1週間ホルター心電図に該当するQ&A

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心室細動について教えて下さい。

person 30代/女性 -

発作性上室性頻拍と冠攣縮性狭心症疑い(症状だけでニトロはまだ使用したことがありません) ここ最近頻脈120−140が頻回に続いており、昨日は夜中に突然苦しくて目が覚め携帯型心電計にて3度測って拍動が一定ではありませんとの表示。その後頻脈120前後がおこり徐脈→血圧低下で倒れ嘔気、冷や汗、手足の冷感、息苦しさ、胸の圧迫感、手足の痺れがあった。 ピークを過ぎとった心電図では脈拍一定の120 本日念の為救急受診し、一時140の心拍数でspo2 88になった モニター中120前後が度々起こる。 心電図中はおさまっていて異常なし 血液検査(基本的なもののみ)白血球9500以外はとくに所見なし で帰宅。 寝ようとすると頻脈と呼吸苦になる為睡眠不足が続いており心臓がビクッと飛ぶことも多いです。 あとはゲップと共にしゃっくりがでる、手の痺れが続いている、両足が重たい、左肩盛り上がり(しこり?)、左脇、左肋骨下、左側腹部の違和感(異物感)があります。手足の冷え、手足が異常に汗をかきます 今1週間のホルター心電図をつけておりますが結果がわかるのがかなり先になるそうです。 それなのに先生方はみんなその結果を待ちましょうと言うばかりで もし危ない不整脈が今回仮にとれていた場合一ヶ月近くも間を空けるのは危ないですよね? よくどの先生からも失神してないから大丈夫と言われますが、今まで失神していなくても心室細動をこれから起こす可能性もありますよね? 前兆はあるんでしょうか? 救急の主治医に突然死のことを相談すると無くはないって言われました。 恐怖からか今日はずっと血圧が140続いてます。 よく寝てる時に亡くなってるパターンも聞くのでそれもあって眠ることが出来ません。 ワソランは心室細動の予防になりますか?

3人の医師が回答

「50代後半の男性、ふらつきと気分の悪さがあります」の追加相談

person 50代/男性 -

一昨日の続きです。 昨日、夫の職場近くの大きな病院で受診しました。近所の内科も考えたのですが 必要な検査ができないのかもしれないということで、大学病院まで行きました。 かなり詳しい問診の後、血液検査 心電図 レントゲンの検査を行いました。 結果は、脳 及び 心臓には異常なし 若干 貧血気味だけれど このような症状が出るほどではない、ということでした。 考えられる他の可能性としては、神経系のトラブルではないかということでした。交感神経と副交感神経のチェンジがうまくいっていないと こういう症状が出る、長年の睡眠不足 および 睡眠の質が悪いということであれば十分に考えられる、そうでなくても何らかの神経系統の問題ではないか、ということでした。 ただ、めまいが起こっている時に測定しているわけではないので、心臓が心配だったら、ホルター心電図 または2週間 継続して測る心電図などを付けるのが良いのではないかとおっしゃっていました。 入院が必要などの緊急性がなかったためホッとしたのか、帰宅してからは大きく調子を崩していませんが、時たま軽い立ちくらみはあるようです。 座っている時には症状が出ません。比較的長時間座った後 立ち上がった際に、立ちくらみが起こります。 ちなみにこのような症状は始まったのは木曜日からなので本日で4日目です。昨日の朝が一番ひどく 少しだけだが胸が張っているような気持ち悪さがある、と言っていました。 他にしなければならない 検査などはあるでしょうか。あるいは家でできることはあるでしょうか。教えていただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。 追記:少しでも睡眠の質をあげようと、1日5、6杯は飲んでいた濃いコーヒーを控え、1日2杯程度にし、また寝る前にも コーヒーを飲むのをやめています。カフェインは睡眠の質に 関係があるでしょうか。また20歳から50歳くらいまでお酒もそれなりに飲んでいましたし、タバコも1日10分程度吸っていました。50歳で糖尿病になったため その後 きっぱりやめています。

5人の医師が回答

大事なことを忘れたり決断や思考ができなくなったり、パニックになったり落ち込んだりすることを改善したい

person 60代/女性 -

■責任ある管理職です。仕事は頭脳労働です。仕事では非常にプレッシャーを感じます。大切な場面で頭が真っ白になって、用意していた資料がどこにあるのかわからなくなったり、資料の存在すら忘れたりと、パニックになります。話すときも大切なことを抜かしたりします。 ■自分がダメだと強く感じ、気持ちが大きく落ち込むことが多いです。 ■子供のころは忘れ物が多く、その後仕事でも大事なことやスケジュールを忘れることが多かったですが、それが最近顕著です。最近は、忘れるだけではなく、複雑なことを理解することが難しく、事象の大小問わず決断がなかなかできません。暗算が難しいです。 ■仕事は非常に忙しく、家に持ち帰って夜中まで続けることが多いです。 ■3か月前に母が亡くなり、とても悲しいのに涙が出ません。心になにかつっかえているような感じでつらいです。母との関係は問題ありません。 ■普段は、性格も行動もどちらかといえば落ち着いているタイプです。今も人といるときは普通に笑っていられます。 ■半年ほど前に、病院の物忘れ外来と精神科クリニックで認知症の検査を受けましたが、アルツハイマーなどの認知症ではないと言われました。 ■2か月前に動悸と不整脈がしばしばあり、ホルター心電図、冠動脈CT、甲状腺の検査もしまたが、異常なしとされました。 1か月前に動悸と不整脈が酷くなり再度検査しましたが、ホルター心電図の分析で、心房細動だと思うが心配な症状ではないと言われました。 ■2か月前の健康診断ではコレステロールが高い以外、問題ありませんでした。 9年前に子宮体癌で子宮卵巣摘出、5年前に乳がんで右乳房とリンパ部分切除。どちらも経過に以上なく、今は薬は飲んでいません。 ■現在の診断と服薬 先週、老年病専門医でもある近所の内科クリニックで心の不調も相談したところ、ちゃんと眠れるようにと、2か月前に1週間分もらったことのあるプロチゾラム0.25mg錠(1日1錠就寝前)の再度30日分の処方に加えパロキセチン5mg(1日1錠就寝前)を30日分処方されました。 まだ1日しか飲んでいませんが、これが効くでしょうか。 パロキセチンは通常10mgから飲み始めると聞いて、どうして少ないのかも不思議に思っています。 ■パニックになること、うまくできるかどうかと常に不安であること、思考力と決断力が落ちていること、気持ちが深く落ち込むこと、これらを解決するにはどうすればいいでしょうか。

1人の医師が回答

期外収縮が気になり始めるとさらに増える感じで

person 60代/女性 - 解決済み

昨年夏以来、期外収縮で悩んでいます。多い時期とそうでもない時期がありますが、ここ数日は多いです。過去の記事を見ると「増えても、回数と病状の深刻度には直接の関係はない」とありますが、とりあえず緊急性はないという理解で大丈夫でしょうか。不安感が強いです。次の受診日まで3週間近くあります。 血圧管理で以前から循環器内科に月1回通院しており、血圧そのものはディオバン80で安定しています。昨年6月に胸部レントゲン、期外収縮を訴えて8月に心エコー、12月に血液検査と心電図検査と腹部エコーを受けました。短い心電図では不整脈は記録されていませんでした。貧血や甲状腺含め、どの項目も問題はなく、NT-proBNTは72でした。ホルター心電図は、主治医の話には出ましたが、たまたま受診日前後に期外収縮が深刻でなかったりしてタイミングを逃し、まだやっていません。 年末年始に大変忙しくなる仕事をしていて、12月後半など、そのあとの仕事のことを思うだけで憂鬱で期外収縮が頻発し、胸元に咳の出そうな詰まった感じがありましたが、一方で、実際に多忙な正月の仕事をしている十日ほどの間は、休みなしでしたが体調は良く、期外収縮もほとんど感じませんでした。それでなおったと喜んでいたら、最近また一日じゅう出るようになりました。起床時すぐは忘れていますが、何かの拍子に気になり始めると立て続けになり、ひどいときは3~5回に一回、飛ぶ感じです。 精神面では、多忙に加え、一昨年に父が、昨年秋には母が亡くなり、後始末も負担で、かなり疲弊している自覚があります。診療内科ではソラナックス0.4を処方され、半錠を頓服的に使っています。期外収縮のことが頭から離れません。一日に何度も手首で脈を取ってしまいます。今日明日はまた多忙で受診できないので、不安感が強く、こちらに相談しました。長々書いてすみません。

2人の医師が回答

アブレーション術後2週間後から息を吸うときに動悸・脈が飛ぶのが2カ月経過した今も続きます

person 50代/男性 -

・52歳男性。物を飲み込む時に動悸・脈が飛ぶ症状を改善するため2月にカテーテルアブレーションを受けました。 ・術後その症状は改善されましたが、2週間たった頃から、歩いたり体を動かしている際に息を吸うときに動悸・脈が飛ぶ症状が出始めて、2カ月経過した現在も続いており、ちょっとの運動でもすぐ息が切れるようになっています。 ・先日ホルター心電図等の検査結果で術後の異状はないとの担当医の診断でしたが、上記の症状を伝えると、心臓の別の場所から異状信号が出ていることが考えられるため、改善するには今回とは別の種類のアブレーションをしてみるしかないとのことでした。 <相談したいこと> アブレーション術前の説明書きには、術後数カ月は心臓の異状興奮によりかえって不整脈が出やすくなる場合があるとありました。現在の症状が下記のどちらの可能性があるか知りたいです。 1.現在はその状態(術後数カ月の心臓の異状興奮)であることが考えられる。 2.術前と術後の症状が違うので異状興奮ではなく、改善には別の種類のアブレーションが必要。 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

いびきのない無呼吸症候群

person 40代/女性 - 解決済み

4月の下旬に、睡眠時に息苦しくなり何度も目覚め、酸素濃度を測るといつも91%から 98%ぐらいにすぐに上昇します。 日中もウトウトすると息苦しくなり、酸素濃度が89%→99%になる感じです。 そこで先週、循環器内科に行きホルター心電図と血液検査(BNPなど)をされ異常はなく、睡眠時無呼吸の簡易検査を自宅でしました。 結果は来週聞きに行くのですが、昨夜も2時半に目覚め、寝ようとすると息苦しくなり酸素濃度は86%しかなく、その後すぐに99%まで上昇しました。結局、寝ようとすると苦しくなるので、深夜から今の時間まで夜通し起きています。 今日は日中も息苦しい感じがしますが、酸素濃度は98%〜99%あります。ただやはり昼寝を試みると94%ほどに下がります。 私はいびきをかかないので、中枢性の無呼吸症候群なのでしょうか。(子供の頃から蓄膿症があり、今でも口呼吸です) 中枢性だとALSの症状としてもネットで出てきて不安です。たまに身体がピクつきます。 来週の予約まで1週間ありますが、それまでこんなに毎日眠れないと身体がきついですし、こんなに呼吸が止まると緊急性はありますでしょうか。 更に詳しく一泊で検査入院になった場合、また結果が分かるまで時間がかかると思うので、それまで放置して大丈夫なのか不安です。 不安障害もあるので、このまま突然死など怖いです… 今夜は、頓服のソラナックスを飲んで寝ても良いでしょうか。

1人の医師が回答

夜間の突然の頻脈【寝ているところ、頻脈で目覚めた】

person 30代/女性 -

おはようございます。 数ヶ月に一度、寝ている時に自分の動悸【頻脈】で目覚めます。 布団から起き上がり、寝ぼてけてるのですが 「ああ、今からドキドキはじまるよ」と感じます。すると、一定のリズムでとても早い頻脈になります。 いつもは、洞性頻脈だろうし大丈夫と言い聞かせながらそのまま寝てしまい、朝には元気になってます。 昨夜は、実家に帰省しており、なにかあったら病院行かなくては!と色んなことを考えてしまい、動悸が止まらず…。 2階から1階に降りて、ビソプロロールフマル0.625を飲んでまた2階に階段を上がると 走った後のように頻脈が強くなりました。 不安になり、母を起こしました。 母が、「大丈夫大丈夫」と背中を撫でてくれて、深呼吸をすると徐々に頻脈が良くなりました。 そして、寝室に戻り眠れました。 わたしは、33歳です。6年前に房室結節リエントリー頻拍アブレーション成功。 WPWC型持ちですが、ケント束は見当たらず放置でいいとのこと。 心室性期外収縮を4年くらい多く、 ビソプロロール0.625を1日2回飲んでます。 ですが、実家に帰省して1週間、ビソプロロールを飲んでません。なぜかというと、降圧剤は認知症になるとSNSで見かけて怖くなったからです。急にやめたことはダメだったかもしれません。 去年の9月に、心エコー問題なし。 BNP問題なし。2月に1週間24時間的ホルター心電図をしましたが、1週間トータルで7000パック程度。問題ないとのことです。 時々起こる、寝ている時の頻脈も スパっと止まる感じではないです。 洞性頻脈だろうと主治医に言われます。 ですが、とっても脈がはやいので恐ろしいです。洞性頻脈、寝ている時に突然起こることもありますか? また、わたしの検査の結果より あまり心配しなくても大丈夫ですか? ビソプロロールはやはり再開したほうがいいですか? 教えてください!次回診察は6月です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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