しいです。 このような理由でストマ希望はおかしいのでしょうか？そして回腸ストマはそれほど危険ですか？