血圧200以上入院に該当するQ&A

8年前、脈が1分に200を超え、個人病院にいきました。最初の病院ではパルス異常ということで「手術するが、手術の効果があったかどうか確認するために術後の入院が長引く」、という言い方をされたので効果のあやふやな手術をする必要はないと思い、別の大学病院にいきました。そこでは、上の心室に問題があるが、手術の必要はないと言われ、ワソランを処方されました。そして、他の病院を紹介されました。そこに6年通ってます。以後、時々動悸がひどくなったり、胸痛があったりしますが、ワソランにピルシカイニドを加えて処方されただけでした。夜など動悸でベッドが揺れているような気もして、よく眠れません。血圧も毎日降圧剤を飲んで、コントロールしてますが、それでも１３５－７０くらいです。「心臓の血管に異常があることはないですか」と伺ったら「無いこともない」というお返事で、それ以上のお話はなく、ホルダーをつける検査しかないということです。ホルダー検査は前も経験ありますが、これで納得のいく結果がわかるのでしょうか？そして、ワソランの処方はもうしないと言われ、ホルダー予約のみでされました。ホルダー検査は1週間後ですが、先生のおっしゃることがよくわかりません。困ってます。糖尿病もあり、平行して心疾患も進むと思いますので、不安です。セカンドオピニオンを求めた方が良いでしょうか。

■患者の情報 67歳の女性 がっしりした肥満体系(皮下脂肪多め) 週一でスポーツジム通い ■経緯 ・6月16日(金) 健康診断にてバリウム検査を実施 ※検査後、2回程度白色の便あり ・6月18日(日) ステーキハウスにてフィレステーキ200グラムを完食 ・6月19日(月) 朝ごはんを食べようとしたら、急に激しい腹痛に襲われる 地元の病院で検査し、バリウムがまだ腸に残っていることが判明 ★この時点で腸に穴は開いておらず 座薬と点滴で腸に残っているバリウムを出すことを試みるも出ず、そのまま入院 ※医者判断 ・6月20日 翌朝、医者が出勤後改めて検査をすると腸に穴が開いており腸内の便が漏れ出していることに気付き救急車で救急病院に搬送 ★おそらく、就寝中に腸に穴が開いた可能性あり。何時穴が開いたかは不明 13時頃に手術を行い、穴が開いた腸を切除し同時に残存していたバリウムを除去。 しかし、腸から漏れ出した便が原因で敗血症ショック状態に陥り 極度の低血圧になる。 ★昇圧剤を大量投入 ★一時、心肺停止 ★人工呼吸器をつけてICUに入院 ・6月21日 極度の低血圧は収まり、昇圧剤の数も徐々に減らせる状態になる。 しかし、血液検査の結果は悪い方向に向かっている。 ■聞きたい事 ・敗血症状態になってしまった状態の場合、菌を殺すために有効な抗菌剤を教えてください ・有効な治療方法があれば、ご教示願います。 ★敗血症になってから抗菌剤を投与するまでに3時間以上かかってしまっております。

79歳父が7月11日朝に右手が動かなくなり意識を失い、同居の母が通報し救急搬送されました。搬送された時の血圧は200以上あったそうです。 かなり出血があったが開頭手術は効果がないためしなかった、今後必要があれば開頭すると説明されています。脳幹は無事だったが右半身麻痺と失語症が出るだろう、自力での食事も難しくなるので退院後も自宅介護ではなく介護施設等を検討した方が良いと言うような事を、入院初日にドクターから話があったそうです（母談）。 7月13日と14日に直接面会した際、目は開いていたが話しかけを理解しているか私にはわからず、ただ孫の呼びかけには涙ぐんでいたように思いました。手を強く握りました。 医師との面談が入院1週間後に予定されており、それまでは医師から直接の説明はナシ、看護師から説明できない事があるとの事ですが、一般的に最初の3日間が再発等による命の危険が高いと言われているが、その3日間は無事に過ぎたと言える、日々の呼びかけに反応したり理解していると思われる行動が増えてきている、と伺っておりました。 本日の面談時は私は同行していなかったのですが、母が別の看護師から、延命措置の希望の有無について回答を求められたそうです。 入院3日目の訪問時、看護師から血圧は160以下で管理するよう医師の指示が出ていると聞いていたのですが、本日166であったため、その点を母が看護師に確認したそうです。その事に看護師が苛立ってあえて延命措置と口にしたのか、あるいは父の病状に悪化がみられたのかと母は若干パニックになっています。 この際看護師への感情的な部分を別にして、父の体調が心配です。一進一退は当然と思いますが、延命治療の確認と言うのはやはり病状の悪化を意味するのでしょうか。どう言う状態になれば、命の危険を脱した、と言えますか？どうぞよろしくお願いします。

大病をしたことも全くありませんでしたが、今年3月中旬に突然体調が悪化して入院。 病院側も珍しい病気なので、特定するの時間がかかりました。 tafroの特徴の一つである、浮腫は一気に進み、体重が10キロも増えました。また、これも特徴の一つですが、腎機能が急激に悪化し、オシッコの出が悪くなりました。クレアチンは悪化、アルブミンも下限の半分以下になりました。また特徴の一つ血小板PLTも下限の3分の1以下になりました。 入院先の病院でも色々調べながら治療をしていただいています。 ステロイドと、効果があると学術論文でも報告がある、リツキシマブ、トシリズマブを投与。 4月は改善がほとんどなかったですが、今月5月になり大幅に回復。 クレアチンは正常値、アルブミンも正常値となりました。その結果、体重は筋肉の喪失も伴い、20キロ減少。増加との差の10キロは筋肉喪失と考えています。浮腫はほぼ解消したと思います。 血小板もなかなか改善しませんでしたが、直近1週間くらいで大幅に回復。もう少しで正常値になります。 一方、FBG、FDPが非常に悪く、血栓の可能性に注意が必要です。他にも赤血球がまだ少し足りません。 肝臓系のAST、ALT、ガンマG TPなども異常値ですが、投薬中だからだと考えています。 あとは血圧が高いです。上が150、160くらいで薬で抑えています。 以上の状況なのですが、この病気は完治することはできるのでしょうか？キャッスルマン病は全国で2000人くらい、tafroは全国で200人くらいとのことで症例も少ないと思いますが、お詳しい方のご教示をお願いします。

微小血管狭心症で3年前から内服加療中です。心臓カテーテル検査のアセチルコリン負荷陽性で、確定診断されました。内服でここ数年は落ち着いていましたが、今年春から症状が悪化し、内服量が増えています。現在、ジルチアゼム200ミリ分2 ニコランジル分3 イソソルビド80ミリ分2 ロスバスタチン分1 ジルチアゼム60ミリ分２で内服しています。発作のコントロール不良で先月は入院しました。発作時は心電図変化もあり、運動負荷で発作が誘発されることがわかりました。一旦は症状が落ち着きましたが、最近また悪化しています。ネットで調べると女性ホルモンの関与がわかってきたと記載されており、更年期が近いからよけいにコントロールが不良になってきたのかなと感じています。一日に何度も発作があり、生活に支障をきたすようになりました。更年期なら、命の母などの漢方が効くと聞いたことがありますが、今の内服の状態で試してみても大丈夫でしょうか？血圧も低くこれ以上の内服を試せそうにありません。痛みで食事量も減り、体重が減少してきています。最近までコントロールできていたのに、急な悪化に気持ちがついていきません。ホルモンバランスを整えれば落ち着くのであれば、試してみたいです。主治医の先生は本当にいい先生で、いろいろと症状に合わせて薬を変更してくださいますが、こんなに落ち着かないのがかえって申し訳ないくらいです。アドバイスお願いします。

85才母です。 約2ヶ月前左脳梗塞で入院し、2、3日の間に脳梗塞を多発し、口が食事をとることは難しいとの判断で末梢点滴での看取りを選択しました。 医療の提供もしてくれる施設を探して、16日に移動するつもりでいたのですが３日前さらに右前頭葉に脳梗塞を起こしました。 意識はほぼなく、左半身が麻痺しています。積極的な治療はしないと決めているため、血液サラサラの薬も脳圧を下げる薬も使っていません。ただCRPが高いらしく発熱しているため抗生剤は入れています。現在点滴を1日1500入れていますが、尿は200程度、酸素濃度が85になったとのことでマスクをしていますがそれでも酸素濃度は85、血圧などはわかりません。もともと不整脈がありました。 昨日から時々息が止まっているような気がしたのですが、看護師さんにチェーンストークス呼吸と言われました。病院にいても治療をしてくださいというわけでもないので、誰も余命がわからない以上予定通り16日には施設に移るつもりだったのですが、もしかしてかなり終わりが近づいているのでしょうか？ 主治医には移ることは否定しないけれど、無理かもしれないと今日言われました。 ただ今いる病棟は地域包括ケア病棟というところで、あと50日ほどしかいられません。こういう状態から復活することはほとんどないのでしょうか？ 当然ですが誰にも人の命の長さはわからないのは承知しています。ただ経験的に最短と最長を知って判断したいです。教えてください、

先日させて頂いたこちらの質問に対して再度ご質問させていただきます。 3月26日に夜になると3 8℃超えの高熱と倦怠感。 その時近場のかかりつけ医では胆石が大きくなっていると言われ 膠原病と腎臓でお世話になっているかかりつけ医のいる病院にまわされ搬送→3日間ICUで点滴管理(絶食)→その後一般病棟に移り普通食＆毎日5時間おきに点滴管理つい数日前の4月5日に退院。 前日血液検査で大丈夫だったら翌日退院して大丈夫とのことで入院中少し長めに入院し点滴管理をしたとのこと。 退院した5日の日は夜熱を出すことも何事もなく一晩過ごす→翌日の6日の昨日日中外で少し身体を動かす(熱など異常なし)→夜早めにご飯を食べ身体を休めていたところ急に39.5℃の高熱と悪寒戦慄、血圧200まで上がっていて退院した翌日だったのでとりあえず近場かかりつけの総合病院へ連絡→血液検査やCTの結果膵臓が倍以上に腫れていて膵臓の数値も通常100くらい？のところ500を超えていたとのこと。 点滴で少し身体が楽になったと本人は言っていましたが特にお腹を痛がることもなく…… 毎回決まって夕方以降に高熱が出ます。 前回入院時は胆石があってそれが悪さをして高熱が出てるから腹腔鏡で手術したら良くなると言われ、大きい病院に移動してそこでCTやMRI、エコーもしたが結局胆石はないといわれました。 今回は膵臓がかなり腫れていてその周辺にモヤモヤとした影？のようなものが見えていて腫瘍の可能性も無くはない。と言われたそうです。 元々難病である顕微鏡的多発血管炎、それによる急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎を患っていて通院中。 こちらの免疫関係と何か関係があるのでしょうか？ 昨夜救急車で大きい病院に再度行ことになりましたが検査機関も休みな為検査できずとりあえず絶食点滴で様子をみるしかない状況です。

以前より大変お世話になっておりますm(_ _)m　36歳男性、177cm73kg（当時）昨年7月に心臓ドックでの心電図異常から精密検査を経て、左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、DESステント留置治療。約1年後（今年4月）に心カテを行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 家族性高コレステロール血症の疑いで、ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（町医者で若いので薬の服用の必要は無いと言われ、10年以上放置しておりました） 昨年7月の入院・手術と同時にロスバスタチン10mgを毎日服用開始、2ヶ月おきの血液検査ではLDL70～100をキープしている状態です。体重は73キロ→63キロまで減量し、食生活も野菜中心にしコレステロールに気をつけております。 他に高血圧や糖尿病などの持病は無い状態です。喫煙もお酒も無しです。 そこで1点質問させて頂きたいのですが、このまま薬を服用し続け、LDLや体重、食生活をキープしていても3～4年後には体質的に必ず狭心症が再発してしまうという文献をネットで目にしました。 自分では、薬の服用と生活の改善を続けていけば健常人ほどではないにしろ、もう少し進行や再発を遅らせる事ができるのではと思っていたので事実であればショックです。。 勿論体質により、動脈硬化の進行具合については何とも言えない部分は多いと思うのですが・・・。 10年後であれば加齢もあり、仕方ないとも思えるのですが、ステント留置後から数年で高度狭窄まで進んでしまうケースも多いのでしょうか？ ケースバイケースだとは思いますが、ご助言賜われれば幸いですm(_ _)m

持病は10年前に心不全で入院、糖尿病、高血圧(この２つは健康診断の結果で悪いのは知っていたが長年放置)、慢性腎臓病、無呼吸症候群と診断されて、ステント手術の他それぞれ治療開始。その後特に変化なしというか、継続治療中。後は花粉症は、スギだけでなく2月ごろから11月頃まで続きほぼ。1年中鼻炎持ち。杉の時期は目が最悪になる。 こういう持病持ちですが、本日午後より身体が火照りだし、喉が渇き、気持ち悪さが出てきた。血糖値は200以上あったにも関わらず、低血糖時のようなだるさ。麦茶を飲んでも回復せず、多少食事をしたら、低血糖時のようなだるさは多少回復。でも、喉の渇き、身体の熱さ、気持ち悪さは継続。微温湯より低めのシャワーで全身を冷やしました。それで喉の渇き、気持ち悪さ、身体の火照りが解消しました。しかし、数十分後に身体の火照りが再発？これは熱中症の症候でしょうか？ 今は、横になり、保冷剤にて頭、身体を冷やしていますが、このまま様子見で大丈夫でしょうか？

度々こちらでお世話になっています83歳母、1型糖尿病です。 夜中に申し訳ありません。可能でしたら至急ご回答をお願いいたします。 高血糖が続き、11月に2週間教育入院をし、退院後は血糖値も落ち着いていましたが、今日の夕食後から血糖値が急上昇し、実測でHIが出ている状況が続いています。 念のため血圧を測ったところ200を超えていました。トイレもいつも以上に近いということでおそらく脱水が起きてるかもしれません。 ただ、元気はあるので一旦様子を見ることにしましたが、朝まで状況が変わらなかったら元気があったとしても受診した方が良いのでしょうか？