高血圧と動悸に該当するQ&A

一昨年、昨年と心房細動の大きな発作あり、今年1月にカテーテルアブレーション手術をしました。手術前に造影剤CT、レントゲンや血液検査も異常なし。昨年9月に心エコー、問題なし。6月にやった24時間ホルターも問題なし。高血圧や糖尿病などもありません。 動悸や心臓に空気が入ったような嫌な感じや、息苦しさ、心臓の動きがおかしかったり、カテーテルアブレーション後のこの一年よくあります。カテーテルアブレーションをした病院には数ヶ月に一度行っていますが、期外収縮でしょう。と言われてます。 1、カテーテルアブレーション後に期外収縮がひどくなることはありますか？ ２、オムロンの携帯用の心電図で昨日、心臓の動きがおかしいと感じたときのものです。 2回やりましたが計測不能だったので不安です。期外収縮でしょうか？(少ししてからの計測は正常でしたが、このときは心臓の動きも正常でした)

血圧計がエラーになり、不正な脈を感じ、直後に循環器専門病院を受診しました。検査の結果、以前から判明している上室性期外収縮が一回記録されたのみでした。 心電図のデータは手元にないのですが、心臓エコー等について結果を添付します。以下について教えてください。 1.レントゲンでの心臓の大きさ　51.8パーセントでギリギリらしいですが、大丈夫でしょうか？ 2.エコーの弁のところに、軽度や軽微の異常があるようですが、これも今のところ気にしなくてよいでしょうか？ 3.心房細動の説明にあるような、脈が早く乱れて動悸がするような症状はありません。普段は70-120台の血圧ですが、たまに高血圧100-170となることがあり、その際に徐脈傾向に乱れるような気もするのですすが、徐脈性心房細動という可能性もありえますか？ 4.血液検査のBNPは基準値内で心不全の傾向はないそうですが、ネットで調べると肥満の人は低値になると書いてありましたが、BMIでは肥満度1なのですが、8.7程度であれば問題ないでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

　高血圧症・糖尿病治療歴15年の66歳で、先月２月12日の定期受診時に心臓頻脈があり、即、心電図検査の結果、心房細動と診断。この心臓頻脈については、同医師に通い始めた３年前以来、時折、経過を話しておりましたが、症状が出たら心電図で判断するとの経緯で、当該受診日に心電図検査、その数日後、ホルター心電図⇒心房細動なし・期外収縮稀発(0.3％)、血液検査⇒Dダイマー=3.1・TSH=0.771・FT3=3.57・FT4=1.60・BNP=28.2、心エコー検査⇒異常なし、レントゲン検査⇒肥大等異常なし、でリクシアナOD錠60mg(朝1)、ピルシカイニド50mg(×2動悸時頓服用、5回分)を処方され、次回受診3月2日までの18日間で、動悸発生9回(4回=15分以内に自然解消、5回=ピルシカイニド頓服服用で1.5時間～4時間後に解消)、また、同日の心電図検査では心房細動はありませんでした。 　この日、カテーテルアブレーションを勧められましたが、ピルシカイニドを朝・昼・夕に各1錠、動悸予防的に服用し2週間、様子を診ることとしました。2週間後の3月17日、この間、心臓頻脈、動悸は全く発症無く、当日の心電図検査も異常ありませんでした。当該医師からは最寄りの大規模病院で2～3ヵ月待ちでアブレーション受けられる旨、情報提供がありましたが、もう1ヵ月、ピルシカイニド(50mg×朝昼夕3回)を動悸予防的に服用し、様子を診ることとしました。 　実は、私の心臓頻脈は50年前の16歳、バスケットボールの試合中に初めて発症しメンバー交代後、10分程度で自然解消し試合復帰しており、以来、数ヵ月に1回、時には1ヵ月に数回発症し、早くて10分～遅くて3時間程度で自然解消してまいりました。30年ほど前に、ホルター心電図等検査を当該最寄りの大病院で受診しましたが、異常なしとのことで治療に至らなかった経緯があります。動悸は、脈拍が飛んでリズムが乱れる場合と、頻脈140回位/分の場合と2種類があります。 　カテーテルアブレーションでの心房細動根治率は90％との同医師の説明ですが、多方面で調べますと、肺静脈隔離以外の焼灼が必要な事例によっては2～3回のアブレーションを要する場合もあっての90％となると躊躇せざるを得ません。私の場合、発作的に起こる心房細動ですが発症経歴が50年と長く、カテーテルアブレーションの効用または根治に不安を抱かずにおれず、その実施判断に係る情報をご教示願います。 　尚、高血圧症薬としてアムロジピン2.5mg・バルサンタン40mgを毎朝各1錠、糖尿病薬として、ジャディアンス10mgを毎朝・メトアナLDを毎朝夕各1錠、服用しており、血圧は上125前後/下80前後、空腹時血糖値は100前後、HbA1cは6.5前後です。加えて、心房細動薬としてリクシアナ60mgを毎朝・ピルシカイニド50mgを毎朝昼夕に各1錠を服用しており、本日まで18日間心房細動の症状はありません。 　また、ピルシカイニド継続服用で心房細動が収束継続した場合、リクシアナ服用回避の可否についてもご教示賜りますようお願いいたします。

10年前に心不全で入院。ステントの手術。他に若い頃から高い数値で放置してきた、糖尿病、高血圧の治療も。 先日、10年ぶりに心臓の発作のような違和感があり、受信。 Dダイマー、心筋トロポニンI陰性。心電図、エコー問題なしの結果だった。 その際、ミオコールスプレーを処方された。違和感があったら試してと言われた。 暑さのせいか、違和感、動悸みたいな息切れがあり、ミオコールスプレーを試したが、全く効果なし、むしろ余計苦しくなることもある。 定期的に眠れず、一睡もできないこともある。また、仰向け、右横で寝ると息苦しくなり、起きると楽になる。 睡眠時無呼吸症候群もあり、cpapもしている。鼻詰まり感もあり、耳鼻科で見てもらってもそのような症状はないと言われた。 これらは一つの病気の影響からなのか、それとも新たな病気なのか？病気ならどこを受信すればいいのかを知りたい。

一昨年夏に初めて心房細動になってから経過観察。レントゲンや血液検査異常なし。昨年の9月に心エコー異常なし。しかし昨年末にまた心房細動の発作が起きて、今年1月末にカテーテルアブレーションの手術をしました。 アブレーション後は不整脈がしばしばありましたが６月に24時間心電図では異常なはし。 今月上旬に病院だったので、主治医には「疲れや更年期からくる不整脈かも」と言われました。高血圧や糖尿病などもなく中肉中背で酒やタバコも吸わないし、心エコーや血液検査でも異常はないから、心不全や心筋梗塞の心配はないと言われました。ここ数日は不整脈というより、動悸と少し息苦しさあります。ただ、更年期のホッフラッシュもあるので、更年期かなぁと思いならがも不安で… 他に何か原因の可能性がある病気などはありますか？ 昨年の心エコーや血液検査で問題なければあまり深刻に心配しなくても大丈夫でしょうか？

睡眠が浅く、頻繁に深夜（睡眠から2時間後くらいが多い）に動悸や息苦しさで目が覚めます。 目が覚めた瞬間から心臓がバクバクで頻脈、胸部の不快感のパターンと目覚めた瞬間は、軽い息苦しさだけなのが、2〜3ふんたつと激しい頻脈と動悸、胸部不快感があらわれるパターンがあります。 頓服でもらってるワソランを飲み冷たい水を一気に飲むと和らいでいくことに最近気づきまさした。発作を自覚してからだいたい10分〜15分くらいでおさまっていきます。 これは、ワソランがきいているのでしょうか？それとも冷たい水を一気に飲むことによるものでしょうか？ また病的なものなのか、心的なものなのかも気になります。 アドバイスよろしくお願いします。 以下判断の参考になれば幸いです。 身長173、145キロ、30後半の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 （シーパップ装着時でも上記症状はでます） 半年ほど前に循環器内科受信 エコー、ホルター、血液検査、レントゲンを検査しました。 エコー、少しだけ心臓が大きいが経過観察で大丈夫。弁や拡張不全等は無し ホルター、心室期外収縮が400くらいあり 睡眠時に2.3秒くらいの脈延びがあり。共に経過観察で大丈夫。 血液検査、数値は全て正常。糖尿病等もなし。BNPも3とかでした。 レントゲン、エコーと同じく少し心臓が大きいことを指摘されました。 高血圧があり エンレスト50を朝晩 パニック障害があり夜にパロキセチン 頓服にアルプラゾラムとワソラン を処方されています。 よろしくお願いします。