薬剤性肝障害数値に該当するQ&A

薬剤性肝障害についてお聞きしたいです。 もうすぐ一歳になる子供なのですが、これまで３回尿路感染で入院しています。左側に軽度のグレード2の逆流が見られる為、毎日予防薬を飲んでいます。 今月検査入院があった為、血液検査をしたところ肝臓の数値が今まで30くらいだったものが80くらいまで上がっていると言われました。(AST、ALTのことだと思います)３月に血液検査した時は低く、この3ヶ月で上がっています。３月に尿路感染を起こした時に、予防薬を変更したのでもしかしたらそれでかも？と言われました。その後もう一度採血したところ数値は横ばい、薬を前のものに変更して１週間後、10ずつくらい下がっていると言われました。ですが主治医の先生に１週間で数値はもっと半分くらい下がるはずなんだけど、、だから薬のせいじゃないかも？と言われました。その後薬剤師さんとお話ししたところ、１週間ではそこまでは下がりません、2、3週間はかかりますと言われました。 どちらが正しいのでしょうか、、？ また薬じゃない場合何が原因なのでしょうか？主治医の先生にはわからないと 言われました。 前飲んでいた薬はダイフェン、三月から飲んでいたのはラリキシンドライシロップです。 変わった理由は３月に尿路感染を起こした際、ダイフェンでは効かない菌がでた為です。 検査で肝炎等はひっかかりませんでした。 また後日採血するのですが、子供のことの為心配で質問させていただきました。子供は元気で熱がある、体調悪い等はありません。

乳がん ルミナルHER2 ステージ2B、グレード2 リンパ転移1個は確実 ❶1月～3月 EC療法3週に1回 ❷パクリタキセル週1で12回、ハーセプチン＋パージェダ 3週に1回を術前後で1年間 ❸術前治療後手術、術後治療、ホルモン治療予定 ❶全量投与済、現在は❷ですが、薬剤性肝障害の疑いで数値がかなり高く、初回投与後1週休薬、その後2回はパクリタキセル減量で投与。 次回、パクリタキセル減量＋ハーセプチン＋パージェダ予定 ⚫現在薬剤アレルギー検査待ちで、3回目まで終了。腹部エコーは問題なし。 ⚫ウルソ服用してますが、若干下がる程度で、高数値には変わりありません。 ⚫医師からは、抗がん剤中止して早急に手術も視野にと言われました。 ★乳がん宣告時、悪制度や進行が速いルミナルHER2だが、唯一効く薬があるのが救い、との話だったので、薬が投与出来ないとなると、、 手術(乳頭乳輪温存皮下乳腺切除術)はできても、予後も悪く、5年以内再発で遠隔転移や余命数年かとばかり考えてしまいますが、合ってますか？ ★約半数の人が術前完全奏功→5年再発率0に近い、全身に散らばってる癌も無くなっている可能性が高いとの事。なので、術前治療がかなり重要なサブタイプなんだと理解しています。 既にパクリタキセル減量で完全奏功も難しいと思いますが、中止となれば希望すらなくなります。 薬変更含め、何か方法はないのでしょうか？

仕事中に痙攣を起こし倒れ前医でてんかんの診断のもとICUで人工呼吸器管理などなどの治療を経て、その後一般病棟へ移りましたが毎日のように痙攣を起こし気がついた時には右足の背屈がほとんどできなくなっていました。ミタゾラムの24時間持続、ホストインなど様々な薬を使うも痙攣は治らず、髄液検査などにより上記診断のもと脳炎からの痙攣と診断され、ステロイド、免疫グロブリンなどの治療を受け痙攣が治りました。しかし抜管後から反回神経麻痺、嚥下障害が続き、反回神経麻痺は改善したものの嚥下障害は治らず嚥下障害に詳しい病院へ転院となり未だに背屈は変わらない状況です。前医で脳、腰の検査を行っていただき異常なし。今いる病院で末梢神経伝達速度を測っていただきましたが異常なしでした。前医処方として今飲み薬では朝ビムパット150mg リボトリール0.5mg 昼リボトリール 0.5mg 夜ゾニサミド200mg ビムパッド150mg リボトリール0.5mg です。 詳細な数値は忘れましたが薬剤肝障害の出現と視野障害(眼科医に痙攣薬による影響であろう。早めに切れるのであれば切った方がいいと言われました、)と副作用は出てきています。しかし下垂足の影響、廃用もあり歩けません。そしててんかん薬などは前医で調整したいからいじらないで欲しいとの連絡があったため今の病院では出来ません。ピンポイントに薬剤性に下垂足が影響することがあるのでしょうか？ よろしくおねがいいたします。

いつもお世話になっております。つい一週位前から食事後になると、右側みぞおちの痛みと、右側の背中に痛みと違和感があります。痛みは我慢できないわけではなくて、しくしくいた苦しい感じです。またお腹の違和感と言うか張っている感じがあり、背中も同じように痛みます。元々肝臓は、薬剤性肝障害があるのと、肝血管腫が門脈水平枝にあり、2センチくらいのものだと言われています。半年に一度は検査に行っているのですが、今回は10月22日に熱があり、扁桃炎で薬をもらい、熱はすぐに下がったけど、咳と鼻水が続くのでアレグラをずっと飲んでいました。最近になって、食事後に右のみぞおちが痛み違和感があり、背中も同じように痛みがあります。時間が経つと脇腹の痛みはおさまりますが、背中はずっと痛みがあります。我慢できないほどではないので、胃が痛むのかな？とは思っていたのですが、9月に胃カメラの検査をしてもらった時は胃炎だと言われました。その時とはまったく痛む場所が違うから、胃の痛みではないのではないかと思っています。胆嚢結石だとしたら、どんな治療になるのでしょうか？また別の病気だとしたら肝血管腫が大きくなったとか言うこともあるのでしょうか？血液検査では薬を飲んで合わないときは、いつも胆汁系にかんする数値が上がってしまいます。心配です。

2020年まで、長期間（10年ほど）特定の錠剤を毎日服用していました。 その影響で、健康診断の際、γgtp172、ALT122、AST44、ALP420と高値を示しました。 その他の疾患の疑いを否定し、薬剤性肝障害でしょうとの診断でした。（診断時の血液検査では数値が正常値に落ちていました） お薬をやめて1年後の昨年2021年4月に新型コロナワクチン1回目、2回目を5月に接種しました。 その後3ヶ月後の8月に健康診断があったのですが、γgtpのみ57と基準値を超えていました。その他は正常値内でした。 薬もやめて1年経過しており、ほかに薬も服用しておらず、アルコールも摂取しないため、ワクチンの副作用ではないかと疑っています。（接種時は副反応で39℃近い熱と全身の倦怠感、腕の痛みがありました。） 今月3回目のワクチン接種があるのですが、打って良いものが判断に迷っています。 先生方のご意見を頂けますと幸いです。 なお、新型コロナの中和抗体を調べたのですが670AU/mlと低値でした。

いつもお世話になっております。 R6.9.9からバセドウ病の服薬治療を開始しましたが、メルカゾールとチウラジールで薬剤性肝障害となりました。 R6.11.13にメルカゾールからヨウ素カリウムに切り替えたところ、11/27の血液検査で以下の通り、大きく改善されました。 (なお、甲状腺機能も今回の検査ですべて正常値になりました。) γがまだ正常値ではありませんが、２週間前と比較して、半分にはなりました。 ほかの数値と比べてまだ正常値ではありませんが、この経過は通常範囲でしょうか。よろしくお願いします。ほかの数値が一気に改善されたため、少し気になりました。 なお、次の検査は２週間後です。 [R5.07.20]AST 22 ALT 12, γ 47 [R6.08.01]AST 130, ALT 221, γ 140 [R6.08.24]AST 61, ALT 85. γ 108 [R6.09.09]AST 63, ALT 86 , γ 110 [R6.09.18]AST 43, ALT 65, γ 96 [R6.09.30]AST 52, ALT 97, γ 153 [R6.10.09]AST 103, ALT 141, γ 301 [R6.10.24]AST 134, ALT 164. γ 297 [R6.11.13]AST 61, ALT 81, γ 387 [R6.11.27]AST 29, ALT 21, γ 180

先日、肝障害で入院していました。 入院中に原因追及のため肝生検をし、退院後、外来にて検査結果を聞きました。 結果は発症する前から飲んでいた抗生物質の副作用で薬剤性肝炎とのことで数値もほぼ正常に戻っていたので終診となりほっとひと安心していました。 そんな矢先、先日Drより電話があり「先日の外来時には出ていなかった検査結果が後から届き、自己免疫性肝炎が否定的でないとの結果が出ました。」と言われてしまいました。 今のところ退院後からは体調も良く普通に過ごせていますが、「定期的に採血に通院してください」と言われたので、「はい直ぐにでも」と答えたら「次の採血は９月で良いです」と言われました。生活も普通で良いです…と。。逆に私はそんな先！？とますます２ヶ月が長く 以前より妊娠を希望していたので直ぐにでもと思っていた所なので、もしかしたら次の採血する前に妊娠出来てしまっているかも！？と色々な不安が積もっています。 受診して直接Drに伺ったら良いのでしょうが外来受診するのも３時間待ちと思うと気が重くこちらにて質問させて頂きます。 不安点は 1：否定的でないとの事なのに次の採血は２ヶ月先で良いのか？ 2：確定される前に妊娠してしまっても大丈夫なのか？ 3：運動やスポーツをしても良いのか？ 素人がひとり考え悩んでも解決できず、アドバイス頂けたらと思います。どうぞ宜しくお願い致します。

38歳女です。 6月30日から白目が黄色、便が白い、尿がオレンジ色の症状あり、肝臓の数値高く、3週入院し、肝生検の結果、軽度の線維化ありと診断されてます。薬剤性肝障害の診断です。 原因は婦人科処方の低用量ピル、個人で買った海外のダイエット漢方、皮膚科処方薬です。すべて中止してます。 血液検査の経過です。 8月3日→8月17日 総ビリルビン0.6→0.6(ピーク6/30:6.0) 直ビリルビン0.3→0.0(ピーク6/30:4.9) ALP155→158(ピーク6/30:316) AST28→21(ピーク7/5:769) ALT51→33(ピーク7/8:1568) γ-GTP33→24(ピーク7/12、15:113) PLT375→383(ピーク7/12:449) CPR0.5→0.5(ピーク7/2:1.1) 中性脂肪125 質問1 主治医(肝臓専門)からは、今後の定期通院不要と言われましたが不安です。今後、血液検査、腹部エコー等の検査はどのくらいの間隔で実施するのが良いと思いますか?悪化や癌などのリスクはあるかと思い、心配です。 質問2 私の肝臓の線維化は、軽度と言われましたが、どのくらいのでしょうか?線維化を検査する方法はありますか?どのくらい、肝臓が機能しているのか、気になりました。 質問3 妊娠、出産は、肝臓等にリスクありますか?主治医に相談する前に相談したかったです。 よろしくお願いいたします!!

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか？

薬剤性肝機能障害で入院、自宅療養して2ケ月経ちます。来週から仕事に復帰するにあたって、インフルエンザの予防接種を受けたいと思っていますが、肝機能の数値がまだ基準よりやや高いです。薬剤性の肝炎を起こしたせいで、薬やサプリメントの服用に神経質になっています。 予防接種が現在の症状に影響を与える可能性はありますか? また、インフルエンザA型は去年の春に、B型も冬にかかりましたが、今年も感染する可能性は高いのでしょうか?