FT4数値に該当するQ&A

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8歳2ヶ月の女児、思春期早発症疑いの検査結果(2回分)と保険治療の可能性について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

8歳2ヶ月、小2の娘の母です。 以前から様子見をしていた思春期早発症について本格的に始まっていそうな検査結果が出ました。複数の先生方の客観的なご意見を伺いたいです。 ​経緯 ​6歳6ヶ月: 胸の膨らみが気になり小児科受診。身長体重の伸びは通常範囲内の為様子見。 ​7歳0ヶ月: 学校や内科検診で早発症疑い。再度かかりつけ受診、引き続き様子見。 ​7歳9ヶ月: 骨年齢等の鑑別のため、都内の低身長クリニック(自由診療)にて検査。数値に大きな異常はないが、骨年齢が+2〜2年半(9.6〜10.3歳相当)、乳房発達もある為定期検査を推奨される。 ​8歳2ヶ月: 内科にて2回目の血液検査を実施。性ホルモンが動き出している数値が出ており、大変焦っております。 ​自由診療での治療は考えておらず、保険診療の範囲内(小児慢性特定疾病の医療費助成等も視野に)での治療や精査を希望しています。 週明けにデータを持ってかかりつけ小児科医を受診し、専門医(小児内分泌科)への紹介を打診予定。 ​先生方に伺いたいこと ​今回の数値(LH 0.58、E2 41、骨年齢+2年)を見る限り、一般的に「中枢性思春期早発症」として保険診療での精密検査や治療の対象になる可能性はありますか? ​他にFT3(4.9H)など甲状腺関連や血球計数で、気になる点はありますでしょうか? ​週明けの小児科受診の際、紹介状をスムーズに書いてもらうために伝えるポイントがあれば教えてください。 初回検査結果(7歳9ヶ月時点 / 127.5cm、25kg) ​フェリチン:34 ​ビタミンD:14.5 ​亜鉛:76 (L) ​ソマトメジンC:209 ​LH:<0.12 ​FSH:0.91 ​エストラジオール(E2):20未満 ​プロゲステロン:<0.5 ​テストステロン:<0.03 (L) ​TSH:0.82 / FT4:1.59 / FT3:4.62 (H) ​AST(GOT):28 / ALT(GPT):14 / LD(IFCC):176 (H) ​クレアチニン:0.39 (L) / HbA1c:5.2 ​白血球数:8500 / 血色素測定:13.1 / TIBC:352 ​【手のレントゲン骨年齢】:おおむね9.6〜10.3歳程度 ​2回目検査結果(8歳2ヶ月現在 / 130.5cm、27.5kg) ​LH:0.58 ​FSH:5.15 ​エストラジオール(E2):41 ​プロゲステロン:0.2 ​ソマトメジンC:230 ​亜鉛:91 / 25-OHビタミンD:25.0 / フェリチン:34.9 / 血清鉄:81 ​TSH:0.95 / FT4:1.6 / FT3:4.9 (H) ​総蛋白:7.2 / アルブミン:4.5 / A/G:1.7 ​ALP:204 (H) / AST(GOT):22 / ALT(GPT):8 ​クレアチニン:0.35 (L) / HbA1c:5.3 ​白血球数:7100 / 赤血球数:484 / 血色素量:13.3 / ヘマトクリット値:41.0 ​MCV:84.7 / MCH:27.5 / MCHC:32.4 / 血小板数:25.0 ​血液像:Ba 0.4 / Eo 6.1 (H) / Neutr 58.2 / Ly 27.1 / Mo 8.2 (H) / A-Ly 0.0 ​エラスターゼ1:80未満 ​お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

甲状腺濾胞性腫瘍疑い

person 30代/女性 -

昨年8月人間ドッグの甲状腺エコーで腫瘤の疑いありと言われ、県立の病院(耳鼻咽喉科)を受診しました。エコーを見てもらうと『境目がしっかりと分かるから悪性ではないと思う』と言われ、針を喉に刺す検査をしました。結果は、『穿刺、吸引、CLASS3、乳頭癌を疑うような核異型は認めない。濾胞性腫瘍を最も考えます』と言う結果でした。お医者さんからは、癌でもないし、悪性でもないと言われました。 その半年後エコーをまた受け、特に変わりはなく、また半年後に来てと言われ、今日行ってきました。 TSH、FT3、FT4ともに問題なしでしたが、サイログロブリン(TG)が234と高く出てしまいました。医者からは、『前回の針の結果は濾胞性腫瘍を考えるが、それは悪性とも良性とも言えないもの。ただエコーでは悪性らしさは出てないし、見た目の腫れてる感じもないし、サイログロブリンの数値も4桁を超えていないので、良性っぽいとは言える。ただ、甲状腺の検査は、甲状腺の腫れているところを全部取らないとそれが悪性か良性か断言はできない。命の不安は考えなくて良いが、今後も血液検査やエコー検査はしていく。手術で取っておくのも一つだし、手術でとらなくて様子見という考えも一つ。』と言われました。とりあえずまた半年後に受診をし、血液検査とエコーをします。 この流れから、いくつか質問です。 1.この流れでは、私は癌や命に関わるものでありそうですか? 2.甲状腺の手術はしたほうがよいのでしょうか?素人の私に任されてもなんとも言えず困っています。

3人の医師が回答

抗Tg TPO抗体が高く橋本病と診断 3歳と生後半年の子に影響があったかどうか

person 30代/女性 - 解決済み

34歳 女です。 先月、母親が甲状腺が腫れており通院したことをきっかけに、自らも甲状腺のクリニックに通い始めました。 高校生の時に一度甲状腺が腫れていると言われ、放置していたことが気にかかっていたからです。 エコーで甲状腺の腫れが見つかり、採血したところ抗Tg TPO抗体が高く橋本病と診断されました。 TSH FT4 FT3 といった甲状腺ホルモンの値はやや低い数値ではあるもののいずれも正常値内でした。 自覚症状がまったくなく、いつから橋本病を発症していたのかわかりません。 2022年2月、今年1月に出産した子がいます。 通院中甲状腺について指摘されたことはありませんでしたが、検査等もしていないように思います。 子供達に影響はないのでしょうか? 妊娠中に甲状腺ホルモンが不足すると運動発達に影響があると見て心配です。 実際に2人とも運動発達がゆっくりなので、気にかかります。 小児科等で何か検査する必要はありますか? また、第一子妊活中に多嚢胞性卵巣症候群と診断され、クロミッドを飲んで妊娠しました。 その後の第二子を授かる前に一度稽留流産をし、第二子を授かりましたが、自然妊娠でした。 この既往症は橋本病と関係あるのでしょうか?

2人の医師が回答

バセドウ病、パニック障害、心房細動

person 50代/男性 -

困っています。ご相談お願いします 内分泌科(大学病院) 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科(個人) 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg2錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科(内分泌科と同じ大学病院) 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、(FT3、4は正常より少し高いくらい)内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール2錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では?と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか? 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか?

2人の医師が回答

ALTが高めで続いています。今後の検査についてご相談です。

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは。53歳女性です。 身長177cm、体重64kg(BMIは20未満)で、飲酒・喫煙はしておりません。脂質の項目は要医療です(2025年6月の検査結果は中性脂肪69、HDL84、LDL183、治療はしていません) ここ1年ほど、健康診断でALTだけが高めで不安定な状態が続いています。 (γGTPや中性脂肪など、他の値は安定して正常です) 【これまでの数値:ALT / AST / γGTP】 • 2023/12/16:71 / 35 / 27 • 2024/1/24:44 / 23 / 23 • 2024/2/1:53 / 37 / 23 • 2024/7/9:63 / 36 / 26 • 2024/10/30:61 / 35 / 33 • 2024/11/25:32 / 19 / 23 • 2025/6/2:71 / 40 / 18 ⸻ 【これまでに受けた検査と結果】 • 肝臓エコー、FibroScan(CAP・肝硬度)いずれも正常 • B型・C型肝炎 陰性 • 自己免疫疾患関連検査 陰性 • 薬剤性・サプリ等の影響なし • 甲状腺機能(TSH、FT3、FT4、抗Tg抗体)すべて正常 ⸻ 【ご相談】 ネットなどで調べる中で、「まれに鉄の蓄積(鉄の代謝異常)」がALTの上昇に関わることがあると知りました。 詳しいことはわからないのですが、もし可能性があるのであれば、血清フェリチンなどを一度確認しておいた方がよいのか、 その必要性について先生方のご意見を伺えればと思っています。 また、測るとしたら、他にも一緒に見ておくべき項目があるか(例えば鉄の状態など)についてもアドバイスをいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

Apple Watchに記録された夜間の一時的な高心拍数について

person 30代/女性 - 解決済み

Apple Watchを毎日装着して就寝しています。 心拍数の履歴を見たところ、月に数回、一時的に高心拍数の記録があることに気づきました。 就寝中の心拍数は普段60前後で一定ですが、急に120〜130くらいの数値が数分間記録されたあと、また急に元に戻っています。(自覚症状は全くありません) ※画像を添付します。 日中の安静時にこのような記録が出たことはありません。 5年以上前から期外収縮が気になっており、今まで3回循環器内科を受診しホルター心電図と以下の検査を実施しましたが、異常なしでした。 5年前:心電図(異常なし)、24時間ホルター(上室性期外収縮5回のみ) 1年前:心電図(異常なし)、心エコー(わずかに弁膜症だが異常なし)、24時間ホルター(上室性期外収縮6回のみ) 3ヶ月前:心電図(異常なし)、24時間ホルター(心室性期外収縮12回のみ)、血液検査BNP10.3、TSH 1.78、FT3 2.7、FT4 1.06 期外収縮については、現在もほとんど毎日自覚があり、1発だったり、何回か連続で出たるときもあります。 Apple Watchのエラーかもしれませんが、点が1つだけ飛んでいる場合はそう思えますが、20分間継続して記録された日もあるので不安です。 症状が出ている瞬間を捉えられなければ、それが何なのかわからないことは承知していますが、就寝中の高心拍は月に数回なので、またホルターをやっても運良く捉えられる可能性は低い気がしています。 ・危険な不整脈の可能性があるか? (危険な頻脈ならもっと数値が高い・・自覚症状が出る・・などの見解) ・それが何なのか突き止めるまで検査する必要性があるか? →ある場合、どのような検査か? 最近は、不整脈のことが気になって気分が落ち込みます。 心配する必要がなさそうであれば、そういったアドバイスを頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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