体外受精妊娠6週流産に該当するQ&A

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31歳、低AMHの妊活について

person 30代/女性 -

ステップアップのタイミングについてのご相談となります。結果を最優先したく、最短ルートについてアドバイスいただけると幸いです。 現在31歳でAMHが1.3と診断を受けています。 その他はTSH3.49でチラージンを服用中です。 2025年6月から自己流で妊活を開始し、すぐに妊娠したものの7週で自然流産をしてしまいました。その後に自己流で1回チャレンジしたものの妊娠できず、 クリニックへは10月から通っており、タイミング1回をチャレンジして妊娠に至らなかった状況です。 クリニックからは低AMHのため早くステップアップした方が良いと言われており、あと1回だけタイミングをした後は人工授精1回→体外受精へ進もうという話になりました(クリニックからはとにかく早くとだけ言われており、この具体的なスケジュールは私が考えたものなので、妥当かどうか判断いただきたいです)。 体外受精に早く進んだ方が良いのだと思いますが、AMHが低いと採卵を何度もしないといけなかったりする場合もあるみたいで、余計に時間が掛かってしまわないのか不安です。 良い卵が採卵できなかった場合、その周期はタイミングや人工授精をしていてもムダだったという認識で良いのでしょうか?それであればステップアップは妥当なのかと思えるのですが、何がご意見をいただけますと幸いです。 まとまっておらず申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊活中の抗うつ薬(レクサプロ)服用について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 こちらで度々ご相談させていただいている者です。 以下4点について、一部でも構いませんのでアドバイスいただけると幸いです。 【ご相談】 1 妊活中(または妊娠中)に、抗うつ薬のレクサプロを服用するリスクはどの程度ありますか? とくに子どもへの影響が不安です。 2 そもそも、以下のような状態だと、抗うつ薬以外の治療は絶対に必要なのでしょうか?他の選択肢はないものでしょうか?(漢方薬やカウンセリングの継続で様子を見るなど) 3 レクサプロを飲みセロトニンを増やすことが、むしろ妊娠に良い影響を与える可能性はありますでしょうか? 4 レクサプロの依存性はどの程度でしょうか? 【精神面の状況】 ハードな仕事と妊活の両立に疲弊してしまい、適応障害との診断で今年の4月より休職しております。 心療内科の主治医には、薬には頼りたくない旨をはっきり伝え、連携はしていない別の施設でのカウンセリングで様子を見ていました。 その後5月に妊娠つわり〜6月に流産など激動で気持ちが安定せず、追加で3ヶ月(9月まで)の休職診断をもらいました。 今は少しずつスポーツや外出をしたりして、自分なりに生活を立て直しつつあります。 一方で、ふとしたことで落ち込んでしまう時もあり、主治医からは、いよいよレクサプロの服用を強くすすめられました。 (医師がやや威圧的で怖くなったこともあり)結局処方して頂きました。 妊娠中も飲めますとのことでした。 医師が最善の判断と思いすすめてくださったことは理解しつつ そもそもの抗うつ薬への強い抵抗感(家族が重篤な精神疾患で薬漬けだったのを見ていたため)と 胎児への影響から、なるべく薬は飲みたくない思いがあり むしろ薬を飲むことが強いストレスになるような気がしています。 (今日処方されたものの、恐ろしくてまだ飲んでおりません。。) 【妊活の状況】 1年半前より妊活通院開始。 昨年秋〜冬に体外受精で化学流産2回。 今年3月に卵管血腫と子宮筋腫の摘出手術で1週間入院。 休職後の5月に4回目の体外受精で念願の妊娠したものの 6月に8週目あたりで稽留流産。 自然排出から1ヶ月ほど経過した現在も出血があり、RPOC疑いでメチルエルゴメトリンを服用中。 長文で失礼致しました。 アドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

流産後の出血どのくらい続く?

person 30代/女性 -

体外受精で妊娠しましたが、hcgが思うように伸びず、また胎嚢も小さく、卵黄嚢も途中で姿を消したため、ホルモン補充をやめて自然排出することにしました。 6週1日でホルモン補充中止。 その時点でhcg2413、胎嚢8.8mmでした。 6週4日から出血が始まり、2日目には普段の生理よりやや多い量出血し、1cmくらいの塊が何度か出ました。 3〜4日目にかけて出血量が減って来たので、遺残もなく排出できていると思っていたのですが、8日目になっても出血が止まりません。5日目辺りから同じくらいの量が続き、トイレで腹圧をかけるとサラサラした鮮血が出て来ます(1日2〜3回)。衛生面を考えてナプキンを定期的に替えてはいますがか、量はナプキン1枚で1日持つくらいの量だと思います。トイレで腹圧かけて出しているのでもしかしたらもう少し出ているかもしれませんが。 なかなか出血が減らなくて心配なのですが、遺残で手術になる可能性は高いですか? 以前8週6日流産で、RPOCのタイプ4になり、子宮動脈を止めるカテーテル手術後に掻爬手術をしてすごく体がしんどかったので、手術になりたくなくて心配です。 今の状態はよくある経過ですか?

3人の医師が回答

抗リン脂質抗体陽性の場合の胚移植開始時期について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療中の38歳女性です。 2024年に自然妊娠し、妊娠中の合併症(高血圧・糖尿病など)もなく出産しております。 その後、第2子を希望していますが妊娠に至らず、体外受精による凍結胚移植を行っております。 これまでに流産を2回経験しています。 流産の既往があるため抗リン脂質抗体の検査を行ったところ、1回目の検査で陽性と言われました。 [検査結果] • ループスAC(dRVVT):0.9 • 中和前:27.1秒 • 中和後:25.1秒 • 抗カルジオリピンIgM:8.9 U/mL • 抗カルジオリピンIgG:65.6 U/mL Flow Cytometry法(FCM法) • β2GPIネオセルフ抗体:93.5 U 現在、6月に2回目の再検査(12週以上間隔)を予定しています。 なお、血栓症の既往はありません。 今後、4月中旬頃に胚移植を予定しており、移植前から低用量アスピリンの服用を開始する方針になりそうです。 このような状況での今後の方針についてご相談です。 1.もし4月中頃の移植後に妊娠成立した場合、6月の再検査で抗体陽性が確定してからヘパリン等の治療を追加するのでは遅い可能性はありますか? 2.再検査結果を待ってから移植スケジュールを組む方が望ましいでしょうか? 3.血栓既往がない場合でも、流産を繰り返しているケースでは、妊娠成立直後からヘパリンを併用することは一般的に検討されますか? 4.妊娠管理は産婦人科のみで問題ないのか、それとも膠原病内科や血液内科を早期に併診した方がよいでしょうか? 現在は日常生活に支障はなく、血栓症の既往もありませんが、将来的な血栓症(脳梗塞や心筋梗塞など)のリスクについても不安を感じています。 リスクと過剰治療のバランスを踏まえた現実的な対応についてご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

卵黄嚢と胎芽が消える可能性は?

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは、ご意見いただければ幸いです。 胚盤胞2個移植で4週0日の判定日にhCG113で陽性が出ました。 5日0日 hCG 3088、胎嚢1個 9ミリ お腹の引きつりが気になり、他院で5日5日に内診して頂いたところ、ハッキリと卵黄嚢と胎芽1.3ミリが見えました。 胎嚢13ミリ 6週0日の本日にいつもの不妊治療クリニックにて見て頂いたところ 胎嚢 20ミリで、このボヤッとしてるのが卵黄嚢かなー?という感じでハッキリと卵黄嚢さえも先生が見つけることができませんでした。 質問は、 1. この2日間で卵黄嚢と胎芽が消えてしまう事ってあるんでしょうか? 2. 20ミリも胎嚢があれば6日0日でも胎芽や心拍まで見えるものではないでしょうか?体外受精でも見えない場合もありますか? 5週0日から大きくなりすぎていると思いますが、通常範囲内ですか? 3. 甲状腺の正常数値内ではありますが、妊娠を目指すには少し高いとの事で甲状腺専門病院を紹介されてチラーヂンを飲んでいます。 薬のグラム数の調整確認の再診は心拍確認前に行った方が良いでしょうか? 昨年に20ミリまで胎嚢が育ったものの、真っ暗で何も見えずに8週でホルモン補充をやめて流産になった為、同じ顛末かと考えてしまいます。 担当院に聞き忘れてしまった事もあり、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

年内最後に採卵か人工授精か

person 30代/女性 -

35歳になってすぐ、2回目の人工授精で妊娠しましたが心拍確認後8週で稽留流産しました。 以降何度か人工授精を繰り返すも授からず1年半前から顕微授精に切り替えました。 先月までに採卵6回凍結胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性。 精液検査ではやや全体的に低めの数値だが男性不妊外来への受診は不要と言われています。 採卵では毎回成熟卵が7個前後取れるのですが3日目の時点で不均等でフラグメントがやや多いものが多く、毎回1個胚盤胞になれば良い方です。 一度、顕微授精で針を刺したら卵の大半が変性してしまったとの事で、体外受精をしましたが11個の卵全て受精せず、顕微授精に戻すことにしました。 不育症スクリーニング検査、夫婦の染色体検査、Th1/Th2、子宮鏡検査も行いましたが、特に問題無いと言われました。 個人的にはNK細胞活性が44%と少し高かったのが気になりましたが主治医からはそれについて何も触れられていません。毎回ホルモン値も月経周期も正常です。  流産から約2年経ち、先月卵を使い切ったのでまた採卵からなのですが、精神的に疲弊し年内で一旦治療を休憩しようかと思っています。 そこで、一旦最後の治療として、人工授精で一度妊娠できたので、最チャレンジしようかと思うのですが、意味が無いでしょうか。 それなら少しでも若い今、採卵をしておいた方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

ルナベル中止後も生理が来ない(2ヶ月前に流産)

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、妊活中です。 いつもこちらで度々アドバイスをありがとうございます。 ▼現在の状況 次の生理を早く起こすために 8/1(金)〜8/11(月)までルナベルを飲んだのですが 8/17(日)の夜現在も生理が来ておりません。 8/12-14あたりは 生理が来そうな腹部の重だるさや いつも生理前に来る微量の出血のような茶色いおりもののようなものが出ることもあったのですが 8/15辺りから、それすら無くなりました。 今は透明〜白のサラサラのオリモノが出るのみです。 尚、高止まりしていた基礎体温は 8/13から36.7を下まわっています。 ▼これまでの経緯 現在妊活中で、4回目の体外受精で初めて胎嚢確認まで行ったものの 6月の半ばに8週で稽留流産(自然排出)しました。 その後、組織の残りがあったようで RPOC疑いの血流が消えるまで 数週間かかりました。 ようやく7/31にいつも通りの生理が来たものの その時点ではまだHCGが30ほどと高かった事もあり その周期は体外受精見送り。 早めに次の周期に入りたく 今回久々にルナベルを飲んだ次第でした。 尚、1年ほど前まで日常的にルナベルを飲んでいた時は 飲み終えてから2-3日後にきっかり生理が来ておりました。 薬関係なく、妊娠前はもともとの生理周期も28日程度で安定しておりました。 ▼伺いたい事 【1】 この生理の遅れは、やはり流産が影響しているのでしょうか? もしくは薬を終えてから1週間程度の遅れは許容範囲なのでしょうか? 【2】 薬を飲み終えてすぐは生理が来そうなお腹のダルさや、 ごく少量の出血(いつもであれば生理開始の予兆程度)があったということは、実はそれが生理だったのでしょうか…? 【3】 次の生理が来るまでもう少し様子を見れば良いでしょうか? もしくは一度病院に行くべきでしょうか? (主治医からは生理3日目以内を目安に通院を、と言われているのですが、薬で来るはずの生理が来ないのも不安で…) どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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