gtp1000に該当するQ&A

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原発肺がん、癌性髄膜炎(全脳照射後)の対応について

person 70代以上/女性 -

79歳、女性、原発肺がん、癌性髄膜炎発症が判明(昨年11月初旬)。全脳照射(3グレイ、10回)(11月下旬から12月初旬)の後、イレッサ服用し始めました。(12月下旬から) イレッサ服用3日目(12月25日)に一時的に意識状態が悪くなった(呼びかけに丸1日返事なし)ため、ステロイドと高カロリー輸液開始。(12月26日) 12月27日に目覚め、ステロイドと高カロリー輸液を継続しつつ、イレッサ再開。 1月5日の血液検査で肝機能(ALT)が225となり、1月7日より休薬。 経過観察をしながら、1月23日まで断続的にイレッサを服用。 2月9日転院。 (転院前(2月8日結果)はAST56、ALT479、ガンマーGTP74、ALP532、LDH399。血糖値(323)高く、インシュリン40単位/日投与。) 転院後の病院で投薬量を見直し。(ステロイドを半減(見直し後、リンデロン4ミリグラム/日)高カロリー輸液も以前は1.5リットル(約1000キロカロリー)を0.9リットル(約500キロカロリー)に減少、インシュリン投与も20単位に半減) (2月12日の血液検査)AST100、ALT400、ガンマーGTP66、ALP527、LDH433。 投薬量の見直しにより現在血糖値は150前後で安定。状態もやや回復(返事や目を開ける回数が増加)してきたように感じます。 肝機能等の数値をみつつイレッサを再開したいと思います。 現在ステロイドを半減したことで、癌性髄膜炎、脳浮腫を心配しています。本日(2月14日)朝に頭痛の有無を本人に尋ねたところ頭痛があると返事(今までは頭痛はないといっていた) ステロイドを半減したことで、状態は良くなったと感じますが、脳浮腫、頭痛のリスクが高まっているとのことでしょうか。対処としては、グリセオール等の投与は効果ありでしょうか。モルヒネも考えなくてはいけないでしょうか。 希望としては、頭痛を緩和(解消)しつつイレッサにかけたいと思います。(遺伝子検査結果イレッサ効果はあるタイプとのことですので、望みを持っています)

1人の医師が回答

低血糖症状の原因が知りたいです

person 30代/女性 -

2年程より、低血糖症状が出て、困ってます。お腹が空いてると、ハラハラして気が遠のくような感じになり、ソワソワ、手足もソワソワ、ラムネやジュース、ご飯を食べると落ち着きます。常にラムネを持ち歩いてます。 お腹すいて放っておくと、外でも座り込み、ラムネ、ブドウ糖、1袋がぶ飲みしないと気が失ってしまいそうに歩く力がなくなってしまい、車の運転する能力なくなり、ハザードしてラムネ食べます。 7時の朝食で、10時頃お腹空き、 夕飯後もお腹が空いて、甘いものや冷凍食品、スナック等1000カロリー分くらい食べてしまいます。 おかしいと思い、内科、診療内科、糖尿病内科、紹介状で糖尿病センター、受診。 パニック障害は否定、 反応性低血糖は5時間のでやるともっと下がってるかも、と言われ、 採血検査でインスリノーマや腎臓病は否定、 この6年で出産を4回しており、妊娠と授乳すると低血糖になりやすいということで、間食や間食するなら、血糖値が上がりにくく、カロリーもある、脂も糖も含まれるバターロール、豚骨ラーメン、唐揚げ、カレーなどすすめられました。 しかし、現状、対処療法でしかなく、症状があるときにラムネで抑えて、食事をとる、しかできてません。 原因がわからない、解消に向けて何があるか分かりません。困ってます。 血液検査から、ALB、AG、GTP、LYM%が低く、TPも低値、 HPLが高いです。 どこかで、栄養失調だとその傾向がみられるとみましたが、 栄養障害によるものでしょうか? 私は162センチ、55キロです。食事指導で最近増えました。採血検査は産後のもので53キロくらいのときのです。 3食規則正しく、栄養バランス考え食べてるつもりです。

3人の医師が回答

1歳3ヶ月 ALPが2059と高いです

person 乳幼児/男性 -

初めて質問させて頂きます。 もしご回答頂けたら非常に助かります。 1歳3ヶ月の息子のことです。 4月の後半に血液検査をした時に、ALPの値が2000を超えているとわかりました。 担当の先生からは再検査にまわしたが骨由来のものなので経過をみましょうとしか聞けませんでした。 それから3週間後にもう一度検査したところ、まだALPは2056あり、ほとんど下がっていませんでした。 【二回目の検査の数値】 総蛋白 7.1 総ビルビリン 0.4 AST(GOT) 49 ALT(GPT) 22 LD(LDH) 426 ALP 2056 r-GT(r-GTP) 11 尿素窒素 14.3 クレアチニン 0.28 Na 140 CI(クロール ) 104 k(カリウム) 4.7 白血球数 9900 赤血球数 537 血色素量 14.4 ヘマクリット値 42.4 MCV 79.0 MCH 26.8 MCHC 34.0 血小板数 39.0 このような検査結果でした。(不必要な検査項目も記入していると思いますが、何分素人なので全て記載いたしました) ALPアイソザイム検査をしたところ、ALP3型が優位で骨の原因だと言われました。 息子は中度の漏斗胸です。それも関係があるのかななどと悩んでいます。検査をして下さった先生から通常ALPは高くても1000位だと聞き、とても心配で何か大きな病気が隠れてはいないか、すっとそればかり考えています。先生にしつこく聞くことが出来ずこちらで質問させて頂いた次第です。息子に特別な症状はなく、今のところ元気に走ったりしています。 息子のような数値であった場合、もっと細かく検査したりする必要はないのでしょうか。 ぜひ、ご意見伺えたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

HbA1c11.2で外来治療は適当なのか

person 40代/男性 - 解決済み

教えてください。48歳男性。定期健康診断で、毎年、高血糖を指摘されていたが、放置していました。今年もHbA1c11.2、尿糖2+にて内科受診勧奨され、しぶしぶ受診(おじの話です)。受診時の血液検査の結果は覚えてないそうですが、おそらく血糖値306で、3時間後再測定して209だったとのこと。尿検査は、医師の記録によると、尿糖1000mg/dl、尿蛋白100mg/dl、ビリルビン➖、ケトン体➖、尿中白血球➖、亜硝酸塩➖、比重1.020、PH5.5にて、糖尿病の薬を処方され内服しているとのこと。友人の看護師によるとHbA1c11もあれば、入院する値とのこと。自宅療養になりましたが、この状態で自宅療養でかまわないのでしょうか。当事者のおじによると、受診したクリニックは、外来のみで入院病棟がないとのこと。また、日本糖尿病学会に所属はしているが、専門医ではなく、専門は消化器内科で胃や腸の内視鏡が専門のようです。このまま入院しなくてもよいか、家族は心配してるのですが、本人は危機感がなく心配です。また、健診の眼底検査では、高血圧性変化、動脈硬化性変化の所見が毎年かかれているそうです。r-GTP174、TG148、HDL-c75、LDL-c219と他にも所見ありとのこと。入院して精密検査や血糖測定などを行わないで、このまま外来治療で大丈夫なものでしょうか?また、外来でもよい場合は、その理由も伺えたらと存じます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

中性脂肪が高すぎて心配しています。

person 60代/男性 - 解決済み

62歳の男性です。若いころから中性脂肪の値が高くご相談いたします。過去の特定検診でも平成23年665、平成26年306、平成27年857、平成28年197、平成29年233、平成30年はじめて正常値の83でしたが、同年8月の検査で丁度1000となりロトリガーに追加してピタバスチタンを投与され、3カ月後の11月に252、今年の1月が963、5月が648となかなか下がらず、ロトリガーをやめてゼチーアを処方されました。 8月に164に下がりましたが、今回の検査では、過去最高の1410まで上昇しました。いずれも当日は朝食を抜いて検査をしています。 3年前よりダイエットのため毎日ルームランナーで30分かかさず運動し、低カロリーの食事で90キロ近かった体重が75キロまで落とすことが出来、ちょうどその頃の中性脂肪が正常値になったのかと勝手に思っておりましたが、最近では運動も週1~3回ですが1キロ程度体重が増えましたが大きなリバウンドはしておりません。アルコールは毎日で缶ビールと缶酎ハイ350mlを4缶程度飲んで休肝日は無しです。原因はアルコールとは思うのですが飲酒量は昔から変化していないのに、これだけ一気に上昇するのでしょうか?ネットで検索すると急性膵炎という恐ろしい病気になりやすいとのことを知りました。過去から高い値であまり気にもせずにおりましたが、少し・・いやかなり心配しております。なお、肝機能も今回はγ-GTPが155U/L、ASTが82U/L、ALTが46U/L、LDHも401U/Lと今までより高い値です。コレステロールはHDL39、LDL46です。やはりアルコールが問題なのでしょうか?よろしくアドバイスお願いいたします。

5人の医師が回答

高血圧と診断 しびれが気になります

person 30代/女性 -

高血圧 左手足のしびれ 左手のしびれ お酒、喫煙はありません。 毎日料理、ストレッチはしています。 1年ほどずっと血圧が高く、 一昨年より2倍の数値になっていたので 5/23に病院へ行き、血液検査などをしました。 その時は上が170下が130くらいでした。 すぐに検査をし、結果は出ていないが、降圧剤を使うことになり、 アダラート錠20を夜、ミオナール錠50を1日3回もらいました。 帰宅後、どちらも飲み、2時間後には146/99になりましたが激しい頭痛が。 朝には128/83まで落ちましたが、病院へ電話すると、頭痛が出てるし効きすぎてるからやめて、来れる時早めに来てくださいとのことで、26日の12時に行きました。結果が出ていて、血圧ホルモンには問題はなく、 中性脂肪とγGTPが高く 白血球赤血球が1000と100多め、 血小板が少なめ善玉少なめでした。 結果を聞き、薬変更をしていただき、 13:30帰宅後から左足のしびれが出て、ぴきぴきと頭痛が。頭痛は治りましたが夜には左手のしびれも出はじめ、足もそのまましびれ今に至ります。 ミオナールの副作用なら良いのですが、 今血圧を計ると187/135でした。 次に処方していただいた薬はアジルバ錠20朝1度、ソルミランカプセル900mg朝昼晩です。 まだ朝ではないので飲んでいませんが、 これを飲むと下がりますか? あいにく土曜午後、日ようは病院が休みのため、肩こりがひどいからと出してもらった薬ミオナールの副作用にしびれが書かれてあったため、夜のミオナールは勝手にやめてしまいました。 朝、薬を飲み、様子見で良いでしょうか。 気になって眠れないので、返信お願いします。

6人の医師が回答

自己免疫性肝炎の疑い

person 30代/男性 - 解決済み

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2~3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

甲状腺機能低下症、激しいダイエットについて

person 20代/女性 -

身長170.体重95.23歳女性です。 痩せ型の旦那とはほぼ同じものを食べているのに自分だけ体重が重く。不妊治療を考え病院に行きました。代謝が悪いとのことでチラーヂンを処方され飲んでいます。 血液検査の結果も非常に悪かったので現在減量中なのですが、ここからどう落とせば良いのかわからずご相談です。 ・一日1万歩以上の歩行 ・1000カロリー前後の食材 (一週間平均980)細かく測っているので齟齬はない。 ・1週間で3キロ痩せましたが、そこから同じ生活をしているのにここ4日間は痩せず少しずつリバウンドしています。 (昨日に関しては700カロリー、2万歩の運動) 今後どのようにダイエットしていけば良いでしょうか?また痩せない理由などありましたら伺いたいです。 血液検査の結果は以下です。 アルブミン: 4.3 AST: 23 ALT: 44 γ-GTP: 27 ALP (IFCC): 54 クレアチンキナーゼ: 95 尿素窒素: 13 クレアチニン: 0.48 eGFR: 130.1 尿酸: 7.4 ナトリウム: 139 カリウム: 4.1 クロール: 102 カルシウム: 9.3 無機リン: 4.1 総コレステロール: 255 HDLコレステロール: 44 LDLコレステロール: 178 中性脂肪: 164 血糖: 128 ヘモグロビンA1c (NGSP): 5.9 TSH 4.390 FT3 3.23 FT4 1.310 anti-TPO 16.7 anti-TG 17.3 サイログロブリン 23.80 ACTH 44.40 コルチゾール 15.60

4人の医師が回答

ダイエットと、血液検査結果について

person 20代/女性 -

(1)ダイエットの進め方と痩せない理由  現在、以下のような生活をしていますが、体重が停滞しています。今後どのように改善すれば良いでしょうか? 1日1万歩以上の歩行 1日1000カロリー前後の食事(1週間平均980 kcal) 1週間で3キロ痩せましたが、その後4日間は停滞し、少しリバウンドしました。 昨日は700カロリー、2万歩の運動量でした。 極端な低カロリー食が原因で基礎代謝が低下している可能性や、ホメオスタシス(恒常性)の影響は考えられますか? 現在の食事や運動内容に加え、どのような変更を加えれば良いでしょうか?  (2)甲状腺のホルモンに関する可能性 血液検査の結果を以下に記載します。 この結果から痩せにくさに関係しているものや、注意点はありますか? ・朝の空腹時の数値 ・現在他の病気の可能性も含め検査中 とりあえず、チラーヂンを服用 アルブミン: 4.3 AST: 23 ALT: 44 γ-GTP: 27 ALP (IFCC): 54 クレアチンキナーゼ: 95 尿素窒素: 13 クレアチニン: 0.48 eGFR: 130.1 尿酸: 7.4 ナトリウム: 139 カリウム: 4.1 クロール: 102 カルシウム: 9.3 無機リン: 4.1 総コレステロール: 255 HDLコレステロール: 44 LDLコレステロール: 178 中性脂肪: 164 血糖: 128 ヘモグロビンA1c (NGSP): 5.9 TSH 4.390 FT3 3.23 FT4 1.310 anti-TPO 16.7 anti-TG 17.3 サイログロブリン 23.80 ACTH 44.40 コルチゾール 15.60

1人の医師が回答

人間ドックで、LDH上昇、CRP上昇、血小板減少など異常値がありました

person 60代/男性 -

62歳男性です。 似た病気の可能性を教えていただければ幸いです。 今年2月に10mmの大腸ポリープがあり、人生で初めて切除しましたが、癌の所見はありませんでした。 7月に顔面に人生初の白斑が出来て、8月上旬に甲状腺ホルモンや膠原病などの確認で皮膚科で血液検査をしましたが異常値はありませんでした。 異常値が出たのは、10月末に毎年行っている人間ドックです。 LDH491、CRP1.58、血小板12.3、総コレステロール138、HDL34、あたりが異常値。 他には1部ですが、AST34、ALT30、γ-GTP25、HbA1C5.1、アミラーゼ41、尿酸5.7、ヘモグロビン14.3、白血球4950、赤血球458。 胃カメラは軽いバレット食道、脳と肺のCTは異常無し、エコー検査では人生初の軽度脾腫と診断されました。 12日の夕方に人間ドックの通知書が届き、翌日近くのかかりつけ医で、血液検査したところ、当日分かったのは、白血球4300、赤血球398、CRP4.3、ヘモグロビン13.1、血小板9.8、リンパ球数が1000/μL、単球比率14.3%などでした。かかりつけ医は膠原病関連の検査をするらしく結果待ちです。 人間ドックを行ったクリニックには来週受診予定です。 献血を40年以上やっていて、赤血球は500くらい、血小板は20前後が普通でしたので、こんなに下がるのは初めてです。 あと気になるのは、スマートウォッチで測る安静時心拍数です。9月上旬から上がり始め平均52が62に上がってます。 可能性があるか分かりませんが、7月末までベトナムに10日ちょっと滞在しておりました。 何かのウイルス感染があったのでしょうか。 もしくは何か深刻な病でしょうか。 心配なので、可能性だけでもよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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