切迫早産リトドリンに該当するQ&A

いつもこちらの先生方には大変お世話になっております。 またお手隙の際にご回答いただけますと幸いです。 現在の状況 ・妊娠31週2日 39歳初産 ・妊娠24週の頃から子宮頸管が28ミリくらいだから注意してねと言われていた ・現在子宮頸管が18ミリで漢方とリトドリンを服用の上外来管理 ・28週の頃に切迫早産(18ミリ)と高血圧のため3日間入院 ・のち頸管長が28ミリに回復した&院内での血圧が安定していたので退院 ・自宅での血圧は朝晩測定していて、上が90〜110したが70〜85ほどが平均(夕方たまに80を超えるくらい) ・通院時に院内ではかると、130 85など高くなる傾向がある ・再度頸管長をはかると大体18ミリくらい ・お腹の張りは、なし ・立ったり、長時間座ると重たい感じがあるが横になるとすぐ柔らかくなる ・出血やおりものなども無し、破水もなし ・むくみや頭痛なども無し ・頸管無力症の場合はもっと早くから短くなるから違うだろうと言われている ・感染症など無し(11月頭にインフルエンザになりましたが、軽症) ・体重増加は現在で8キロほど ・日常生活はOKと言われている ・子宮口が開いているかは刺激になってしまうから見ていない ・頭が下がってきているなどはなさそう ・長く不妊治療をしており、卵管が片方ない。採卵、移植などは複数回している(今回は自然妊娠) ・安定期から3回ほどマタニティ整体の施術を受けた 質問 1.まれにこういった人がいると先生に言われたのですが、私の子宮頸管が短くなってしまったのは体質なのでしょうか？他に症状が無いため原因はなんだろう？何をしたら、子宮頸管が短くなってしまうのかわからず、怖くて動けずに自宅で基本寝たきりでいます。 2.血圧の特に下が心配なのですが、基本は減塩食を意識していて、本当はウォーキングなどの運動ができれば改善しそうな気がしているのですが、やはり私のこの状態で、歩くのは良く無いですか？ 気分転換に5分くらい家の周りを歩く程度はよいのでは？と先生には言われていますが、何が原因で子宮頸管が短くなるのかわからないため不安です。 3.自宅での血圧は安定しているのですが、このまま上がってしまうのでしょうか？切迫早産でも何かできる対策があれば知りたいです。 4.妊娠初期から、胃のあたりがパンパンでいつも苦しくて硬さもありました。下腹部でそういったことを感じたことがあまりないのですが、今回の切迫早産と何か関係がありますか？ 5.私が入院を免れているのは、症状が子宮頸管長短縮だけだからでしょうか？どうなったら入院になってしまうでしょうか？今後短くなる可能性は高いですか？ 6.このまま臨月までもてば、多少は買い物や外食など外出できるようになりますか？今はやはり外出は避けるべきでしょうか？ 以上量が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いたします。

原因不明のIUFDとなり39週で死産しました。 今までの妊娠経過としては、32〜36週まで切迫早産で入院しリトドリンを使用していました。それ以外の妊娠経過としては問題ありません。 胎盤と臍帯を病理検査に出しましたが、胎盤は血栓も梗塞も剥離もなく、臍帯も付着部位や血流障害など問題ありませんでした。 足に臍帯が2周巻きついていましたが、産まれてきたときの状況ではキツくなかったそうです。 絨毛膜羊膜炎もありません。 胎児スクリーニングで形態異常などの指摘はありません。妊娠34週時に肝臓に4mm程の石灰化が見つかっています。 NIPT陰性で前日の妊婦健診も問題ありませんでした。 1.今回のIUFDの原因として考えられるものとして何が挙げられますか？ 2.IUFDとなる前日から張りが強くなりましたが、その後日中に受けた妊婦健診で問題なかったため安心していました。ですが翌日胎動なく受診した際にこんなに長く張ってるのはいつから？と助産師に聞かれました。過強陣痛のようになり心拍停止してしまったのでしょうか？ 3.syncytial knotsの増加は認めず、絨毛間腔の灌流不全による低酸素なし。絨毛血管内に有核赤血球が散見されますがごくわずかで胎児低酸素像は認めない。と記載がありました。これは胎児は呼吸停止→心停止に至ったというよりは心停止が先だったのでしょうか？ 4.胎児の肝臓の石灰化はなんだったのでしょうか？今回の件に直接関係はないのかなとはおもいますが、何らかの兆候だったりしますか？

現在31wの妊婦です。 3w前の検診で切迫早産の診断がおり、自宅安静とリトドリンを3〜6錠/日で症状に合わせて内服するように言われています。（大体1日に３回程度飲んでいます）飲み始めて結構立ちますがいわゆる動機やふるえなどの副作用を自覚することもなく内服を続けていました。 今朝１回目の内服をした30分くらいより動悸、呼吸苦、吐き気を自覚し2.時間ほど横になりまともに動けなくなりました。 午後になって２回目の内服をしましたが、今度は1時間半後くらいから同様の症状が出てまた横になって動けなくなりました。その後結構時間が経っているのですがまだ吐き気は残っています。（少しは軽減したような気もします）また、関係あるのかはわかりませんが、首の後ろ〜背中にかけて筋肉痛？節々の痛み？のような自覚もあります。インフルにでもかかって熱が上がってくるのかなとも思いましたが感冒症状はありませんし、いつもならぼちぼち発熱しそうなものですがそのような気配もありません。 呼吸苦はお腹も大きいため普段からあるのですが、強い動悸と吐き気が出たのは初めてです。薬の導入時期にはよくあるが身体が慣れて行くという情報も目にしていたので、私は出ないタイプなのかなと思っていましたが 数週間も飲み続けて急に副作用が出ることはありますか？ 正直症状がかなりつらく今日は３回目の内服をまだしていません...。

現在、妊娠24週5日です。 胎盤が子宮口に少しかかってると言われています。 妊娠20週5日からリトドリン3錠内服しており、 妊娠22週2日から4錠+漢方の内服をしています。 妊娠20週で48mmあった頚管長が 妊娠24週4日には31mmでした。(1週間前は35mm) 今のところ出血はありません。 お腹の張りは、内服しているとだいぶ抑えられていると思いますが、少し飲む時間がズレると張ったり、飲んでいても夕方～少し張りやすくなります。周期的な張りなどはありません。 今回の妊娠は心配しすぎなのかもしれませんが、1人目の時切迫早産で1ヶ月の入院、常位胎盤早期剥離疑いで搬送、産後胎盤を見て少し出血した(剥がれかけてた)後があったと話がありました。 1人目がまだ1歳2ヶ月と小さく、今回はできるだけ入院は避けたく予防的に動きたいと考えています。 仕事は9:00~17:00、訪問看護のお仕事ですが今は事務作業にさせてもらっています。 昨日の妊婦健診では、薬はいりますか？と主治医から。そこは医師が判断してくれるものではないのか？と思いましたが、内服時間が少し遅れると張ったりするので一応処方してもらいました。 子宮頸管長も見られなかったので、仕事もしているし、安心の為にこちらからお願いしてみてもらったところです。 そんなに気にしなくていいのでしょうか？

27歳、初産、現在35週2日目です。 切迫早産の為7月末から入院しています。 通っていた産婦人科が遠かったため、32週5日から家の近くの大学病院に転院しました。 リトドリン2a20で治療中です。 大学病院に転院後NSTでお腹の張り後赤ちゃんの脈が落ちる事があり1日2回NSTをつけています。そこからは赤ちゃんの脈が下がることもなく赤ちゃんも元気で、お腹の張りも落ち着いています。 しかし、大学病院に来て33週4日にエコーで体重を出すと1800台、35週5日のエコーでも1800台(細かい数字忘れてしまいました。) で、1週間増えてないので少し心配要素ありとのことでした。 34週の時はエコーで推定体重を出していましたが、35週では頭が下の方にあり計りずらいとのことで内診で頭を測ってたと思います。また34週と35週で測る先生も違いました。 何も問題なければ36週1日で退院予定なのですが、もしも胎児発育不全の可能性がある場合には帝王切開での出産も可能性ありと言われ退院もできないと思います。 担当医が3人おり、1人の先生は少し気にしていましたがもう2人の先生はあまり気にしていない様子です。 ちなみに 30週0日　1333g 32週0日　1584g 33週4日　1800g台(エコーで測定) 34週4日　1800g台(内診で測定) といった感じです。 ご回答いただけると幸いです。

▼質問者情報とお産内容 39歳　体外受精にて、初産です。 切迫早産のため、31週５日から入院し、24時間リトドリン点滴(ほぼ2A28ml/h)をしながら安静にしていましたが、35週2日にCPKの値が上昇してしまい、点滴をオフしました。 結果、35週3日の夜に破水し、35週４日である昨日に出産となりました。 無痛分娩、吸引、会陰切開でのお産でした。陣痛開始は定かではないのですが、分娩時間は約17時間です。 出血は通常より少し多いですが、子宮の戻りは順調だと言われております。 ▼質問事項 処方箋として、メチルエルゴメトリンマレイン酸塩錠0.125mgが1回3回毎食後、５日分が出されており、すでに3回飲んだのですが、内服し40分から1時間後に、毎回子宮口5センチのときの陣痛と同じくらいの腹痛で、冷や汗をかいてのたうち回ってしまうほどの痛みがあります。 今はまだ産後の入院中なので、看護師さんに相談したところ、みんなに飲んでもらっている薬なのでどんなに痛くても耐えて飲む必要がある。ボルタレンの座薬と処方されているロキソニンで耐えて欲しいと言われました。ロキソニンだけでは痛みが全くとれず、座薬でなんとかしのげる効き具合です。 正直痛すぎて、あと４日もこの痛みに耐えないといけないと思うととても辛いです。 それまでして飲む必要があるのでしょうか。 他の対処法は本当にないのか知りたいです。 宜しくお願いします。

妊娠後期30w初産婦です。 本日18時頃食事の支度をしていたところ左足のむくみからくるようなだる重さを感じました． その後シャワー浴をし、足のだるさと少しの痛みを感じたので足を胸よりも上げたもころ今まで味わったことのない痛みを感じました。 揉んでも足を上げても良くなるどころかひどくなり、しばらく弾性ストッキングを着用し横になり足を足を胸よりも高くしたところ少しずつ痛みは引きました。 痛みの場所はふくらはぎだと思いましたが、脛の前側(左がわ)で、押したりあるいたりすると激痛がはしり、しばらくじっとしていると少しよくなってきます。 現在妊娠後期のため血栓症などの場合怖いためかかりつけ医を先ほど21:00ごろ受診しましたが、 血栓症の場合ふくらはぎや膝裏に痛みが出るとのことで、私の場合ふくらはぎ等を指で押されても痛みは出ませんでした。 脚の目立ったむくみや腫れもなく、酸素濃度も普通でした。 左足脛の前側を押されたところ、脂汗がしばらく滲むような痛みが消えませんでした。(現在も押すと同じように痛みます) 風邪の前に関節が痛むような感覚に近く、 押すとそれがさらにキツくなったような痛みです。歩行時も響きます。 本日のところは夜ということもあり血液検査のみ行い、(足のエコー等はしてません) カロナールとむくみ取りの当帰芍薬散を出していただき家に帰りました。 医師からは男性ストッキング着用、足を上げて服薬で様子を見てみてと言われました。 痛みが最初に出る前〜現在まで胎動はしっかりあります。 日中はリモートワークをし、朝から寝不足気味で体が少しだるく水分不足気味でした。 つい先ほどカロナール、当帰芍薬散を飲んだばかりなので効果はまだわかりません。 普段は体重やむくみは指摘されたことはなく、血圧も常に正常です。 安静にしていたら今は痛みが引いていますが、患部を押すと激痛が走りしばらく痛みが消えません。 腰痛は少しあります。5/9-17まで子宮筋腫変性痛による切迫早産で入院をしました。 リトドリンの服薬は6/10までしておりましたが、張りはありますが痛みもないため現在はリトドリンの服薬もしておりません。 6/25の妊婦健診では順調に育っているとこことでした。後期のスクリーニングエコーも問題はありませんでした。 明日改めて産婦人科、または別の病院を受診すべきでしょうか？ また考えられる症状はありますでしょうか。 お腹の子になにかあったらと心配でなりません。

3月14日から切迫早産で入院(双子)、リトドリンの点滴開始 17日頃から膝に赤い腫れが少し出てくる、押すと痛みがあるが安静にしてると痛みなし 数日後、赤みが脛に広がり歩いたり圧迫すると痛みがあり悪化 手首の一部や手の甲の関節一部も赤くしこりっぽく腫れる →膠原病リウマチを疑い血液検査 CRPが日増しに増え、4台になる 24日、高位破水 25日、CRP5台になり緊急帝王切開 27週のため未熟児でNICUに。 帝王切開後 膝の赤みや痛みなど、手術前の症状はマシになる 3日後から手首、手の甲や膝から下、特に足首から先の浮腫が出てくる 〜6日目、浮腫がピークになり歩いたり動かしたりが痛くなる、CRP12台 この頃から乳腺炎になり始めてた可能性あり。夜中に寒気があった。 〜10日過ぎると手首が片方ずつ浮腫がマシになる、足は変わらず、お風呂にはいると黒っぽくなる、脛の赤いところはリトドリンの時からあるがしこりっぽく触れる(写真のような) 膠原病リウマチ、整形外科では浮腫や痛みは原因不明→CT、レントゲン、血液検査等行った。 乳腺炎が酷くなり発熱したり平熱になったりする。 13日目、CRP9台になり一旦退院。 左の乳腺炎がどうやっても治らず穿刺２回 乳口が上部の方が詰まるというより、癒着？退化？してしまってる可能性があるとのことで、どれだけしても全く出ない。 現在培養検査？で菌など検査中 →このままだと乳腺炎がずっと治らないので左だけ断乳していくことにしています 足の浮腫はお風呂に入ったりすると肌が黒っぽくなるのと、ずっと治らないので家族の主治医が深部静脈血栓症というものかもしれないと念の為受診予定です。 膠原病リウマチは否定されています。 ・写真のような足の色になり、脛は赤いところが少し膨らんでしこりのようになっています。深部静脈血栓症の可能性はあるのでしょうか？ 昨日4月13日の20日目、外来フォローで産科受診、血液検査 まだ白血球、CRP共に高い(写真) 元々体質で白血球は10000万少しが普通(慢性白血病などの検査済) 入院中は14000〜20000位を行き来している CRPはピークよりは下がってるが高いまま 骨髄球も緊急帝王切開した日の採血結果と、昨日(産後20日目)の血液検査では1%になってる。 ・入院中の詳しい血液検査では芽球？とかは出てなかったよと先生が言っていたが、骨髄球出てても大丈夫なのでしょうか？ 原因不明の浮腫(痛み)や乳腺炎など１ヶ月ほど体調不良が続いており辛いです。色んな検査をしてもはっきりしない事が、足の浮腫や痛み、乳腺炎、炎症や白血球が高いままなどの血液検査など不安がなくならず産後うつになっています。科がバラバラであり、支離滅裂ですが何かアドバイスなどもらえると嬉しいです。

現在33週の経産婦です。 1人目では切迫早産の既往はありません。 30週時に胃腸炎による嘔吐・下痢が続き、その影響で子宮収縮が増強し、子宮頸管長が5.5mmまで短縮したため、大学病院へ母体搬送となりました。 30〜31週にかけてマグセント10ml/hを使用し、子宮頸管長は7.7mm程度まで回復、張りも落ち着いたため一度中止となりましたが、その後張り返しがあり、現在はリトドリン2A 15ml/hを持続投与しています。 現在33週ですが、点滴投与中でも軽い張りは時々あり、頻度は1時間に1回以上ではありません。 今週月曜日（33w0d）の内診では、子宮頸管長が4.8mm〜5.5mmまで再度短縮していましたが、投与量は増やさず、このまま経過観察との方針でした。 昨夜、生理痛のような下腹部が重たい痛みが約2時間おきに2〜3回あり、その間に張りずっとあるわけではないですが、不安に感じています。日中は痛みはなく、張りは5〜6回程度です。 現在の病院では、張り止めの内服への切り替えは行わず、点滴中止後は安静管理になると伺っています。以前、点滴中止後に張り返しがあった経緯があるため、そのまま陣痛へ移行しないか心配しています。 なお、現在の主治医の先生からは、 「産院へ戻ること自体が不可というわけではないが、子宮頸管長が短いため、35〜36週頃までは入院管理、その後は外来通院とし、37週前後で当院にて計画分娩（促進剤使用）を行う方針も一案である」 とのお話をいただいています。 一方で、元の産院からは、 ・産院においても促進剤を使用した分娩は可能であること ・36週以降で主治医の許可が得られれば、産院へ戻っての出産は問題ないとの見解 を伺っています。 以上を踏まえ、 1. 夜間に限って出現するお腹の張りや、生理痛様の痛みが、前駆陣痛に該当する可能性があるのかどうか 2. 現在の状況における点滴中止の時期や判断の目安 3. 点滴中止後に張り返しが起きた場合の対応方針 4. 36週以降、状態が安定した場合に元の産院へ戻って出産する選択肢が、現実的にどの程度あるのか 5. 産院復帰の可否を判断するうえで、特に重要視されるポイント について、現時点でのご見解を教えていただけますでしょうか。

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm（横ばい） ・リトドリン点滴（ウテメリン）を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし／高血圧薬（メチルドパ）開始 ・胎児推定体重推移 　33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g 　34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針：37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか？ 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR（胎児発育不全）評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発／帝王切開を検討する目安（体重・ドプラ所見など）を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安（薬剤＋管理料）をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**（頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など）を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい／対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。