薬の副作用はいつ消えるに該当するQ&A

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エビリファイでのアカシジアについて

person 50代/女性 -

私の妻のことで相談です。 (以前はうつ症状として相談していましたが、被害妄想が幾つか出てきたため統合失調症に診断名が変わりました。) その治療として入院し、オランザピン5mgを1週間、10mgを1週間使った後に、エビリファイに変薬となり18mgを1週間使ったところで退院となりました。(合計3週間入院) 現在退院後2週間ですが、エビリファイを15mg→12mgと少しずつ勝手に減薬したところでアカシジアが出てしまい、横になっているときはまだマシなものの、椅子等に座っていることが出来ず、ご飯も立って食べるような状況になっています。 症状としては、薬が効く前に信じた内容はまだ少し残っている(まだ本当だと疑っている)ようですが、新しいものが次々出てくるようなことは無くなりました。 一方で、朝起きた時から不安が強いようで、「気持ちが変」と言っています。希死念慮もあります。 ここから相談なのですが、 調べてみると、エビリファイはアカシジアが多い薬のようなので、昨日かかりつけ医(入院前にかかっていたクリニック)に相談に行ったところ、以下のような見解でした。 1.エビリファイは中途半端な量(つまり12mgや15mg)だと、アカシジアが出やすい 2.エビリファイを18mgに戻し、その先24mg(または30mg)まで増やせばアカシジアは消える可能性がある 3.それでもダメだったら変薬を検討しよう 4.アカシジア止めの薬も副作用あるので、変薬が優先 これらの考えは、妥当でしょうか?アカシジアが出た場合は原因薬剤を減らすものだと思っていたので、逆に増やすというのはどうなのか?と思っています。 また変薬する場合はレキサルティかロナセンあたりを考えているようでしたが、これらは妻の症状からみて合いそうでしょうか? 妻を支える身としては、アカシジアで一日中家の中を歩き回っている姿を可哀そうで見ているのが辛いです。 なお、私の妻はアカシジアが出やすいようで、以前にうつとして治療をしてた時のリフレックスも0.5錠でアカシジアのような症状が出ました。

2人の医師が回答

病気不安症の悪化について

person 40代/女性 -

病気不安症を、15年ほど前に患い、今年の5月まで精神薬を飲んできました。 主にSSRI系の薬でエビリファイ、セディール、レキサルティなど長年飲んできて、途中で6年前に離人症を患いました。 今年の5月に薬を飲んでも離人症だけは、改善傾向に無かったので自己判断で全ての精神薬を辞めました。 不眠症も患ってるので、不眠症として処方されている、レンドルミン、ルネスタ、ベルソムラは引き続き辞めずに飲んでいます。 精神薬を辞めたおかげなのか、頻繁していた離人症は落ち着き、薬を辞めてからなので4ヶ月以上経ちますが出なくなりました。 やはり離人症は、薬の副作用だったんだなと実感しました。 離人症が頻発していたころは、その環境に慣れてしまい離人症がいつ出るかなどの不安は無かったのですが、落ち着いた今5月の下旬から離人症がまた再発しないかどうかの漠然とした不安があり、頓服でコンスタンを飲んでいたのですがコンスタンが同じ量でも効かなくなってしまい、こちらも自己判断で辞めたところ、飲む前よりか不安が倍増したので主治医からコンスタンの副作用だと言われ、離脱症状に二週間ほど苦しみ、その後落ち着きました。 7月あたりから病気不安症が悪化しました。 最初は体重減少でした。その時4月から体重が7キロ以上も落ちていた事に気づき末期癌を疑い、腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査しましたが異常なく、不安が落ち着いたと思った矢先今度は舌の右側の痛みのある口内炎を発見し、組織検査しましたが異常なく、今度は上唇の裏の粘膜の痛くない口内炎を発見し、歯医者と耳鼻科に行くが異常なし、その後半年ほど前からある右側の脇腹の3ミリ程の黒いほくろがメラノーマ だと思い込み、皮膚科に行くが視診にて異常なし、やっと不安が落ち着いたと思ったらまた本日右側の舌の縁の痛くない小さな口内炎を発見しました。病院に行く回数が増えたのと、確認行動が辞められず先ほども1時間ほど舌の縁の口内炎の確認をしていました。 一度気になり出すと、とことん気になってしまい確認行動が辞められず、少しでもその症状に当てはまると癌なのではないかと思考になり、ちゃんと診察を受けるも検査の結果しか今は信じる事ができず、検査するにも、診察するにもお金がかかるので、8月の携帯料金も課金しすぎてしまい4万円ほどになってしまい、もう経済的にもかなり無駄にしてしまっているのと、時間も無駄にしてしまっています。 精神科には、変わらず受診をしているのですが病気不安症の悪化しても離人症が頻発していた時ほど辛くは無いので、今は漢方72番を不安時に飲む様にしてますがあんまり効果がわかりません。 離人症の再発、悪化がとても怖いので精神薬は一切飲みたく無いので、認知行動療法か森田療法に視点を向けるべきだとは思うのですが、それもまた50分ほどで6000円から8000円程のお金がかかるので躊躇しています。 専業主婦なので日頃家にいる事が多く韓ドラ見るのが日々の楽しみではあるのですが、病気不安症の悪化で辛いです。その不安も日中がピークで早朝と夕方から夜にかけては不安が消えます。辛いです

2人の医師が回答

ステロイド酒さでしょうか?44歳女性、頬の赤みで皮膚科通院中ですが悪化しています

person 40代/女性 -

去年の年末から、左右のこめかみの前あたりの頬に縦4センチ横2センチ程の赤みがあり、痛みや痒みもないのですが、なかなか消えず ・6/16 皮膚科受診し「ロコイド軟膏0.1%」と「ヘパリン類似物質油性クリーム0.3%」を処方→少し薄くなったがまだ赤みがあり ・7/14 毛穴が炎症しているとの事で「クロマイP軟膏」に変更し「ヘパリンクリーム」と一緒に塗布したが変化なく、少し赤みの範囲が広がりぶつぶつも出来た ・7/31 「Pプロトピック」に変更、「ヘパリンクリーム」と一緒に塗布するが変化なし  ・8/9 変化がないので医師に、「薬を塗布しても変化がないので、塗布せずこのまま様子をみれますか」と質問すると「Pプロトピックは副作用が無いので塗布し続けた方が良い。だんだん薄くなってくると思う。加味逍遙散と血行が良くなるようにレーザーも当てましょう」と、レーザーを当ててもらうが、少し薄くなった気もするがあまり変化なく「Pプロトピック軟膏」処方し塗布継続  ・8/31 肌に変化ないが医師は「ぶつぶつが無いので良くなりましたね。Pプロトピックを一ヶ月分出すので、時々レーザー当てに来れたら来てください」とのお話でした。この日もレーザー当ててもらったが変化なし ・9/4 薬は塗布し続けていたが、赤みの範囲が顎にまで広がり、今まで痛みや痒みは無かったが 少しヒリヒリ感と痒みを感じ、自己判断でこの日から薬の塗布を止めました。加味逍遙散は服用しています。 改善したくて通院し、薬を塗布していたのですが受診前よりも赤みがかなり広がり、乾燥感もありぶつぶつも出来ていて、触ると熱もあり、痒みとヒリヒリ感もあり、見た目もひどく、薬の塗布が原因で悪化してしまったのかな、と思っています。 インターネットで検索するとステロイド酒さという症状に自分が似ているな、と思い、このまま薬を中止して経過みた方がいいのか、それとも違う皮膚科を受診すべきなのか、どうしたら良いかわからずにこのサイトに辿り着きました。 お忙しい所、本当に申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳児湿疹 ステロイド使用による頬の赤み

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月半時、布で擦れて出来た湿疹が両頬に発生し、小児科を受診しました。ロコイドクリームを処方されましたが1日使用後に皮膚の白抜けが起きた為、よりステロイドの弱いテラ・コートリルを処方してもらい4日程患部に塗りました。 湿疹は治りましたが、左頬だけが全体的に赤く、中心には丸い赤茶色の塗り跡もつきました。3ヶ月経過した今も常時赤くまだらな感じで、成長に伴って塗り跡も大きくなっている気がします。同じく塗った右頬には赤みがありません。 皮膚科でも診てもらいましたが、室内の照明で赤みが飛んでる為か「湿疹ではないし、気にする赤みでもない」「赤ちゃんの生理的な赤みでは」「血流が見えてるだけ」と言われ、今は様子見の状況です。 ・ステロイドを塗布した箇所は頬のほんの一部ですが、半顔が赤く、まだらになることはありますか? ・塗り跡が赤茶色く丸く浮き出ており、ステロイド副作用の毛細血管拡張ではと疑っていますがその可能性はありますか?血管がチリチリと浮き出てはいませんが、調べると一生消えないのではととても不安です。 ・上記の場合、成長に伴い皮膚が厚く丈夫になることで赤茶色が目立たなくなる期待はできますか? ・化膿していなかったのにステロイドが弱いというだけでテラ・コートリルを塗布したことは間違いでしたでしょうか。 湿疹を治してあげたい一心で塗った薬で顔に赤み・跡が残るとは思っておらず、娘に大変申し訳なく顔を見ると毎日苦しく辛いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠中 手湿疹 ステロイド外用薬辞められない

person 20代/女性 -

現在、臨月の妊婦です。 安定期頃(5月中旬)から手湿疹(手指だけ)になりました。保湿しても痒み、赤みが治らず、夜も痒くて寝られなかったので、見た目は軽傷でしたが皮膚科を受診しました。 アンテベート軟膏を処方してもらい、痒み赤みが消え、見た目もほとんどよくなったので、もう大丈夫かなと思ってステロイド辞めるとぶり返すというのを5月中旬から8月中旬まで何度か繰り返していました。 妊娠中だし、強いステロイドを長期間使用してしまっている事が不安で、8月末に違う皮膚科を受診し、相談に行きました。 塗り方のアドバイスを受け、次はボアラ軟膏を処方してもらいました。 処方してもらってから、処方通りの回数(1日2回)を4日間ほど塗りました。 痒み、赤みは治まって効果はあったのですが、皮膚がしわしわになってきたり、カサカサしていたり、皮膚が薄くなったのか血管が見えてきた気がして、もうステロイドを減らした方が良いかなと思い、減らしてみました。 1日1回を5日間→2、3日に1回に変更→軽くぶり返してしまった→1日1回を2日ほど塗る→2、3日に1回に変更など、自分でステロイドの調整を始めて2週間程経過しました。しかし、皮膚のカサカサ感、しわしわも改善されている感じがないのと、減薬のペースも難しくて、このまま漠然と自己判断でステロイドの減薬を行って大丈夫なのか悩んでいます。 質問1 皮膚のカサカサ感や皮膚のしわしわも改善しないので、ステロイドの副作用なのか?と不安です。 このまま処方してもらったステロイド薬を塗り続けて大丈夫なのか、辞めるべきなのか、どうしたら良いかわからず、見ていただきたいです。写真を添付します。 質問2 ステロイドの減薬ペースが分からず、なかなか完治までいけません。 ステロイドを辞めることができなく不安なので、今後どうしたら良いかアドバイスいただきたいです。 質問3 ステロイドは長期使用していても、妊娠中、授乳中も赤ちゃんへの影響は本当に大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

29歳男性、微熱が続く

person 20代/男性 -

2018年の夏から某AGAクリニックにてAGA治療を行っているものです。今年の2025年4月まで約7年間、フィナステリド0.3mg、ミノキシジル2mgを3日間に2日飲むペースで続けていました。ただ今年の5月頭ぐらいにミノキシジルの副作用であろう胸痛や異常なだるさ、動悸が症状として出始め、AGAクリニックと相談し、5月中旬からミノキシジルを2mg→1mgに変更しました。何回かその後も服用してみたのですが、副作用が完全に消えず、6月10日あたりからフィナステリドのみ毎日服用に変更しました。 またこのタイミングでフィナステリド0.3mg→0.4mgに変更しました。(フィナステリドのジェネリック0.2mgを2錠飲むという形)今まではAGAクリニックのオリジナル処方ということでジェネリックではない、カプセル型にてフィナステリド0.3mg、ミノキシジル2mgを処方してもらっていました。 このフィナステリド0.2mgを2錠飲み初めて5日間後くらいから微熱が続くようになりました。(36.6〜37.3度くらい)その他にも症状として喉の違和感(少しつっかえる感じ)、胸と背中の筋肉の張り、左股関節あたりの違和感、左脇腹後ろの張り、腕などの神経痛?を感じてます。ただ上記の症状は全て同時に出たわけではなく、今まで感じていたものや最近出始めたものもあります。 また中途覚醒も少し前から出始めており、心療内科で漢方薬をもらってのんでます。(頻尿で夜間にトイレで起きる、起きた後しっかり寝れず2時間置きに起きるなど) また少し前に睾丸痛がひどく夜眠れない事が1回あったため、泌尿器科を受診し、検査をしてもらった結果、前立腺炎かもしれないという事で薬を処方してもらいました。ただそれ以降はそこまで痛みが出なかかったため、薬を1度も飲む事なく今に至っております。 6月の24日ごろに別件で血液検査をしましたが、肝機能の数値は正常でした。 結局のところ約10日前後微熱が続いており、個人的には薬剤熱を少し疑っております。ただ約8年ほどフィナステリドを問題なく飲んできたのに急に薬剤熱が現れる事があるのでしょうか?またフィナステリドのジェネリックの添加物などに反応しているのでしょうか。確かに微熱が出始めたのはフィナステリドをジェネリックに変えたタイミングと重なります。 2日前からフィナステリドからデュタステリドに変えています。変えてから2日間はこんな感じで微熱が出ます。 11時起床 36.4度 12時食後 デュタステリド服用 1時間後にだるさを感じ少し睡眠 睡眠後微熱を感じ、測ると37.3度 1時間後に測ると36.8度 寝る前の23時に測ると36.4度 短時間だけ37度にいくため、これがフィナステリドとデュタステリドの成分の影響で薬剤熱になってるか、別の病気かの判断を迷っています。何かわかる事があれば教えて下さい。宜しくお願いいたします。(説明が下手で申し訳ございません。)

3人の医師が回答

クエチアピンの内服について

person 70代以上/男性 -

家内が昨夜こちらで、ご相談させて頂きましたが、昨日、処方された薬剤名が間違っていましたので修正したものを添付します。昨夜、クエチアピンを内服後、歯がカチカチと動くと申しておりました。 昨夜(午前2時?)くらいから今朝は7時くらいまで久しぶりに目が覚めずでした。 今朝程は、昼までベットから出られなくて、目を瞑ると様々なモノ?が見え、幻聴(人の声)もあった様です。昼食は何とかたべましたが、昼からも3時頃まで日常のことが出来ませんでした。 今夜からも暫くはクエチアピンを服用したものか? 一昨夜までのラメルテオン、デイビコ、抑肝散の服用に戻したものか? ご教示ください。 以下は家内の相談メールの添付です。薬剤名は修正しております。 『70歳女性。イヤーワーム症状と不眠で心療内科を受診中。イヤーワームも幻聴とのことで、 今迄様々な抗精神薬を処方されましたが(オランザピン、リスペリドン、トラゾドン、ブロナンセリン、セレネース、セロクエルの順に何れも少量)どの薬も翌日の酷い倦怠感や、かえって幻聴が酷く怖い声が聴こえるたり、口がガチガチ動いたり、不安感(車で移動中の景色や看板が瞬時に次々目のなかに飛びこんできた)や、色々な症状が出て。 副作用止のピレチア錠を最後に全ての抗精神薬は使えないと、中止になりました。 ロゼレムと抑肝散のみの処方となり、イヤーワーム症状は残っていますがその他の色々な症状はおさまり この4月に転院しました。 転院後から今日までの処方は、ラメルテオン8ミリ、デエビゴ2.5ミリを眠前に、抑肝散を食前の処方でした。2ヶ月様子を見ましたが、眠剤を服用しても1時間半後、その後も1時間半〜2時間事に目が覚めてしまうため(デエビゴは、肺MAC症でエリスロシンを内服している為1錠の処方)、本日眠剤がラメルテオン8ミリ、クエチアピン12.5ミリに変更となりました。 クエチアピンは、セロクエル25ミリ1錠として前医より最後に処方された薬で、歯がガチガチ動いたり、強い不安感が出て、体調を崩した薬です。今の主治医にもその旨伝えましたら、、内服から日数も空いているし、量も最小量にしているので、 再度使えるかもしれないので、一度試してみて欲しい。不具合を感じたら。元のデエビゴを内服してくださいと、デェビコも処方されました。私の今迄の経過から、抗精神薬、特にセロクエルには、不安があります。→私的には、不眠で困っていますが、抗精神薬を中止してもらえて体調(イヤーワームは消えませんが、以前よりは軽減、)は、回復傾向にあります。この様な現状でクエチアピンの服薬をアスクドクターズの先生方はどの様にお考えでしょうか?ご教示お願いします。』 『』内は家内の相談文です。

2人の医師が回答

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