寝たきりリハビリに該当するQ&A

86歳　女性　2021年8月に左側大腿骨骨折で入院、認知機能低下でリハビリの意味を理解できず拒否し、歩行不能寝たきり状態となりました。入院し環境が変わったからか　食事を拒み　2ヶ月ほど　点滴併用　現在は末梢静脈からの点滴のみで過ごしています。食事は　やっと口に入れても溜め込み飲み込めず　誤嚥の可能性があり危険である為　絶飲食とした　とのことです。現在も入院中、11月12日に退院します。母の状態に合わせ　家族が寄り添い声を掛けながら関わることで　母が飲食を欲する様子が出てきたなら　飲食を再開するということも考えられるのでしょうか？　一度　誤嚥の可能性を考え　飲食を中止した後は　嚥下機能の低下も合わさり　二度と経口飲食は不可能だと考えるべきですか？　認知機能の低下が著しく　辛うじて家族の顔を見つめるくらいで発語もない状態ですが、なんとか母の側に居ようと　遠方より　実家に戻ってきました。骨折直前まで元気で食事も沢山食べていたのですが　嚥下機能の低下はこれほど急激に起こるものですか？　嚥下機能力の検査は今はできないと言われています。少しでも元気になってほしいと家族一同思っています。どぞよろしくお願いします。

　母親について相談させていただきます。 　8年ほど前から足への違和感を訴え始め、整形外科を2医院受診しましたが、特に精密な検査はなく、その都度ひざに注射をしてもらうなどしてきました。5年ほど前、現在罹っている3つめの整形外科を受診し、脊柱管狭窄症と診断されました。ですが、レントゲンの画像と症状のみによる診断で、MRIなどの検査は受けていません。治療はプロサイリン錠20の服用と、電気による腰へのリハビリのみです。 　年々歩行が困難になってきています。私と2人で買い物に行く際は、カートを引きながら、ある程度は歩きますが、平日は私が仕事のため、家では本人が一人になります。どうしても必要なものがあると、今は週に1回ほど、700ｍ歩行距離のある、一番近いコンビニに何回か休みながら往復しています。以前はもっと歩いたのですが、最近は一人の場合これが精一杯な感じです。 　よく口にするのが「足が感覚ない」「歩けない」「足の裏がしびれている」「足が冷たい」「腰のベルトを外すと全然歩けない」の5つです。 　これからどんどん歩けなくなり、最後は寝たきりになるのではと心配しているのですが、ここから先がどのようになると予想されるのか、また治療として最適なのはどのような方法なのかをご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4月23日から腰椎椎間板ヘルニアとそれに伴う坐骨神経痛で2日ほどは激痛でしたがペインクリニックでの硬膜外注射とトリガーポイント注射により現在は大分痛みは引いてきました。 ただまだ5分以上立っていられず、座っても痛みと痺れがあるので、寝たきり状態です。事務と外回り半々の仕事をしており、5月10日までは休職予定です。 聞きたいのは以下2点です。 1、人により異なるのは重々承知していますが、いつくらいに急性期は終わりますか？どのくらいの状態を急性期を脱したと考えていいのでしょうか？ ※肥満なのでウォーキングなどを行いたいですが、またこの急な激痛が怖くてたまりません。また急性期は温めがよくないと言われたので、シャワーのみです。湯船につかりたいんですが・・・ ２、当方この症状で1つの整形外科、3つのペインクリニックを受診しています。（理由は最初の整形外科では硬膜外注射ができず、激痛発症後は実家での静養となったためとGWでクリニックがお休みだったためです）来週MRIを予約しましたが、今後の相談はその結果を持ってペインクリニックと整形外科双方の先生に相談してもいいでしょうか？ ワガママかもしれませんが、リハビリのため整形外科にも行きたいし硬膜外注射も続けたいです。 長文大変申し訳ありません。宜しくお願いします。

脳出血で意識障害で経鼻経管で栄養をとり、急性期病院から、療養型病院に転院しまたが、多少 意識も回復し 理解、認識も出て、自分でチューブを抜いたり結構 動くとの事で、これならリハビリして胃瘻にしたら回復が見られるとの事で8月に胃瘻造設をしました。 造設した病院では、お腹の中の空気を抜いてから栄養注入しないと本人さんも苦しいし、圧がかかり溢れてしまうから、注入の仕方も 本人の体調などで変わると聞きました。 造設後、問題なかったので1週間で慢性期の療養型医療に戻り、入院中ですが胃瘻注入の際、毎回あふれてるし胃の空気を抜かずに注入を3ヶ月半経ちますが、先生にお尋ねしたら、うちは慢性期で重症の方も多いし前々から減圧チューブを使用してないし、しないといけない状況の方なら栄養剤を止めます。とおっしゃってたんですが… 腹部にガスが溜まり、溢れ出ても栄養には問題はないんでしょうか？ 胃瘻にしてから、2ヶ月目で飲水テストをしたのですが咽せたと言う事で中止で 筋力もなくなり、言葉もなく、寝たきりで…最近は痙攣、意識がなくなり、吐いて搬送されました。 脳の収縮でのてんかんとの事でした。が、 栄養が取れてるか？どうか？わからないんでしょうか？

初めまして。 私の父が昨日医師から、悪性胸膜中皮種と診断されました。今はとても元気ですが、胸水が貯まっているので今は水を抜く治療をしています。腫瘍が有るのは左肺のみで、進行度としてはステージ2、リンパ節や他臓器への転移はなく、治療法として計画しているのは 抗がん剤→手術(左肺全摘出)→放射線治療 とのことでした。ちなみに担当医師は中皮種での肺全摘手術を執刀でやったことはない(助手としては有り)そうです。 父は高齢(74歳)の為、心身共に治療に耐えられるかどうか、術後のリスク等を考えると手術をしないほうが良いのではとも思っています。手術をして余命が延びたとしても、術後のリハビリは大変だと思いますし、もし寝たきりになってしまったら可哀想だし。手術しなければ余命は1年ちょっとと言われました。 父には全て話してあります。父は治療法は私達に任せると言っていました。 念の為、セカンドオピニオンを他病院にお願いする予定です。手術したほうがいいのか、しない方がいいのか、どうしたらいいのかわかりません。私達の決断によって父の残りの人生が決まってしまう。先生方、助言をお願い致します。

80歳父。 72歳の時から変形性ひざ関節症の症状があり、ずっとヒザに痛みとこわばりを抱えていました。 そしてついに6日前からまったく歩くことができなくなりました。立ち上がることはできますが、足を前に踏み出す動作ができません。 痛風かと思いましたが、整形外科を受診したところ変形性ひざ関節症が原因だと言われました。CTを撮ったら膝の内側の骨と骨が当たってると言われました。 ベッドから車椅子に移乗するのも、トイレに行くのも介助が必要です。家で介助することに不安があったため、用意ができるまで一旦整形外科に入院させてもらって、今入院中です。 退院した後が心配です。 このまま歩けない状態がずっと続いても寝たきりになるだけですし、医師に人工ひざ関節手術を受けたいとつたえました。 しかし「手術は人生の一大事だからもっとゆっくり考えた方がいい」「80になっても90になっても手術はできる」「今すぐじゃなくてもいいと思う」「もっと筋力強化のリハビリをしてから…」みたいな回答でした。 他の病院でもこのように言われた経験がありなぜすぐ手術できないのかモヤモヤしてます 父のひざの状態はもう十分重度だと思うのですが、それでもこのように言われるのは何か手術のリスクが大きいからなのでしょうか？ できないならできないとはっきり知りたいです 宜しくお願いします

76歳の母、昨年末に末期の卵巣癌と診断されました。腹膜播種で手術は行わず、翌年抗がん剤治療（1回）をしました。 翌日、癌による脳梗塞（トルソー症候群と診断）で失語症となり、会話が困難な状態に。全く話しが出来ない状態から、リハビリを通じて、挨拶や少しの会話ができるように回復。一時は抗がん剤治療再開の見込みありと言われて認知症向けのテストしましたが、母は緊張してうまく受け答えできず治療継続中止に。1回目の抗がん剤治療の結果でCA125の値が減っていた為に効果がある事は分かっているものの、トルソー症候群の為に治療できずと厳しい結果に…次第に呼吸困難となり、溜まってきた胸水・腹水を抜く事で家にも戻れましたが徐々に痛みは激しくなり、モルヒネ点滴の毎日に… 今はもう寝たきりで食事もほぼとれず点滴で栄養を身体に入れている状態です。今は緩和ケア的な処置をしていただいてますが、いつどうなるか分からない状況と。 このような状態では、いかなる治療方法ももうないのでしょうか？ また、腹膜ぎ粘液腫と卵巣癌の違いを知りたいです。

二十年来慢性的に腰痛でした。湿布薬と、月2回程度暖め、ウォーターベッドの治療をしています。病院を変え5～6年前MRI検査で脊柱管狭窄症と診断されたした。日常生活には支障なく、毎朝30分ほど散歩もできていました（10分くらい歩くと斜め後ろベルトの位置当りが痛む。ストレッチなどして休むと治まる）。 1月前、お尻と太ももの前側が痛み出し、歩き始めから痛いです。特に腿が痛くて散歩も休んでいます。 腿から膝にかけて痛く、仰向けで寝ると膝の上下が痛いです（座って足を伸ばしても痛くない）。 治療はリハビリ（暖め、ウォーターベッド）と投薬（リマプロストアルファデクス5μg、セレコキシブ100mg、ツートラム50mg、モーラステープ）です。 あと、ネットで調べたテニスボールマッサージなど筋肉ストレッチを試してもいます。 でも、あまり良くなっていません。特に朝起きた時辛いです。 少し調子がいい時は歩けるので、痛いながらも、たまに10分くらい歩いてもいます。 このままでは歩けなくなり、寝たきりになるのではないかと心配です。 多少痛くても、無理して歩いた方がいいのでしょうか。かえって悪化しますか？ よろしくご教示お願い致します。

78歳の父親についてです。20年ほど前に中咽頭がんになり、喉のあたりに放射線を当てたことにより、唾液も出なくなり、食事をする時は飲み物と一緒に食べていました。70代になった頃から飲み込む力が弱くなったのか、誤嚥性肺炎になりやすくなり、胃瘻に切り替え5年ほど経ちました。栄養を取る手段だけの問題なので、車の運転もしていましたし、認知機能に問題もなく、趣味の買い物などにも以前と変わらず生活してました。一年ほど前に重いテレビを少し動かそうとして腰の圧迫骨折により動くことに制限が出てからガクッとできることが減り、車も諦め、リハビリを続けてきました。ここにきて、胃瘻のみでも誤嚥を繰り返すようになり、現在入院中ですが、1年間運動量が減ったにも関わらず胃瘻は以前と同量入れてたことも原因と言われ…その調整もしていたら…どうしても胃瘻では誤嚥をしてしまうから、点滴での栄養に切り替えましょうとなりました…。 このことについて、ネット等で調べると、延命とか、看取りとか…寝たきりとか…のワードしか出てこず…主治医からは延命でもなければ、ほかに疾患があるわけでもなく、栄養をどう取るかの問題なんです。と言われていますが… 点滴だけでも人は生きていけるんでしょうか？他が元気なだけに…心配になりました。

腹腔鏡下袖状胃切除術を県外でしました。幽門は切ってません。バナナ位の大きさに筒状になってます。退院した日に脱水症状で近くの病院に再入院してしまいました。胃切除後食事不能との診断で3週間寝たきりです。吐き気、立ちくらみ、嘔吐、つらい、とにかく起きてられません。バイパス手術と違い、幽門は残ってるので、ダンピング症候群じゃないはずですが、症状をインターネットで調べると症状がほぼ同じです。退院後直ぐに職場復帰出来ると言われましたが、日増しにやつれてます。衰弱状態みたいな感じです。術前1ヶ月で薬で10kg、術後1ヶ月で12kg痩せました。数日前に胃カメラを飲みました。胃の1部が塞がっているとの事です。腫れてました。明日からリハビリ開始するのですが、立ち仕事はいつになったら復帰できますか？ダンピング症候群ですか？何故自分だけ元気にならないのですか？血液検査など、他にはどこも異常ありません。正直、意味がわかりません。手術をした病院が遠いのと、予約日がまだ先なのと、いま入院中の先生は、胃がんの手術と違うから良くわからない、ただ、胃が塞がっているからふーせんを塞がっているところで15分くらい膨らませてみるかなとも言ってますが、自分がした手術でないので、主治医に次回の診察で聞いてくるように言われました。