レーザー飛蚊症に該当するQ&A

強度近視です。２０年以上前に左目の網膜剥離で硝子体手術を施行しました。以降、再度の網膜剥離と3回にわたる黄斑円孔により硝子体手術を繰り返しています。今回、またもや黄斑円孔と診断され11月に６回目の硝子体手術の予定です。左目はもちろん見にくくパソコンや新聞の文字が見えづらい状況です。これまでは右目がある程度カバーしていたのですが、今回ばかりは右目も見えづらい状態です。写真を撮るなど検査してもらいましたが、多少の白内障にはなっているが、まだ慌てて手術するほどでもないとのこと。 これは、左目が見えにくい為に右目が無理をして状態が悪くなっているのでしょうか。ほかに考えられることはありますか。 最初に飛蚊症の症状が出て診てもらったのが右目で、レーザーにより凝固してもらっています。また、この際に左目もレーザー治療していれば網膜剥離や黄斑円孔も繰り返さなかったかもしれないと思っていますがどうでしょうか。 硝子体手術も日進月歩だと思いますが、術後の２４時間うつ伏せ姿勢が非常に辛いです。これで手術も最後にするために良い方法はないのでしょうか。

❶糖尿病歴15年の51歳男性です。ずっと、血糖コントロールが悪く、H bA1cは10%台の時もあり、三年前に一旦治療して、5.5%になった時、糖尿病網膜症を発症してしまいました。その時は、眼科で単純網膜症 A2の段階でした。❷その後、三年間、糖尿病放置し、10％台が続いてました。そして、平成29年12月、突発性難聴で入院した際、H b A1cは14%台で、眼科受診し、B1からB2の末期一歩手前（まだ、あからさまな新生血管は出ておらず、但し、虚血域が多く、出血が多い狀態）で、汎用レーザー凝固術を両目に計5回やりました。❸手術前には、黄斑浮腫もなく、白内障もなかったのですが、レーザーやる度に視力が落ち、かすみ眼と光視症、飛蚊症が出現。結果として、黄斑浮腫を発症、5回目終わった時には、白内障まで、出てしまいました。❹血糖値自体は2月間で14%から7％台に落ちました。（急激に落とすのは悪化要因にならないかと言ったのですが……。現時点では、○レーザーの治療効果をみていく（点状出血多数だが、でかい出血はない状態。網膜裂孔や剥離兆候なし）○アイリーア注射を始める。○白内障は経過観察。という事でした。❺今後、厳格な血糖値コントロールを大前提にしていく事で、網膜症が沈静化し、新生血管緑内障を起こさず、アイリーアで浮腫改善し、結果として、視力は戻るのでしょうか？また、手術前にステロイド注射などすれば、浮腫にならなかったでしょうか？

網膜格子状変性が進み、網膜に穴があくリスクが増している中、半年近く検査しない間に悪化し、後部硝子体剥離による裂孔のため右眼が網膜剥離となっていることがわかりました。（大きな裂孔については飛蚊症が以前からあり急にひどくなったという自覚症状がなかったため気づけませんでした）休日だったため、かかりつけでないクリニックで緊急でレーザー治療をしたのですが、裂孔が大きく照射範囲が広かったためか（医師コメントによる）照射した箇所にあたる視野部分が暗く見えなくなっています。（術後2日目で若干改善した程度）治療翌日に再度受診した医師からは月単位で改善されるだろう、しかし感度低下が残る可能性はある、とのコメントをいただいていますが、本当に改善するのか、非常に不安です。他の患者さんの事例など、教えていただければ幸いです。　 また、放置するとさらに剥離が進む可能性があったため、緊急のレーザー治療を受けることはやむを得ないと自身判断したのですが、治療前に上記のような照射部位の感度低下の可能性についての説明がなかったことに少し疑問を感じています。網膜裂孔に対して緊急のレーザー治療を行うケースは多いかと思いますが、他の病院、クリニックではどうされているのか、教えていただきたいと思います。　　　　 以上、2点についてコメントいただきますようお願いいたします。　　　　　　　

44歳女性です。 先月、職場の健康診断で両側視神経乳頭陥凹の疑いのため要精密検査との結果でした。 本日、近所の眼科を受診し、視神経解析、眼底検査をしていただきましたら、緑内障より心配な病変があると言われ、会社に提出する用紙には「網膜変性、網膜裂孔」と書かれています。 振り返りますと一年ほど前から飛蚊症の症状が強く出てきていたように思います。 眼科医がおっしゃるには、動揺してうろ覚えな部分もありますが、「近視が強い（裸眼で左右ともに0.02）人の特徴で、横長になっていまい力が加わっていてその分網膜が薄くなっている。左右に複数の裂孔があるから、安易にレーザーと言うわけにもいかず、レーザーする事で引っ張られる可能性もある。今後の治療方針は私1人では判断できないため、本日不在の院長にも診てもらわないと何とも言えない。また明日あさって来てみて」との事でした。 レーザーで済まない場合には大きい病院で手術になるとも言われ、ゆくゆくは失明してしまうのではないかと怖くて怖くてたまりません。 裂孔が左右に、しかも複数あるのは予後が悪かったり、治療も大がかりになるのでしょうか。 もちろん治療はいたしますが、職場復帰までの期間や治療費の事、そもそも失明する可能性が高いのかなど、どうかご見解をお聞かせいただけませんか。 お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

47歳女性です。 今年3月に左目に飛蚊症を自覚し、眼科で網膜裂孔と診断を受けすぐにレーザー治療。その後経過観察中の9月初めに同じ裂孔の片側にレーザー追加、9月終わりにもう片側にもレーザーを追加で打ちました。 10月初めに左目視界の右下の視野が欠けている事に気づき10/4受診するも、裂孔部分は広がっていないので大丈夫との事。視野欠損については裂孔が最初にできた時からのものと思われ、両目で見ているため気づかなかったものを改めて自覚したものでは？と言われました。 ところが10/9土曜日夜に自覚していた右下視野が黒く大きく欠けだし、夜間診療の別の眼科で網膜剥離と診断。レーザー痕がパンチングしたように多数の穴があいているとの事。10/11に大学病院で硝子体手術となりました。 現在術後3週間で視力はある程度戻っておりますが、多少歪みがあり、当初の視野欠損は残っています。黒い砂粒のようなものも多数見えます。執刀医は術後経過は良好だか、視野欠損は裂孔が大きくその部分は網膜が無くなっているので仕方ないとの事。剥離は黄斑部の近くまでだったとの事です。 質問は ●レーザー治療を3回する間に剥離に進行しそうか予見し、早めの手術を勧めることは難しかったのか？ ●裂孔が大きい＋上方は再剥離の確率は高まるのか？ ●再剥離した場合、網膜がまた引きちぎられ更に視野欠損が大きくなるのか？ ●歪みは改善する可能性があるのか？ 再剥離の恐怖に怯えて精神的ダメージが大きく、できるだけたくさんのご意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いします。

母親なのですが、まず両眼とも正常眼圧緑内障末期で、 発覚してから15年ほどです。 両眼とも3か月前にSLTレーザー施術済、 目薬は様々なものでアレルギーが出て、現在はタプロスミニのみです。 先日の16日金曜日に、後発白内障YAGレーザーを左眼に施術してもらい、 その日の夜には散瞳も元に戻り、施術前より少しだけど見え方が改善した！と 喜んでいたのですが、次の日の昼から、見えづらくなってきたと自覚があり、 そこから徐々に、さらに見えづらくなってきた、と訴えています。 ちなみに右眼は半年前にYAGレーザーを施術済です。 念のために日曜日にやっている初めて行く眼科で、眼圧、散瞳して眼底、OCT、など チェックしてもらい異常無しでした。眼圧は右13左14との事です。 かかりつけ医でも何年も同じ位の眼圧なので、YAGレーザーでの眼圧上昇も無い、と。 見る物によって施術後の方が見えやすくなったものも逆もあるようですが、 全体的には見づらいようで「見えなくなっちゃったよー！」と連呼しています。 術後に定番の飛蚊症っぽいものは見えるようですが、それでの見づらさではない ようです。 困りました。施術前の水晶体嚢の画像は結構濁っていたので、これを取れば 少しは見えやすくなるハズ、と期待していたのでまさか見えづらいと訴える ようになるとは。 単純に緑内障が進行しての見えづらさでしょうか？ 確かに視神経も残り少ないため、見えにくくなってきてる自覚は、 特に今年に入ってからだいぶあるようなのですが、それにしても急すぎます。 YAGレーザーで、緑内障が急に進んでしまうって事があるのでしょうか？ どこを見ても先生に聞いてもそんなリスクがあるって話はなかったのですが。 どう思われますか？できる事はあるでしょうか？

私は3年位前に網膜裂孔で飛蚊症が見えﾚｰｻﾞｰ手術をしました。ここ最近また目が気になります。光が5ｾﾝﾁ位の銀色のが斜めに何本も右上から左下にかけて走っていきます。前からその様な症状が1年に3〜4回位ありました。目が視点が定まらなくなることもあり遠くから近く見るとﾎﾞﾔけます。目やにもここ多くなり網膜剥離にならないかとても心配です。近視です。何種類か薬を常用しておりﾃﾞﾊﾟｽ､ｿﾗﾅｯｸｽ､ﾏｲｽﾘｰです何か関係ありますか?そして網膜剥離になっちゃうんでしょうか?そうなると治るんでしょうか?毎日心配で夢にも出て来ます。教えて下さい。不安を解決して下さい。病院には子供がﾁﾋﾞなのでだんなが休みの日に行こうと思うのですがなかなかそれまで心配でしかたありません。

昨年0.7あった左目の視力が今年の検診で0.3だったため、気になり眼科を受診したところ裂孔原性網膜剥離、剥離後1ヶ月から１ヶ月半が経過しておりまた白内障の症状も出ていると言われて同時に手術し二泊三日の入院となりました。経過は順調と診断されていましたが、退院後2週間目に再発防止のためとレーザー治療が行われました。その翌日から黒い小さな砂粒を散らしたようなものが見えるようになり、手術前より視力は悪いし飛蚊症も現れるし不安を感じています。術後の経過として、普通のことなのでしょうか。 余談ですが視力はもともと悪く11年前にレーシック手術をしほぼ0.7から1.0を今までは保っていました。

60代の男性です。 3日前あたりから、左目の白眼が赤くなりました。 疲れ目？と思い目薬をさしていますが、痛みなどはありません。 仕事上パソコンを長く見る機会があり、夕方あたりに疲れ目、カスミを感じる事があります。 眼の治療としては15年前頃網膜裂孔でレーザー手術を2回受けました。 その後2年サイクルで眼科を受診していますが特には問題ありませんでした。 30代あたりから飛蚊症はありますが、眼科医からは経過観察で良いと言われ、異常を感じたら来てくださいと言われてます。 因みに2019年に受診したのが最後です。 また春先はアレルギー性鼻炎となることが多いです。 こんな感じですが、様子見で問題はないでしょうか。 よろしくお願いします。

昨年、左目網膜中心静脈分枝閉塞症により、アイリーア注射1回、レーザー治療を受け一時的に収まったのですが、 その一年後、数ヶ月ごとに硝子体出血を繰り返し、眼科で経過観察して頂いてましたが、大きな飛蚊症と出血がなかなか引かなくなって生活に不自由を来してしまい、今月日帰りで、網膜硝子体＋白内障同時手術をしました。 術後3日目から出血が有り、視界が黄色みがかって濁り、視力がだんだんと下がって来ているのですが、これも術後の経過に良くあることなのでしょうか？ 縫合した部分のキリキリした痛みと、眼球奥に鈍痛が有り、白目は手術後当日から全体に真っ赤です。 術後の検査は連日して頂いていますが、医師からは特にありません。 大変不安です。よろしくお願いいたします。(糖尿病は無いです）