eGFRが下がっているに該当するQ&A

身長162 cm、体重は普段は54 kg程度で、血圧は平常の者です。８日（金）に大阪万博で２５０００歩歩きました。その日の夜は足裏が痛い程度で特に問題なかったのですが、９日（土）にさらに１５０００歩歩いた後で帰りの新幹線の１６時ごろに缶ビール350 mLを飲みました。帰宅後の２１時ごろ、ふくらはぎがパンパンになり、足の甲は指からの骨が見えないほどにむくんでいました。体重も通常より２キロ程度増え、体脂肪率がいつもより４％程度下がっていました。 これまで夏にはクレアチニンが正常範囲内で若干高め、eGFRが６５程度になることはありましたが、尿たんぱくは検出されたことがありません。約１年前にも同じようにかなり歩いた後の軽い飲酒で同じことがありました（心不全もなく、腎機能も正常との結果でした）。 今日の１０日（日）の朝には足のむくみがとれていたのですが（体重は起床時に就寝前よりも0.6 kg減少）、夜になって同じようにむくみました。 外食が続いて塩分摂取がいつもよりも多いこと＋食べ過ぎは間違いないのですが、こんな風になるのは約１年前が初めてで、今回も起こってしまいました。 こういうことは加齢による変動の範囲なのか、それともいよいよ腎臓の何かが始まりつつあることなのでしょうか。飲酒はわずかだったわけですが、それでも関係あったでしょうか。通常は５０００歩／日程度の暮らしなので、急に歩きすぎたせいもあるでしょうか。 またむくんだ時は水分摂取を控えることが必要でしょうか？ かなり熱い風呂に入り、汗をいっぱいかいてみましたら、若干むくみがとれたようにも思いました。 今後、このようになったら何を気を付けるべきか、またならないようにするにはどうしたらよいか、飲酒を控えるだけでよいのか、若しくは普段の歩数をもっと増やした方がよいでしょうか？ 今回の原因や、今後どのようにすべきかをご教示いただけないかと存じます。 どうかよろしくお願いいたします。

以前にも相談させていただいたのですが、昨年の5月に赤っぽい尿が出て、膀胱炎と言われ抗生剤を処方されました。11月中頃に受けた健康診断の尿検査で白血球10-19、細菌が出て、その後また紙に血がついたので泌尿器科を受診しましたが、尿に血は出ていないということで、2日後に婦人科を受診しました。そこでも尿検査をし、細菌は出てないが白血球が高いので（50-99）抗生剤を処方されました。細菌が出ていないのに白血球だけが高いのは不思議だと言われました。あと扁平上皮20-29、シュウ酸Ca結晶2＋になっていました。抗生剤を飲み、再度尿検査をすると白血球が下がっていました。そしてまた、この1週間ぐらいの間に尿に泡が2回浮いていました。細かい泡ではなくて、3ミリか4ミリぐらいの泡が、3個ぐらいです。昼間や夜です。 この1週間は血圧も高く、胸焼けがしたりなど、体調はあまり良くありませんでした。 血圧のお薬も昨年の3月ぐらいから飲み続けていますが、2週間前に量を増やすことになりました。心配なことが重なっていることもあります。 健診で、腎臓の機能も少し低い（eGFR 71.0）のと目の血管のことも指摘され、心配です。 今回尿に泡が混ざっていることは、受診した方が良いですか？ シュウ酸Ca結晶のことは何も言われなかったのですが、大丈夫でしょうか？ 血圧のお薬を2ヶ月に1回受診して処方してもらいますが、血圧手帳を見てお薬を出されるだけです。このままで大丈夫なのかなと心配になってきました。そういうものでしょうか？叔母が通院しているところは数ヶ月ごとに血液検査をするそうです。 美容皮膚科でトランサミン、シナール、酢酸トコフェロールを2週間前に処方されました。体調が悪い時以外は飲んでいますが、大丈夫でしょうか？腎臓に悪い、血圧に悪いなどありますか？ 色々とすみません。よろしくお願いします。

IgA腎症と腎生検で確定がでており、eGFR 60前後。最近の治療の経過は以下の通り。 ・2024年５月頃尿タンパク0.５ｍｇ前後、尿潜血有からステロイドパルス治療と１年間のステロイド投与で、蛋白尿陰性、潜血陰性。 ・その後発熱によって憎悪し、潜血、蛋白尿が再発したため、2025年８月にステロイドパルスを２クールのみ実施、以降ステロイド投与はなし ・その他、腎保護として以下の薬を常用 　・フォシーガ　2023年２月頃から 　・ロサルタン　2025年６月頃から 　・イコサペント酸エチル　2025年８月末（ステロイドパルスと同タイミング） 2025年９月時点でパルス後に尿所見改善、その他異常となる所見はありませんでしたが、10月中旬に経過観察したところ肝機能の数値として、AST　46/ALT 72と異常値となり、イコサペント酸エチルの投与を中止、1カ月後の本日再検診したところ、さらに肝機能の数値が悪化し、AST 147/ ALT 285となりました。腹部エコーも行いましたが、異常は見られず、薬剤性の肝機能障害の疑いで経過観察となりました。 先生からはステロイドによる原因の可能性が高いと所見をいただき、フォシーガとロサルタンについては腎保護の観点から継続投与となりました。 いままで肝臓の数値はずっと正常値を維持しており、急激に悪化しました。 ステロイド投与後の薬剤性肝機能障害というのはありうるのでしょうか？ また、フォシーガやロサルタンについては継続投与で問題ないのでしょうか？ 一時的なもの肝機能障害で今後下がってくる可能性はあるとのことで、2週間後に再診になりましたが、生活面で留意した方が良いことがあればコメントいただきたいです。食生活は腎臓のこともあるので気を使ってますが、機会飲酒は会食（週一程度）あるのでしばらく飲酒は控えようと思っています。

対象者は93歳で前立腺癌（T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療）の再発で３年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 ３年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは３ヶ月製剤ですが、前回投与が３/24のため、次の投与時期を１ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日２錠服用していましたが、１ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 （１）腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE２に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから１ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。３年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 （２）また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 （３）また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 （４）腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 （５）また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか

お世話になります。 16日昼から元々ゆらゆらしていた前歯歯茎が腫れ上がり、痛くて食事を取れない状況に。 →17日レントゲン。排膿処置をしていただきました。（ばい菌が入り炎症を起こしていた） →その夜は、だいぶ楽に睡眠・食事共に復活。 18日昼からなんだが怪しい予感があったので、レボフラキサシンを500服用。 →今、19日の朝。夕べ就寝前から激痛で、前歯だけでなく他の歯や目の奥、頭痛もあり右頸部リンパ節まで腫れ上がり押すと痛いです。３時間くらいは寝れたようです。 私は糖尿病プラス糖尿性腎症、網膜症（現在完治）があり、コレステロールのスタチン系も合わなくて肝臓の値が全て3桁に。薬剤性肝炎になったのですが、消化器内科でさらに原発性胆汁性胆管炎が発覚、その流れで橋本病がわかり、その後大腸憩室に。 薬は自分に合うものを慎重に探さないといけない状態です。 今回の歯科の先生も本当は切開した日に痛み止めを処方したかったようですが、色々話し合って薬はひとつも出ませんでした。 レボフラキサシンは、大腸やフォシーガによる尿路感染時に服用しているので、18日に自分の判断で服用しました（歯茎にばい菌）。 歯の先生に、普段から自分に合う鎮痛剤を探しておいて、と言われましたが、今までの痛みが全て菌からの炎症であった為、内科でもらったレボフラキサシンでなんとかなっていました。 今回は、こんな痛みが来るとは予想もしていなかったので、とにかく今晩あの痛みが来たらもうもたないなと思い薬を探しに行きます。 今日歯科に行かないのはまた排膿処置を受けるのが痛いし、昨日始めたレボフラキサシンを4日飲んでみて様子をみようと思っているからです。 腎臓の値は現在eGFR54から69までをいつもウロウロしている感じですが、昨年腸由来なら大丈夫だろうと、コレステロールの薬ベザフィブラートを消化器で出され服用時、43まで下がり慌てて中止になりました。 今日薬局に行くのですが、とりあえず消炎鎮痛剤としてNSAIDsを避けた方が良いくらいしか知識が無く、薬剤師さんに相談しても良くわからない方もいらっしゃいます。 一番恐れているのは腎臓が落ちてそのままになる事です。私のようなものが飲むに無難なできるだけ効果のある薬はあるのでしょうか。 宜しくお願いします。 長文を読んでいただきありがとうございます。

以前も同じような質問を何年かさせていただきましたが、症状が改善しないため、再度 相談となります。 月に１回か2回夜の 睡眠につく30分前後に うまく眠りに入れなかった時に激しい心臓発作みたいな痛み(心臓発作になった事ないのでわかりませんが、とにかく死んでしまうぐらいの胸痛、動悸、パニック たまに大量の汗がでます。いつも耐えて 感覚的には多分長くて10分前後で 収まるのですが1時間ぐらい落ち着かない時もあり、その時のスマートウオッチでも心拍数が120ぐらいになって、ゆっくり60ぐらいまでに下がってきます。年に１回心臓のエコーや24時間心電図なども、ここ数年はやっていて異常なし 病院にくる頻度が多いと怒られたりもしました。 寝る前時間は、いつも深夜3時前後、何も無く寝れる日もあるのですが、必ず月に１回は この発作が起きます。寝る前はリラックスしていたり していますが、睡眠ギリギリまでスマホなんかも見てたりするのと 日常のストレスがとても多くて夜は睡眠時間 平均3時間〜4時間で 昼寝とかをいれて1日6時間ぐらいは寝るようにしてます。昼寝の時に一度も発作は出たことがなく 出るのは必ず夜眠りにつく30分前後の ふっと途中覚醒した時です。寝る前にメイラックス飲んだり、たまに睡眠の質を向上させるような 飲みもの飲んだりもしますが、やはり 発作が出る時はでます。 ずっと睡眠時間パニック発作だと 思っていましたが、最近睡眠時てんかんや 夜驚症などという病気もあることを知り飛び跳ねて起き上がって異常行動とかはないですが10代の頃は よく途中覚醒の度に叫ぶ事がありました。現在腎臓疾患も持っていてEGFRは60前後で まだ 軽度低下 色んな制限がある訳ではないのですが、高血圧もあり アムロジン5mgを朝に1錠飲んでおり あとはメイラックスを朝と夜と飲んでます。あまり 腎臓の負担をかけたくなくて 薬に抵抗があり 睡眠導入剤や睡眠薬は使用してません。 日々かなりストレスは溜まってます。 自律神経も乱れてると思います これが睡眠時パニック発作なのか 他の病気も考えられるのか まったくわかりません 無呼吸症はないとおもいます。 出来れば あの発作を2度と味わいたくないのですが 考えられる病気や 腎臓に負担がかからず使える安定剤または睡眠導入剤など 改善のために出来ること など アドバイスいただけたら 幸いです 運動もしませんし 食事も乱れてるかなと思います 寝る前のスマホもやめれません 色々とアドバイスや考えられる病気 してみた方がいい検査などあれば 教えてください

６０才の女性です。今年6月上旬に転倒をして救急車で救急病院に運ばれて、レントゲンを撮ったところ左手首が骨折していることがわかりました。顔から前に倒れとっさに左手で体を支えたようです。１０年前の健康診断で骨密度が少し少ないといわれたので、そのために骨折したのかと主治医に尋ねたところ「転倒して手をつき、体重と衝撃が手首に集中したため骨折したのです。年齢は関係なく骨折します。」といわれました。ギブスをとった後は近くの整形外科で１か月ほどリハビリをするようにいわれました。 リハビリのために訪れた整形外科ＡとＢの治療法が異なるのでご意見を伺いたく思います。 Ａ整形外科 診察のときリハビリだけを希望したのですが、患者の意思を確かめることなく「血液検査と骨密度検査をします」といわれ、検査をされました。料金は、保険がきいて約１万円の医療費。 1週間後に検査結果を聞きにいくと骨粗鬆症だといわれました。左手首を骨折したのは「骨粗鬆症があるから骨折をした。」と断言され、救急病院の主治医とは違う意見でした。 「イベニティという注射を毎月し、１年後は他の薬に変える。LDL値が少し高いので、クレストール2.5mgとエディロール0.75を処方するので２週間ごとにくること。リハビリは１２月末までしてください」といわれました。診察後はすぐに注射をされました。 診察の時には、治療法の詳細や他の治療法との比較、副作用、注射の値段など何も説明がありませんでした。そして、精算時には、1.6万円の医療費を請求され、あまりにも高くて驚きました。最近開業したクリニックなので、検査機のもとをとるために患者の意思も確かめずに検査をさせられたのではとも思いました。不信感が募りました。 Ｂ整形外科 セカンドオピニオンのため、Ａ整形外科で行った血液検査と骨密度検査の結果をもっていきました。Ｂクリニックでは、「今の段階でイベニティをするのは勧めない。女性は閉経後にはエストロゲンが下がるので、ＳＥＲＭ製剤とビタミンＤを処方するので、食事や運動などにも気を配り、6か月ほど様子をみてからその後の治療法を検討すればよい。」といわれました。リハビリは1か月程度すればよいといわれました。 検査結果 腰椎　71%、大腿骨　60%　、 TRACP-5h 460 ECLIA 12.1、LDLコレステロール　、総コレステロール　276、174、中性脂肪　197、eGFR 58.9 15年前に脳梗塞を一度おこしました。 質問 １　A整形外科医のいうように、今回左手首を骨折したのは骨粗鬆症が原因ですか。 ２　A整形外科医のいうように、イベニティの注射は今すぐしなくてはならないでしょうか。個人的にはB整形外科でエストロゲンとビタミンDの薬を処方していただき、食事、運動などに気を配り半年～１年様子をみてから再度骨の検査をしたいです。 ３　整形外科の受診は初めてでした。A整形外科医のように初診で患者の意見もきかずに血液検査や骨密度検査をするクリニックがほとんどなのでしょうか。また、治療をする際、他の治療法との比較や、副作用、または料金など患者に説明しないものですか。 ４　LDLコレステロールの値がよくないようです。クレストール2.5mgは処方してもらい何年も飲まなければならないでしょうか。 ５　ビタミンDは市販のものではだめでしょうか。クリニックで2週間に一度処方してもらうべきですか。また、30日の処方はしてもらえないのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

LDLコレステロールが高く、薬は飲まずに生活改善で経過観察で治療しています。 今回の血液検査で、eGFRが77と今までより急に下がっています。以前の検査はずっと90〜96でした 尿素窒素10.1クレアチン0.66と前より少し上がっています。主治医からはとくに何もいわれませんでしたが、大丈夫でしょうか?インターネットで調べると腎機能の低下と言うのを見て心配しております。よろしくお願いします

こんにちは。 わたしは32歳女性です。身長は163.5です。運動全くしないので、筋肉は全然ありません。(関係あると聞いたので書きました。) 先日の血液検査で、クレアチニンが0.63、eGFRが87.9でした。全て基準値なのですが、4年前と比べて下がっているので不安です。 4年ほど前は99あったはずなのに、この下がり具合はiga腎症などの腎臓病の可能性もあるのでしょうか？ また、3週間ほど前に受けた尿検査では、白血球と蛋白＋、血尿±が出ており、尿路感染症だと言われました。 去年の10月の尿検査では蛋白は出ませんでした。聞きたいことをまとめますと… 1、尿路感染症などでegfrが下がることはあるのか。 2、4年間で12も落ちているのはiga腎症などの可能性あるか。 3、32歳でこの数値は低めか？ 4、2週間の間に2回血液検査をして、2回とも全く同じ数値だったので、脱水などでの変動ではないと考えるべきか？ 以上になります。 とても不安なのでたくさん回答お待ちしております。

2010年CML発症、スプリセルを服用、以前は、クレアチニン0.9、eGFR68位でした。 2020年視神経炎（原因不明）となり、ステロイドパルス療法後、プレドニン60mgから服用し、プレドニンが25mgあたりからクレアチニンが1.00を超えeGFRが60を切るようになり、プレドニンを減薬するたびにクレアチニンが上昇し、eGFRが下がっています。 ５月にプレドニン服用が終了しました。 ６月の血液検査において、クレアチニン1.20、eGFR49となっています。 また、スプリセルは視神経炎をおこす原因となることがあり得るので、医師の指導の下、ボシュリフを現在は服薬しています。 質問です。 クレアチニンの上昇、eGFRの低下は一時的なものでしょうか？　それともまずい状態でしょうか？ どうぞ、よろしくお願い致します。