心房頻拍に該当するQ&A

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アブレーション手術を行い、その後CRT-Dを導入しました。その後の性生活についてお伺いしたいです。

person 40代/男性 - 解決済み

先日、急な心室頻拍、発作性心房細動、心不全のため緊急入院しました。 その時は少し入院し、いったんは落ち着いたのですが、ドクターの所見では再発の恐れがあるとの事だったのでアブレーション手術を行いましょうとの事で、先日処置を受けました。 また、その時に2週間後に、CRT-Dを移植したほうが良いといわれ左鎖骨の下に移植を行いました。 術後は順調で、今現在の通常の心拍は90前後で、CRT-Dの作動は120からだとの説明を受けています。 激しい運動は基本的にもともとしないので、CRT-Dの作動は問題ないと思っていましたが 一点気になることができました。 気になってる点は、性生活(セックス)です。 手術前は汗だく、息切れになるような状態になるまでするような激しい行為をしていたのですが、今後はCRT-Dが作動しないようにしないといけないと思います。 かといって心拍を計りながらするのも相手の気をそいでしまいます。 激しいセックスの位ではCRT-Dは作動しないでしょうか? もしくは、休みを入れたり動きを激しくしなくするための何かめどみたいなのはありますでしょうか?(例えば~メートル歩いて、その時の心拍数がだいたい激しいセックスと同じくらいなので、それを体で覚える等) 変な質問で恐縮ですが、ネットにもあまり情報が載っていないうえ、どれが正しい情報かわかりかねますのでお伺いします。 お手数ですがご返答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

コロナ感染から19日目、喘息悪化が収まりません

person 30代/女性 -

コロナに感染して19日が経ちました。コロナでの症状は、はじめ3日間の高熱と、2日目からの喘息悪化です。 コロナ前から喘息のため呼吸器内科には定期通院、シムビコートのみで喘息をコントロールし、コントロールは良好でした。 今回のコロナで過去1番に喘息を悪化させてしまいました。コロナ感染3日後と14日後に呼吸器内科にて薬をもらっています。 呼気量の不足で、シムビコートはフルティフォームに変更 喘息発作にメプチン 内服ステロイド 小児喘息から30代の今まで、メプチンは小児時代の病院でのネブライザー以外は使ったことも無かったのに、メプチンを毎日3.4回、頓服としてですが使っています。 こんなに喘息のコントロールを悪くしてしまって、いつ回復するのか心配です。 内服ステロイドは一時的なものなので、フルティフォーム4回とメプチン頓服がいまの服薬です。 1か月くらいで良くなるでしょうか? 私は上室性頻拍と心房細動の不整脈持ちで、主治医も知っていますし、主治医も私にはあまりメプチンは出したくない先生でしたが、今回はメプチンが無いと無理でした。 メプチンを1日3.4回程度では、心負荷は大丈夫でしょうか? 主治医からは8吸入まで許可が出ていて、メプチンも2本持っています メプチンを吸うとしばらく喘息は落ち着くのですが、時間が経つとまたダメになるので、フルティフォームでステロイドは入れているとはいえ、メプチンを使う日々は続きそうです。

3人の医師が回答

不整脈について

person 40代/女性 -

現在、48歳の主婦です。 約10年前に初めて不整脈を自覚しました。 診断は初めはPAT?と言われ、最近は発作性心房性(上室性?)頻拍症との診断でした。 ネットで検索したり、同じ診断名の知人の話では、 発作は数分から数時間かかるとのことでしたが、私の場合は、数秒(2.3連発〜10連発、長くても滅多にないですが20連発くらい)で終わり、それが、断続的に1分間に何度も起こります。立位より、座ったり寝たりした時、入浴した時に連発は頻発します。脈は「三三七拍子」のようなものが、断続的に起こる状態です。 同じ病名の方のように、息切れなど辛い自覚症状はなく、全くしんどいと言う事はなく、耐え難いものではありません。内服はサンリズムを朝・晩1カプセルずつで30分〜1時間程で効果はありますが、朝内服した後、夕方までもたない事も多いです。主治医によると、心配のない上室性の不整脈とのことで、安心しておりますが、ここ10年間、徐々に不整脈の起こっている期間が長く、起こっていない時期が短くなってきており、(3ヶ月ほど続き、3ヶ月ほど起こらない・・の繰り返し)最近少し心配なのが 1.一生薬を飲まないといけないのか (上室性の不整脈は放置して良いと多いとネット上で見ましたが・・・) 2.内服せず、放置して私のような不整脈がある状態で、心房細動に移行する可能性はあるのでしょうか? 3.先天的に大動脈二尖弁を持っておりますが、不整脈との関係はないと言われておりますが、何か弊害はあるのでしょうか? 4.運動制限はありますでしょうか?辛い自覚症状がないので、結構激しくスキーなどをして、途中で連発を感じる事もありますが、しんどくはありません。 以上が定期的に受診しているわりに、主治医に聞き忘れたり、聞きにくかったりする事です。 長文失礼いたしました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

2回目のカテーテルアブレーション後の症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前に質問させていただいた者で、79歳になる母についてですが、頻脈が起こり、薬では止まらず、電気ショックで治り、今年5月中旬に上室性発作性頻拍との事で2回目のカテーテルアブレーションを受けました。(1回目は心房粗動で2016年に受けています。)2回目アブレーション中に他の不整脈が数種類が出ていたらしく、特に心房細動が出ていたと伝えられ、5時間ほどかかり心臓が傷んでいると言われました。アブレーション後の入院中に心拍数120付近の頻脈が出る事がありましたが、アブレーション後は出たりするとの事で、病院からは様子を見るように言われ、自然と治り、自宅でも自然と治るようになりました。退院後の初めての検査診察では、心電図は正常で、血液検査でNT-proBNPが530.9で良くないと指摘されました。先週、退院後の2回目の診察で、これ以上はアブレーションはできないとの事で薬を使っていくと言われました。処方されているのは、朝服用でメインテート2.5mg、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mgです。1週間ほど前から咳が出始めて、透明の粘りのある痰や黄色の痰が出ており、左の鼻が鼻水で詰まった症状があり、今日の夜中、トイレへ行こうと目が覚めた時に頻脈になり、携帯心電計にて心拍数119とあり、計測中にすぐに治りました。その後すぐに再計測すると心拍数は66でした。息苦しさ、むくみは無いそうです。次回の診察予定は9月上旬ですが、それを待たずに循環器へ受診した方が良いのでしょうか?咳、鼻水の症状で耳鼻科に受診する場合、アブレーションを受けたのは総合病院ですが、その病院の耳鼻科へ受診した方が良いのでしょうか?循環器と耳鼻科のどちらを先に受診した方が良いでしょうか?心電図を添付します。(左が心拍数119、右が心拍数66です。)御回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心臓カテーテル検査について、心配です。

person 50代/女性 -

冠攣縮性狭心症と不整脈(房室回帰性頻拍or心房心拍)の疑いで、ホルダー心電図・心エコー•冠動脈CTを今まで行ってきました。その結果、不整脈の症状があり、カテーテルアブレーションを勧められましたが、胸の痛み(狭心症の症状?)の方が強いと主張すると、まず心臓カテーテル検査で狭心症を誘発し、症状があるか確認し、病名の確定をすることになりました。 検査について不安に思う点について、ご回答いただきたいです。 •冠動脈CTから1ヶ月後に心臓カテーテル検査を行うことによる医療被曝量は問題ないのか。 •逆流性胃腸炎、食道炎でも同じような症状があるとネット記事には掲載されているが、まず胃カメラ検査をした方が良いか。 (2ヶ月前の健康診断では、胃は異常なしだったが、短期間で悪化することがあるのか。) •現在体調悪化から、体重が 2キロ落ち、45キロだが、そのような状態でカテーテル検査を受けて問題ないか。 •冠動脈CTの際に、造影剤でアレルギー反応(体の痛み、足にじんましん)が生じた。そのような状況でカテーテル検査を行って問題ないか。 長文で失礼しました。検査に対して心配する部分が多く、検査を受けるかどうか悩んでいますが、診察時間内に全てを質問することが難しく、この場で質問させていただきました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

メインテートの飲み忘れ

person 40代/女性 -

心室性期外収縮の頻発(1万回前後)で メインテート0.625mgを毎日昼に2錠服用しています。(飲み始めた時に朝飲んでいたら低血圧気味になったので昼に服用しています) 飲んでいても二段脈など出て辛い時は2.5mgまで増やして飲んでよいと言われています。(今まで、1日に3錠1.875mgまで増量した事はありますが、4錠2.5mgまでは飲んだ事がありません) 少し前に自宅の携帯用心電計で捉えた250拍近い頻脈が発作性上室性頻拍と思っておりましたが どうやら心房細動と言う事が分かり、アブレーション手術を一ヶ月半後にやる予定です。 一週間前からリクナシア30mgとパリエットを毎朝1錠ずつ服用しています。 今日は起きる時間が遅く リクナシアとパリエットは服用したのは覚えているのですが 今日の分のメインテートを服用していないかも。と、先程思いだしました。 (毎日薬に日付を書いて管理しているのですが、今日の日付のモノが見当たらず、ただ飲んだ記憶もないような気がして。。) もし服用し忘れていた場合、明日の朝に服用すれば問題ないでしょうか? それとも今すぐに服用した方がよいでしょうか?(今日もし服用していた場合、2.5mg服用した事になります) どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

危険な不整脈でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

以下、時系列です。 よろしくお願いします。 11月28日  〇20時25分 脈が速い気がして携帯心電図で測定(96回/分) 20時29分 127回 20時30分 138回(写真NO.1) 20時32分 117回 20時34分 96回 20時54分 83回 以上の経緯で脈拍が上がり、治まっていきました。 ただ、治まった後(20時54分)に測定すると「拍動が一定ではありません」と表示(写真NO.2〜5の流れ)されました。この時は心電図の脈拍表示も75→90→80→95など数値の変動が激しく、怖くなり急患センターに行ってワソランを頓服でもらってきました。(今まで不整脈の薬は飲んだ事がなく、飲む事も不安です) 13年ほど前に初めて同じ症状(脈拍150ほど)になった時は救急車で総合病院に運ばれ、洞性頻脈との事でパニック障害との診断でした。 近頃はまた脈拍が速くなる事が増えてきました。ちなみに一年前に心エコー、ホルター異常無しで、今年の11月初めにもホルターをやって期外収縮が90回ほどありましたが異常無しでした。 お聞きしたいのは、 1.今回の140近くまでの頻脈(写真1)は、上室性頻拍なのか、パニック障害の頻脈でしょうか。 2.頻脈後の心電図(写真2〜5)は、心房細動など怖いものでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不整脈(頻脈)の頻発連続発症について

person 60代/男性 - 解決済み

以前、同じような内容で相談をお願いしたのですが、最近連続して脈の乱れを発症し、体調不良や精神的な面で悩んでおり、再度相談をお願いします。 私は不整脈「持続性心室頻拍」によるICD埋込と気管支喘息を患い、処方薬を服用中です。 相談内容ですが、以前から脈の乱れ(頻脈)はあり、症状も長くて1日程度で、その発症間隔は2~4か月位です。(医師からは、心房細動・心房頻脈・期外収縮等。)  今回9月5日:午前3時頃に違和感を感じ、7時起床後の血圧は93/77で脈拍111でした。 その後朝食服薬と就寝で午前11頃には血圧112/78・脈拍60(ICD設定)となり、夜の就寝まで問題なく過ごせました。   9月6日:午前4時頃発症で82/69・107の測定で体もだるさを感じました。当日は循環器内科の定期受診日で病院では心電図・ICDチェックでも問題なく、血圧は少し低いもの脈拍60であったため、従前どおり経過観察という診察結果。主治医からは「心配性」「摂取水が少ない」と言われました。しかし、夕方の入浴後に胸の違和感。9月7日:朝の測定では93/69・111。朝食服薬と就寝で午前11時前の測定結果は97/70・60でしたが昼食後の午後1時過ぎに又脈の乱れ(測定83/69・108)が出て低血圧のせいか体も重くてだるい感じがします。 このような症状は、頻発連続で発症するのでしょうか。他の病気が原因でしょうか。 あまりにも頻発連続して心身ともすっきりせず、何もすることが出来ない状態です。 原因や対処法がありましたら是非ご指導をお長いします。一点気になるのですが、ここ2日程排尿の回数が減ってきています。就寝時の汗かきなのか、前記の脈の乱れに関連或いは他の病気なのか併せてお教え願います。 長文となり、大変申し訳ないのですが、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

期外収縮、心房細動

person 30代/女性 -

10年ほど前より期外収縮の自覚があり過去に心電図、24時間ホルター心電図、心エコー、血液検査を過去に4回ほど行っております。以前は上室性期外収縮のみでした。 ここ1年ほどで期外収縮が多発、心房細動も発症しました。 1月に行った検査では心室性期外収縮3000発程度、2連発6回、3連発1回、多源性。 上室性期外収縮3000発程度、8連発1回、5連発5回、上質頻拍とありました。 日中に心室性期外収縮が多発、就寝中に上室性期外収縮が多発していました。 平均心拍数70/分、期外収縮は総心拍数のうち6%程です。 心電図検査では軽度のST-T異常こちらも問題ない程度とのこと。 基礎心疾患はなくエコー検査では左心室の動きがやや悪いが病的なものがなさそうだと言うことでした。以前のエコー検査ではこの様な言われたことはありません。 5月に心房細動が発症して5時間ほどで停止しました。時々、2ヶ月に1度くらいの割合で1時間程度で出ます。 自覚症状がひどいようであればとメインテート2.5ミリを半錠で出していただきました(低血圧の為)一度服用して脈拍、血圧が落ちすぎで中止しました。他の薬を希望しましたがたくさんの種類の不整脈が出ていても抗不整脈薬を飲むことがリスクになることもあるとのことで服薬無しで様子見にと言うことになりました。 掛かり付けのドクターは心臓血管外科の先生で専門の分野の先生ですが薬はなるべく出したくないとのこと。心疾患がないので年一回の検査で良いとのことでした。色々な種類の不整脈が出ていますので不安です。心臓が悪くなっているのでしょうか?季節の変わり目、生理周期によって多発して不快に感じています。私は大丈夫なのでしょうか? 現在は安定剤でごまかしていますが症状がとても気になります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

薬の服用・治療

person 20代/男性 -

以前、別のカテゴリ内にて、私の息子が、 フワッとした意識が始まった時と同時に、動悸(頻脈のように)なって、前屈して数分で気持ち悪さが出てくる事。 私の我が侭でしょうか・・・。それとも、あり得ることでしょうか。毎日がとても辛くてたまりません。 神経科・脳外科に通院し、処方されたお薬も影響してくる物でしょうか。どうかよろしくお願いします。 と質問させていただいた時、 >フワッとした意識が始まった時と同時に、動悸(頻脈のように)なって、前屈して数分で気持ち悪さが出てくる事。 おそらく、お悩みの症状からは期外収縮、または発作性上室性頻拍などの不整脈、あるいは心房細動などの可能性が高いように思われます。 お早めに循環器科を受診され、心電図検査や必要ならばホルター心電図などの精密検査を受けられるのがよろしいかとお思います。 >神経科・脳外科に通院し、処方されたお薬も影響してくる物でしょうか。どうかよろしくお願いします。 ありえます。 内服されているお薬によっては副作用で不整脈や心電図異常や頻脈発作がおきる場合があります。薬剤師または主治医先生のご相談になってください。 とアドバイスを頂きましたが、年末年始で病院が閉院になっている場合の薬の服用・治療はどのようにすれば良いかを教えて頂きたく、どうかよろしくお願いします。 現在も続いています。

1人の医師が回答

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