目薬1日4回に該当するQ&A

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アブレーション後の期外収縮について教えてください。

person 60代/男性 -

2ヶ月前に心房細動アブレーション手術をしたのですが、その後の期外収縮がひどく、術後2ヶ月以上たっても減少するどころか増加しています。手術前から期外収縮は多く一日に2,000回程度あったのですが、手術後はそれに加えて二段脈が発生し就寝時に3時間ほど継続するようになりました(スマートウオッチのデータ)。二段脈が2拍に一回すなわち心拍数の半分が期外収縮だとすると、一日の期外収縮数はトータルで1万回程度になります。来月24時間心電図をする予定ですが、現在の私の状況がいかなるものかを先生方に教えていただきたく、下記に質問させていただきますのでよろしくお願いします。 1. アブレーション後に期外収縮が出ることはよくあることだと聞きますが、私のような上記の症状は特別な気がします。これはアブレーション手術が失敗して心臓のどこかが痛んでしまったということでしょうか?ちなみに私の場合は異常な電気信号があちこちから発生していたらしくアブレーション手術担当の先生も焼灼に大変苦労されたみたいです。 2. 術後、麻酔から覚めたらすでに心房細動が起こっていました。その後は医師の指示で現在までベプリコールを服用しています。今後はしばらくしたら薬をやめて様子を見ることになると思うのですが、この期外収縮の多さから考えるとまたすぐに心房細動が起こる気がします。その場合には2回目のアブレーション手術をすることになると思うのですが、一回目からどのくらいの期間をおいて行うのが良いのでしょうか? 3. 二段脈の期外収縮のメカニズムについて教えていただきたいのですが、洞結節からの電気信号Aが出た後に心房から勝手に別な電気信号Bが発生した場合に、その信号Bは洞結節に作用して洞結節からもう一度あらたな電気信号Cを出させるのか、あるいは信号Bに房室結節が反応して心臓が収縮するのでしょうか?あるいは結節とは関係なく心筋が反応して心臓が収縮するのでしょうか。 4. このような状況の私ですが、心臓あるいは体全体のためには運動はどの程度行った方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

嗄声、ひどい咳について

person 30代/女性 -

金曜(4日前)から声枯れがあり 土曜(3日前)から咳が出るように。 日曜(2日前)に耳鼻科受診。 内視鏡にて喉を見てもらい、声帯部分に炎症があり、ネブライザー処置と処方薬をもらいました。 その際には咳もそこまでひどくなく、授乳(ほぼ断乳できていて、明け方1回のみ)でも飲める薬にしてもらいました。 しかし、夜になって断続的な咳が出始め、嗚咽が出るほどに。 月曜(昨日)は様子を見るも、夜はなかなか寝付けず何度も目が覚め、飴を舐めたりうがいしたりでなんとか細切れ睡眠。 本日引き続きひどい咳で再診。再び内視鏡してもらい、膿のような痰が下の方(食道近く)に溜まっているとのこと。あまりにも咳が辛いので、断乳するのでと薬を強めてもらいました。 先生には1週間以上続くなら、下から痰があがってきているので、内科も受診検討してくださいと言われました。 一応、消化にいい食事、うがい、ベポラップ、温かい飲み物、保湿等気をつけられることは気を付けつつ、トローチや飴で凌いでますが、いかんせんつらいです。 小さいこどもがおり、夫が出張中のため、声掛けができないことも苦しく。吐きそうになる程咳がでることもあり、喉がモヤモヤしっぱなしです。 日曜と本日の医師は異なるので、診断が誤っていることはないとは思いますが、どのくらいで治りますでしょうか。処方は割と効きそうな薬ですか?内科を受診するなら呼吸器内科と消化器内科どちらがよいでしょうか。(下から上がってきてるというのは、逆流性食道炎の可能性も加味してるなら消化器内科かと思いましたが、肺の様子を見てもらうとかって言ってたような気もして、迷うところです) 早く原因を潰せるなら明日にでも内科行ってもいいのですが、、。 何かアドバイス等いただけると助かります。

4人の医師が回答

PCOS診断済み、妊娠の可能性がなく生理が来ない場合の受診タイミングと症状の悪化疑いについて

person 30代/女性 -

肥満気味の30代の女性、PCOS診断済みです。 PCOSを診断する血液検査(去年6月)の際にはテストステロンが97.8ng/dL、エストラジオールが42.8pg/mLでした。 去年の8月1日〜10月10日までほぼ毎日少量の出血が続いていましたが、プロゲステロン経腟坐剤(海外にいたため、Cyclogest 400 mgが処方されましたがルテウム腟用坐剤400mgと同様のものかと思います)を1週間ほど使用後、同じくその時に処方された低用量ピルのSibilla(2 mg ジエノゲスト 0,03 mg エチニルエストラジオール)を使っている最中にサイクルが戻ったのと、妊娠を希望していることもあり3シート目で薬をやめました。 しかし、3月の生理を最後に4月の生理が予定日を過ぎてもきません。 多少のずれが起きるのは自然なことかと思いますが、PCOSと診断されているのもあっていつ受診をすればいいのか迷っています。妊娠を希望してはいますが、諸事情で今すぐには妊活をできないこともあり、もう少し様子を見ても大丈夫なのかどうか教えていただきたいです。 また、去年と同様のことが過去2回ほど怒っていますがいずれもピルを服用後サイクルが治り1年以上は普通に月経が来ていたのにも関わらず、今回こうしてすぐに生理が来なくなってしまったため、それについても心配をしています。これはPCOSが悪化したということになるのでしょうか…?

2人の医師が回答

血糖値コントロールの頻度と範囲

person 30代/女性 -

【現状】 4ヶ月前に境界型糖尿病とわかりました。 夕方の低血糖状態が気になり受診したのがきっかけです。 直近のha1cは5.3% (MAXは1年前5.8%) 空腹時血糖は80〜98 糖負荷試験で 1時間血糖値が213 2時間血糖値が153 インスリンの出が遅い食後高血糖タイプとわかりました。 医師(複数名)に話を聞き、多くの医師から「境界型糖尿病だから年に一度の確認をしていきましょう」と言われてきました。 そんななか「境界型糖尿病だけど糖尿病と考えていきましょう」と糖尿病手帳を渡してくれた医師もいます。 【質問事項】 1.糖尿病としてかなりの危機感を持って向き合う水準でしょうか 2.リブレと指先穿刺(1〜2回/日)を自費でやっています。 経済的に負担(月20,000円超)なので、日々の血糖値確認の適切な頻度や方法を知りたいです。   3.健康な人は140を超えないと目にします。 食後160〜180は危険水域でしょうか。 糖質制限をはじめて4ヶ月、体重-6kg、BMI17です。 160を超えると落ち込み、食事が恐怖です。体重減少も気になります。 色々がんばっていますが、家族から「そんなにやる必要あるのか」「まだそんなことやっているのか」と言われ自信が持てなくなります。 糖尿病の親族も、薬を飲みつつも気にせず寿司や丼ものを食べており、正解がわかりません。 ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

1歳7ヶ月の男児の発熱について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

日曜日から鼻水の症状がありましたが、それほど悪化することなく、月曜と火曜は保育園に登園しました。熱も平熱で食欲もあり、弁は普通便でした。 火曜日保育園から帰宅すると、体が熱く感じ検温すると38.7の発熱。鼻風邪の症状もあったため、かかりつけの小児科を受診しました。喉が少し赤いところはあるようですが、発熱がわかってからまだ間もないことから検査はなく、解熱剤と風邪薬の処方のみで帰宅しました。その日は39度を超えることもなく、解熱剤は使用せずに済みました。 水曜日、朝寝起きは37.8になりました。しかし、昼から熱が39度を超え本人もてつらそうで解熱剤を使用しました。食欲はあったりなかったりです。 その後、今日の土曜日に至るまで、39度越え〜40度超えの高熱(最高40.3)→解熱剤→熱下がる(1〜2度)→6時間経過が近づくとまた上がるを繰り返し、8回解熱剤を使用してしまいました。 木曜日に同じ小児科に再診に行き、検査はしましたが(コロナとRS)陰性でした。 保育園で名前のつく病気で流行っているものはなく、熱で休んでる子は少ない状況です。 夜は突然泣いて起きてギャン泣きしたりと、熱せん妄のような症状もあります。痙攣はないです。 1歳7ヶ月ですが、突発性発疹はまだなっておりません。 火曜日夕方からの発熱以降、今日で4日目となりますが、一体何の風邪(病気)なのでしょう? どうしたらいいでしょうか…?

16人の医師が回答

4歳の子供 原因不明の症状多数

person 10歳未満/女性 -

4歳の娘についてですが、2ヶ月ほど前から様々な症状があり、どうしたら良いか分かりません。 大まかには、風邪症状、時々訴える腹痛、手足指先の痛みです。 現在風邪症状は治っています。 これまでの経緯は以下の通りです。 4月中旬〜 痰まじりの咳 4月下旬〜 耳鼻科に複数回通院、副鼻腔炎やアレルギーではと言われ、服薬。 少し改善しかけた事もあったが基本的には同じ症状が続く 5月下旬〜 咳に加えて鼻水も 5/31 手足の指先の皮が剥けている。特に足 6/1 発熱 最高38.0℃で1日で自然に下がる 6/2〜 小児科通院。副鼻腔炎と喘息ではとのことで、ステロイドと抗生物質を服用。抗生物質はこの後約2週間ずっと この日のみ「目が痛い」と言うがすぐ治る。 6/8〜 喘息吸入薬始める 6/10〜 咳も鼻水も改善傾向 6/14 症状無くなる 6/15 唇の皮がほんの少し剥ける(上唇中央のみで全体ではない) 6/19.20 足の親指先がピリッとすると言い、かばって歩く→1,2時間以内に改善 6/23 手の親指先がピリッとすると言いこれも1,2時間以内に改善 6/25深夜(現在) 鼻詰まり、腹痛、口の中の痛み、「なんかしんどい」と言い泣く。深く眠れない。 他にもこの2ヶ月の間 ・時々「お腹がピリッとする」と言うが、多くはすぐにおさまる。 ※以前から慢性的な便秘で、毎日ラクツロースと酸化マグネシウムを服用しています。腹痛は「便を出したい痛みではない」とのことです。 1ヶ月半続いた風邪症状が治ったのは良かったですが、その他の症状が何なのか分からず恐ろしいです。 熱があったこと(1日のみでそこまで高くはないですが)、目が痛いと言ったこと(赤くはなく1日のみ)、唇と手足の指先の皮が剥けたこと、また手足の指先が痛いということで、「川崎病(不全型)だったのではないか?」「抗生物質の飲み過ぎで何らかの後遺症が出てるのではないか」と思ったりしてしまいます。 また腹痛も原因がわかりません。下痢や嘔吐はありません。 1 川崎病(不全型)の可能性はありますか? 2 川崎病の場合熱や風邪症状がおさまっても入院治療しないと後遺症が残ると聞いたのですが、今からでも治療した方が良いでしょうか? 3 抗生物質を飲みすぎたのでしょうか? 4 その他これらの症状で考えられる病気はありますか? 5 今後どうしたら良いでしょうか? 症状(腹痛や指先痛)を訴える時はいずれもすぐ治り、普段は元気にしています。水泳やサッカー、バレエをしています。

5人の医師が回答

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