spo2低下原因に該当するQ&A

以前ご相談させていただいた睡眠時のSpO2の値低下について、追加でご相談させてください。 まもなく生後6ヶ月になります。 生後4ヶ月半頃にSpO2が70台にまで下がることが増えたため、ハイフローの流量10L/minから、その時点で体重が8kg弱だったことを考慮して16L/minにしたところ5日間くらいはほとんど酸素低下がなく寝れておりました。 それから1〜2ヶ月が経ち、体重が8.5kg前後まで増えたからなのか、またSpO2が下がる頻度が1日3〜4回ほどまで増えてきています。 １）ハイフロー(酸素未使用)の流量を上げてSpO2低下の頻度が下がったということは、狭窄による閉塞性の無呼吸が原因である可能性が高いですか？ (数値が下がる前後には必ず早い呼吸や長い呼吸など呼吸が乱れるので、中枢性の無呼吸とかではないのかと、素人ですが疑っています) ２）咽頭軟化症で調べると「ピークは生後6〜8ヶ月頃、そこから1歳にかけて良くなっていくケースが多い」と見かけます。初めて検査した時に呼吸時に引き込まれることによる二次的な軟化症？もあると言われたのですが、狭窄+軟化症の場合でもそれに当てはまることが想定されますか？また、[ピーク]というのは[一番症状が悪化する時期]と認識していいのでしょうか？ ３）この睡眠時のSpO2低下は、成長と共にいつか治るでしょうか？また、治るならいつ頃になると予想されますでしょうか…。 当初半年〜1年くらいで呼吸器も必要なくなるのではと説明されておりましたが、まもなく6ヶ月になるのにまだSpO2が70台まで下がることがあったり頻度もまた増えてきて、本当に卒業できる日は来るんだろうかと心配しております。 度々質問してしまい申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いいたします。

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか？また、いつ頃から安定してくるものでしょうか？起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか？ 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。

９０の母で、昨年2回脳梗塞で、入院しました。ろれつが、悪いと思い、発見早く、後遺症も、橋でしたが、ないです。 心原性の原因かもと、検査しましたか、その際は、心室性期外収縮のみで、現在、血小板凝固剤MAXの、容量、アムロジン5ミリで、服薬し、１年無事すぎました。 最近、症状が、無いのに、７５の脈が、105だったり、40だったり、と、SPo2の家庭用機械で、訴え、指定の資格を、もってる、循環器に、かかり、心電図で、１３５も、心拍あり、 母には、頻脈性不整脈と説明、私が、看護婦に聞いたら、心房細動だと、はなされ薬が、追加されメインテート0.625です。私も、妹も、メインテート服薬してますが、2.5から、５ミリです。私は、心室性期外収縮で、５ミリで、管理してます。 母の、脳梗塞の再発、怖く、0.625で、大丈夫かと、心配です。 血圧は、１０５から、１１５が、収縮期の値です。血圧低下懸念しての、容量でしょうか？高齢の父と、2人暮らしで、子供遠隔にいるため、心配です。 まだ薬、服薬して、１日しか経ってませをんが、昨日は、90と、心拍数話してました。 認知なく、父の世話から、畑仕事、買い物すべて、やってます。一ヶ月前に、ホルダーやって、神経内科で、問題ないとのことでした。

認知症（レビー）の82才父です。 認知症を発症してから、7年近くになります。 毎日のように幻覚妄想で大きな声を上げています。薬はデパケンを朝夕、リスペリドンを頓服処方されています。 先月末に理由の分からない発熱とspo2低下により、救急搬送してから、食事を嫌がるようになりました。（吐き出す、騙し騙しペーストを少量食べる状況） 救急搬送される前までは、朝、昼、夕と普通食を残さず食べることが出来ていました。今はペーストを少量しか食べることが出来ません。エンシュアも1日1本程度飲める感じです。 認知症で状況の理解が難しい為、救急処置や検査で何をされるか理解出来ない、家族が側にいない中での状況等、父からすれば、物凄い恐怖感だったと思います。 それがきっかけになり、食事をしなくなったのではと、救急の要請をした自分（娘）を責めています。 搬送後すぐ熱が下がり、spo2も98に戻り、入院することなく、自宅に帰ってきました。 ただ、肺に影があると言われました。 以下質問です。 ⑴食事を嫌がるようになる理由は、何が考えられますか？ ⑵食事を嫌がる、恐怖心からの介護への抵抗を減らす為に、リスペリドンは効果がありますでしょうか？ ⑶ネットで調べるとリスペリドンの慎重投与としてレビー小体型認知症とあります。理由は何ですか？また、服用にあたり、どんなことに留意が必要ですか？例えば、毎日1回（0.5ml）服用しても大丈夫ですか？ ⑷今週に入ってから、てんかん発作が増えてきました。呼びかけても反応が無いことが、1日に2回程出ています。（今までは、めったに無かった）何かご助言を頂けますと助かります。 ⑸何でも良いです。何かご助言を頂けますと幸いです。 【dementiaについての質問】

現在間質肺炎の治療を行っており、また心臓にはステント留置が行われています。 質問はSPO2に関するものです。 椅子に座っているときや仰向きに寝ているときにはかなり運動してもSPO2はさほど低下しない。しかし、椅子から急に立上がり5－6歩くとSPO2が８５程度まで急降下する、その原因は何でしょうか？

90歳の認知症高齢者が食事中、食べ物詰まらせ呼吸がおかしくなり、一瞬顔面蒼白になりました。その後、1時間声が出ず、胸に手を当てており、『痛い』と聞くとうなづくため、救急要請しました。その間、spo2は、96% 救急車内では、自分の名前を言えることができました。spo2も、94%、血圧低下もなし。胸痛と腹部痛のみ搬送先の病院に伝えられ、窒息しかけたことは伝えられず。 今入院して三日目になりますが、声をかけても反応が乏しい状態です。 救急車内では、反応ありましたが、今は反応がないのは、やはり窒息が原因でしょうか？ 既往は、高血圧、脳梗塞があります