更年期ホルモン補充療法に該当するQ&A

40歳男性です。 1年ほど前から疲れやすい、日中眠くなる、ひどい発汗、精神不安定、朝勃ちの消失があります。 精神薬を1年ほど前に服用していましたが、日中さらにひどい睡魔に襲われるので止めたら眠気は少し改善されましたが、今でも日中眠い時があります。 更年期障害を疑い、あるクリニック(A)で血液検査を13時30分にしたところ、遊離テストステロンが6.1pg/ml、PSA0.598ng/mlでした。対応してくれた先生があまり親切ではなかったため、別のクリニック(B)で症状について相談したところ(Aで血液検査を受けことは言っていません)、血液検査を10時に受けて、総テストステロンが2.99ng/mlで、 PSA0.5ng/mlでした。 Aの先生はテストステロンが低いので、男性更年期障害とされて柴胡加竜骨牡蛎湯を処方され、Bの先生は一応基準値内だけど気になるようだったら遊離テストステロンの値を少し間を空けて測定する、様子見で補中益気湯を処方されました。 テストステロンは午前中の測定の方が正確と聞いたので、Bの結果の方が信頼できるのでしょうか。 Bの先生は前立腺の大きさの確認をエコーでしてくださったのですが、25mlで年齢の割に大きいが排尿障害がないので問題ないと言っていました。 将来的に子供を希望しています。 Aの先生は治療法としてグローミンかHCG注射、Bの先生は男性ホルモン注射をしてみるのも良い、注射をすれば一時的に精子に影響が出るが止めれば元に戻ると言ってました。 しかし、ネットで調べるとホルモン補充療法は不可逆的に精巣萎縮を引き起こすとのことも書いてあり、どうすれば良いのか分からなくなってきました。 安全にテストステロンを増やす方法を探していますがなかなか見つかりません。 低容量タダラフィルの接種やNMN点滴などといった方法もあるようですが、効果はあるのでしょうか。

１ヶ月ほど前から全身のぴくつきがあります。安静時にふくらはぎやふともも、背中、腕に出たり、ジャンプして移ったりします。 １．ＡＬＳ初期症状としてぴくつきから始まるのかが心配です。 私の既往歴として、３年前から、男性更年期障害で、遊離テストステロン数値が3.2～11.2（１年間の数値）です。ホルモン補充療法を受けています。他の症状として、動悸があります。最近は心拍数が上がる高頻脈（リズムは一定）が時折起こり、検査の結果完全右脚ブロック頻脈と診断されました。その他に、脊柱管狭窄症と変形性脊椎症があります。小指と薬指の手のしびれと震えがあります。現在は、メチコバール処方でしびれが鈍感になっております。脳神経外科の受診時に、相談し両上下肢腱反射の亢進はないということでした。最近の血液検査では、腎機能肝機能、血糖値異常なし。ＣＰＫ306↑でした。 筋力低下については、自覚しておりませんが重いものを持つと腕がプルプル振るえます。握力は両手とも６０キロほどあるのですが。ウォーキングも６０分ほどしております。 ２．上記症状等から何か原因が推測されますか？脳神経内科の受診が必要でしょうか。

更年期障害と44歳の時に 右側の卵巣脳腫 切除による 生理の乱れからエストラーナテープでホルモン補充療法を 行っております。 まだまだ 3ヶ月に一度くらい 時々自力生理が ありますが 3ヶ月以上 生理が来ないと プロゲステロン注射で 生理を人工的に起こしています。 年齢も年齢なので そろそろ治療を辞めても 良いかなって 思っていた矢先に 骨粗鬆症が 発覚して エストラーナを続ける事になりました。 ここ半年で エストラーナテープは 問題無いのですが 生理を起こすために 「プロゲステロン注射」を 注射すると 注射後 4・5日目から 生理の始まる10日目位まで 動悸やふわふわする目眩 吐き気など 月経前症候群と似たような症状が 現れます。 自然な生理が起こる時も3日前位から 動悸 目眩 不安感が ありますが 「あっ！生理が来るな」の 身体からの信号と 受け止めています。 疑問なのですが、 人工的な 生理を起こす治療でも 自然の生理と同じようなPMSのような症状が 出現するのですか？ 症状は自然な生理の時より 辛いですが 仕事を休んだり.寝込むほどでは ありませんが とにかく 不快です。 生理が来ると スッキリ治るのですが 人口的に 生理を起こす プロゲステロン注射でも 月経前症候群のような 症状が 出現しますか？

気分の沈みや不安感、焦燥感があり、不眠にも悩まされ仕事や日常生活に支障が出て来た為、心療内科か婦人科か迷いましたが年齢的にまず婦人科をと思い受診しました。毎月の生理はあるもののエストロゲン、プロゲステロンともに値が低くほぼ閉経に近い状態と言われ今年の2月からホルモン補充療法を継続中です。 エストラーナテープを使い始めて間もなく気分の沈みは改善された実感は有ります。しかし、4月に人事異動で仕事を一から覚えなければならなくなり、前任者の引き継ぎを受け２ヶ月が経ちますが仕事中、思考が回らなくなり頭の中が整理出来ず今自分が何をしようとしてるのか分からなくなる事が時々あります。また、数週間前に自分がした事や教わった事が記憶に残っておらず何度もマニュアルを見返したり、人に聞いたりするのですがその度に初めて見聞きする様な感覚で覚える事が出来ず困っています。 同じ部署の同僚からは呆れられたり変に思われ始めて精神的に非常に辛いのですが、これも更年期障害の症状なのでしょうか。いずれ治るものなら一時の辛抱と思いますが何か他の病気の可能性があるとしたら何科を受診したら良いか教えていただければ幸いです。

コロナ流行を受け在宅ワーク中です。感染したくないという気持ちが強く恐怖心でいっぱいです。 8月5日　喉の赤みとイガイガ感があり熱は36.8（平熱36.5）咳は無し　恐怖心で不眠 8月6日　腫れナースを服用してイガイガ感は無くなりましたが　ダルイ　横になりたい　無気力（家事やりたくない）熱は36.8 市販の睡眠改善薬を飲みよく眠れた 8月7日　喉の赤み痛み無し　咳は無し 午前中はだるくて横になってました　食欲無し　熱は36.6ほぼ平熱　市販の睡眠改善薬を飲んだ 8月8日　横になってるといいのですが起き上がると胸が重苦しい感じ　鼻が詰まってるのか喉が詰まってるのかみたいな感じ 肩こり　背中の凝り　食欲無し 熱は37度はいきません 咳は全く無し 味覚嗅覚異常無し 3年前から更年期障害のホルモン補充療法をしてましたが今はやめています コロナ感染の可能性があるのでは？と思うと余計に胸苦しさを感じます 自立神経失調症でしょうか。 いくつかの心療内科に電話しましたが初診予約はお盆明けまで空いてないそうです 不安で辛いです。 見解を伺いたいです

血圧の薬の始める目安をおしえてください 病院では診察前に自分で測る血圧計で測定すると150/95を出したりしますが、診察後、会計待ちの時他に使う方がいないとき再度図ると135/85前後まで下がっていることが多く、それを先生に次の診察時に渡していたので「様子を見ましょう、家で測ってみて」と言われていました 朝、５時前に起き、すぐに家族のお弁当や朝食などを作らないといけないので、家族を送り出し、時間に余裕のある時だけなるべく同じ時間に血圧を測るようにしているので毎日は測れません ７時半頃なので起床後２時間半、水かお湯は間に飲むことがありますが食事はとらずトイレは済ませてから測ります 日によりますが上が130から140くらい、下が82から95になります 例えば今朝は135/87　130/90　138/89、数日前に測ったときは129/89　133/82　140/97 という感じです これが数年続いています このようにばらついていますが、病院に行って薬を検討したほうがいいでしょうか ある程度の食事療法と運動はしています 先日の検診でＬＤＬが基準値より2だけ超えていましたがその他の数値はすべて正常範囲内です 不安感が強く安定剤を服用しており、更年期がひどかったためホルモン補充治療も行っています また下が９０前後が多いのですが下のためだけでも薬を服用したほうがいいですか 今までのかかりつけ医が人気で待ち時間があまりにも長いため、近隣にできた開業医に転院したいと思っています（メンタルとホルモン補充の婦人科は他の開業医にかかっており、先日の検診で今のところ異常はありません） 今の先生は子の程度なら様子を見るようでしたが、他の先生だとどうお考えになるのかお聞きしたく質問しました よろしくお願いします

55歳の女性です。様々な病院を巡りましたが改善されず、相談させていただきます。 〇既往歴 2018年から更年期障害治療開始。ホルモン補充療法でエストラ―ナテープ（0.72）とメノエイドコンビパッチを交互貼付。 〇症状 尿道口のムズムズ感、とても強い不快感と尿意が一日中ある。時々尿道口のあたりにチクリとする痛みはあるが基本的に痛みはない。尿漏れはなく尿意のコントロールはできる。 〇いつから 尿が出づらい違和感は2020年10月頃から。夜中に尿意で目が覚めるが我慢することが多かった（この時排尿すると尿量は少ない）。2021年3月頭から、職場での昼食時にインスタントコーヒーを飲むとその30分後から、15分おきに3回トイレへ行くようになった。尿量は3回とも150mlほど。3/5、3回目の排尿直後から現在の症状を発症。1年間からはやや良くなっているが排尿をきっかけに悪化する。 排尿直後が一番尿意が強く、尿意の割に尿量自体は少ない。身体を横にするか椅子にもたれると楽になる。尿が溜まると膀胱の圧迫感はあるが陰部不快感は和らぐ。 〇通院歴 発症直後に泌尿器科を受診。軽度の膀胱炎と診断。抗生物質を処方される。改善せず一週間後に再診。過活動膀胱の疑い。 2021年4月に別の泌尿器科を受診。エコー、ＣＴ、尿流量測定検査、残尿量測定検査を行い、いずれも異常なし。過活動膀胱の診断を受ける。現在もベオーバ50mg 1T/1を内服中。ウロマスター（干渉低周波頻尿・尿失禁治療器）を1～2週に1回継続。 2021年11月、ホルモン補充療法や子宮筋腫が原因ではないかと産婦人科へ相談したが否定された。下記検査を受け、治療を止める。 子宮頸がん、体がん（－）/エストラジオール　10/FSH 55/子宮筋腫の大きさ　4.9cm その後、泌尿器科で骨盤位MRIを撮ったが異常なし。

年始に、身長150cm,体重64.5kgと肥満気味だったのですが、今は60.5kgになりました。特に、この10日ほどの減少が酷く、3kgほどの減少になります。 1月末に仕事を辞め、外出する機会が極端に減ったという環境変化があります。 先週からお腹を壊し気味なのと、吐き気がありたまに嘔吐をしていることもあるかもしれませんが、そこまで減るものでしょうか？ 3年前に、境界悪性腫瘍で両卵巣、子宮を摘出してから、たまにこの症状がでるのですが、ここまで急激に減ったことはありません。 2年前の胃カメラでピロリ菌陰性、去年のバリウム検査は異常なし、便潜血検査は陰性のため、消化器内科の先生からは緊急性なしと言われています。 去年の10月の頸部から腹部造影剤CTは異常なしでした。 吐き気があるので、食事量は多少は減っていますが、食欲はあります。 卵巣摘出により、更年期障害と思われる、手足の痺れやじっとしている時に、ふわふわとめまいがあります。 7年前に軽い脳出血で、アジルバ、アムロジピンを服用しているために、ホルモン補充療法はできません。 お腹を壊しているということで、ミヤBMを服用し、下痢は治まってきました。 このまま様子見で大丈夫でしょうか？ 毎日数百gぐらい減り続けて不安でたまりません。 どうかよろしくお願いします。

不定愁訴が続き、血液検査の結果、フリーテストステロン値が4.7であったため、男性更年期障害（LOH症候群）と診断されています。現在、隔週（14日間おき）でエナルモンデポーを注射するホルモン補充療法を受けています。 エナルモンデポーの250mgを注射されると、体感的には、14日間では完全に代謝されないようであり、隔週でエナルモンデポー250mgの注射を受けつづけていると、テストステロンが累積的に蓄積されていき、テストステロン値が高くなりすぎる結果、ホットフラッシュや自律神経失調がひどくなることがある気がしています。昼間の眠気とかもすごくなります。 そこで、先生方に以下3点をお聞きしたいです。お忙しい中恐れ入りますが、何卒宜しくお願いいたします。 (1) エナルモンデポー250mgを筋注されると、一般的には、何日間くらいで、注射した分のテストステロンが代謝されて無くなるものなのでしょうか？（代謝という表現が適切かどうかわかりませんが、「注射する前の状態に戻る」という意味合いです） (2) 隔週でエナルモンデポー250mgの筋注を続けていると、テストステロン値が高くなりすぎて、逆に調子悪くなる人はいるものなのでしょうか？ (3) エナルモンデポー250mgだと強いので、125mgに変更した結果、良好な結果が得られた症例はありますでしょうか？

59歳女性。12年前に乳癌が発覚し、その後に摘出手術、抗がん剤治療、ホルモン治療をしました。現在は再発もなく過ごしています。 　私の癌はエストロゲン受容体であった為に、注射により強制的に生理を止めました。ホットフラッシュは直後に起こり、最初は1〜2時間位に一度だったものが直ぐに間隔が短くなり、現在のように30〜40分に一度なりました。 　ホルモン治療の副作用かもしれないということで、その治療を中止しました。また数年前に骨粗しょう症の薬エビスタを飲み始めました。その薬も副作用にホットフラッシュがあると言われ、別の薬に変えました。しかしホットフラッシュは、抗がん剤治療やホルモン治療を始める前からです。 今までに講じた対策 ・ 漢方による専門治療ができる婦人科で、調合してもらった漢方薬を服用。 ・ ホットフラッシュに良いと謳っているハーブティー。 ・ 主治医（乳腺外科）から勧められたエクオールサプリ。その他サプリ ・ 岩盤浴や加圧トレーニング、気功、整体 　主治医からは別の病気が原因かもしれないと言われました（更年期障害なら年齢的にみて酷いホットフラッシュは軽減しているはず）。ホルモン補充療法はいけないが、それ以外の治療ならOKなので、他の専門医例えば多汗症とか皮膚科や形成外科とか受診してみるのもどうかと助言を頂きましたが、ホットフラッシュは強制的に生理を止めた直後に起こっていることから、私としてはそれが原因であるように思っています。 　ホットフラッシュ以外で体調が悪いところはありません。特別体力がある方ではありませんが、日常の疲れ方は年相応だと思います。毎日仕事に行っていますし、ヨガに行ったりウォーキングしたりしています。血圧は低い方です。 主治医の助言も視野に入れ、今回の症例に詳しい病院・先生を紹介頂けないでしょうか。 よろしくお願いします。