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35歳です。体外受精で今までに2回凍結胚盤胞(4AA、4AB)を移植して、どちらも判定日に2桁のhcgでぎりぎり陽性、その後胎嚢確認できず化学流産となりました。 1、残り胚盤胞4個ですが、どんどんグレードは落ちていくので、同じやり方では今後も妊娠継続は難しいと思うのですが、2個移植を検討して良さそうですか? (4ABの0pn、4BBの2pn、4BBの0pn、4AAの0pn) 一般的にはすべて良好胚と思うので、組み合わせも含め教えて頂きたいです。 2、0pnがいくら検索しても赤ちゃんに育つ可能性のある胚なのかどうかわかりません。2pnとどれくらい妊娠率に差があるのでしょうか?それよりはグレードの方が大事ですか? 採卵は今後はしない方針なので、この4つで何とか妊娠したいと思っております。 お手数ですがよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
お忙しい中、よろしくお願いします。 38歳、不妊治療中です。 過去2回妊娠しましたがいずれも流産となり、今回始めて採卵をしました。 ゴナールエフで育て、9個採卵でき、そのうち成熟卵だった8個を体外受精(4個)と顕微授精(4個)し、各3個、合計6個受精しました。 そこから培養し、6日目で5個凍結できたと連絡がありました。 グレードは、4AA.4BC.4BBが2個.4BAとのことでした。 4AAの胚盤胞から移植予定ですが、グレードの見方がよくわかりません。 どの順番でグレードが良く、一般的に妊娠の確率はどの胚がどのくらいでしょうか? また、凍結数としてはどうですか?凍結できた方なのでしょうか。 先生方から見て、これらの胚の凍結は良い印象でしょうか?それとも、厳しい印象でしょうか? ネットなどで調べても難しいです。 教えていただければと思い相談しました。 よろしくお願いします。
36歳頃からタイミング、人工授精(10回以上)を行いましたが妊娠しなかったため、高度生殖医療に進み、38歳3ヶ月で採卵。 23個採れ、体外受精11個・顕微授精12個行った結果、10個受精、その後8個胚盤胞ができ、うち6個を凍結。内訳は以下の通りです。 ・5日目胚盤胞 体外4AA、顕微4AA ・6日目胚盤胞 体外4BB・4BC、顕微4BC・5CC 翌周期、移植の際、医師からの説明では、 顕微4AAがグレードもスコアリングもとても良いのでこれを移植するのがよいのでは?とのことでしたが、私の希望で体外4AAを移植していただき、妊娠、出産しました。 子供がもうすぐ2歳になるのと、私が先月40歳になってしまったので2人目の治療を再開しようと思っています。 先日、久しぶりに病院に行ったところ、先生から「キレイな凍結胚があるからまたがんばろうね!」と言っていただいたのですが、最近になって、顕微授精は先天性異常などのリスクが高いので男性不妊などはっきりとした理由がない限り多用すべきでないとネットで見て、顕微授精に少し不安を感じております。 体外受精の凍結胚を移植していただくとしても、残りの体外2つ(6日目胚盤胞4BB・4BC)は同じ容器に入っているので同時に解凍し、再凍結はできないと言われています。また、2個移植はおそらく難しいのでは?と思っています。 ・40歳で凍結胚移植をした場合、6日目胚盤胞4BBまたは4BCで妊娠することもあるのでしょうか?Aがついておらず、あまりグレードがよくないのではと不安です。40歳であればやはり顕微4AAの移植が現実的でしょうか? ・顕微授精はやはり先天性異常や自閉症などの確率があがるのでしょうか? ・現在、咳喘息の治療中につき、不妊治療再開は来月以降を予定しております。咳喘息があると妊娠率は下がりますか?
精子無力症や精索静脈瘤グレード3などが見つかり、採卵1回目では採卵11個、胚盤胞2個(Cが入り破棄) 今回2回目の採卵をし15個採卵し、ほぼすべて受精し、 ふりかけ法で10個中4個(3aa.3ba.4ab.4ab)、 顕微5個中3個(4aa.4bb.4bc)、 胚盤胞までそだちました。 そのなかで一番良いものが4日目にふりかけで育ったもので3aa 2番目が3baということで、2つは凍結されました。 二個しか凍結しないという話は前回Cが入り破棄されたためCが入ったものは最大二個まで凍結するという話だと間違った解釈しておりました。 他のものもデータを見せてもらうと同じくらいに妊娠可能性は高いのに、残り5つ全て破棄されてしまい、とてもショックすぎて立ち直れません。 毎回良いもの2つだけ凍結する方針とのことです。 4日目にできたものが5日にできた胚盤胞より本当に良い卵なのでしょうか? そして4日目のふりかけ法の4abや5日目の顕微でできた4aaも破棄して、 また採卵しふりかけ法で育った4日目の3aaや3abを狙った方が良いものなんでしょうか? 採卵も負担が大きいし、こんなことになるとは思っておらず、はっきりした根拠も示されていないのでどのくらい差があるのか知りたいです。 調べてもそんな話はきかないし、お金もうけとしか思えず、次の採卵で今回以上の良い結果になるとも思えず、とても悲しいです。
31歳で、1年間タイミング法、AIH(3回)で妊活してきましたが、妊娠に至らず今年の4月にステップアップしました。 1回目採卵 →6月末にカウフマン療法(中刺激)で採卵。 9個卵が取れたが、4個が未成熟卵となり、残りの5個も凍結まで至らず。 2回目採卵 →8月末にカウフマン療法(高刺激)で採卵。 前回の経験から薬や注射を変えて、hcg注射後から採卵までの時間を半日延ばして採卵。 結果、9個卵が取れ4個胚盤胞(5日目胚)となり、4個凍結。 グレード:5AA、4AA×2、3AA 1回目移植 →10月に6AA(5AAが成長)を移植、hcg0.5で陰性。 移植日決定時の子宮内膜炎は7.5mm。 2回目移植 →11月に5AA(4AAが成長)を移植、bt11でhcg112となり陽性判定を受けたが、5w2dで胎嚢が見えず化学流産となる。 5w2dのhcgは770。 移植日決定時の内膜が6.5mmだったので、その日は移植日が決定せず5日後に再度診察となり、その時に7.5mmとなり移植日決定となった。 感染症や卵管などの検査はしましたが、子宮鏡検査や子宮内膜炎等の検査はしていません。 クリニックの先生に聞いたところ、現時点では必要ないと言われました。 残りの卵も少なくなっており、できる限り不妊の原因を判明させたいと思っていますが、不要なのでしょうか。 また、今後妊娠、出産まで至れるのか非常に不安です。 今のクリニックは刺激法の治療ですが、自分には低刺激や自然周期が合ってるのか?とも思い、転院も視野に入れています。 (今のクリニックには不満等は全くありません。) 保険治療では移植6回までとなっており、6回までに成果を出せるように進めたいです。 必要な検査や転院など、アドバイスあれば教えてください。 出産可能性や出来ることも知りたいです。 よろしくお願いいたします。
2020年、38歳1月より妊活開始し不妊の為9月に病院で検査を受け、抗精子抗体が強陽性という事がわかりました。即顕微授精を進め初めての採卵、胚盤胞、自然周期で (1)4CB→5BBを移植hCG1.13妊娠せず (2)G-CSFをし3CC→5CCを移植hCG53.48妊娠したが心拍確認できず流産手術をしました。16トリソミーでした。 今回2度目の採卵で (1)G-CSFをし4AA→5AAを移植hCG5.89で妊娠に至りませんでした。 ※今回胚も内膜も良好だったのですが着床しなかった考えられる原因はなんでしょうか? ※また抗精子抗体が関係することがあるのでしょうか? ※hCGが5.89とは着床は少しでもしたということでしょうか? また残りの受精卵は5日目の4AA.4AB.3CC、6日目の4BC合計4個です。 ※次周期で移植を進めたいですが移植を考える前にすべきことや必要な検査等ありますでしょうか? (着床前診断以外に) ※今後どのように進めるのがベストと考えられますでしょうか? もちろん担当医とも相談していますがこちらでのご意見をお伺いしたくよろしくお願い致します。
胚盤胞移植のグレードと性別について教えてください。 初めての採卵で、4つの胚盤胞(4AA、4BB、3BC、3CB)が出来、4AAを移植し、無事男の子を出産しました。 4BBは、レスキューICSIで、グレード2。 3BC、3CBは体外受精のグレード3です。 今度は、出来れば、女の子を希望しているのですが、妊娠の確率は低いかもしれないですが、3BCか3CBを移植した方が女の子の確率は高いのでしょうか? 胚盤胞に育つのがゆっくりな方が、女の子の確率が高いという記事を読んだのですが、本当でしょうか?胚盤胞になるまでに育つ過程は、性別に影響するのでしょうか? 残り3つの胚盤胞なら、どれを移植した方がいいと思いますか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
体外受精での採卵の結果、5日目胚盤胞(4AA,3AB,3AB)と6日目胚盤胞(5BB,4BC,4CC)の計6つを凍結保存。凍結融解胚移植にて、6日目胚盤胞(5BB)を移植しました。 5日目胚盤胞の方が妊娠率が高いとの情報を複数拝見しておりますが、6日目胚盤胞(5BB)の移植に至った理由などは推測できますでしょうか。5日目胚盤胞(4AA)の方がグレードが良いように感じてしまいます。胞胚腔の広がりが大きい方が優先されるものでしょうか。 主治医に確認ができず、ご意見いただけましたら幸いです。
先日1月に、5日目胚盤胞5AA(現在35歳、採卵時31歳の時のもの。顕微授精)を移植したのですが心拍確認前の6週5日に流産をし、大量出血し、ショック状態のようになり、救急搬送され輸血6単位をして1週間後になんとか退院できました。 第一子も今回と同じ時に凍結できた卵で32歳の時に帝王切開で出産に至りました。 この時できた凍結胚盤胞は6個5回分で 1.5日目5AA→陰性 2.5日目5AA→第一子出産 3からは第二子不妊治療 3.5日目4AA'(ダッシュはAとBの間)→陽性→化学流産 4.5日目5AA→妊娠→今回1月に心拍確認前流産 となり 残すところ5.1本に2個まとめて凍結してある6日目胚盤胞の4BBと4B'B'(ダッシュはBとCの間)になります。また流産のリスクが怖く治療を躊躇しています。 担当医は、もしかして子宮の血管が他の人より浮き出ている可能性があるので、また流産して今回のように大量出血する可能性があることと、体外受精での流産は自然妊娠より出血が多い可能性があること聞きました。 このような大量出血の流産は珍しいのでしょうか?また体質や病気があるとなりやすいなどあるのでしょうか? 医師からは、5の6日目胚盤胞でこのグレードは双子の可能性はかなり低いこと、そもそも妊娠の可能性も低いこと、また1個ずつ戻すとさらに可能性が低いことを教えてもらいました。 このグレードでの妊娠率を教えてほしいです。2個戻しした場合の1個妊娠する確率、 2個とも妊娠する確率、1個ずつ戻した時に妊娠する確率をそれぞれ教えてほしいです。やはり2個戻しはお互いに胚盤胞が助け合い1個戻しより妊娠確率は上がるのでしょうか? 培養師は1個ずつ戻した場合、再凍結はおすすめしないと言っていましたがやはり上手く再凍結はできないのでしょうか? 長々とすみません。よろしくお願い致します。
8日に胚盤胞を2個移植しました。 一つは融解後4AAから5AAになったのですが、もう一つが4ACから融解後も4ACのまま変化無しでそのまま二つ移植しました。融解後、成長が見られないのは良くあることなのでしょうか。 成長が遅く、妊娠率が低いのか心配です。 これまで4回初期胚移植をし、初回はhcg50から上がらず、その後3回は擦りもしない陰性で今回初めて胚盤胞が2個できたのでまとめて移植にチャレンジしました。あとは判定をまつだけなのですが、ずっと不安で気になっていた為、ご意見頂けると幸いです。
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