腹水卵巣に該当するQ&A

昨年の10月末に子宮体癌で腹腔鏡手術にて全摘（子宮、卵管、卵巣、リンパ管郭清無し）をし、11月上旬に結果を聞きに行ったところ１グレードの1Ａだが腹水は細胞診が陽性ということでした。抗がん剤はしなくて経過観察で良いと言うことになったのですが、1月後半に1回目の定期検査に行った際に実はリンパ管浸潤（＋）だったとの事で、中リスクになり抗がん剤6クールをする事になりました。そこで質問なんですが、 1.11月上旬の際にリンパ管浸潤という事は分からなかったのでしょうか？ 2.手術から3ヶ月も経って分かる場合もあるのでしょうか？ 3.最初の段階でリンパ管浸潤が分からなかったのは範囲的に小さかったからなのでしょうか？ 4.中リスクで抗がん剤をするかしないかを選択をする様に言われたんですが中リスクで患者に決めさせる事なんてあるのでしょうか？

約1年前に、子宮体がんの異形内膜増殖症と診断され子宮全摘＋左右附属器摘出手術を行いました。 病理検査の結果、異型内膜増殖症はそのままの診断でしたが、左卵巣に「顆粒膜細胞種」が見つかり腹水にも転移なしで1a期とのことでした。今は、経過観察中です。 1週間ほど前から、寝ていたら骨盤周りがズキズキ痛む感覚があり、痛みも日によって場所が変わり日中も腰が重だるい症状が続いています。(今まで腰痛など経験がありません) 6月に造影CT、8月の血液検査では問題なしでした。 骨盤痛は再発やそれに伴う何か別の症例など考えられることはありますか？ 顆粒膜細胞腫は、もし再発するならゆっくり穏やかに進むと説明を受けましたが、受診がしばらく先で心配になりこちらでお聞きしました。 よろしくお願いいたします。

49歳です。 卵巣のチョコレート嚢胞について何度かご相談させていただいています。 6センチほどのチョコレート嚢胞があり、そこから骨盤内炎症などを起こして抗生剤治療のため２週間ほど入院していました。 その際、CT、MRI、血液検査（腫瘍マーカー）により、 悪性を疑う所見はないが、切ってみないと確定はできないので、 可能性はゼロに近いけれどゼロではない、と言われました。 腫瘍マーカーなどは正常値でも、 切ってみたら、悪性、もしくは悪性に近いものだった、という可能性はどのくらいの頻度であるものでしょうか。 また、悪性だった場合、 手術の際に、がん細胞が腹膜などに広がってしまうというリスクは大きいでしょうか。 術式は、開腹一択と言われています。 （腹腔鏡で行っても、途中から緊急開腹になる可能性が高いため。癒着があるから） 悪性だった場合に、腹水などに広がってしまうリスクは、 腹腔鏡手術と開腹手術で差はありますでしょうか。 何卒よろしくお願いします。

お世話になります。 以前、子宮体がん1aと卵巣がん1cの重複で相談したものです。 腹水あり、細胞変異見られる。大腸癒着が若干あったと聞いています。 現在、TC療法3回目、手術より３ヶ月経過しております。 そのなかで左腹部（下行結腸あたり）に違和感、若干の痛みがあるようで 主治医に抗がん剤投与中間の採血時に相談しましたが術後良くあること。 血液検査の結果に問題無いので大丈夫とのコメントでした。 術後より全体的な違和感、痛みは消えたなかでここだけ敏感？ ３ヶ月経過で痛みは概ね消えるものかと思っていましたが この状況は時間と共に解決するものでしょうか？ 再発や転移なども心配です。 何らかの検査をしてもらった方が安心でしょうか？ アドバイスがあればよろしくお願いします。

下腹部痛がありかかりつけ医を受診、CT検査の結果、ダグラス窩に腹水が溜まっているとのことで救急車にて婦人科のある総合病院に転院。内診後、卵巣捻転との診断で腹腔鏡（開腹と併用になる可能性がある）で緊急手術。術後、卵巣捻転ではなく漿膜下筋腫で卵管も切除したとの説明でした。MRIなどで確認出来なかったのか、再発率50%の疾患であること、閉経していること子宮内にもいくつか筋腫がある（大きさは最大５センチ）というのであれば子宮全摘が出来なかったのか、そういう選択をさせていただけなかったのかと残念に思います。 腹腔鏡での手術後に肩の激しい痛みと喉の痛み，呼吸の苦しさになぜ手術した場所じゃないのにと不安になりました。ガスを使うので副作用として出現する可能性があると説明が欲しかったです。今は組織検査の結果待ちですが、摘出した臓器も手術に至る画像での説明も家族も含め見せていただいていないので、家族の他の手術と事前の対応等が異なり病院が違うとこうなのかと驚いています。患者側として当日手術が必要だった経緯やMRIを使わなかったこと、手術の内容が違ったことなど説明して頂けるのか、医療現場としては当たり前のことなのか教えて頂きたいです。

80代の母ですが昨年夏に卵巣がん（腹膜がん）（漿液性がん）（原発が卵巣か不明）ステージ3（A〜Cは不明です。）との診断で年齢もあり手術はせず、10月からTC療法を6回しました。（4回目からは副作用もあり1段階減らしてます） CT検査でもガンは小さくはなっているが完全に見えなくなったわけではないですが、 その後維持療法でゼジューラ を最初から1錠で処方され飲み始めて1ヶ月程経ちます。 抗がん剤治療前はCA125も4000弱ありましたが、今は20台となっております。また治療前は腹水もかなり溜まり食事もできない状態で した。 現在は胃の不調や手足の痺れ等はあり、体調不良な事もありますが概ね良好だとは思います。 手術をした訳ではないので、寛解とはならないと思いますが 1. ゼジューラ でどれくらい憎悪せず、又は少し憎悪してもゼジューラ の治療のまま維持できるものでしょうか？（もし憎悪しても新たな治療は体力、年齢の問題又、本人も嫌がっており現在は考えておりません） 尚、現在37.0〜37.5ぐらいの微熱〜発熱があるのですが 2. どれぐらい続くなら担当医に相談した方が良いのでしょうか？ 3.ゼジューラ は熱があったら飲まない方が良いのでしょうか？（熱の原因は現在診察、診断していただいていないので不明です。） 宜しくお願い致します。

今日の夜中1時頃、性行為中に膣の奥が痛くなりました。時々奥の方は体位によって少し痛むことはありましたが、行為中のみで終わってからもこんなに痛むことはなかったです。(今回は初めての体位だったので原因はそれだと思います。) 下腹部痛もあり、とりあえずトイレでガスや便がかなり出ました。それでも痛みは収まらなかったので、夜間救急で診てもらいました。痛みが出て30分後には10の痛みが5くらいに落ち着きました。腹部のエコーでは腹水なし。採血、採尿問題なし。 これ以上は今日はできないので明日午前中婦人科受診となりました。アセリオ点滴をしてもらいましたが、帰る際、動くとまだ痛かったです。 今日の婦人科で右卵巣に出血と水が少し溜まってると言われました。 ●性行為による圧迫の出血かもと言われましたが、丁度排卵の時期と重なってそう見えてるのか？(最終月経7/4～7/10)どっちの可能性が高いのでしょうか。 ●私自身は右が痛いのはあまり感じなく、子宮全体が痛いです。今日このまま安静にしてるだけで改善するものでしょうか。 ●仮に卵巣出血だった場合、後遺症はありますか？ 今晩急にまた痛くなるんじゃないか不安です。先生にも、出血が止まらなかったら手術？もあり得ると言われました。診た感じは大丈夫そうと。痛みも10ではないのでと。 まだ痛みが残ってるのでとても不安です。

78歳母　2022年9月に卵巣顆粒細胞腫再発　癌性腹膜炎と診断されDC療法を行ったのですがあまり効果はなく、副作用がひどかったので休薬し、腹水のみ1ヶ月に１回病院で抜いていたのですが、現在は訪問治療で２週間に１度腹水を約２リッター抜いています。最近増えるスピードが増加し、結構抜く日前くらいからは胃を持ち上げるのか、しんどそうです。 訪問治療の先生に解決策を聞いて、利尿剤を変えてみるとのことでした。 ちなみに母は現時点は一人暮らしで、家のことはできます。ただし足が弱り、要介護１の状態です。３月に私達も引っ越して同居します。 母の病状はある予想範囲で、まだ「日常生活の維持と悪化させない」という治療目標は保てています。家族としては今のうちに何か手を打てないものかと考えています。ただ母はもう二度と化学療法は行いたくないとのこと。ついては以下ご相談です。 １）私の妻が腹膜播種は、ゼリーみたいなものなので、腹腔鏡手術で除去できるではないか？→についてのご見解。 ２）ちょうど２年前の大学病院のセカンドオピニオンで治療の選択肢のひとつとして副作用が少ない 　タモキシフェンと黄体ホルモンの服用 　上記は標準治療ではないので、国立病院機構では処方できないと言われていますが 　本当に効果があるのであれば、試してみたい→処方のご経験がある方にご見解を頂き 　たいです。 以上よろしくお願いいたします

2週間前に38℃の熱と下腹部の痛み不正出血がありました。発熱した翌日に婦人科にてPCR検査と腟内エコーをしましたが異常はなし。しかし、受診した翌日から右鼠径部内側が強く張るような感じと。座っているときなどに右足付け根に何かが挟まっている違和感が強くなりました。1週間症状が続いた為、内科にて腹部エコーをしてもらいました。結果は卵巣下に腹水がたまっていましたが。生理周期によるものだろうとの事で問題はなしでした。けれど、足の付け根の痛みが続いてます。足の付け根のリンパと首のリンパも見てもらいましたが問題なし。 整形外科にも念の為行きましたが、レントゲンの結果、骨盤関節共にに異常は無しとのこと。しかし今も立っているときにズキっとした痛みや張り感があり。何かが挟まっている感じもあります。 生理予定日があと数日後ですが、また婦人科に行った方がよいのでしょうか。 それとも他に原因があるのでしょうか。

いつもお世話になります。42歳出産歴無しです。 毎年婦人科検診をしていて、今年3月にはじめて卵巣の腫れを指摘されました。生理7日目で左卵巣が2センチでした。 その時点では経過観察になり、3ヶ月後にエコーをすると4センチになっており、MRIを撮ることに。MRIでは5センチ強、壁の一部が厚い部分あり、結節状に見えることから境界悪性以上の疑いで大学病院へ紹介されました。 そして7月に大学病院の婦人科腫瘍専門医にエコーしてもらうと、「MRI所見の先入観無くみたら、心配するようなものではないと思う」と。 大学病院でその後造影剤MRIをし、異常造影なし、リンパ節腫大や病的腹水無し、腫瘍マーカーは生理5日目でCA125→51.2(H)、CEA、CA19-9、SCC抗原は正常値で、サイズは2センチ、両側卵巣出血ありで、チョコレート嚢胞と診断されジエノゲストをはじめています。 色々調べるとチョコレート嚢胞は癌化する可能性があるみたいで心配しています。 1. 最近の研究では、「元々あるチョコレート嚢胞の癌化は1%くらいで、卵巣癌になるチョコレート嚢胞は最初からその所見がある」というのを目にしました。 チョコレート嚢胞は比較的エコーやMRIで典型的な所見みたいですが、私の場合はクリニック医も「内膜症かなぁ？」大学病院の最初のエコーでも「内膜症だと思うけど」と、なかなか分かりませんでした。単純MRIで結節部分や、壁肥厚と言われたりして、まさに最初から卵巣癌になるチョコレート嚢胞の所見なのでしょうか？ 2 . 現時点で婦人科腫瘍専門医からは造影MRIでも、その後のエコーでも悪性の疑いは無いと言われました。ですが先生のパソコン画面には充実成分と書かれていました。 それが気になりましたが、腫瘍専門医が見て大丈夫ということは大丈夫！でいいのでしょうか？ 3. チョコレート嚢胞は徐々に大きくなるようですが、私の場合5ヶ月の間に2センチ→4センチ→5センチ強い→2センチと、変動することもあるのでしょうか？ 生理痛はここ1年ほど一切ありませんでした。 4. 現在2センチ×1センチだそうですが、壁肥厚や結節部分というのはジエノゲストで生理を無くすと、無くなるのでしょうか？それともそのままですか？だとするとやはりその部分が癌になりやすいのか心配です。 画像は大学病院を紹介された原因の単純MRIです。