円錐切除術術後に該当するQ&A

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2度目のagc判定からの2度目の生検等異常なし

person 40代/女性 -

何度か相談にのって頂いています。 45歳、経産婦。20年程前に2度の出産経験あり。 以下今までの経緯です。 2024年10月 細胞診 agc 体癌細胞診 陰性 2024年 11月 頚管内 組織診 異常なし 2024年 11月 コルポスコピー生検異常なし その後agcが不安であった為、大学病院に紹介してもらう。 2024年 12月 細胞診 agc 2025年 1月 体部 組織診 コルポスコピー生検 異常なし 2025年 2月 頸管内組織診 結果待ち(頚管内は1月にもしましたが、組織が上手く取れてなかったとの事で再度) 2025年 2月 MRI予定 今週 MRIはleghの可能性を私が聞いた事でまぁ一応撮っときましょうと撮ることになりました。 腺癌の予後が良くないので、円錐切除術を希望しておりましたが、主治医は経過観察で良いと思うとおっしゃいます。 2025年 2月の組織診、MRIも異常がなければ2ヶ月毎の細胞診になるようです。 私には重度の自閉症で重度の知的障害がある息子がいますので死ぬ訳にはいきません。 2度もagc判定が出たことであの時手術しておけば良かったと思うのが怖いのですが、色々とこちらのサイトや知恵袋、ブログなどを読み漁っているとすぐに手術をする事が正解とも限らないとも思ってきました。狭窄症での検診不良や、円錐切除術後の細胞診でのagc等。 そこで質問をお願いしたいのですが 1、ご経験上、agcが続けて2度出るということはリスクが高いと想われますか? 2、組織診の結果は異常なしですが、agcでは組織診では異常なしがでる事が多い。というのを見ました。組織診の結果を見て安心しても良いのでしょうか? 3、 ご家族が同じ状況の場合、円錐切除術をすぐに勧めますか? 4、agcは嚢胞があると出ることがあるというのを見たのですが、私は頸管部分にポリープや子宮筋腫がたくさんあるようです。嚢胞とポリープ、筋腫は別物で見分けはつくのでしょうか? 5、agcがでても、その後のコルポスコピー等で軽度異形成がでたらそれが確定診断になり 6ヶ月のフォローで良いと見たのですが、あきらかな病変が無い(異常なし)場合厳重経過観察になるのでしょうか? たくさんすみません。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸がんレーザー蒸散術のデメリット

person 30代/女性 -

2月に受けた子宮頸がん検査でLSILとのことで引っ掛かり、3月に精密検査を受けたところ、中度異形成、HPVは58型でした。6月に再度コルポスコピーを受けたところ、中度異形成~高度異形成に進んでおり、手術の適応になると言われました。 第二子も希望しているため、流早産リスクのないレーザー蒸散術を検討していますが、円錐切除に比べ再発リスク高い、病理診断できない、などのデメリットも気になり悩んでいます。 お聞きしたいのは、 1.コルポスコピーでは高度異形成でも、実は頸部の奥のほうで0期や1期のガンが進行している可能性はあるのでしょうか? (レーザー蒸散だと病理診断ができないため、実は深刻な状態なのを見逃してしまう、ということがどの程度ありえるのか知りたく思います) 2.レーザー蒸散術後も、おそらく3か月おきに経過観察をしていくと思いますが、3か月の間で一気に病状が進行することはありえるでしょうか? ふつうは年単位で進行すると聞きましたが、私の場合、2月にLSIL→3月に中度異形成→6月に中度~高度異形成、となっており、進行が早いタイプなのかと心配しております。 妊娠のためにレーザー蒸散を選択し、万一再発した際に3か月の間に手遅れになるほど進行する可能性がもしあるなら、早産のリスクが多少高まっても円錐切除のほうが良いのか・・と悩んでおります。 ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頚がん検診 LSIL コルポ診

person 30代/女性 -

この度、子宮頚がん検診にてLSILという結果出た為、コルポスコピーにて組織診を行い結果を待っているところです。 コルポスコピーで見て一部白くなっている箇所があった為、3箇所ほど組織を取りました。 先生にどの程度の異形成かお伺いしたところ見た目では判断出来ません。結果をお待ちください。とだけ言われました。 元々2018年頃に、初めて検診にてLSILという結果が出始め、その後は3ヶ月に一回ほど検診を続けていたのですが、徐々にCIN1からCIN2へと変化し2021年3月にレーザー蒸散術を行いました。 その後は3ヶ月に1回の検査を1年、その後は半年に1回、ここ2年ほどは1年に1回の検査で様子を見ていました。 2024.2月に受けた検査も異常なしでしたが2025.3月では術後初めてLSILとなってしまい大変ショックを受けています。 ◎今までの検査で異常が出ていなかったのは細胞診では見落としてしまっていたのでしょうか? それともこの一年で急に再発し、進行している可能性はあるのでしょうか? ◎一度レーザー蒸散術を行っていたら次は円錐切除?になるのでしょうか?もう一度レーザー蒸散術を行うのでは再発リスクが高いのでしょうか? 今後、妊娠を希望しているためとても不安です。 質問が分かりづらくなってしまい申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮摘出するか悩んでいます。

person 30代/女性 -

2023年1月に、子宮頸部上皮内がんで円錐切除術を受けました。 直後から生理痛がひどくなり、 生理期間中一睡もできないほどの激痛で 2024年7月に子宮内膜症と診断を受け ディナゲストを服用しています。 子宮頚がんは上皮内がんでしたが膣側断端陽性で 現在もこまめな細胞診で経過観察をしていただいております。 2024年11月に、子宮頸部の細胞診と同時に 一度も受けたことがなかった子宮体がんの検査を申し入れ、検査を受けました。 結果、検体が少なすぎるとのことで検査できず 再度外来で試みましたが 円錐切除術のあと、レーザーで焼いているためか 子宮の入り口が狭く検体をとることがやはりできず、 日帰り入院で眠るお薬を使っても検体が採取できませんでした。 その後は超音波で内膜の厚さを診てもらっていますが ディナゲストが内膜を厚くしないお薬なこともあって 体がんの検査はちゃんとできないままです。 もともと体がんの疑いがあったわけではなく 体がんを疑っているわけではないけれど 今回、主治医の先生は 一度休薬して、生理を何ヶ月か起こして、 内膜の厚さをちゃんと診て、 体がんの疑いがないとわかった上で ディナゲストを継続したいと仰っていました。 あの激痛の、 陣痛並につらい生理痛をまた何ヶ月か耐えなきゃいけないと思うと涙が出るくらい 休薬することがこわいです。 痛み止めも効かないので、 休薬して生理がある期間、内膜の厚さをみるために ただただ耐えるしかないのでしょうか。 断端陽性だったこともあり、 いっそ子宮をとることも考えていますが、 術後の排尿障害やリンパ浮腫、癒着等の後遺症も よく理解できておらず、 腹腔鏡手術で子宮摘出した場合 どんな後遺症が起こり得るのか、 後遺症が起こることが一般的なのか ご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

この症状は順調なんでしょうか?子宮縫縮術後の経過について。

person 30代/女性 - 解決済み

過去に円錐切除をしていた事から9月13日に予防的に子宮縫縮術のマクドナルド法を受けました。 医師から予想よりも子宮頸部が短くなっており、なるべく奥の方で結んだと言われました。術後当日と翌日は悶絶する程の痛みに襲われました。 術後はお腹が張りやすいとは聞いており手術翌々日までは点滴でウテメリン20ml/1hで入れられており、手術翌日からはまったく張りは感じませんでした。 しかし、10ml/1hに変更になってからお腹が張るようになりその後1日3回5mgの内服に変わりましたが、術後10日経った現在も張りは治りません。 看護師に何度も入院中伝えたのですが痛みや出血がなければと言われ、診察の時に医師にも伝えましたが術後だからで終わってしまいました。 張り方としては中に鉄板や石が入ってるのでは?と思うほど硬くなることはまずありません。 ただあきらかに、今張ってるなとわかる違和感があり触ると膨らみと硬さがあります。 例えるとふくらはぎにグッと力を入れた時のような、中で筋肉が硬くなってるなという感じです。 ただ、子宮の上の皮膚をパツンと引っ張るほどは張ってはいないです。これはお腹がまだそこまで大きくなってないから、張っても皮膚は張らないのでしょうか? 横になっていたらすぐ治る時もあれば、横になってても治って張ってを1時間に数回繰り返す時もあります。 痛みや出血はありません。 ただ、膀胱の辺りを押すと軽い痛みがあります。尿道バルーン後から、排尿の時にお腹の痛みやお尻の辺りに痛みが出るようになりました。 これは術後の経過としては順調なんでしょうか?術後は皆さんこんな感じですか? 毎日お腹を触って張ってるかどうか確認するようになってしまい不安に思っています。

2人の医師が回答

胎嚢は大きくなっているが卵黄嚢が確認できない。

person 30代/女性 -

先日妊娠検査薬で陽性反応が出たため婦人科受診をしましたが、2回目の受診で流産の可能性が高いと言われました。 流れてしては、 9月半ばに子宮頸部の円錐切除術。 その後9/24から出血。 元々26日〜28日頃に生理が来るため、術後の出血か生理なのか判断出来ず婦人科を受診。 その時は恐らく生理だろうとの事でした。 出血は10日続き、10/3まで。 次の生理は11/7から11/14。 11/25に1日だけ出血があったので、着床出血かと思い2w後と3w後に市販の検査薬を使用しましたが陰性。 一度婦人科を受診しましたがもうすぐ生理が来るだろうとの事。 その後やはり生理が来ない為、12/26に検査薬を再度使用、時間が経ってから薄ら陽性の線。 1/4にもう一度検査薬、その時はすぐに陽性の線が出ています。 1/8に産婦人科受診をし、胎嚢確認。 大きさは0.8cmでした。 その時の受診で11/7が最終月経日だったと伝えてしまい、そうだとしたら小さすぎるので2w後また受診してその時に判断しましょうとの事でした。 そして本日1/22受診。 胎嚢は大きくなっているがそれ以外が確認できない事と最終月経から考えるとこの大きさでは流産の可能性が高いとの事でした。 その時に11/25に1日だけ出血していた事は説明しました。 来週また受診して、判断するそうです。 円錐切除術後から生理不順だったため正しい妊娠週数が分からないのですが、、。 11/25に1日だけ出血していたのが、最終月経という事はありますか? そうだとしたらかなり妊娠週数がズレると思いますが、妊娠継続の可能性も高くなりますか? それとも11/25が最終月経だったとしても、現時点で卵黄嚢も胎芽も確認できていなければ流産確定なのでしょうか?

1人の医師が回答

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