egfrが低いに該当するQ&A

検索結果:440 件

放射線性顎骨壊死既往歴の重度骨粗鬆症薬選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

3人の医師が回答

クレアチンが高くeGFRが低い

person 40代/女性 - 解決済み

49歳です。本日人間ドックを受け血液検査の結果でクレアチンが少し高くeG F R が基準より低いので一度病院を受診するように言われました。尿検査は今生理中で蛋白は➖です。 本日の数字e G F R59.4クレアチンニンは聞くのを忘れました。(正式な結果は後日送ってきます) 私は橋本病の抗体があり甲状腺専門医に半年に一度行き血液検査をしています。 今月1日に行きクレアチン0.79 G F R62.8でした。 3年前人間ドックで同じ様にeG F Rの指摘されましたが経過観察で良いと言われました。でも気になりましたので腎臓専門医の方に診ていただき問題ありませんでした。その時の数値 クレアチン0.85 eG FR57.4 この年人間ドックでひかかる2ヶ月前甲状腺の病院での結果は クレアチン0.79 eG F R61.5でした。 人間ドックと甲状腺の病院での過去5年の2つの数値をみたら大体 クレアチン0.72〜0.75 eG F R65.5〜68.5 長くなりましたが質問です。 1 甲状腺の病院では表記が推算G FRcrとなっていますがeG F Rと同じ意味ですか。 2 クレアチンは昔から高いですが体質もありますか。母や妹もクレアチンを指摘されます。 3 G F Rが3年前に一度低かったことと、私の年齢で60位の数値は低いので腎臓の病気の可能性が高いですか。 4 甲状腺の病院の血液検査は朝食事をしてからやります。人間ドックでは2時間前から水も飲めないのでその違いもあります。 脱水だとクレアチンが上がると聞きました。クレアチンが、あがると必然的にe F G Rもあがりますか。 だらだらとわかりづらい説明で申し訳ございません。宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

eGFRの低い人の筋力トレーニングについて

person 40代/男性 - 解決済み

40歳代、慢性腎臓病一歩手前です(eGFR60台、尿たんぱく±)。同時に肥満で血糖値も高めです(BMI25)。体重を落とすために、有酸素運動と筋肉トレーニングを行っています。 ここで、筋肉トレーニングを行う際に、タンパク質をどのように接種すべきか悩んでいます。健常者の場合「トレーニング後20gのプロテインを取ることが効果的、その後こまめにプロテイン接種するとよい」とされているようですが、腎臓の状態が良くないために実践が難しいと感じています。 なんとかプロテインやトレーニングの実施のタイミングを工夫して、腎臓機能を維持しつつ、効果的に筋肉をつけたいのですが、こうすればよい、これはダメだ、などのアドバイスをお願いできないでしょうか? いまのところ、下記のようにしようと思っています。 【健常者の方法(例)】 ・週2回、集中的にトレーニングを実施。トレーニング中~直後、20グラムのプロテインを摂取。翌日も20グラムのプロテインを摂取 【やろうとしている方法】 ・週6回、部位をずらしてトレーニングを実施(トレーニング1回の負担は1/3になる)。トレーニング中~直後、5グラムのプロテインを摂取。

4人の医師が回答

eGFRが低いのに血圧を下げるためにカリウムを摂取

person 60代/男性 -

男性64歳、父のことでご相談させてください。 まずは健康診断の結果です。 身長 170.8 体重 75.1 腹囲 88.5※ BMI 25.7※ 収縮期血圧 169※ 拡張期血圧 106※ 中性脂肪 273.0※ HDLコレステロール 39.0※ LDLコレステロール 158.0※ GOT 25.0 GPT 21.0 γ-GTP 19.0 空腹時血糖 89.0 HbA1c 5.4 糖 (−) 赤血球数 488.0 血色素量 15.8 ヘマトクリット値 45.6 血清クレアチニン 1.02 eGFR 57.5※ 心電図検査 異常なし 血清尿酸 5.1 お酒もタバコもやりません。運動は少し不足気味かもしれませんが食事は野菜中心で味付けも濃くはないです。ですが毎食自分で作った生玉ねぎを酢で漬けたもの(砂糖入り/その酢も飲みます)を食べています、最近薄味にしたので生のレモン(2〜3個)を毎食すべてのおかずにかけて食べます。朝食には必ず納豆も食べます。 私が心配しているのはカリウム値なのです(この血液検査では肝心のカリウム値が測定されていないので話にならないかもしれませんが最後まで目を通していただけると幸いです。) 父としては野菜を食べて血圧や体重を落とそうと思っているみたいです。家は野菜を作っているので季節の野菜が大量に採れるというのも理由です。今は上記の生玉ねぎやレモンに加え、大量のブロッコリー(たぶん2株ほどあります)ほぼ毎日のたけのこ、この先はきゅうりにトマトにスイカ…本当に先が思いやられます。 とにかく父はテレビやネットなど自分で見聞きした情報のみを頑なに信じ、カリウムで血圧を下げようとしているみたいですが、eGFRが57.5の父にとってそれは正しい方法といえるのでしょうか? どうぞアドバイスよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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