8歳2ヶ月の女児、思春期早発症疑いの検査結果(2回分)と保険治療の可能性について
person10歳未満/女性 -
8歳2ヶ月、小2の娘の母です。
以前から様子見をしていた思春期早発症について本格的に始まっていそうな検査結果が出ました。複数の先生方の客観的なご意見を伺いたいです。
経緯
6歳6ヶ月: 胸の膨らみが気になり小児科受診。身長体重の伸びは通常範囲内の為様子見。
7歳0ヶ月: 学校や内科検診で早発症疑い。再度かかりつけ受診、引き続き様子見。
7歳9ヶ月: 骨年齢等の鑑別のため、都内の低身長クリニック(自由診療)にて検査。数値に大きな異常はないが、骨年齢が+2〜2年半(9.6〜10.3歳相当)、乳房発達もある為定期検査を推奨される。
8歳2ヶ月: 内科にて2回目の血液検査を実施。性ホルモンが動き出している数値が出ており、大変焦っております。
自由診療での治療は考えておらず、保険診療の範囲内(小児慢性特定疾病の医療費助成等も視野に)での治療や精査を希望しています。
週明けにデータを持ってかかりつけ小児科医を受診し、専門医(小児内分泌科)への紹介を打診予定。
先生方に伺いたいこと
今回の数値(LH 0.58、E2 41、骨年齢+2年)を見る限り、一般的に「中枢性思春期早発症」として保険診療での精密検査や治療の対象になる可能性はありますか?
他にFT3(4.9H)など甲状腺関連や血球計数で、気になる点はありますでしょうか?
週明けの小児科受診の際、紹介状をスムーズに書いてもらうために伝えるポイントがあれば教えてください。
初回検査結果(7歳9ヶ月時点 / 127.5cm、25kg)
フェリチン:34
ビタミンD:14.5
亜鉛:76 (L)
ソマトメジンC:209
LH:<0.12
FSH:0.91
エストラジオール(E2):20未満
プロゲステロン:<0.5
テストステロン:<0.03 (L)
TSH:0.82 / FT4:1.59 / FT3:4.62 (H)
AST(GOT):28 / ALT(GPT):14 / LD(IFCC):176 (H)
クレアチニン:0.39 (L) / HbA1c:5.2
白血球数:8500 / 血色素測定:13.1 / TIBC:352
【手のレントゲン骨年齢】:おおむね9.6〜10.3歳程度
2回目検査結果(8歳2ヶ月現在 / 130.5cm、27.5kg)
LH:0.58
FSH:5.15
エストラジオール(E2):41
プロゲステロン:0.2
ソマトメジンC:230
亜鉛:91 / 25-OHビタミンD:25.0 / フェリチン:34.9 / 血清鉄:81
TSH:0.95 / FT4:1.6 / FT3:4.9 (H)
総蛋白:7.2 / アルブミン:4.5 / A/G:1.7
ALP:204 (H) / AST(GOT):22 / ALT(GPT):8
クレアチニン:0.35 (L) / HbA1c:5.3
白血球数:7100 / 赤血球数:484 / 血色素量:13.3 / ヘマトクリット値:41.0
MCV:84.7 / MCH:27.5 / MCHC:32.4 / 血小板数:25.0
血液像:Ba 0.4 / Eo 6.1 (H) / Neutr 58.2 / Ly 27.1 / Mo 8.2 (H) / A-Ly 0.0
エラスターゼ1:80未満
お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見いただけますと幸いです。
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