負荷心筋シンチ検査に該当するQ&A

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症と診断され現在治療中です。現在ジルチアゼム100mg朝、ニコランジル5mg朝夕内服、イソソルビドテープ40mg貼用、ジルチアゼム30mg夕内服していますが、寒くなったためか夜の胸痛発作がなかなか治りません。以前より昼間活動時や仕事中に胸部圧迫感と胸痛が見られていましたが、最近もまた見られるようになりました。冠攣縮性狭心症だけではそこまで起こらないはずと言われ、負荷心筋シンチを行ったところ運動時の虚血がみられました。心臓カテーテル検査では狭窄部位は認められず、おそらく微小血管の狭窄があり、労作性狭心症もある状態だと言われました。カルベジロール2.5mg朝、ロスバスタチン2.5mgが追加になりました。LDL120〜130台、BMI18.8、お酒も煙草も吸わず特にハイリスク因子はないがホルモンの関係もあるのかもしれないと言われました。カルベジロールはもっと増量したいとのことでしたが、開始してしばらくは胸痛がひどくなった印象で、1週間経って昼間の活動時の胸痛が減ってきましたが、動き過ぎると痛みと圧迫感がでます。夜の胸痛発作はまだ見られニトロを使用すると著効します。いつまでも症状がすっきりせず、いつになったら仕事復帰できるのかと焦るばかりです。胸痛が出ない程度の活動をするように言われましたが、家事でも起こることがあり、何をどうすれば良くなるのか悩んでます。もっと薬を増量すれば良くなるのでしょうか？他の治療法もあるのでしょうか？この状態で仕事復帰はやはり難しいのでしょうか？生活もありいつまでも休むことにも抵抗があり、少しくらいの痛みなら我慢すればいいと思うくらいです。何かいいアドバイスをお願いします。

先日血圧が高くて腎臓エコーとか心電図検査したら腎臓は異常なくて、運動しながらの心電図検査でキツかったので途中で終わり、後日狭心症などの検査をすることになりました。 その検査が 心筋201TI薬剤負荷シンチというらしいのですが、特殊な薬を心臓に流して検査するらしく、当日の日に空輸してきてすぐにしないといけないらしく、ちょっと不安で怖い気がします。 その検査はよくある検査なのですか?不安はないですか? そのあと後遺症みたいなものはありませんか? まさか心臓が…日頃軽い不整脈はありますが他の自覚症状がなかったのでショックをうけています。検査自体は大丈夫なのでしょうか?宜しくお願いします。

冠攣縮狭心症疑いと言われました。 既往歴:6年前に胃癌の為幽門側胃切除 同じく6年前乳癌の為乳房切除、5年間ホルモン治療で生理を止め、今もまだ再開してません。 少し動いただけで動悸、息切れする事も5年前から悩んでいます。 ご相談したいのは、2年程前から感じている胸痛についてです。 鎖骨と乳房の間辺りに痛みを感じるようになり、心臓が心配になった為、Aクリニックを受診。 受診時の心電図にst低下があり、狭心症を疑われました。 その時は胸痛は出てなかったと思います。 エコー、血液検査、負荷心電図、24時間心電図、心筋シンチを行い、ほぼ異常はなかったのですが、ホルター心電図で期外収縮時、頻脈時と軽い胸痛の際の3度のst低下を指摘され、やはり冠攣縮を疑うとの診断。 軽い胸痛の時のst低下は0.7ミリでした。 しかしカテーテルする程ではないとの事で数ヶ月投薬治療。 1番多く薬を飲んでいた時は、アダラートCRを朝10ミリ、夜20ミリ。 ほとんど効果ありませんでした。 先日もニトロ試しましたが、効果は感じません。 安静時st低下は、前からあります。 別のクリニックで過去何度も安静時st低下がありましたが、特に問題視されませんでした。 その頃の痛みと今の痛みは少し違いますが 今は診断時とは別のクリニックにデータ持参して通っていますが、疑いはあるが、心臓神経症では？と言われて投薬はしていません。 漢方と、ニトロのみです。 造影剤アレルギーの為カテーテルが出来ず、不安なまま過ごしてます。 長時間痛みが続く事、押すと痛みがある事、ニトロやカルシウム拮抗薬が効かなかった事から本当に狭心症なのか？ 狭心症かもと言われてから、不安が強く胸の真ん中も痛くなったり、数カ所痛くなる場所があります。 頻脈時の心電図です。

冠動脈CTの結果、石灰化があるとの事で心臓負荷シンチ検査を行い、冠動脈カテーテル検査を行ないました。結果は、想定したとおり一ヶ所前下行枝に90%の狭窄が見つかりました。現在、今までも狭心症の症状は、全くなく、元気にスポーツジムに通い心拍数120ぐらいまで約一時間運動しております。今後においては、この状況が進展すると心筋梗塞、突然死の可能性があるとのことでした。しかし、治療としては、カテーテルステント手術は、狭窄部位が石灰化しており、又分岐部位であり、命をかけた手術になるので、無理とのことでした。 バイパス手術は一本の冠動脈で一ヶ所であり、開胸の手術はそのリスクからして適用外との事でした。無症状である事からみて、ゆっくりと進行してきたのだから、今後いつどうなるかは、誰もわからない事だからなんとも言えないとのことでした。今後薬を飲んでいつ起きるかわからないイベントを待つしかないのでしょうか。 全く希望は、ないのでしょうか。何か治療方法はないのでしょうか。

家族の心房細動の事で相談です。 51歳男性、喫煙歴31年 10年前より高血圧の薬を服用中 •昨年夏に熱中症のような症状の時に病院で不整脈を指摘されたが、その時だけだったので気にせず放置 •今年１月、午前ジムで筋トレをし昼に自転車で出かけたあと動悸と脈の乱れでしんどくなるが数時間で落ち着く •翌日念の為かかりつけ医へ行くが心電図は異常は無し。ただ明らかな自覚症状があったため紹介状を貰い総合病院へ •2月上旬〜中旬、脈の乱れは無いが動悸と胸に違和感を感じる事はあったがジムで運動をしても問題は無かった •２月中旬、24時間ホルター心電図→異常無し •２月下旬、旅行中に自転車で坂道を登り動悸と脈の乱れでしんどくなるが半日程度で治る •３月上旬、心臓CT→#6に有意狭窄の可能性あり　 •３月中旬、午前ジムで調子が悪くなり午後かかりつけ医で心電図→不整脈を確認 •3月末、負荷心筋シンチ→狭心症疑い •4月上旬、動悸と脈の乱れが出たタイミングで検査を受けている総合病院を受診し心房細動と診断がつく 受診していた総合病院では心房細動の手術が出来ない為、先日大学病院へ行きました。 治療は薬ではなく手術を受ける方向で話しを進めています。 今は明らかな自覚症状のある不整脈は月１回程度で半日以内で治る状態です。 胸に違和感（ドクドクする感じはするが検脈で異常は分からない、胸の左側に軽い痛み、喉が詰まる感じ）はあるが日常生活に支障が出る程ではりません。 （質問） この状態でアブレーション手術をした方がいいのか少し悩んでいます。 最近仕事のストレスが強いのが不整脈の原因で、薬で治療している間に仕事が落ち着けば症状も落ち着くのでは…と思ってしまいます。 発作性の心房細動のうちに手術をした方がいいと思いつつ、この手術の歴史がまだ浅い所に不安があり、薬だけで治る場合もあるなら手術をせず様子をみて、もう少し状態が悪化してから手術でもいいのでは？と思ってしまいます。 薬で治療より手術の方がやはりいいのでしょうか？ （狭心症については大学病院ではなく近所の総合病院で心房細動とは別で治療をする事になりそうです） ※添付画像は３月中旬にかかりつけ医でとった心電図です

57才男性です。２型糖尿病があります。 ２年前に急性心筋梗塞でステント留置手術をしました。以後、３カ月ごとに定期検診を受けております。 今回、不安定狭心症で胸に違和感があったので検査をしたところ血液検査でトロポニンｔが出た為、急遽ステント留置手術（２つ目）をしました。 その半月後に、心筋シンチグラフィの薬剤による負荷検査をしましたが、 検査の数時間後から注射した腕の部位から肩の方に向けての血管が青く浮き出て、ミミズ腫れのような皮下出血と、そのあたりの部位に強い痛みとシビレが２日ほどありました。 その後の３日後には血管の青味も痛みもほとんど治まりましたが、代わりに突然、全身に青あざが10か所以上できていました。大きさは手のこぶしくらいの大きなものから硬貨くらいのものまで様々でした。 さすがに心配になり、シンチ検査をした先生に診てもらいましたが、『血液をサラサラにする薬による影響で血管がもろいので染み出しているのかな？いずれにせよ命にかかわる事はない。皮下出血もすぐに治まります』との事でした。 また、この時点では被ばくについては、一切、念頭になかったのですが、 後から、被ばくの可能性があるのでは？と心配になってきました。 この場合、通常の被ばく量よりかなり多くの被ばくをした事になるのではないでしょうか？今後、ガンなどの発症リスクなども心配です。 シンチグラフィの薬剤が漏れている？染み出す？などは、よくあることなのでしょうか？ 近日中に３つ目のステント留置手術も予定されておりますが不安で仕方がありません。 どうぞご教示いただきたくお願い申し上げます。

3月の健康診断)の代わりに、自発的に自腹で人間ドックをうけたところ、心臓CTで心臓形態異常を指摘され、循環器内科で精密検査(心臓超音波、心筋負荷シンチ）を受けたところ、左心室瘤と狭心症疑いと診断され、 健康診断時に総コレステロール231, 中性脂肪198, HDLコレステロール　47 LDLコレステロール　152 non LDLコレステロール 184 コレステロールを下げる為にロスーゼット錠を処方され通院することになりました。 1)心室瘤、狭心症疑いと診断されまして、内服治療開始となりましたが、通院頻度などうなるのでしょうか？ BNPは6未満でした。 2)勤務している会社に、受診結果報告書にてその旨報告しましたが、他に気管支喘息、高血圧、糖尿病、痛風、正常眼圧緑内障、適応障害、うつ状態でいずれも内服通院しており、介護施設に看護業務勤務しており、正社員で夜勤が月に5～6回やっています。 今回の結果を踏まえて、就業制限がかかることはありませんか？ (パート勤務になってしまうのでしょうか？） 3）毎年、自発的に会社の健康診断期間に合わせて人間ドックを自腹でやっていますが、これは余分な事で、施設の先生のメンツをつぶしちゃったのかな？(結果をそのまま提出しております) 家の人に「人間ドックをやれば当然引っかかるから余分な事であって、症状があってからやるもんじゃないの！クビになるよ！！」と怒られました。心臓ドックは症状が出てからでも遅くなかったでしょうか？ 会社でやる健康診断は、施設内 身長、体重、視力、腹囲 →自己申告 聴力（1,000 4,000Hz）の検査 胸部X線検査 →施設内でポータブルで行います。 血圧測定 貧血検査（Hb、RBC） 肝機能検査（GOT、GPT、γ-GPT) 心電図 とあっさり行なっております。

２年前に心筋梗塞を発症し、カテーテル手術（ステントは入れず）をしました。２年経過につき、諸検査（心エコー、ＣＴ、心電図、血液検査など）をしました。一様大きな問題はないようでした。今般、更に詳しく検査を依頼し、負荷心筋シンチ検査を予定しています。知人で数年前に同じ病気を発症し（当方とは違う病院にて）カテーテル手術（ステント入れ）で治療、以後　数年での検査は１日入院し、カテーテルでの検査と聞きました。負荷心筋シンチとカテーテルでの検査、それぞれのメリット、判定材料など　教えて下さい。もちろん後者は血管の狭窄を見る、前者は心臓の働きをみるとは思いますが。

８１才、約１年前に心筋梗塞発症し、カテーテル手術治療しました。その後、今の所、再発症状はなく、１年経過で種々、検査もしました（ほとんどの検査。過日　負荷心筋シンチ検査も。特に心臓の血流は問題ない様子でした）。最近　心臓が弱っている感じで朝や昼、多少　息切れの感じやしんどい症状があり、大変困っております。（痛みなどは特になし）。呼吸をつかさどる心臓の筋肉が弱っているのか、筋肉疲労なのか？？です。そこで市販薬の「救心」が効果がありそうで試してみようかと考えています。循環器の主治医は可とも不可とも言われていません（服用中の薬；リバーロキサバン錠、ロスバスタチン錠、エゼロス配合錠、そしてエナラブリルマイレン酸塩錠・・0.5錠）。どうでしょうか。また対処策で循環器科を改めて受診すべきでしょうか。

2023年3月 労作性狭心症 #6 完全閉塞でバイパス手術 2024年 冠動脈造影CT検査でバイパス手術部位は問題なし、#11に石灰化を伴う50〜75%の狭窄あり。 2025年 冠動脈造影CT検査で#11が狭窄0%に。 循環器内科のかかりつけ医は、石灰化を伴う50〜75%の狭窄が翌年0%になるのはあり得ないと。 1.あり得ないでしょうか。 2.運動（薬剤）負荷心筋シンチグラム検査をやる予定ですが、運動負荷と薬剤負荷はどちらがいいでしょうか。 3.カテーテル検査の方が手っ取り早いと思いますが、どうでしょうか。 よろしくお願いします。