Hba1cの値が6.4に該当するQ&A

検索結果:140 件

ツイミーグを飲みたいです

person 60代/男性 -

67歳、身長172cm、体重68kg、男子です。12年前からメトホルミン500mgを2個/日飲んでいます。HbA1Cは、現在5.5ですが、時々6.4に上がることがあります。普段は糖質制限を150g/日程度にし、HbA1cが6を超えると糖質制限を50g/日程度にしてHbA1cをコントロールしています。平均血糖値は糖質制限でコントロールできているようですし、メトホルミンの効果もあると思いますが、問題はグルコーススパイクです。リブレで食後血糖を測定していますが、食後1時間後で糖質1gあたり血糖値が1.5~2.5上昇します(健常者は0.5~1と聞いています)。グルコーススパイクは糖質制限とメトホルミンではコントロールできないので、膵作用もあるツイミーグを飲みたいのですが、掛かり付けの先生(内科)は必要ないと言われます。最近、メトホルミンは食欲を無くし、食事が苦痛です。また乳酸アシドーシスも不安です。ツイミーグは、痩せないを言われていますし乳酸アシドーシスの心配のないとのことで、薬を変えたいのですが、私のケース、ツイミーグに変える必要が無い、あるいはツイミーグを飲んではいけないのでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病でもgi値は、正常者と同様の効果がありますか

person 60代/男性 -

⇒お尋ねしたい事は、 ***** 1.糖尿病患者には「gi値」が低い主食でも、高い主食でも、血糖値の上昇値にはほとんど影響がないのでしょうか? 2.食品(食材)ごとの「gi値」を調べる時に使用する書籍の名称を教えて下さい。 ネット検索しても同じ食品でも「gi値」が異なることがあります。 ***** 以下、質問内容の詳細です。 糖尿病専門医の先生に2か月に1回の診察をお願いしています。 Hba1c=6.4で薬は飲んでいません。食事療法と運動療法(日1万歩のウォーキング)は毎日続けていますが、 検査をしてもHba1cはほとんど同じです。 そこで、 Hba1cを下げるために、食後の血糖値の上昇を抑える目的で、主食の白米ご飯を「gi値」が低い玄米ご飯に 一週間前に切り替えました。ところが、今日ネットで糖質制限を勧められているお医者さんが書かれている ブログを読むと ーーーー GI値は同じ米でも白米と玄米とでは違います。 白米のGI値は約89、糖質は100g当たり約37g 玄米のGI値が約62、糖質は100g当たり約34g 玄米はGI値も糖質も白米と比べると数値が低いですので、白米よりも玄米の方を勧めるわけです。 しかし、糖尿病患者が白米と玄米を食べた場合、血糖値の上昇値はほとんど変わりません。 ーーーー と書かれています。 一方 先月読んだ医学部教授が書かれた本には、白米ご飯より玄米ご飯を食べなさい。玄米のほうが「gi値」が低いので 血糖値は改善されます。と書かれています。 以上、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

糖尿病性神経障害

person 60代/女性 -

20年前から、境界型糖尿病と診断されています。 検査では、HbA1c5.5前後、2時間後血糖値80前後で推移していました。 10年前からは、高血圧を指摘されたので、近くの内科クリニックに毎月通い、 半年毎に血液検査してもらっていて、特に指摘もされず血糖値は80前後でした。 今年に入り右足裏が突っ張る歩行障害になった為、9月に神経内科を受診した際に、血液検査でHbA1c6.8であると指摘され、過去の血液検査を見直した所、去年12月にHbA1c6.4にあがっていました。糖尿病専門医を受診し、すぐに食事療法をして、11月初旬の検査はHbA1c6.4でした。 前書きが長くなりましたが、9月末頃から、昼頃になると最初は右足から始まり、数週間遅れて左足が、親指と指の付け根の膨らんだ部分から土踏まずにかけて、感覚がない力が入らないような症状が出ています。痺れだと思いますがピリピリとした感じではありません。 糖尿病専門医は、神経障害ではない、歩行障害から運動不足による血流障害だろうとの見立てですが、2日前から両手も母子球、少子球他膨らんだ所が突っ張るような違和感が出て来ていてます。 歩行障害を見てもらった神経内科では、神経伝導速度が異常で、背骨骨盤の歪み股関節臼蓋不全により、神経が圧迫され続けた結果の末梢神経障害と診断されていますが、糖尿病性神経障害の抹消神経障害ではないかと、毎日不安でたまりません。 先生方のご意見、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児への影響について

person 40代/女性 -

以前より何度か相談させていただいている妊娠糖尿病の件になります。 42歳、第二子妊娠12週です。 昨年、第一子を出産しております。 第一子妊娠前より高血糖の指摘があり、第一子の時は妊娠中期終わり頃に妊娠糖尿病の診断がなされインスリンで血糖値をコントロールし、出産となりました。 第二子妊娠後、HbA1cは10/5(妊娠発覚前)は6.4でしたが11/25には6.6に上がってしまっていました。(第一子妊娠時は妊娠糖尿病の診断はされましたが、HbA1cは5代でした) 11/25に75g糖負荷試験も実施しており、空腹時97、食後60分148、食後120分140という結果で空腹時の血糖値が基準値を上回っているとの事で同じ病院の糖代謝内科に11/27より通う事になりました。 11/27はまず血糖測定器を貸し出され1週間は起床後の空腹時血糖と日常と同じ食事を4分割して食べ食後1時間の血糖値を測るよう指示がありました。 糖負荷の試験は今のところ大幅に基準値を超えていないですが、HbA1cがただでさえ高いのに更に上がってしまっている事が心配なため、以下質問をさせていただきます。 1.妊娠前からHbA1cが高めでだったと想定されますが、実は妊娠前から高血糖が続いていて胎児に奇形が出てしまう可能性は考えられるでしょうか? 2.血糖値コントロールができていない場合、奇形が出てしまう確率が上がると聞いた事がありますが、血糖値コントロール不良で起こる奇形とは具体的にどのような奇形なのでしょうか? 3.これから1週間まずは血糖値測定し、その結果を見て対応が決まっていくかと思いますが、HbA1cが上がり続けている中、こんなにゆっくり対応を進めていて途中で何か問題がおきてしまったりする事はないのでしょうか? 補足になりますが、第一子を出産した病院とは違う病院で診てもらっています。

4人の医師が回答

糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます

person 50代/男性 -

10年前から健診で血糖値が高いことを指摘され続けており、当初は、食事指導のみで毎月検査のみであったため通院はやめてしまいました。 ここ数年は、HbA1C:6.4~7.1 空腹時血糖値:130~150 の範囲でしたが、昨年、コロナで在宅勤務が始まり、5月に体重が58→64Kg(身長163cm)となったため、6月から運動として往復100分(25km)の自転車通勤を始めました。 結果、12月には 64→54Kg と20歳代の体重に戻り,HbA1C:7.0→6.1 空腹時血糖値:138→124 と6月の検査値から改善しました。 加えて、腹部超音波の結果も昨年12月は、「肝全体 脂肪肝」でしたが、この12月は「異常なし」の判定になりました。 糖尿病とは別件で継続的に血液検査を行っていただいている泌尿器系を専門とするかかりつけ医は、自分ならこの数値の患者に対しては当面様子見で特に薬物投与は不要と考えるが、治療方法も発達し変化してきてるため専門医を紹介してもよいとのご見解です。 HbA1C、空腹時血糖値も下がる割合が減ってきたこと、そして、HOMA-IRと(血中インスリン μU/mL) が6月:2.2(6.5) 8月:1.2(6.2) 12月:1.3(4.3)からインスリン抵抗性も良化の傾向が止まったように見られることから薬物治療が必要なようにも思えます。糖尿病は、治らない病ですがHbA1Cや血糖値を積極的に目標値内に留めることが重要だと思ってます。このまま運動療法を続けてウォチングなのか、インスリン抵抗性の観点から薬物投与も見据えた治療にいくべきか迷っています。

3人の医師が回答

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