40代自然妊娠確率に該当するQ&A

海外在住40代、2人目不妊。過去に2度流産しています。 今回IVF7回目の移植で5日目胚盤胞を11月22日に新鮮胚移植したところ陽性となり、BT10のHCGは240。BT15のHCG1984、BT17は3767でした。 HCGの推移は順調だと思ったのですが、6W6D にあたる12月21日にスキャンをしたところ、20ミリの胎嚢が見えたのみで卵黄嚢、胎芽ともに見えませんでした。 医師には着床が遅れてまだ小さすぎるだけかもしれないと言われたのですが、自然妊娠ならともかくIVFで着床が遅れるようなことがあるのでしょうか。 また、次の検診で胎芽などが見えるとして、成長の遅れは何日くらいならば許容範囲でしょうか。 体外受精では週数がはっきりするため、6週の終わりの段階で何も見えない、あるいはかなり小さいときは、翌週見えたとしてもいずれ流産になる可能性が高いのでしょうか。 最後に、HCGの値からおおよその妊娠継続率がわかると言われますが、染色体異常の有無はHCGの値からは分からない（HCGが十分な値でも染色体異常で流産する）という理解で間違いないでしょうか。 以上4点、ご回答よろしくお願いします。

40歳女性です。 30歳頃から毎年肝機能に異常を指摘されています。 30代前半はγ-GTPのみ 40-60程度の軽度異常でしたが、ここ数年は年に数度の検査でAST(30-50の範囲）ALT（40-80）γ-GTP（50-180)ともに異常になることが多くなりました。体重はここ数年増加気味です。 AST、ALTは正常の範囲に戻ることもありますが、γ-GTPは毎回異常です。ALPは毎回正常値です。 肝臓内科で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップの可能性が高いと言われました。 下記検査の結果と経過です。 -抗ミトコンドリアM2抗体が2020年と最近の検査で陰性 -IgM異常値（2020年と最近の検査で315程度）、IgAとIgGは正常値 -抗核抗体異常値（2021年に40倍、最近の検査で160倍） -橋本病（現時点では服薬による治療は必要なし） -妊娠中（2021年6月〜2022年2月）の初期、中期、後期の肝機能検査で数値が全て正常値になりました。（AST、ALTは1桁） 産後は異常値に戻ってます。 最近の肝機能の検査結果です。 2022年9月 AST 37 ALT 45 γ-GTP 129 2022年10月 AST 48 ALT 80 γ-GTP 182 2022年11月 AST 32 ALT 40 γ-GTP 71 産後体重が増えてしまい、9月の時点で産前の数値からプラス２kg、10月でプラス2.5kg、11月で少し減らしてプラス1.5kgです。BMIは24くらいです。 10月の腹部エコーで脂肪肝の初期と言われました。 10月に比べて11月の数値が改善したのは、体重が少し減ったからと言うのは考えにくいですか？ やはり自己免疫性肝炎の可能性が高く、11月の検査の数値の改善は一時的なものと考えるのが自然でしょうか？

こんにちは 二人の子供を持つ40歳の主婦です。 20代の頃に生理痛で診察を受け、 低体温、無排卵の可能性、子宮内膜症の可能性があるとの診断を受けました。 特に治療はなく、結婚して子供が欲しくなったらまた来なさいとの事でしたが、30歳で自然妊娠、出産したので放置したままです 妊娠時、筋腫があると判明しましたが下の子供を6年前に出産する時にも、特に治療の必要はないとの事で放置したままです。 一人目を10年前に出産してから 生理前にまれにお腹が張る事や足が痺れた感覚がある事があり経血にレバーのようなものが混じります。 さほど気にせず10年も放置したままでしたが、今月13日からの生理の時、二日目が異常に量が多く、レバーのようなものもいつもより沢山出て、いつもは5日ほどあるのに3日くらいで終わりました。また、20日くらいからお腹の張りを感じる事や足の痺れを感じる事があり、特に寝ているときに感じる気がします。前からたまにある事なので生理前なら気にならないのですが、まだ早いので少し心配です。生理痛はあったりなかったりで、ひどくもありません。あと、初めて感じる症状があります うまく説明出来ませんが、膣、子宮口にかけてムズムズするようなこそばゆいような感覚も感じる事があります。 不正出血やおりものの異常などはありません 癌検診は六年前下の子を妊娠した時にしただけなので 癌じゃないかと思うと夜も寝れません。怖くて病気に行くのを後込みしています。 どんな病気の可能性があるでしょうか?

　30代前半で第二子妊娠３６週の時、大出血し急いで病院（個人の産院）に行ったところ、常位胎盤早期剥離（以下、「早剥」）の疑いがあったため、万が一に備え帝王切開の準備をしてくださいましたが、自然分娩で出産しました。妊娠中、時々尿たんぱくが「±」となる以外は特にトラブルはなく高血圧でもありませんでした。 　胎盤の病理検査結果によると、胎盤には部分的に血栓ができており、早剥で間違いないとのことでした。その時点では原因不明でしたが、約１年後再び病院を訪れいくつか血液検査をし、抗核抗体が８０（正常値は４０以下）という数値以外は正常範囲内でした。 病院の先生にはこの数値なら次の妊娠自体は問題はないと言われましたが、早剥の既往歴があるため妊娠中期以降は細かく検査をし、場合により管理入院や計画分娩もあるとのことでした。 　その経緯を踏まえたうえで、質問をいくつかさせてください。 １．早剥既往歴のない人に比べ、再発の可能性は約１０倍、前回より２～３週早くに起こりやすいと聞きました。妊娠中高血圧等の症状がない場合でも、再発の可能性は同じく約１０倍なのでしょうか。 ２．早剥既往歴がある場合、次回の妊娠・出産はハイリスクに該当する場合が多いようですが、周産期母子医療センターのある病院での出産を選んだ方が良いでしょうか。周産期母子医療センターのある病院は自宅から少し離れています。 3. 早剥既往歴がある場合、どちらの病院でも妊娠中は細かく検査をしてくださるようですが、同じように早剥既往歴のある方も次のお子さんを無事に出産できるケースは多いのでしょうか。 　質問が多くて大変申し訳ございませんが、ご回答をお願いいたします。

何度も質問してます。3月から心室性期外収縮が頻発するようになり、ホルター心電図を3月と5月の2回した時に単発50回/日くらいと2連発1回/日観測されました。 7月に入りさらに心室性期外収縮が増えるようになりました。自覚症状で心室性期外収縮の5連発？もしくは3連発1拍おいて2連発？がおこりました。 連発が怖くなりメインテート1.25mgを服用し始めて1週間目にもう一度ホルター心電図をしたところ単発300回/日で連発はありませんでした。 主治医はメインテート続けてもいいし、やめてもいいし、頓服でもいいと言われました。 けど、妊活は薬を飲んでるので止めるように言われました。 妊活は治療を受けているわけではなくタイミングをとっていただけです。 そこで質問です。 1.心室性期外収縮が短期間で連発数が増えている可能性があるので薬は継続するべきですか？ 2連発する心室性期外収縮はカテーテル治療しなくていいですか？ 主治医には心室性期外収縮の数が多くないとアブレーションはできないと言われました。 また造影剤アレルギーでも心室性期外収縮の連発のアブレーションはできますか？ 3妊娠は40代前半なので後2年くらいメインテート飲みながらタイミングとることはしてはだめですか？自然妊娠の可能性は低いので自分の妊活への後悔をなくすためにタイミングだけはとりたいです。けど心臓も心配で薬も続けた方がいいと思います。

精索静脈瘤の手術適応について教えてください。 私は30代男性で、念の為に受けた不妊検査で精索静脈瘤（グレード3に近い2）が見つかった者です。主治医より、精液検査の結果、高速前進する精子の数が少なく、自然妊娠は難しいと言われました。精索静脈瘤の手術をすれば、年齢的にも改善する可能性は高いと言われ、低位結紮術を受ける予定です。 但し前回、この場を借りて、精液検査の結果をお伝えした結果、十分妊娠可能、やはり厳しいの意見に分かれました。 妊娠は相手の年齢など、様々な要因があり、一概には言えませんが、以下の質問にご回答いただければ幸いです。 精液検査1回目 ○精液量2.9ml（白血球、精液性状、液化状況、粘度とも問題なし） ○精子濃度49×10*6/ml ○運動率40%（速度が速く直進5%、速度遅く直進不良22.5%、動きあるも直進なし12%、非運動60%) ○正常形態率25% ○運動精子濃度19.1×10*6/ml ○高速前進運動精子濃度：2.4×10*6/ml ○低速前進運動精子濃度：11.0×10*6/ml ○機能性精子濃度：6.0×10*6/ml ○平均精子速9mic/se ○精子自動性指数62 精液検査2回目 ○精液量4.3ml（白血球、精液性状、液化状況、粘度とも問題なし） ○精子濃度62×10*6/ml ○運動率37.1%（速度が速く直進9.5%、速度遅く直進不良17.8%、動きあるも直進なし9.8%、非運動62.9%) ○正常形態率24.5% ○運動精子濃度22.9×10*6/ml ○高速前進運動精子濃度：5.9×10*6/ml ○低速前進運動精子濃度：11.0×10*6/ml ○機能性精子濃度：7.6×10*6/ml ○平均精子速10mic/se ○精子自動性指数85 1、やはりこの数値では自然妊娠は厳しいのでしょうか？ 2、精索静脈瘤の手術は適応ですか？手術をすれば年齢的にも改善が認めますか？

40歳、20代で多嚢胞性卵巣症候群と診断、20代で自然妊娠・出産・授乳経験（2人）あり、月経不順（35〜45日）、半年前に非浸潤性乳管がんで手術、子宮頚がん検診は2年毎に受けておりその際エコーもしてくださいますが、指摘されたことはありません。 4月にいつもより少ない生理があり、この時血液検査をしましたが何も指摘されませんでした。 その後2週間ほど早く生理があり、不正性器出血かと思ったら経血量はいつも通りで、体の感じとしてもこちらが普通の生理で4月の方がいつもと違ったように感じました。 その後6月にいつもと同じ生理がありました。7月に10日ほど早く生理がきたと思ったら、4月よりさらに少量の出血で、色も薄く日中に少量が5日ほどで終わりました。10日ほど腰やお腹、鼠蹊部が痛みます。 前置きが長くなりましたが、 1、近々の受診を検討していますが、がんの心配、可能性はありますか？どの程度でしょうか？12月のエコーでは「きれい」とのことでした。 2、元々がんに対して異常な不安を抱いていたのですが、乳がん発覚後、さらにひどくなっています。心療内科も考えたことはありますが、根本解決にはならないだろうと感じています。どうにかしたいのにどうにもできないのですが、何かいい方法などありますか？先生方はどのように気持ちに折り合いをつけられているのでしょうか？ 3、非浸潤性乳管がんで全摘しましたが、PET-CTは撮っていません。大丈夫でしょうか？再発・転移が怖くて仕方ありません。 4、がん検診で、PET-CT、全身MRI、線虫検査、単純CT、受けるべきものはありますか？ （胃カメラ・肺レントゲンは1年に1度、大腸カメラ・子宮頚がんは2年に1度、欠かさず受けています） お忙しいと思いますので、抽出してのご回答でもかまいません。どうぞよろしくお願いします。

子宮の外側にできる筋腫で8センチが1つあります。40代半ばで2回の出産経験があります(どちらも自然分娩) 開腹手術は受けたことないです。 筋腫があっても自覚症状はないので、専門医の先生からは、しばらくこのまま様子を見てもよいのでは、と言われています。しかし、このことで私自身が精神的に苦しいので、近い将来手術を受けたいと考えています。妊娠出産は考えられない年齢ですので、卵巣は残して、筋腫とともに子宮も摘出するのを希望しています。 同じように筋腫のある人でも、人それぞれ筋腫の位置とか、健康状態とか、その他の事情で、やはり診察をしてみないと、どのような手術方法が可能なのかは言い切れないのは承知の上での質問です。 (1)8センチの大きさとなれば、やはり開腹手術しかないのでしょうか? 経膣的手術とか、腹腔鏡下手術の可能性はありませんか? (2)お医者さんの立場からすれば、経膣的手術や腹腔鏡下手術は、開腹手術よりも、難しい(高技術を要する)ものなのですか? (3)最初に腹腔鏡下手術ではじめたにもかかわらず、やはり無理で、手術中に方針が変わり、開腹となるケースは多いのですか? 患者の立場からすると、「最初から開腹」の場合と、「最初は腹腔鏡下手術で、途中で開腹に切り変わった」場合とでは、身体の負担はちがうものですか? (4)「腹腔鏡は、出産経験なくても,癒着があっても可能なことが多い.腟式より適応は広がる。。。」って読んだのですが、「癒着」って何と何が癒着していることですか? 本当は今すぐに病院に行きたいくらいなのですが、海外在住で医療システムの違いから、なかなか専門医の先生に会うことができません。次回の予約の時には、疑問点等、聞き逃しとかしたくないので、今からいろいろな情報を見て、自分なりに準備しているところです。 たくさん質問ありますが、どうぞ、宜しくお願い致します。

現在29週です。 先週になり突然医師から、エコーで軽度の脳室拡大（11mm、8.5mm）を指摘されました。 同じ箇所を何度か測っていただき、大きい方は多少の誤差程度（10.5mmなど）はあり、脊髄や他の箇所はエコーで見る限り問題なく、このまま変わらなければ経過観察でいいのではないかと言われています。 私の父親と祖母が統合失調症の病歴あり（父は４０代で倒産の際に発症し入院、その後は寛解して社会復帰）で、 夫は新生児の時にクレチン症（３歳で完治、その後は発達も人並み以上で問題なし）でした。 統合失調症のことを調べると、生まれつきの脳の形状特性（発達の遅れなど）があると書いてあります。 私自身は立って歩くのも喋るのもかなり早い方だったようですが、幼稚園児から社会人になるまでは周りの行動になかなか着いていけず、今だったら発達障がいの範囲に入ってもおかしくない子供でした。 勉強面では困らず、大人になり社会に揉まれて少しずつ改善し、今は普通に生活できていますが...。 お医者様は「個性の範囲で済む可能性が高い」と仰って下さったのですが、精神疾患の家族歴と胎児の脳室拡大について相関性はあるのでしょうか？ また出産方法も私の通う産婦人科では「初産はよほどの事がない限り自然分娩」という方針です。 確かにその話も理解はできるのですが、私自身が痩せ型で高血圧気味（130超え）で、臍帯血流も基準値ギリギリ、性器ヘルペス持ち、加えて脳室拡大への影響を考えると、最初から帝王切開にして欲しいと思ってしまいます。 次回妊娠時のリスクや、保険適用の対象じゃなければ...という説明は受けましたが、それ以上に今いる命を無事に産むことが第一であって欲しいと思います。 ここまで拘る理由はなぜでしょうか。