cidp治療に該当するQ&A

４月から症状が出て、何人かの医師に診て頂きました。私は二十数年前から精神科にかかっています。そのせいもあって、症状が出ていても、検査もせずメンタルで片付けられてしまいやっと５月の末に神経内科の医師に神経内科の分野だと、検査してみましょうとおっしゃってくださる医師に出会いました。そこでCIDPと診断されましたが、治療の前にわけがあって転院することになりました。転院先の病院は一度、メンタルと言われた病院でしたが、医師が違うという事で紹介して頂きました。その医師もメンタルを気にされる医師でした。診断されていても、何とも言えないとおっしゃり、当院では難しいかもと言われましたが、検査をして頂ける事になり、前院と同じ検査でしたが、2週間ちょっと後にしか検査が出来ないという事で、その日を待ちました。検査を受けて、診察を受けました。検査技師の方はとても良い方で気分的に楽になりました。診断結果は診察の時に医師に伺いました。ニューロパチーという事で入院治療をと言われました。３ヶ月先ですが、受け入れてもらう事ができホッとしています。ただ３ヶ月の間、痛みと痺れ等に耐えるのは結構厳しいものがあります。薬では効かない為。ニューロパチーは自然治癒はないと前院で伺いました。 3週間の予定で入院します。 治療である程度はよくなるものでしょうか。あまり今の医師に質問するとメンタルと捉えられてしまうので、質問は出来ません。３ヶ月のまっている間によくなる事はあるのでしょうか。痺れ、痛み共に悪化しています。次の診察は３ヶ月後です。

もう２年半以上前から両足膝から下のだるさ、感覚鈍化、しゃがんだら立てない、歩きづらい症状があり、更に両足にしこりが数十個でき、しこりの生検の結果肉下種がみつかり、サルコイドーシスとの診断でした。 ステロイドを服用した所、しこりは表面的には消失しましたが、全身のだるさ、両足の動かしずらさ、重さが消えずずっとステロイドを飲み続けていました。 最近、完全にステロイドを断薬したところ、動けなくなってしまったのでステロイドは少量を再開していますが、症状悪化、足だけでなく、両手、両足にダンベルをつけられたような重たさ、両手、両足の感覚鈍化、だるさ、動かしづらさが増してしまいました。全身倦怠感、手足に痛いくらいのしびれもありましたが、リリカや、メコバラミンでしびれは多少改善していますが、肩や膝関節にも痛みを感じます。 歩けますが、すり足で走れません。しゃがんだらつかまらないと立ち上がれない、椅子から立ち上がるのも危うい時もあります。階段は手すりがないと昇れず、家の階段は這ってあがっています。日常生活ギリギリな感じです。 1年半前に、脳神経内科で検査した脳、首、脊髄MRI、筋電図検査は異常ありませんでした。 最近も脳、脊髄MRIを取りましたが全く異常ありませんでした。 現在は皮膚科さんからステロイドを処方していただいてますが、今後は神経内科？さんできちんと治療したいです。 これは神経サルコイドーシスの症状なのでしょうか。少し違うような気がしています。 両手両足（膝から下、肘から先）に均等に症状があるので、もしかしてCIDPを発症しているのかも？と思うのですが。 どのような病気の可能性がありますでしょうか？ 近々、再度、脳神経内科に受診予定ですが、今後、どのような検査、治療を希望したらいいのでしょうか？

3年程前から右足親指のつけ根あたりに感覚麻痺の症状があります。 始まりは踵の痛みからで、治まったかと思えば親指の表面に違和感を感じました。 もう一枚皮を被っているような、麻酔の効き始めのような感覚でした。 その頃に一度病院で診てもらいましたが様子見となったので気にしてなかったのですが、最近症状が酷くなっているような気がします。 範囲も爪のあたりにまで広がり、触ってもほとんど感じないくらい感覚がありません。 皮膚を爪で思いっきりつねっても何も感じず、後から少しだけ痛みがきます。 氷を当ててもほとんど冷たくもありません。 最近になってまた踵の痛みも始まり何となく右足だけ怠い気もします。 整形でMRIを撮ってもらい、軽い椎間板ヘルニアと診断されましたがその診断箇所と右足親指の神経が繋がらないとのことで医師もよくわからないとおっしゃっていました。 エコーで血流も診てもらいましたが特に異常はなく、上からのレントゲンも問題なさそうでした。 また右足だけ他の指も血色が悪く、何故か皮膚が硬くなっています。 教えていただきたいことは １、末梢神経障害の場合、感覚が戻ることはもうないですか？段々と広がっているのも不安です。治療法はありますか？ ２、電流を流す検査等をしてもらった方がいいですか？ ３、ALS、CIDPの可能性はありますか？ ４、椎間板ヘルニアの場合、腰と足の指の神経が繋がらなくてもこのような症状が起こることもありますか？ 長文申し訳ありません。 ご回答よろしくお願いします。

お世話になります。 現在は大学病院の神経内科に月一の通院、近隣の整形外科にリハビリで週3回通院中です。 昨年年初の左足指の位置感覚消失.・左脚の筋力低下・易疲労に加えて、昨年8月頃より起床時に両手の強張りが出て握力低下も出てきました。 現在は両手共10kg弱で、ほぼ低下は止まってます。 元々の握力は、30kg程度はありました。 昨年9月のリウマチの検査では、血液検査・関節エコーで異常なし 11月に神経内科で針筋電図検査にて異常が見つかり、四肢末梢神経障害が分かりました。 そこからCIDPの疑いとなりIvig治療を行いましたが…髄液にタンパクが出ておらず、Ivig治療の反応も無かった為に現在は否定的になってます。 引き続き腰部造影剤MRI（今年3月）や神経伝達速度検査を（今年4月）してます。 しかし造影剤MRIでは、また異常は見つからず 神経伝達速度検査は、昨年夏よりは若干悪くはなってきてるが…筋力低下が起こる程悪いとは思えないとの見解です。 この2週間前に両手指の強張りが酷くなり酷い痛みも出て、整形外科でレントゲンを撮ってもらいました。 結果は両指の骨が薄くなってるとの事でした。（今年3月の骨密度検査は問題なしでした。） 処方としては痛みのある指・手首にジクロフェナククリームを塗って様子を見るように言われて、現在は強い痛みは引いてきました。 元々肘の内側に痛点があり、肘部管症候群かも？とも言われてます。 よく肘部管症候群だと筋力低下等がでてきたら、手術を考える時期とかのコチラでの掲載をみます。 一旦、左脚の事はおいておいて、 両手の肘部管症候群の手術も念頭に置いた治療に積極的に取組むべきなのか？ やはり筋電図で異常が末梢神経障害なら、そちらの原因究明に努める方が良いのでしょうか？ 整形外科で処方は、朝晩で合計175mgリリカ・メチコバールと塗薬です。 長くなりましたが、宜しくお願いします。

【部位】両手のひら、両足裏のしびれ、両足首の冷感、易疲労 【症状】2015年1月しびれを感じるようになった。 整形外科で頸椎、背中、腰椎のMRI問題なし。 神経内科で血液検査→問題なし(糖尿病ではない)、 神経伝導検査→年齢の割には低下しているが明らかな異常はない(要経過観察) 振動覚検査→両足とも5秒で異常とのこと メチコバールで経過観察。 半年もするとしびれが弱くなり収まったりしびれがない日も。 2016年6月からしびれが常時強く感じるようになり神経内科へ。 再度、神経伝導検査→結果は前回とほぼ同様。 「多発性神経炎」の疑いがあると告げられる。 プレドニン30mg/日を2週間内服、経過を見ようと。 自覚症状的にCIDPの初期症状ではと思っています。 筋肉系の低下の自覚はありません。 しびれの左右差は6:4で左側が少し強いかなという程度です。 【聞きたいこと】 ・まだ脳のMRIをとっていないのですが、とるべきでしょうか？ ・しびれが強くなった時に「突発性難聴」(前回質問)を発症したのですが 　神経学的に関連はあるのでしょうか？ ・神経伝導検査で異常があれば大学病院にて髄液検査、神経生検、特殊な血液　検査）を行うそうですが、異常がなくても神経生検以外は検査したいと思い　ますが意味あるでしょうか？ ・通院してる総合病院には常設の神経内科がなく非常勤の先生しかおりませ　　ん。神経難病に特化した大学病院へ紹介状を書いてもらうべきでしょうか？ ・このまま徐々に進行していくようであれば、病名が確定する前に全額自費で　免疫グロブリン療法を行い治療したいと思いますが可能でしょうか？

53歳看護師です。 9月20日、セカンドオピニオンで筋電図２種により感覚性ニューロパチーと診断されました。 腓腹神経はほぼ反応なし、正中、尺骨も少し弱いとの事でした。（2施設同じ結果でした） 2年前から足先から現在は膝周りに麻痺感があり、足だけ冷えが襲ってくる事が一日に何度かあり、その際はジーンと痛み歩きにくさが増します。足がとっても温かいのに血管が真っ白になります。 あらゆる採血は済んでおり、CIDPには満たない結果と言われました。 分画スペックパターンだけ陽性、 現在は抗核抗体40倍ですが、20年前に大学病院で偶々測ったら1280倍になった事がありますが問題症状はありませんでした。 シェーグレンなど否定してと言われましたが、今年4月にSSA抗体、SSB抗体共にマイナス、MMP3が21と正常の結果がありました。 リウマチ、甲状腺全て否定。 更年期で3年前全身不調、冷えの酷さと共に痺れが増強して今になります。 漢方n38で症状が少し楽になりますが、確かに感覚全ては戻りません。 今後、炎症があるか神経生検、ルンバールなどをお願いするならと、神経センターのある大学病院に紹介でいきます。 最近、上半身の自律神経からの発汗が異常にあったこともありましたが、ここ数日落ち着いたり、更年期の自律神経の揺らぎもかなりあるのか？病気により誘発されているのか？ 上肢は使った筋肉が異常に疲労したり、肘下の倦怠感が顕著。自発痛が関節や前腕筋肉、甲、に強く、前腕に膜を張った違和感もずっとあります。 少し咳をしただけで、肋軟骨炎を年中しています。先日の胸腹部CTは問題なし。癌も否定されました。 感覚神経は戻る可能性はあるのでしょうか。またこの治療の方向性として間違ってないかご教授頂けましたら幸いです。

いろいろな要因がかさなっているせいか体調が思わしくありません(疲労感、吐き気、めまい) 1.同居の舅、姑の夜中、大声でのｹﾝｶ、騒音。 同居して1年ですが、夜の11時頃夜ご飯、晩酌をしはじめるようです。仲が悪くていつもｹﾝｶをしています。私の実家の両親は大声でのｹﾝｶなどしたことがないので、うるさいを通り越して恐怖さえ感じます。 2.両親の病気。 離れて暮らす実家の母は5年前にCIDP、2年前に胃癌、父は昨年2月に脳梗塞を患い仕事が出来なくなり年金生活をしています。今月に入って母の腫瘍ﾏｰｶｰが高い事から骨への転移の可能性を指摘されました。仮に治療、入院となった場合、脳梗塞で少し不自由を感じている父を一人にすることは出来ないので私は今している仕事を辞めて実家に戻らなくてはいけなくなります。ですが、辞めてしまうと収入が無くなり入院費用など払う事、暮らす事も出来なくなるかもしれません。夫を頼りたいところですが、夫は床屋を自営でしており、不況のあおりかお客さんがほとんど来ません。貯金もなくその日暮らししています。なぜ貯金がないかというと、夫も5年前に白血病を発症、骨髄移植をした身だからです。まだまだ病院に借金があるはずです。家庭内では常にこれが悩みです。 3.職場 ﾄﾞﾗｯｸﾞｽﾄｱでｱﾙﾊﾞｲﾄをしています。同じ時間帯で働いていた人が2人精神的に病んで辞めてしまいました。私は平気と思っていたのですが、社員による商品の発注忘れでのお客さんからのｸﾚｰﾑ、接客など今まで3人で分けていたものが私一人に集中するようになりました。もちろん楽しい話をしていくお客さんもいますが、ﾚｼﾞを打つ時も必要以上にｲﾗｲﾗしたりしてしまいます。人員補充を申し出ても売上が大したことないという理由で採ってもらえません。今日は朝からﾌﾗﾌﾗして軽い吐き気もありました。

この度はお世話になります。 15年前に検査入院をし、「CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）」と診断されました。 その後、同病院の先生が出張している神経内科にて、2〜3年診ていただいたと思います。 しかし、そのときは病気の進行が止まっておりましたので…、通院をやめてしまったのです。 ですが…ここ2〜3年の間に、少しずつ…脚のシビレなどが広がってきまして…かなり歩きにくくなってまいりました。 15年前には血液製剤の投与も行い、良い結果は得られませんでした。 また「難病」ということもあり…、私自身はこの病状か「良くなる」という…希望的観測を持ったことはありません。 しかし、ここへきて…病状が進んでいく中で、このままにしておいて良いのか？という迷いが生まれました。 たまに外出をしますと、歩行困難のため、とても疲れてしまう状況です。 「いずれは車椅子」と覚悟をし、ただ待つのが良いでしょうか？ それとも病院に再度、ご相談するのが良いでしょうか？ 簡単に出かけられないため、迷っております。 ネットなどで調べますと…CIDPの「オンライン」による診療もあるそうです…。 こちらへのご相談を含めて…、素人判断だけではない…なにか新しい局面が生まれることを望んでおります。 まとまりのない話で申し訳ございません。 これに関して何かアドバイスを頂戴できましたら、ありがたく存じます。 どうぞよろしくお願いいたします。

左足の親指のしびれがあります。可能性のある病名や、行くべき診療科、試してみるべき日常療法などについて教えてください。 ○時期　R5年4月末から　（現在1か月程度） ○箇所　右足の親指とその付け根あたり。発症から、少しだけ症状箇所が広がっている気がします。 ○症状　しびれ（痛みはない。じっとしていれば症状はなくしびれも感じないが、歩行時など、親指を圧迫するとしびれを感じる） ○体格等　38歳男性、171センチ、67キロ ○病歴等　大きな病気はない。体重は６４キロ～７０キロ程度で推移。昨年の健康診断では、要検査はなし。血糖値、HbA1cなど正常値。 ○右足は異常なし ○自分でネットなどで調べると、可能性として以下のような病名が示唆されています。 ・靴が合わないなどを理由にした神経関連 ・腰痛からくる神経関連 ・糖尿病など内科的理由 ・難病の可能性（CIDP） ○5月中旬（発症後、2週間程度）に整形外科にいきました。原因は分からず、触診の結果、内科的な原因ではないだろうとのこと。歩きやすい靴にして、しばらく様子をみてくださいとのこと。その後、歩きやすい靴にしていますが、改善なし。 ○服用している薬はなし。 内科的な原因による重病化に不安を感じています。 診断よろしくお願いいたします。

経過：半年ほど高等病院 総合診療・精神科で検査 （MRI・血液・筋電気刺激反射 等）、異常は見当たらず 症状： 体のどこでも痺れ物質（雑菌かアレルギーだと思う）に触れた部位が痺れます。痺れが酷くなると、被害妄想・不眠・怒り発作のような症状が出る。除菌怠るとすぐなります 触れなくても直線状に手を翳すと痺れ物質が付きます。 その手を他の物に近づけるとそこにも広がります。 触らなくても間に遮蔽物が無い状態で痺れ物質が強い物の直線状に立つと、その部位が痺れます。 雑菌によるものだと思ってます。 原因が物質や菌・ウィルスだと思う理由： ・硬めで引っ掻けるボディータオルを濡らして痺れている部位を擦ると、その部位は痺れが減っていく（柔らかいものだと、シワの隙間に残ることが）。 　その後ボディータオルが手を近づけると痺れる状態になる（ボディータオルに移った） ・消毒手洗いをしていると明確に減っていく。（手首が綺麗になった・中指と人差し指の間の水かきだけ痺れ物質が残っている・それが反対の手に少し広がってしまった等） ・服は洗濯機で痺れ物質を洗い流せる 雑菌だと思う理由： ・常に痺れ物質がある箇所が水回りや食卓に多い（キッチン・トイレ・レンジの中・グリルの中） 　食卓やキッチンは表面を除菌・拭き掃除しても次に使うときには必ず痺れ物質が有ります。 ・塩素系が効く＝ボディータオルやスポンジはキッチンハイターの後に水洗いで、痺れ物質を減らせる ・ウィルスの生存期間の情報に近い＝クレジットカードやプラスチック系が悪化しやすく、柔らかい毛布やマイクロファイバーが悪くなりにくい ・疑っていること： アレルギー反応・自己免疫 ギランバレー症候群・CIDP （鳥の刺身がウリの居酒屋でアルバイトをしていた・その前後で100日咳が続いた時期があった）