腹膜播種余命3ヶ月に該当するQ&A

80歳の母の膵臓癌についてです。 5月に膵体部癌が発覚し、余命半年と宣告されました。 ジェムザールによる抗がん剤治療も効果がなく、10月から緩和ケアとなっています。 現在の症状は痛みと悪液質による筋力低下。 痛みは今月に入ってから強くなり、フェントステープ1mg、タペンタ50mg、レスキューでイーフェンバッカルとオプソを服用しています。 筋力低下は12月から始まり、現在歩く事は出来ますが、椅子から立ち上がるのがやっとの状態になりました。 しゃがんだ状態からは立ち上がれません。 血液検査は、アルブミン、プレアルブミンが低下し、CRPがこの1ヶ月で0.8から6.7に上昇しました。 昨日CTを撮りましたが、膵臓の腫瘍は7月から2割程度大きくなってはいるが、肺や肝臓、脳への転移はなし。 ただし腹膜播種がみられるとの事でした。 腹水はありません。 最近では、痛みと眠気のためほとんどベッドで過ごす毎日となっています。 10月からデカドロンを服用しており3ヶ月が過ぎましたが、まだ食欲はあり食べられます。 すでに発覚から8ヶ月が経っています。 今後どのような展開が考えられますでしょうか。 また来月下旬が誕生日ですが、迎えることができるでしょうか。

64歳になる父がステージ4の胃ガン、腹膜播種が見つかり、手術不可、抗癌剤治療を続けています。 ３ヶ月ほど前から徐々に腹水がたまりはじめ、呼吸や歩行に支障が出て苦しそうにしています。 腹水の除去に関してkm-cartという治療法を見つけ、主治医と相談しましたが、下記のような内容のことを言われました。 ・cartもkm-cartも大して変わらないので、cartをやりましょう。 ・抗がん剤が聞けば腹水も減るので気にしなくて良いです。 cartとkm-cartはさほど違いはないというのはともかく、抗がん剤が聞けば腹水が減るというコメントについて非常な懐疑的です。 半年前(今年の2月)に、「余命約半年、抗癌剤がきいても2ヶ月延びる程度」、 と宣告を受けたばかりで、なにを根拠に、 「抗がん剤がきけば腹水が減る」と言っているのかがよく分かりません。不信感を持っています。 本人は腹水で非常に苦しそうにしているため、なんとか緩和してあげたいと思って主治医に相談したのですが、 このままこの主治医に診てもらうのが良いのか悩んでいます。 主治医のコメントについて、一般的な観点でおかしなところがないか、ご意見いただきたくお願いします。

78歳 母の件で ご相談です。 約３週間程前に母が 膵臓癌と診断されました。最初は残便感があるから大腸の検査をしてもらおうという気持ちで受診。その際のCT検査により、膵臓に変形が見られ精密検査の為10日程入院。検査の結果、膵臓癌のステージ4・腹膜播種・十二指腸に浸潤ありと診断されました。入院するまでは予想もしておらずショックで たまりません。余命も最悪を考えると1ヶ月～3ヶ月。長くても6ヶ月と言われました。主治医は、母には年単位では考えられないと伝えています。主治医から抗がん剤を行っても効くか効かないかわからない、苦しい副作用に耐え 効いたとしても、余命が2～3ヵ月 のびるだけ。抗がん剤治療を行うなら すぐに行うが、緩和ケアをお勧めしますと言われました。抗がん剤を行うならそのまま入院。コロナ禍で お見舞いに行く事もできず、病院で最期を迎える可能性かある事を考えると副作用での苦しみを感じるより 緩和ケアで家族と過ごした方が良いのではと判断、母も抗がん剤治療を望まなかった為、自宅での緩和ケアを選びました。 特に治療の為の薬を処方されるわけでもなく、何もないまま自宅で過ごす日々。母も 治療できないからとネガティブになっています。今となり、治療をさせてあげるべき、セカンドオピニオンを受けるべきではないかと悩んでいます。 ・今更セカンドオピニオン、治療を希望をしても遅いでしょうか。 ・腹水がある為、夜の睡眠がきちんと取れていません。眠りやすい体位、また、睡眠薬を処方してもらった方が良いでしょうか？ ・十二指腸に浸潤があるため、食事もなかなか取れません。食事は どうしたら良いのでしょうか。 ずっと母と２人で過ごしてきたので、母がいなくなってしまったら私自身生きていく意味を見い出せなくなっています。母の為、何かできないでしょうか。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

お世話になります。 昨年9月末に膵臓癌が分かり、余命6カ月と言われました。 胆管に金属ステント　胃腸吻合手術はしました。 腹膜播種あり　腹水は少しあり　何故か 右肺だけに胸水が溜まっているとのこと。 腹水より　胸水の方が多いとのこと。 主治医も、胸水が溜まる理由が分からないらしいです。 一月末くらいから、痛みが増大し　オキノーム2.5の頓服では、耐えられず 2月頭に　オキシコンチン1回1錠を追加しました。が、吐き気が酷く　痛みか？吐き気か？ の選択になるため、 その一週間後に受診　オキシコンチン2錠　 オキノーム5 に増量になりました。 今度は、吐き気ではなく嘔吐が止まらなくなり　痛みも良くならず、結果　入院となりました。 点滴の麻薬と浣腸による便秘解消で、かなり収まり　食事も無理やり食べれるようになりました。 血液検査では、貧血はありますが、アルブミン4.3　CRP0.22と少し高めくらいです。 1 痛みの増大は、癌の進行によるものでしょうか？ 2 胸水は何故出現したのでしょうか？ 3 今回の入院で、看取りの覚悟を決めましたが、入院で緩和されたのを見て、まだまだ 大丈夫だと思ってしまいました。 急変はあり得ますでしょうか？

今年の2月25日に胃癌の手術で胃の下の3分の2を摘出。小腸と胃をつなげる手術をしました。3月27からゼローダによる抗がん剤の治療を始めましたが、2クールが終了したところで、身長160センチに対して体重が32キロまで落ちてしまい、食事ができず、衰弱したので、ゼローダ治療を終了しました。その後、肺等への転移が見つかり、5月10日に余命3ヵ月宣告をうけ、只今、自宅で緩和ケアを行っています。日頃の父親は食事も食べ、下剤を使用して便も出しています。元気に見えますが、 6月20日頃にお腹をさすっていたら、左肋骨下、脇腹辺りにしこりを見つけました。痛がる事はないですが、 最初は小さなしこりが、一週間後に指２本分、更に一週間後に指3本分くらいに大きくなってる様な気がします。 6月10日の検査ではCEA数値が24と検査ごとに増えてるので、先生は腹膜播種も考えられると言われています。 高齢者の大腸癌の進行は緩やかだと聞いていましたが、癌のしこりなら、こんなに早いスピードで大きくなるのでしょうか? 8月10日が次の定期検診になっていますが、それを待たずに担当医に相談した方が良いのか悩んでいます。 どうぞアドバイスをお願いいたします。

お世話になります。69歳女性、昨年８月に黄疸が生じ、精密検査をしたところ膵臓癌と判明、術前抗がん剤治療８クール、途中、痺れが激しく（現在でも箸が使えないなど痺れに苦しんでいます）５クールで中断、今年3月に膵頭十二指腸切除手術、その際ストマが装着されました。術後経過が悪く54日間の入院となりました。 術後抗がん剤治療は本人が拒絶（体力がなく、やりたくても出来ない状態）しました。 退院後、うまく食事がとれずに一カ月後、再入院、一週間で退院。 退院後、やはり食事が取れずで、ストマにすべて排出されているようで一カ月後再々入院で17日間がたっています。 入院時に先生にストマを外してほしいと何回も依頼しましたが、現在の状況ではストマを外すリスクを考えると難しいと。入院一週間後に転移が判明、腹膜播種であろうと。手術もできない、抗がん剤も効かない。余命半年から一年ですと宣告されました。 それでも頼み込んだところ担当チームでの判断で手術しましょうということになりました。 ただし体力をつけるために中心静脈栄養の手術をしましょう。そして1週間から一カ月経過をみて、体力があがるようでしたら手術しましょうと。 ストマを外す、外さない。どちらが現状ではいいのでしょうか。

お世話になります。 78歳の父親が、昨年、12月1日の段階で すい臓ガンと腹膜播種により、余命2ヶ月 ということで、お医者様より告知され 現在、往診と訪問看護で、在宅療養中です。 今のところ、痛みはまったくないのですが お通じには波があり 先日、3日間、お通じがなかったときは 3日目におう吐があり 4日目の1月5日に、3度にわたって 大量のお通じがありました。 また、1月6日も、水便でお通じがありました。 ところが、お通じは良くなったのですが 元旦頃より、体全体や口から 胆汁のような、強烈な異臭を放っています。 勤務先から、家族が帰ってくると 奥の部屋に父がいるのに 玄関のドアを開けたとたんに臭うと言っています。 最初は、大便を失禁したのかと思ったのですが それはまったくなく お風呂も、2日に一度入れていて お風呂に入らないから、くさいとか 大便のにおい、ということではなかったです。 このように胆汁のような異臭があるときは 病状になんらかの急変がある 予兆なのでしょうか? あるいは、なにか別の病気を併発している 可能性があるのでしょうか? 胆汁を、急に大量に吐くのではないかと 心配して見ていたのですが 今のところは、胆汁の異臭だけで 胆汁そのものを吐くことはありません。 ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

78歳の母は昨年、胸が苦しくて地域の総合医療センターで受診致しました処、肺に水が相当溜まっていて、ステージ４の腹膜播種癌とわかりました。6回の抗がん剤治療は、苦しみもなく無事にこの3月の末に終え、腫瘍マーカーも正常になり喜んでおりました。が、それも束の間、抗がん剤直後に今度は肉腫がお腹の中にでき、驚く様な速さで大きくなり、今は妊婦の様なお腹になっております。この種のものは、抗がん剤も効きにくく、年齢とステージからも手術をすると、取りきれない為、かえって苦しむ時間が増え寿命が縮まるという事でした。余命は、半年といわれておりましたが、本人はとても元気にしておりましたので、その時はピンとこないくらいでしたが、肉腫もどんどん大きくなり、腹水のせいか今は、臨月の妊婦の妊婦の様なお腹になり、食欲が急激に落ち余りに苦しそうで本人も何とかお腹が楽にならないかと訴え続けています。余りに進行が早いので、先日の診察では余命は最悪一ヶ月との厳しい宣告を受けました。緩和治療の病院も紹介されました。 その様な中、腹水治療の方法があると知りました。担当医の先生によると、腹水は抜くと直ぐに溜まるし、感染症のリスクもあると言われました。が、お腹の圧迫に苦しむ母をこのまま何もしないで　緩和病院にお世話になるのか、腹水を抜いて少しでも楽になってくれるならもう少し寿命が延びてくれるのではないかと悩んでいます。因みに本人には、性格的な事もあり癌のステージ伝えておらず、まだまだ生きたいと申しております。宜しくお願い致します。

50代の母の事で相談です｡ まず､便が出なくなり先月腸閉塞との事で入院｡肛門が塞がってる為､人工肛門をつける手術をしました｡この時に癌の可能性有と知らされました｡ 体力回復後退院｡通院しながらの検査｡先週再入院し､今日再手術をしましたが切除せず終わったようです｡ 医師からの説明は父が聞きました｡医師から渡された術後の説明用紙には 『直腸癌?ﾘﾝﾊﾟ節転移?腹膜播種の可能性高い?骨盤内に強固に浸潤?癒着しており切除不能?生命予後はかなり厳しいものがある?術後落ち着いたら術後補助化学療法をやれるかどうか?今後癌性疼痛､出血､腹水貯留などおこしてくることあり?緩和医療も視野にいれていく』 と書かれております｡ 今回の手術はお腹を開けたのですが､そのまま閉じたそうです｡ 余命宣告は3〜4ｹ月｡6段階でいうと6と言われたらしいのですが､やはり末期という事ですか?今現在母は痛みなどないようですが､今ある癌を全く切除しないという事は今後母はどうなるのでしょうか?この状態から半年もつ可能性は高いですか? まとまりのない文章ですが､私自身この事実に動揺している事や医師から直接説明を聞いていない､また知識不足の為助言頂けると幸いです｡よろしくお願いします｡

母69歳が卵巣癌ステージ3cと診断されました。 腫瘍20cm、腹膜播種あり。CTやMRIの初見だと良性から悪性転化したもので、他臓器(特に腸)への癒着も濃厚とみているそうです。 痛みが強く、7月からほぼ食事も取れていませんし、ほぼ眠れていないようです。 今は入院していて31日の月曜日に開腹手術予定なのですが、今日になって母が人工肛門になるような処置は行いたくないと伝えてきました。 術前説明で、人口肛門になる確率は一時的なもので10%程度、永久的だと2-3%との説明を受けました。 これに同意しないと、人口肛門になる可能性のある処置(癒着している腸を切るような処置)は出来ない＝腫瘍を取れない＝予後が悪い可能性が大きく上がると思います。 母の意思は、治療してもQOLが下がった状態で数年生き延びるならば、今の痛みをとって数ヶ月でも楽しく生きて終わりたいと言うのです。 昨日まで頑張ると言っていた抗がん剤治療も、辛いイメージが強いからやりたくないのが本音だと言われました。 上記踏まえて質問です。 1.このまま開腹手術もせず、痛みをとって最期を迎えることは可能なのでしょうか？今日の今日でまだ緩和ケアについて知識が疎く、このような状態でも緩和ケアをしていただけるものなのでしょうか。 2.上記の選択肢をとった場合、おおよそ余命はどれくらいでしょうか？ 3.抗がん剤治療を受けないなら、術後大変な時期を頑張る意味＝今回の開腹手術を受ける意義があるのでしょうか？腹膜のがんはとりきれなくても、卵巣の大きな腫瘍を少しでも小さく出来たら、今の痛みはすこしおさまるのでしょうか？ 4.開腹手術を受ける際、リンパ節まで切除するのとしないのとでは、術後のqolは異なりますか？ 明日から土日で主治医に聞くことできず、どうかご回答の程よろしくお願い致します。