肺の影 1ヶ月後に該当するQ&A

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子宮頸がん IB1期 手術をせず放射線と抗がん剤

person 30代/女性 -

妊娠中に高度異形成がわかり、産後に治療しましょう、と言われていたのですが、 産後二ヶ月程で行ったコルポ診で肉眼で見える2cmほどの腫瘍があり、 細胞診の結果扁平上皮癌でした。 現在見える情報だけだとIB1期。 婦人科でする1番大きな手術になると言われました。 とった物を検査して追加治療も決まるそうです。 そこで、まだ乳児がいること、上の子も同じ時期に入院手術をすることを相談すると、 私の体型(90kg)だと手術も難しくなるので、海外だと放射線治療と抗がん剤をすすめると思う。 これだと毎日通院という形でできなくはない、治療成績はどちらも同じ、と言われました。 どちらにも後遺症の危険があることも調べてわかったのですが、 本当に摘出しなくても大丈夫なのか?が不安です。 癌といえば手術で切る。というイメージなんですが… 再発した場合の治療法も手術をする、しないで変わってきますか?  例えば放射線治療と抗がん剤のみで治療した場合、再発時には同じ方法がとれない、等。 あとCTで肺に3cmの影があり、今度呼吸器内科もいく予定なのですが、婦人科の先生には転移ではないと思う、とは言ってもらえたのですが、転移の可能性もありますか? 11月~1月までの2ケ月間、ずっと咳がありました。出産の入院で胸の音も問題ないとのことで特に治療はしていません。現在治っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肺の状態悪化に伴う抗がん剤変更について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳台の親のことでご相談がございます。 膵臓癌術後腹膜再発のため、アブラギサン・ゲムシタビン併用療法を9か月ほど行っています。 以前から慢性的炎症巣があり非結核性抗酸菌症が疑われるとのCT所見がありましたが、今回、結線の増大、増加、浸潤影の出現が確認されました。また、CA19-9がこの2か月で600から1700へ急上昇しています。痰・血液検査を行ったところ、結核、非結核性抗酸菌症の菌は検出されませんでした。(T-SPOT判定陰性) まだすべての検査結果がそろっていない状況で、追加検査(気管支鏡検査)の可能性もあるのですが、結核・抗酸菌症が否定された場合には、抗がん剤治療を再開する見込みです。 再開時には、間質性肺炎の可能性がゼロでないので(KL-6がこの1か月で400から600台に上昇)、このタイミングで薬剤を変更した方が良いかもしれないとのお話がありました。 先生からは、次はオニバイトを進められていますが、本人の希望を踏まえて、ゲムシタビン単剤、TS-1(術後抗がん剤として半年投薬し、投薬終了後半年で腹膜再発のためお勧め度合いは低い)も選択肢となっています。 CT画像上は、肺炎以外は前回と変わらないとのコメントをいただき、体調も安定しているので、耐性がついていないならもう少しアブラギサン・ゲムシタビンを続けたいという気持ちもあります。 肺転移が否定できない状況でもありますが、肺の状態も含め、このタイミングで薬剤変更がベターでしょうか。 また間質性肺炎の場合、オニバイトでさらに悪化する可能性は高いのでしょうか。同じ薬剤を継続した方が危険でしょうか。 呼吸器の先生にコンサルいただき、アブラギサン・ゲムシタビン継続の可否も確認いただける予定なのですのですが、どのような選択をすべきか悩んでおります。 是非、アドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頸がん1a2期術後1年2ヶ月、再発の不安

person 30代/女性 -

昨年7月に上記診断で大学病院で腹腔鏡下で子宮全摘、リンパ節郭清、卵管閉鎖術をしました。追加治療はなしでした。 今まで3ヶ月毎に定期受診しています。7月に1年後フォローの造影CTを取ってます。 先生はすぐに画像をさっと見て問題無さそうだけど、読影で見てもらうからねと言われ、また10月末に再診があります。 再発は無さそうと言われていたので安心していましたが… 8月に受けた職場の健康診断で右上肺野腫瘤影ありで専門医受診の診断になりました。。。。。 遠隔転移?再発?と不安な気持ちでいっぱいです。。大学病院の予約を早めてもらいたく連絡しましたが、予約いっぱいでとれず… 不安すぎて近医のCTがあるクリニックで胸部CT撮影してもらい、来週に結果がわかります。。。 再発じゃないかと不安で、、、子供も小さいし色々考えてしまいます。 色々調べていると、脈絡浸潤+の場合は追加で放射線をやるのが一般的と言う記事を見て…私は脈絡浸潤+リンパ節転移−でしたが、放射線をやらなかったので、それが行けなかったのかな?とか、7月のCTで既に転移があったんじゃないか?とか疑心暗鬼になっています。。。 脈絡浸潤+で放射線をやらないことやCTで転移を見逃すこと、もしくは一ヶ月でいきなり肺にレントゲンで写る大きさの癌が発生するとこはあるのでしょうか?? 毎日毎日不安でたまりません。

1人の医師が回答

肺がんの可能性

65歳の父のことで質問です。 5月上旬から背中の痛みを感じて、5/10に近医を受診し、CTにて肺に腫瘍と胸水を確認。 その後、腫瘍マーカー(CEAなど主なものを4種類といわれました)、気管支鏡検査、胸水検査、CTなどをしました。 結果は、 ・腫瘍マーカーは異常なし ・気管支鏡は細胞の変化したものは出たが、がん細胞はなし。 ・CTでは、右の下(背中側)に3cm程度の影と左肺にも小さな影、(胸水は500ml程度)、腹部リンパ節と副腎のはれ ・胸水検査ではがん細胞の確認はなし、他炎症を疑う最近の存在なし(色はオレンジ色でした) ・クラビット2錠×3回×1週間飲んだが胸水は少なくなっておらず、効果なしと。 CTやレントゲンの陰影から肺がんを疑っていますといわれ、再度胸水検査と気管支鏡検査を実施し、なにも出ないようなら(癌以外なら出ないと思うのですが)、CTガイド下生検(届きにくい場所にあるため21cmの針を使うこと)を考えましょうといわれました。 そこで質問なのですが、 1腫瘍が2個中の1個が3cmあるのに、腫瘍マーカーや胸水検査、気管支鏡検査で異常がないことがあるのか、結構あることなのか? 2検査開始から1ヶ月程度経つが、このまま確定診断をされるまで何もしなくていいのか?がんだった場合、大きくなってしまうのではないか? 3クラビット内服後、胸水の量が減っていないといわれたが、レントゲンで分かるのか? 4左の腹部が膨らんでいるのを発見したのですが、医師に相談してもヘルニアではないか?大丈夫だと思うとのこと。ほっといていいのか? 5肺がん以外に同じような症状の病気はないのか? 判断材料が少ないとは思いますが、2回目の気管支鏡検査と胸水検査の結果が出るまでただだまって待っているしかなく、毎日がとても不安なのです。 大変申し訳ないのですが、以上について教えていただければと思います。

2人の医師が回答

マイコプラズマ肺炎後のレントゲンで尖った影(無気肺?)について

person 10歳未満/男性 -

7歳11ヶ月の息子がマイコプラズマ肺炎で10日間入院していました。 ◾️入院〜4日目朝 クラリスロマイシン200mg 1日2回、カルボシステイン250mg 1日3回、ミヤBM錠 1日3回服用。 抗生剤(ビクシリン)を点滴で1日2回投与。 ◾️4日目夜〜8日目朝 最高体温が下がらず、4日目夜〜抗生剤をクラリス→オゼックスに変更。ビクシリン点滴やめる。 ◾️6日目朝に解熱、点滴を完全に外し、夜、体中に赤い蕁麻疹のような発疹が出始める。 ◾️7日目朝、フェキソフェナジン30mgを1日2回追加。 ◾️8日目朝、フェキソフェナジンを倍量60mgに変更。 薬疹疑いもあるので、夜からオゼックス・カルボシステイン・ミヤBMを中止。 ◾️9日目朝〜フェキソフェナジン30mgに戻す。 このような経緯で、退院。 退院後も発疹が残っており、フェキソフェナジンは継続。 退院から1週間で発疹はなくなり、退院から10日後のレントゲンの検査で左の肺に尖った影があるとの事、痰を出さないといけないのでと【アンブロキソール塩酸塩錠15mgを1日3回 14日分】処方(カルボシステインを避けてとのこと)。 発疹が出たら即中止してくださいと言われました。 調べたところ、アンブロキソール塩酸塩錠15mgを1日3回は、1日の総量が45mgとなり、成人の量だと分かり(息子は体重28.5kg)不安で問い合わせたところ、主治医は少し多いけど問題ないと、薬剤師さんも適宜増量できると薬の説明書に書いてあると言っていましたが、本当に大丈夫なのでしょうか? 量が多いことも、それを14日間続けて飲み続けるのも不安です。 でも痰を出すのには、無気肺?を治すには仕方ないのでしょうか? 薬を飲まずこのまま放っておいたら、酷くなったりマズいことになるのでしょうか? よろしくお願いいたします!

2人の医師が回答

「83歳の母、膵臓側で、肺に遠隔転移あり、大きさはまだ数ミリですがいくつかあります。」の追加相談

person 70代以上/女性 -

以前質問させていただいた母の膵癌のことで相談です。ts1を1日おきに服用し5ヶ月ほど経ちました。3月に黄疸が出て、胆管に管を入れていただき回復し、今日まで特に大きな副作用もなく過ごしてきました。5月2 4日の検診で膵臓の腫瘍が以前より1センチほど大きくなっている。 肺の転移も数が増え、以前あったものも大きくなっている。肝臓にも腫瘍のような影があると言われました。腫瘍マーカーは460位です。主治医よりこの状態が抗がん剤が効いているのかどうか判断が難しいと言われましたが.ゲームシタビンを2週間に1度投与することに変更しました。コロナの2回目の注射が終わって、1週間後の6月14日に入院し様子を見ながら点滴治療を始めることになりました。受信のたびにあまり良い状況でないことを聞かされ気持ちも沈んでいるようです。ここのところ食欲もないことも多くなり、以前は散歩にもよく出かけておりましたが、近所の人にいろいろ聞かれることも、いやで、散歩に出かけることもへりました。何となくだるそうにしている様子を見るとこのままどんどん悪くなってしまうのではないかと心配です。何か他に使える抗がん剤や治療方法がないのでしょうか、アドバイスをいただけたら幸いです。

1人の医師が回答

コロナ感染から1ヶ月経っても

person 20代/女性 -

8月5日に喉に違和感を覚え、8月6日に40度の発熱などの症状が出ました。 PCRをした結果、8月7日コロナ陽性でした。 自宅療養をし、少ししてからホテル療養に変更になりました。 その後、発熱・倦怠感・頭痛・下痢・咳、たん・喉の痛み・鼻水、鼻ずまり、関節筋肉痛・息苦しさ・胸の苦しさなどの症状は続いていたものの、37.5度以下になったので、退所しました。 しかし、その後も発熱・倦怠感・下痢・頭痛・胸の苦しさ・息苦しさ・咳など症状は軽減されていません。 発熱に関しては基本37度以上あり酷いと38度台になります。 解熱剤なども処方して頂いたのですが、一時的に下がりはするもののすぐに上がり、最近はあまり効かなくなっています。 8月29日に病院を受診し、血液検査や尿検査、CTを撮って頂きました。 血液検査や尿検査は、そこまで異常は無く、CTでは両脇のリンパの腫れと肺に影があるとの事でした。 現在も症状が続いており、一向に改善しません。 また、お仕事もコロナ感染後から今まで1ヶ月程ずっとお休みをしている状態です。 いつになれば、症状が改善されお仕事に復帰できるのかも分からず不安です。 どうすればいいのでしょうか。 また、今の状態ではお仕事は出勤しない方がいいでしょうか。

4人の医師が回答

昨年から長引く咳について。

person 30代/女性 -

昨年11月の下旬頃から咳が止まらず12月に呼吸器科を受診しました。 その時はレントゲンをとり感染後咳嗽だと診断され特に辛くなければお薬も必要ないと言うことで帰宅しました。 実は呼吸器科を受診する前に近所の耳鼻科を受診し、ステロイドなどが処方されましたが特に良くなったといったこともなかったと話したらこの症状だとステロイドは効かないかもと言ったような内容のお話を呼吸器科の先生はされていました。 その後同じ月の12月の23日に人間ドックで検査を行いその際にもレントゲンをとっていますが特になにも言われず血小板がやや低めとだけ指摘され三ヶ月以内くらいを目安に再検査とありました。 その咳はまだ続いていて朝晩に多くタンが絡んだようなものがほとんどです。たまにから咳もあり。 咳自体はそんなひどいものではなくちょくちょく出て運動後とかもちょっと苦しくなる?ようなかんじがたまにあります。 その場合何か考えられる病気はありますか? 一年ほど前の人間ドックでは肺に丸い影が見られ経過観察中でした、 先生はおそらく肺炎の跡だろうと言うことでレントゲンで経過観察していましたが特に変わりはないようで今回の人間ドックでも何も言われませんでした。 皆様のご意見をお聞かせください。

2人の医師が回答

血痰が2ヶ月近く止まりません。

person 50代/女性 -

2年半前に喉頭癌で放射線治療、今年6月に肺癌手術をした者です。どちらも、初期の原発性で現在は経過観察中でしたが、8月初旬より、血痰が出るようになり掛かりつけである癌専門病院で、呼吸器、頭頸部の診察を受けました。呼吸器の方は肺癌1A手術2ヶ月で癌による再発などはレントゲン、CTからも考えれず、手術後の血痰にしては長すぎるので、頭頸部ではないかとの見解。頭頸部でCTを取った所、喉には異常認められず、右鼻奥に副鼻腔炎らしき影があるとの事。ただ、蓄膿症の場合は幼少期から症状があったり、画像でも両鼻に影が写る事が多いとのこと。又、鼻からのカメラで出血部位を認め、組織の一部を採り検査したところ、上顎洞癌ではないとの事で歯科で診てもらうよう言われました。確かに右上に差し歯があり不安に思い歯科に掛かり、念の為新しく作り変える為一昨日3本外しました。しかし血痰は止まらず。止血の飲み薬を服用しても、毎日続き2ヶ月近くになります。1日の痰7、8回の内4、5回は直径1センチくらいの鮮血が出るので不安になります。他に全く症状はありません。掛かりつけの癌専門病院も検査してガンではないので、単なる副鼻腔炎かも知れないし、他が原因かも知れないが、自分の担当部位ではないし癌でないなら、他の医療機関を受診するように言われ途方に暮れています。そこで、お聞きしたいのが、1、副鼻腔炎で血痰だけが続く事ってあるのでしょうか?通常鼻血とかなら理解できるのですが。他に鼻の症状とかもありません。2、又肺、頭頸部に原因がなければ、他に考えられる事は何でしょうか?3、どの診療科に行けば良いのでしょうか?pet検査は、5月にしましたが手術対象の肺癌以外は副鼻腔炎ありだけでした。放置していても大丈夫なのか血痰を見るたびに不安になります。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

77歳、母。パーキンソン病による嚥下機能低下。パーキンソン病の増悪との診断、ヤール4。

person 70代以上/女性 -

2016年8月にパーキンソン病と診断されました。2023年2月上旬に、家で転倒し、急性期の病院に右大腿骨骨折で人工関節置換手術を受けました(2021年8月にも左大腿骨折で手術と入院)。手術後5日ほどで、嚥下機能が著しく低下したため栄養剤を鼻から入れることになりました。そのため、誤嚥性肺炎を起こしました。肺炎は治りましたが、熱が続き、熱の原因がわからず、抗生物質を投薬していました。最終的には、「こもり熱」という診断を受け、空調の管理や布団からタオルケットに変えるといった処置をしました。2月上旬から4月上旬までのことです。熱が下がらないまま、4月上旬すぎに転院し、肺のCT検査をしたところ、左右の肺に水が溜まっていることがわかりました。心不全も起こしていました。治療のため利尿剤を投与しましたが熱が下がりませんでした。水は減っています。1週間後、肺のCT検査、血液検査をしたところ、肺炎はよくなっていましたが、影があり真菌の可能性もあるので、再度CT検査と血液検査をしました。検査結果は真菌でもなく、感染症でもなく、医学的には問題がないのに、熱がさがらないのが、よくわからないと主治医が言っていました。薬剤による熱かもしれないのでパーキンソン病の薬を1週間ほど投与しませんでした。5月1日に再度CT検査と血液検査をしました。検査結果、間質性肺炎だと言われました。5月2日からステロイドの投薬をはじめました。5月6日で5日目ですが、熱が39度と続いています。母の状態は呼びかけに対しても目を開けず眠った状態です。3か月で体重が43キロから35キロぐらいに減りました。熱が下がらないので嚥下や身体のリハビリもほとんどできずにいます。この状態から、母が少しでも回復する治療はありますか?胃ろうのことは、医師には言われていません。5月8日にCT検査と血液検査をします。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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