SSRI断薬に該当するQ&A

2020年にパニック障害を発症し その際はレクサプロ10mgとリフレックス15mgで状態が落ち着きました。 レクサプロは卒業し、リフレックス半錠をもう断薬できるところまできて、また今年ひどいストレスがかかったからか？パニックが再発。 ジェイゾロフト25から100まで増量、リフレックスで体重増加が7キロあったので先生が気にしてくれてテトラミド 10mgの処方になったのですが、いまいち前回のようにスッキリしない、と話したところ レクサプロ10mg テトラミド 10mg 上記のような処方になりました。 ・同じssriだから、ということでジェイゾロフトからレクサプロに減薬などせず、いきなり切り替えになったのですが不安感や憂鬱感があり食欲もありません。夜中も目が覚めます。（ジェイゾロフト増量時も少しありましたがここまでではなかったです）これはレクサプロが効いてくるまで仕方ないのでしょうか。 ・テトラミド を増やす、もしくはリフレックスに変更するのが良いのかなと思うのですが、いかがでしょうか。

最近仕事や人間関係に対して ・失敗に対する恐怖 ・何度も何度も確認してしまう ・周りの人から嫌われたらどうしようという恐怖(私の悪口を言われてるのではないか) ・事故に遭う、飛行機が落ちるのではないかレベルの確率の不安(私自身にとっては確率は問題にならず不安になる) の不安や恐怖で毎日毎日100%安堵して過ごせる日が無いに等しいです。 不安障害で精神科には通っており、抗不安薬SSRIを数年飲んでいて医師の指示の元徐々に減薬断薬し、現在妊娠中です。 被害妄想や予期不安が最近激しく、辛いです。 妊婦の影響もあるのでしょうか…。 会社に行って仕事をするのも、職場の人とコミュニケーションをとるのも怖いです。 仕事を始める前はこんな性格ではありませんでした。 (人の顔色は伺いがちでしたが、心配性はそこまででした。) どうしたら楽になるのでしょうか。

いつもお世話になっております。 今回子どもからコロナが移り、熱は３９℃台が3日程続き落ち着きました。 現在味覚や、臭覚が全くありません。 又、以前手術後から息苦しさや倦怠感、吐き気、頻脈がありドグマチールとリーゼで良くなってきている所でした。 しかし、今回コロナ後よりまた息苦しい感じが戻ってきて、日常生活を送るのが困難になって来ました。 薬は減薬中でドグマチール半錠、リーゼ朝昼晩各１／４錠飲んでいます。 このまま減薬して断薬に持っていきたかったのにとてもショックです。 ドグマチールはプロラクチンが400以上あるのでこれ以上増やせまん。減薬もつらく微量ずつやっとここまで減らしました。 このまま様子をみていたら以前のようにまた悪化するでしょうか？コロナの後なので時間がたてば戻るのでしょうか？ 漢方薬は全く効きませんでした。他にどうしたらこの息苦しさは治るのでしょうか。 以前SSRIも試しましたが吐き気で急患に行った事があるので試すのが恐いです。

リーゼ５mgを頓服として服用しています。不安感が強くパニック発作がおきそうな日は前もって飲むようにしており、ここ２週間ほどバランスが崩れてしまったようで朝出勤前に服用しています。 今まで薬を飲んでも緩やかに作用している感じがあったのですが、今回の服用から服用後10分から15分くらいで少し胃のあたりがざわざわするようになりました。気持ち悪いような、胃のあたりがざわざわと落ち着かない感じです。脈が早くなっているようなそんな感じです。30分から1時間くらいでなんともなくなるのですが、今まではあまり感じたことがない症状なので不安に思っています。 これでまでリーゼは常用していた頃もあり、その頃は５mgを1日3回とSSRIを1日1回服用していました。その頃からもう8年くらいの付き合いです。 SSRI自体はすでに断薬しており2年以上飲んでいません。頓服自体も半年ぶりくらいの服用でした。 これは副作用なのでしょうか？それとも一度違和感に気づいてしまったせいで毎回不安になっているために起こるのでしょうか。はたまた肝機能が低下していたりするのでしょうか。休肝日は設けていますが、晩酌をしています。 おとといから半錠（2.5mg）にして飲んでいますが、それでもざわざわとします。アレルギーの可能性もあるのでしょうか。

★前提情報★ ・経歴：幼少より不安が強く、過食嘔吐や全般性不安障害を断続的に発症しながら現在（40代）に至る ・過去の服用歴：SSRI（猛烈な不安と興奮の副作用により中断）、ワイパックス（依存症により中断） ★今回の相談事項★ ・１ヵ月前に「不安の強い抑うつ状態」と診断され、レキサルティ（0.5ｍｍ）が処方されています。目立った副作用もなく、かつてないほど症状が軽減されています。 そこで質問なのですが、 1. このお薬は服用により症状改善がみられても、飲まなくなると元の状態に戻ってしまうようなお薬でしょうか。 2. それとも、一定期間の服用により脳の機能が改善され、徐々に断薬しても回復状態が続くような種類のお薬でしょうか。 3. 上記1. の場合、長期（数十年単位）で飲み続けても問題ないでしょうか。 ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

30代女性です。うつの診断をきっかけにadhdが分かりました。１年ほどうつ病の治療でSSRIを服用していましたが効果がないので、ADHDの治療に変えてインチュニブ１mgを服用してからうつ状態がかなり落ち着きました。ただ低血圧と徐脈の副作用が出て身体がしんどいため量は増やさず１mgを数ヶ月続けていました。しかし不注意の部分(先延ばし、物忘れなど)改善が感じれずこの先も1mgのまま増やせないなら意味ないんじゃないか？と先月断薬してみたんですが、止めたらうつ状態が一気に酷くなり何もできなくなってしまったのでインチュニブ１mgを再開しました。しかしそれでもなかなか改善しないため２週間前から２mgに増薬したところうつ状態が改善してきました。副作用は相変わらず低血圧も徐脈もありますが、私の体重のインチュニブの通常量は3mgだと拝見しました(42キロです)。出来るなら２mgから３mgに増薬して今よりもっと改善できたらよいなと思っています。ただ元々低血圧なのもあって、今よりも副作用が出たら血圧や徐脈は大丈夫かなと心配です。だけどまたうつ状態に戻るのは怖いし不注意の部分の改善もしたいから増薬はしたい。３mgにしたら血圧が下がりすぎたり脈がなくなって命に関わるとかはさすがに大丈夫でしょうか？ あともう１つ、インチュニブはうつ病改善薬ではないですが私のうつ状態には大変効果がありましたが、これはどういう仕組みなんでしょうか？adhdによるうつ状態だったから効いたということなんでしょうか？SSRIは効果がなかったので不思議に思っています。

【現在の状況】 ・ここ1週間ほど，胸の重苦しさ，全身の軽いしびれ感，やる気がでない，不安感の増大などの症状がでています． ・田舎に住んでおり，病院に定期的に通院するのが大変なので，オンライン診療を利用したいと考えております． 【既往歴】 ・2019年1月から3月頃に２度のパニック発作があり，パニック障害と診断されました．その後，全身のしびれ感や胸の重苦しさなどは数ヶ月続きましたが，SSRIを2019年3月から2021年6月まで服用し，症状が安定したので断薬してよいという診断をいただきました． ・2021年3月から6月頃に，胸が重苦しくなりやる気がなくなる抑うつ症状がありましたが徐々に回復していきました． 【質問】 ・現在の症状に対して薬を処方してもらうとすると，宅配が可能な薬で対処できるでしょうか？向精神病薬はオンラインでは処方できないということでしたので気になっています．

6月から精査を重ねていますが胸部圧迫感、息苦しさ、持続しない動悸が時々、食道通過時の違和感が改善しません。 1.循環器内科で心電図、エコー検査→異常なし 2.消化器内科→内視鏡検査→逆流性食道炎の診断でタケキャブ内服するも圧迫感の改善なし→機能性ディスペプシアとしてアコファイド開始するも胸部圧迫感、飲み込みにくい症状が継続。 3.心療内科を案内されリーゼ内服開始してアコファイド内服をやめると飲み込みにくさが増悪。食事が取れなくなる 4.結局アコファイド、リーゼ朝夕、半夏厚朴湯、六君子湯、エソメプラゾールを内服しながらなんとか生活しています。 5.8月末に末梢神経性の痺れと脱力感が出現。外出、日常生活は送れるが夜間痺れで起きてしまったりして若干睡眠障害気味。 その都度受診をして「更年期障害、脳血管疾患、筋神経、膠原病、内分泌」関係は否定されています。六君子湯の副作用に脱力感痺れがあるので2日ほど前から内服をやめました。 神経内科や消化器のＤrからはSSRIなど心療内科の先生に相談してみてはと言われていますが、断薬や依存、仕事効率が低下するのではなど不安で内服に踏み切れません。 仕事は忙しくストレスはありましたが、今に始まったことではありませんでしたし、 はっきりとしたストレスの原因がなく、それもまたモヤモヤしています。 1.リーゼは効いてはいるが効果が中途半端。このままこれで自律神経症状が改善するまで乗り切るのをどう思われるか 2.SSRI使用するなら推奨される薬は何になるか 副作用が弱く、断薬しやすいものはどれか 3.現在休職しているがどうなったら復帰と考えるか (正直働いていた方が気が紛れそうだと思っています。) 4.循環器の再診はした方が良いと思いますか？(研修医を終えたばかりのような若いDrだった)

30代後半です。pmsを自覚したのはだいたい24歳あたりからで、とにかくイライラと情緒不安定がひどく、月に数日しか平常な日がありませんでした。５年ほど前に妊娠し出産し、その間は結構落ち着いていましたが産後１年ほどして月経再開と同時にまたイライラや悲しみの波が始まりました。産婦人科に相談し、漢方を試しましたが効果はなく、低用量ピルは私が静脈瘤などができやすいのもありおすすめできないと言われ、最終的に心療内科にかかりました。そこで産後うつから続くうつ病だと診断がおりて、１年半前からSSRI(レクサプロ→トリンテリックス)を服用することになりました。ただなかなか効果は感じられず思うように身体も動かない日々が続きました。その間に、adhdだということもわかり、生活に支障をきたしているのはそこから来ているのではないかと思って、今年１月からSSRIを減薬→断薬しストラテラを飲みはじめました。最初はからだがよく動くようになり、気持ちも前向きになったように感じていましたがお薬がなれたからか最近はまた以前のようにからだが思うように動かず排卵日前後、月経前ととてつもなくイライラしたり悲しくなります。通常の状態は生理中だけです。ありとあらゆるものを試してきましたが、改善することのない自分の状態に絶望してしまいます。もう諦めるしかないのでしょうか……何かよいものなどあったら教えてほしいです。文章が読みづらくて、あとカテゴリも違ってたら申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

不安症の診断でレクサプロ10mgを処方され服用したところ、頭がギンギンに冴えてしまいその日の夜は全く眠れず、翌日日中も軽躁のような状態になってしまいました。医師に相談したところ、効きすぎたんだね、半分に減らしてもいいよ、との事だったのですが半分量の5mgでも副作用が心配だったので1／4に分割して服用してみました。10mgほどのギンギン感はなく夜も断眠ながら眠れるのですが、日中の頭痛や午後からの眠気、頭が働かない感じがあり、仕事に支障をきたしつつあります。夜勤もある仕事なので心配です。やはり効果がでる2週間くらいまで我慢するべきでしょうか。質問なのですが、セディールなどのマイルドにセロトニンに作用する薬は有効でしょうか？SSRIと比較すると効果は劣るのは十分承知ですが…次回、受診時に相談してみようと思うのですが、他の先生の方々のご意見もお伺いしたいです。よろしくお願いします。