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平成29年12月から動悸を感じるようになり、ホルター心電図の結果、平成29年12月には、期外収縮が1000回だったところ、平成30年11月には、心室性期外収縮15,000回、上室性期外収縮30回程度に増えていました。 平成30年7月に心エコーを実施した際は、軽度の僧帽弁閉鎖不全との診断でしたが、運動制限などはありませんでした。 主治医の先生は、不整脈の回数が多くなっているため、このまま継続して続くと、いずれ心機能が落ちてくる恐れがあるため、薬を服用していくか…とのことでしたが、近いうちに、妊娠できたら…ということを相談しましたら、不整脈の薬は禁忌となるため、不整脈専門外来に行って、カテーテルアブレーション手術を検討していくか、しばらく槏子を見るか…というところで、現在、手術の勇気はまだなくて、経過観察しているところです。 期外収縮をはっきり自覚する体質なのか、今は昼間の不整脈は減っている気がしますが、いつも寝転ぶと期外収縮(二段脈)が発生するので、夜寝ている間にどれくらい起きているのかは、わからない状況です。 私のような場合、今後、どのようにしていくのが最善なのか、とても悩んでいます。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
心室性期外収縮の頻発について、至急お願い致します。 主人(42歳)が1ヶ月前に、職場の健康診断を受け、心室性期外収縮(頻発)で要二次検査と出ました。 他に、 コレステロール値が標準よりやや高め、 身長は175で体重は69キロ。 少し太り気味と診断されていました。 血糖値は問題なし。 血圧120/8? 忘れました。 飲酒は、月に一度あるかないかで、付き合いで、たまに飲みますが、もともと弱いのに量が多いせいか、悪酔いします。 タバコは10年前にやめました。 仕事は管理職で、外回りや体力も使い、ストレスは溜まりやすいと思います。 お互いの親、近い親族に、心疾患の人はいません。 自覚症状 健診の数日前に何度か、フラつきや目眩があって、本人曰く、空腹だからと言っていました。 質問 1. 心室性期外収縮の頻発とは、具体的にどういった病気ですか? 深刻な病気ですか? 原因や、今現在の注意事項はありますか? 2. 今週末、接待や付き合いで、どうしても飲酒やフットサルをしなければいけないようです。 私は、精査してからでないと心配だと伝えましたが、本人は、健診前にあったフラつきはなく、あまり深刻に考えていません。 検査前に、これらの行動は大丈夫なのでしょうか? とても不安なので、詳しく宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
心室性期外収縮(下記)でアブレーションを直ぐに行う ように薦められています。 ・直近25,000発/日(1か月前17,000発、2年前200発) ・症状(ドキドキ)あり、特に仰向けになると厳しい。 ・連発はない ・左心室で起こっている ・運動時よりも安静時が多い。 個人的には薬で治らないかと希望してますが、病状が強いのでアブレーションを薦められました。 1.こういう場合やはり、アブレーションでしょうか? 2.アブレーションのリスク(術そのもの)や放射線被爆 がかなりあり大変不安です。 苦しいので早く直したいのですが、どのようにすべきでしょうか? ご教授ください。
3人の医師が回答
15歳の高校生の息子が健康診断で引っ掛かり、紹介状にて大きな病院で改めて心電図、レントゲン、血液検査、エコー、運動負荷?、ホルター心電図の検査を受けました。結果、心室性期外収縮頻発で総数の30パーセント出ており、カテーテル手術を勧められました。その他エコーなどの検査は 異常無しです。本人は全く症状も無く元気に学校に行ってますので、手術は出来れば避けたいのですが、やはり早めに手術するべきでしょうか?よろしくお願いします。
4人の医師が回答
動悸、不整脈がたびたび続いていた為 循環器で血液検査、心エコーとホルター心電図を2月にしてもらいました。血液検査と心エコーには問題ありませんでした。ホルター心電図の結果は心室性期外収縮 頻発どの事で1日総拍数104611平均心拍数77回分で終日洞調律で経過していますとのこと。 心房性期外収縮を単発で認めるが心房細動はみとめません。 心室性期外収縮頻発しています総心拍数の5.3%認め日中に多い傾向で単形成です。持続性含めて心室頻拍は認めませんと書いてありました。 それで、この時はまだ治療の必要はないかなということで経過観察になり漢方薬の柴胡加竜骨牡蛎湯を処方して頂き、しばらく飲んでいると動悸や自覚のある不整脈が明らかに減ってきました、しかし、ここ最近になって不整脈が再び出始め手足が冷たくなったと思ったら血圧が急に上昇していたり朝方に胸の圧迫感、早い動悸で手が震えだし怖くなり再び受診したところ、βブロッカーのビソプロロールフマル0.625を2週間処方して頂き様子を見てみましょうとの事で今週の月曜の朝から飲みだしました、心臓のドキドキや不整脈がおさまってきていました。しかし、今日の夜8時頃なんとなく首が痛くぼーっとするなと思ったら不整脈がでて動悸で脈が115まで行きました。胸に軽くグーッと圧がかかるような感じで手足も冷たくなり不安になりました。左腕もなぜか重だるくなってきて怖くなり抗不安薬のリーゼを飲んだり眼球を圧迫したりして30分ぐらいで落ち着いてきました。ビソプロロールフマルを飲んでいなかったら、もっと脈が早くなっていた気もします。あと気になったのが薬を飲んでから日中に脈が36まで落ちている時もあります。ビソプロロールフマルの副作用に心不全や心房細動がありますがその副作用が出たら怖いなと思いますが、薬は合ってるような気はします、この症状はなんなのでしょうか?教えて下さい
5年程前から健康診断で、心室性期外収縮を診断があり大学病院で再検査し治療の必要は無いとの事でした。今年の健康診断で頻発心室性期外収縮QT延長とありました。以前からの診断とはちがい悪くするとなっているのでしょうか?自覚症状はありません。どうゆう不整脈なのでしょうか?
6人の医師が回答
50歳更年期障害で日々悩んでる者です。 動悸などの症状がありここ2年の間に2回ホルター心電図、1回心エコーの検査をうけ 洞性頻脈や上室性期外収縮が20回程度で大きな問題はありませんでした。 しかし数日前より突然身体中に発疹が出て 心室性期外収縮が頻発するようになってしまいました。ひどい時は3分間に10回程です。循環器内科を受診してメインテート2.5を半錠毎朝1回飲む様に言われそれからは少し不整脈の頻度が減ってきているようです。 先生方にご質問なのですが… 1.今まで出た事のない心室性期外収縮が突 然出だしたのには何か大きな問題が心臓 にあるのか? 2.私の心室性期外収縮は右室起源の左脚ブロックタイプだと思うのですが…このタイプの方があまり良くないような事を書いている文章を見かけました。 やはりこのタイプはもっと精密検査などをした方が良いですか? ちなみに今現在はメインテート服用で3分間に1回程度におさまっております。 家庭用心電計でとった波形を添付しております。よろしくお願い申し上げます。
37歳です。20代から心室性期外収縮がありましたが、24時間中の回数が、年々増え、 先日は27000回を超えていました。 医師からは、今後の心臓の負担を減らすためと、服薬の指示あり、 先週よりメインテートを飲み始めましたが、だるくて仕事が捗りません。まだ1週間目で、2週間服用後に受診予定ですが、我慢して続けるべきでしょうか。 また、昨年は別の医院にかかっていましたが、そのときは1日20000回程度で、自覚症状がひどくなければ服薬の必要なしと言われていました。 2万回後半になると服薬が必要なのでしょうか。 生活習慣改善や運動療法などで対処することはできないでしょうか。 よろしくお願いします。
カテーテルアブレーション適用歴 a)2022年8月6日 2021年11月に生じた発作性心房細動に対して実施 →術後現時点まで 心房細動の再発は認められない。元々,心室性期外収縮があり,頻発(2万~3万/日)するようであれば,後日改めて,それに対するアブレーション実施を勧められる。 b)2023年4月7日 a)の心室性期外収縮に対して実施 →術後約1週間まで 心室性期外収縮の再発は認められない。一方,上室性期外収縮は頻繁に発生しており,その連発(ストレスを感じた際,イライラした際など)もしばしば見受けられ(陰性P波のため肺静脈由来のものではないとの医師による指摘),心房細動の兆候あり(apple watch)と表示される。しかしながら,RR間隔がほぼ一定かつP波の存在も確認できるため,上室性期外収縮である(担当医確認済)。担当医によると,上室性期外収縮の頻発は精神的原因によるものであり,心室性期外収縮に対するアブレーションによるものではなく,また,上室性期外収縮の連発等が心房細動に移行することは無いとのことでありました。 →術後約1週間を経過した後 体感的にも,またapple watchでも,今日に至るまで1度の心房細動が認められる(継続時間2時間)。 質問内容を列挙しますと, 1)上室性期外収縮の頻発や連発,心房細動の再発は,上記b)に示した心室性期外収縮に対するアブレーション後に発生したものですが,両者に因果関係がありますでしょうか?。 2)1)に関連しますが,今回発生した心房細動は,上記b)に起因するものでしょうか?。また,上室性期外収縮が止まれば,心房細動の再発もないでしょうか?。 3)2)に関連しますが,今回発生した心房細動は,上記a)に起因したもの,すなわち再発と考えるべきでしょうか?。 以上,よろしくお願いいたします。
人間ドッグで心室性期外収縮(頻発)を指摘されて 週末心エコーやホルダー等の検査をしてきました。 ・冠動脈(だったと思う)に年相応の動脈硬化が見られる事 ・血液検査で中性脂肪で、370だった(am中に甘い物を食べ、昼食に豚肉を使用した弁当) を食べた後、15:00から診察に臨んで 上記2点を指摘された。甘い物と豚肉弁当が影響したと思う 昨日は、週末の検査 ピソプロロールフマル酸塩酸0.6というお薬を約ひと月分処方されました 中性脂肪対策は、患者さんにどんな指導をしていますか? あと上のお薬は不整脈のお薬としてでしょうか? 宜しくお願いします
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