病院面会できないに該当するQ&A

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肺癌末期の息切れの緩和方法はありませんか

person 70代以上/男性 -

79歳の父のことで相談です。小細胞肺癌でカルボプラチン+エトポシドの抗癌剤治療後、2ヶ月程度で再発し、カルボプラチン+パクリタキセルでの治療に挑戦しましたが、2クール終わったところで薬剤耐性ができてしまい体力の低下もあって3月に治療をあきらめ、今在宅で過ごしています。リンパ節と肝臓にも転移しています。4月からは抗癌剤治療でお世話になった先生が近くの病院に定期的に派遣されて来られる際に受診することになり、咳止め等の処方を受けています。倦怠感、息切れは仕方がないとのことですが、あまりにも倦怠感と息切れがひどく、歩いた後などはしばらく、息を吐くときに、はぁ、あぁ、などと声が一緒に出てしまうほどです。夜中も横になったまま、吐息と声が出続けていることがあります。母が初期の認知症のため、その声に対しうるさいとキレたり、リビングで過ごしたい父の気持ちを理解できずに、倦怠感で少しでも自分の身の回りのことができないことがあると自室に籠もって寝ろとしつこく強制するなど、父が穏やかに過ごすにはほど遠い状況です。コロナ禍で入院すると面会もままならないので、少しでも長く家にいてほしかったのですが、もう限界なのでしょうか。症状が緩和される方法はありませんか?先週の受診の際には、胸水も若干たまっているが、リスクを負ってまで抜くほどの量ではないと言われました。次の受診は連休明けの予定ですが、楽になる方法があるなら、早めの受診の可否を病院に相談したいと思います。

4人の医師が回答

術後せん妄、退院後も妄想が続く

person 40代/女性 -

今年1月、78歳の父が頸椎硬膜外血腫で危篤状態になりました。急性期救急病院にて手術し、ICUに1ヶ月間入院しました。 その後、急性期病院からリハビリ病院に転院し、先日5ヶ月弱で退院しました。当初、寝たきりになるかもしれないと言われていたのが、時々杖に頼りながらも2キロ弱も歩行できるようになりました。 1月にご相談した際は親身に教えてくださいまして、ありがとうございました。 今回ご相談したいのは、父の術後せん妄についてです。 緊急病院にいる間にせん妄が出ていたことは、病院から聞いておりました。私たち家族が父から聞いていたのは下記の内容です。 ■病院がお金儲けのため父を監禁している。 ■行政指導を避けるため、父を、病室からガレージのようなところに連れて行った。何回かそこで夜を過ごさせられた。 ■病院のオーナー一族が病室近くで酒盛りをしてうるさい。 ■同じ系列の病院だと手が回っているので、リハビリ病院は同じ系列では困る。 当時、父は、この妄想を信じ、家族だけでなく、友人の弁護士にまで電話で助けを求めていました。 リハビリ病院に転院した後は、コロナの関係で入院中はほぼ面会ができなかったものの、病院への不満の訴えは一切なく、新しいせん妄も出ませんでした。 しかし、退院後、父が「急性期病院でお金儲けのために監禁されていた」その他、上記の妄想を、今も信じていることに気づきました。これ以外は父の様子に変わりはありません。 下記ご質問させてください。 1、過去のせん妄における妄想は、父にとっては、今後も真実の記憶であり続けるのでしょうか? 2、高齢者の精神病や認知症ではないかと心配になりましたが、上記の状況ではその懸念はありますか? 3、父が妄想を話しているとき、家族はその誤解を正すべきなのでしょうか。それとも触れないほうが良いのでしょうか。

2人の医師が回答

糖尿病の父の肺炎について。ご意見お願いします。

person 60代/男性 -

肺炎について質問です。 先日父が、肺炎により66歳で亡くなりました。 父は重い糖尿病を患っておりました。 昨年も肺炎になり、一度危険な状態になりましたが持ち直し退院して元気にしていましたが、先月突然血痰が出たので病院に行ったところ、かなり肺炎が進行した状態でした。 コロナ禍ということもあり、(父はコロナは陰性)面会ができず主治医からは電話で、糖尿病の影響で進行も早く、抵抗力がないため治りにくい。かなり肺炎が酷く、酸素の注入と、貧血もひどく輸血もしているが血圧がどんどん下がり、酸素の数値も下がっているので助からない可能性が高い。 人工呼吸器は一度使うと取れないので、今の状況ではあまりお勧めしないと言われました。 その日の夜容体が急変し、特別に許可をもらい15分だけ父に会うことができましたがとても苦しんでいて、意識も朦朧とし、唸るような息遣いで見ていられませんでした。 そしてその数時間後に息を引き取りました。 血痰が出て入院から1週間ほどで、亡くなる日のわずか数時間で急激に悪化してあっという間に最期を迎えました。 糖尿病があるので、治りにくいことなどは元々理解はしていますが、最期に苦しんでいた姿が頭から離れず、もっと緩和してあげることができたのではないか。病院の治療は適切だったのか。突然の事で病院側にも何も聞けずあっという間に最期を迎えてしまい、後悔ばかりです。 肺炎での最期というのは、苦痛が伴うのはある程度仕方がない事ですか? 突然父を失った悲しさと寂しさと、最善を尽くせなかった後悔で押し潰されそうです。 どうかご意見をお願い致します。

3人の医師が回答

89歳7月13日に転倒による入院→コロナ院内感染

person 70代以上/男性 -

7月13日89歳の祖父(高血圧服薬中、日常生活は問題ない健康状態)が外出中の転倒により右上腕骨を骨折し、救急車で搬送→観血手術を19日に受ける予定で入院しました。(その時から面会謝絶でした) 7月16日に祖父から電話があり、「コロナ陽性となったが病院側から電話はあったか」と親族に連絡がありました。感染判明から、10時間以上経っても病院から電話はなく祖父からの電話で漸く知ることになりました。 同室の方が喉の痛みを訴え、他の患者も検査したところ祖父は陽性となったそうです。 現在、38度の発熱。解熱剤の頓服を受けています。 病院側からは、特にコロナ陽性について説明、治療法説明などはなく、手術についても17日の段階では実施か延期か分からないとのこと。 祖父の現状も報告はありません。こちらから電話をしたところ婦長さんに「バタバタ忙しかったから」と言われてしまいました。 19日手術の麻酔科の先生にもまだお会い出来ていない状況です。 規模としては、市民病院のような大きな公的な病院ではなく、地域にある少し大きめ病院です。 院内感染が起こったことなどはまだホームページなどには掲載されていません。 骨折入院時のインフォームド・コンセントもなされておらず説明、対応なども雑で、親族はすっかり不信感を抱いてしまい、「転院させたい」と話し始めています。 果たしてそれが現実的なのか、どういうことが想定されるのか、現場の方のご意見をいただければと思います。

5人の医師が回答

85歳の母が、人工呼吸器が2か月以上となり急に右肺がダメになってきているとの説明を受けました。。

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母が、5月に小腸の手術を無事終え、一般病棟に移ってから3日後に突然の心停止で10分の蘇生で何とか戻りましたが、蘇生後低酸素脳症となり、人工呼吸器をつけてICUでもう2か月以上です。最初の1か月は全身浮腫改善、肺炎は浮腫が収まってきたので、点滴での抗生剤投与が可能となりかなり改善してCRPの数値も改善しました。人工呼吸器の酸素濃度を40%から30%となり、先週、人工呼吸器を外す2回目のトライも行ったそうで、ICUから出る話も出ていました。ですが、その後たった1週間で右肺が人工呼吸器の酸素のためにダメになってきたそうで、2回目の胸腔ドレナージは余り効果がなく、再発した浮腫も改善せず、そろそろ限界とドクターから説明を受けました。人工呼吸器が長期になると肺炎や肺が固くなりこういうことになるという説明をうけていなかったので少しうろたえています。母は今意識は依然ありませんが、時々の面会で強引に目を開くと、瞳は動くように思うのですが、長時間の面会、付き添いが出来ずにあまり声をかけられませんでした。状態が少し改善している時にもっと声をかけてやれば意識が戻って人工呼吸器が外せたのではと勝手に後悔しています。今浮腫はありますが、眠っている姿は自宅で眠っているの同じように見えます。母は腎臓を一つ摘出していることもあり、高齢でもあるので、エクモは考えられえないとのことです。この病院にエクモはありません。CRPが一週間前は4.49でしたが、現在は14.67。白血球数も5.9から10.5に上がってしまっています。人工呼吸器の酸素濃度は現在40%ですが、この1週間の悪化のペースをみると今後1週間程度でどんどんあげて90%程度になり限界を迎え、あえてドクターいわく余命は1週間から10日程度なのではないかということなのです。何か出来ることはないでしょうか?余命はそんなに短いことが信じられません。

1人の医師が回答

新生児期からの長期入院が及ぼす影響

person 乳幼児/男性 - 解決済み

予定日超過で生まれた息子に心疾患があると分かりNICUに入院、生後2ヶ月で手術を受けました。その後、縦隔炎にかかってしまい2度目の開胸手術を受けましたが、抗生剤の治療が難航しているようです。もう一度洗浄のため開胸するかもしれません。 今後なんとか快方に向かい、退院できるとして 生まれてから半年間ほど、一度も退院することなく病院で過ごし、3度の開胸手術を受けた子どもの心身の発達はどうなるのでしょうか? 今のところ、体重は生後3ヶ月で3700gほどで発達曲線を大きく下回っています。 健常児であればそろそろ首がすわる頃かと思いますが、うちは点滴の管や胸の傷がありうつぶせでの練習もできません。 また、愛着形成や心の発達も気がかりです。 コロナ禍で生まれたため、マスクの下を見たことがないことも心配です。息子は今まで一度も人の口を見たことがないのです。 コロナでいつ面会不可になるかも分からず、特定の人間(普通であれば母親)との信頼関係が築けない入院生活が今後の発達に影響を及ぼさないか心配です。 以上、半年ほどの長期入院と3回の開胸手術が及ぼす心身の発達への影響について、お教えいただきたいです。

4人の医師が回答

プレドニゾロン10ミリとリウマトレックス2ミリと帯状疱疹について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母の事です。肺炎で内科に1か月入院し肺炎も良くなり3日前退院したのですが顔に湿疹が出来ていて退院日にそこの病院の皮膚科に診てもらいすぐ治るからとゲンタシンをもらいましたがあきらかに酷い湿疹でしたので翌日別の皮膚科に診てもらったら帯状疱疹でした 現在も痛みがあり体調も悪いです 質問なのですがリウマチの疾患がありもう50年になり30年前に両膝人口関節手術をし3年前からプレドニゾロン5ミリだけを服用して落ち着いていました 整形外科の医師も高齢だし今さら副作用の あるリウマチの薬は服用しなくていいとの事で納得してましたが内科で肺炎で入院中にリウマトレックス2ミリとプレドニゾロンが倍の10ミリを服用してました コロナ関連で面会できず母も出された薬を説明もされず服用してたそうです しかも帯状疱疹になって退院してきたし何だか不信感だらけです 1か月間プレドニゾロン10ミリ服用してたので勝手に減らせないし薬の影響で免疫力が下がり帯状疱疹になってしまったのか 帯状疱疹でリウマトレックスの薬服用してもいいのでしょうか

5人の医師が回答

双胎妊娠36w3d、なるべく早く帝王切開したいです。

person 20代/女性 - 解決済み

DDtwin、36w3dで昨日から管理入院になりました。 当初の予定では経膣分娩でしたが、逆子になってしまい30週あたりから帝王切開の話が出てきました。 妊娠経過は良好で、双子妊婦の中でも珍しいくらいに問題がなかったから36週まで管理入院しなくて良かったんだよ と昨日何人かいる主治医のうち1人に言われましたが 正直、問題がないのであれば37週入ってからの入院にして欲しかったです。 6歳の娘がママっ子のため家でかなり暴れ泣き叫んでご飯もあまり食べないらしいので、なるべく早く帰ってあげたいんですが 帝王切開の予定日は早くて10日、遅くても12日かな〜と言われましたが どうせなら37週ピッタリの8日に切ってしまいたいのですが、主治医に伝えたところで変更になったりするのでしょうか? 今コロナ禍で面会も出来ず、あまり長く家をあけてしまっては娘が消耗しきってしまうのではないかと思っています。 大きい病院だと手術予定がいろいろあったりと希望通りにいかないのは分かっているのですが、なんとかならないでしょうか。 土日に1日だけ家に帰る事は出来たりしないのでしょうか。。 今のままだと早くても退院が17日くらいなので、せめてあと2日くらい早く…方法は無いでしょうか。

2人の医師が回答

中心静脈カテーテルの留置

person 70代以上/女性 -

88歳の母が4月14日に重い誤嚥性肺炎で入院、発熱があり、血中酸素濃度は80%以下となりました。治療は抗菌剤の投与と補液で、リハビリはしていません。直後は食事が口からできたものの、だんだん摂れなくなり点滴に頼るようになりました。話しかけても反応が鈍くなりました。ところが、5月1日ころから、意識がはっきりして、問いかけにも反応し、最近ではまともな会話が成り立つようになりました。面会が可能となり家族との会話が好影響を及ぼしたものと考えます。主治医からは点滴を刺す場所がなくなったら、(おそらく、中心静脈)カテーテルの手術をすすめられました。その場合、カテーテル留置の患者は、その病院では対応できないため、看護介護施設に移る必要があります。そこでお尋ねします。 1.中心静脈カテーテルを留置しても、経口摂取が可能となり、体力が回復すれば、カテーテルを取り外すことは可能でしょうか?それとも、寿命を縮めることにはならないでしょうか? 2.また、手術で留置しようとするカテーテルには皮下埋め込み型ポートではないかと思いますが、母のような症状に対して適切な処置といえるでしょうか?苦痛はないでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

6人の医師が回答

院内でコロナがでました。3週間ぶりに面会が出来る様になりました

person 50代/男性 - 解決済み

ご無沙汰しております。兄が入院している病室からコロナがでたと言う事で8月中旬から面会が出来なく9月10日にやっと合えました。お陰様で兄は陰性だと聞き安心しましたが、その間はリハビリは中断だったのでしょうか?声をかけたら目を開けてくれ、何か話できると言うとウーンウーンと何回か連続して声を出そうとしてます。色々な表情を見せてくれ、来週また来るねと言うと両手を震わしながら顔を歪ませ頬を赤くしたりします。回復してくれているとは思い信じてますが、先生に様子を聞きたいと思うのですが合えません。今の介護医療院ではなくリハビリ専門の病院に転院する事は兄の状態では受け入れてもらう事は難しいのでしょうか?9ヶ月たちやはり寝たきりで過ごすしかないのでしょうか?教えて下さい。私達はどうしてあげればいいか分かんなくなって来ました。少しでも良くなって来ていると信じているのは変わらず願って諦めていないのですが情けないですが変な悪い事ばかり考えてしまいます。一番辛いのは兄なんだと分かって日々良くなろうと頑張っているのに家族がそんな事思っては駄目ですよね。後4ヶ月程で1年になります。くも膜下出血重症から元気になる事は本当に難しいのでしょうか?

3人の医師が回答

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