Q

精索静脈瘤の手術適応について

精索静脈瘤の手術適応について教えてください。

私は30代男性で、念の為に受けた不妊検査で精索静脈瘤(グレード3に近い2)が見つかった者です。主治医より、精液検査の結果、高速前進する精子の数が少なく、自然妊娠は難しいと言われました。精索静脈瘤の手術をすれば、年齢的にも改善する可能性は高いと言われ、低位結紮術を受ける予定です。

但し前回、この場を借りて、精液検査の結果をお伝えした結果、十分妊娠可能、やはり厳しいの意見に分かれました。

妊娠は相手の年齢など、様々な要因があり、一概には言えませんが、以下の質問にご回答いただければ幸いです。

精液検査1回目
○精液量2.9ml(白血球、精液性状、液化状況、粘度とも問題なし)
○精子濃度49×10*6/ml
○運動率40%(速度が速く直進5%、速度遅く直進不良22.5%、動きあるも直進なし12%、非運動60%)
○正常形態率25%
○運動精子濃度19.1×10*6/ml
○高速前進運動精子濃度:2.4×10*6/ml
○低速前進運動精子濃度:11.0×10*6/ml
○機能性精子濃度:6.0×10*6/ml
○平均精子速9mic/se
○精子自動性指数62

精液検査2回目
○精液量4.3ml(白血球、精液性状、液化状況、粘度とも問題なし)
○精子濃度62×10*6/ml
○運動率37.1%(速度が速く直進9.5%、速度遅く直進不良17.8%、動きあるも直進なし9.8%、非運動62.9%)
○正常形態率24.5%
○運動精子濃度22.9×10*6/ml
○高速前進運動精子濃度:5.9×10*6/ml
○低速前進運動精子濃度:11.0×10*6/ml
○機能性精子濃度:7.6×10*6/ml
○平均精子速10mic/se
○精子自動性指数85

1、やはりこの数値では自然妊娠は厳しいのでしょうか?
2、精索静脈瘤の手術は適応ですか?手術をすれば年齢的にも改善が認めますか?
(30代/男性)

質問者:けいた さん

6人の医師からの
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新潟の皮膚科医 先生

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