脾臓の痛みに該当するQ&A

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小腸の限局した液面形成と軽度の拡張

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは 腹部CT単純を受け、小腸の液面形成や拡張がありこのままでよいのか不安があり相談しました。 また小腸の動きはよくなるのでしょうか? 10代、20代は頑固な便秘でしたが、妊娠を機に食生活を改め今は快便です。 経過 12月頃から右下腹部痛がありました。 始めは痛みはなく排卵痛様の症状でしたが、2月からは創部痛の様な痛みがあり、また右腰部〜尾てい骨あたりにも痛みが出ました。 婦人科を受診しエコーをしましたが異常なし。 胃腸内科で、エコーと大腸がん検診(便潜血)異常なし。 それでも心配で総合病院の総合診療科という所で、 採血と腹部CT単純を受け、小腸の液面形成や拡張があり異常はないかと不安があり相談しました。医師からは小腸に関しては何もいわれていません。糞石について話があり虫垂炎のリスクはあるといわれました。私が強く希望し今後大腸内視鏡検査を受ける予定です。 小腸内視鏡まで受けた方がいいでしょうか? 便は毎日軟便ですが出ます 現在産後1年で授乳中です 以下内容 ・小腸には限局した液面形成と軽度の拡張を認める。口側の拡張についてははっきりしない。小腸にはその他にも便塊貯留を伴った軽度拡張を認めるが閉塞転機を疑う腫瘤などははっきりしない。 ・虫垂には糞石を疑う高吸収を認める。腫大や壁肥厚は認めない。 ・上行結腸には便塊の貯留を認める。 ・肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓、子宮、卵巣、膀胱に異常所見は指摘できない。 ・腹部、骨盤リンパ節腫大は認めない。 ・骨盤内にわずかな腹水があるが生理的範囲内。 診断 ・小腸の軽度拡張と液貯留、便塊貯留を認め腸管の動きが悪い印象 ・虫垂内に糞石があるが急性虫垂炎を疑う所見はない ・上行結腸の便塊貯留あり便秘症が鑑別 血液検査異常なし、尿検査異常なし

7人の医師が回答

オプジーボの保険適応対象について【虫垂がん】

person 50代/男性 -

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院(泌尿器&内科)へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液&造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院(ポート埋込手術含む)し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか? 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

脾腫疑い、膵のう胞疑いと癌の関連について

person 50代/男性 - 解決済み

今月、会社の健康診断の超音波検査で脾腫疑い、膵管拡張疑い、膵のう胞疑いと指摘されました。 膵管拡張疑いは、平成26年、27年の健康診断で指摘されていましたがそのままにしており、昨年某大学病院で診察を受けたところ、約13ミリの膵のう胞(粘液産生腫瘍)と診断されましたが、膵管拡張は認められませんでした。現在は経過観察のため半年毎に通院しています。特に病院から薬は処方されていませんが、免疫力強化のためスルフォラファン含有のサプリ(米Jarrow社のBROCCO MAX)を通販で購入し毎日服用しています。また、ブロッコリースプラウトも週2回程度食用しています。 今回の検診の他の主な結果は、 赤血球数正常、白血球数正常 肝機能ZTT,GOT,GPT,ALP,γ-GTP正常 腫瘍マーカーCEA,CA19-9正常 体重減少(昨年78.4kg→今年70.7kg)体重については、昨年までは毎日焼酎2合程度飲んでいたのを、1合程度に減らし、かつ週2日の休肝日を取るようにしましたが、それ以外に運動などを増やした訳ではなく、自然に減っていくのが少し気になっています。 今回、初めて脾腫疑いを指摘されましたが、半年くらい前に左上腹部から背中にかけて、圧迫した時に鈍い痛みを感じ、前記の医師に相談しましたが、膵癌の場合は圧迫される痛みではないとのことでした。ただ、その時は触診も検査もせず、不安に感じていました。その他自覚症状は無く、今は痛みを感じることはほとんどありませんが…。また、慢性感染症が疑われるような自覚症状はありません。 膵臓との関連性があるのではないかと不安に感じています。膵臓については、超音波とCT検査をしていますが、膵癌の場合は他臓器でも癌が発生する確率が高いと聞いたことがあります。脾臓も含めてMRCPやPETなどの検査は有効でしょうか?また、スルフォラファンサプリの影響は考えられますでしょうか? 来月、定期の通院を予定しています。

3人の医師が回答

原因不明とされた腹膜炎

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に37.8℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に39℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて5日ほどで軽快。 夏に39℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30,白血球16000でクラビット処方、1週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。1か月後に大腸内視鏡検査、4mmのポリープ1つ切除、良性。 秋に39℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21,白血球19000,クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり1か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、2か月経過して造影CTでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4mm。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで1か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、2か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか?他に原因として何らかの可能性は考えられますか?

2人の医師が回答

逆流性食道炎による食道の違和感について

person 40代/女性 -

欧州在住です。現在41歳です。 年末から食道炎の症状があり、病院で逆流性食道炎と診断され、ネキシウムを服用して1週間がたちます。  胃カメラ検査は予約待ちのため、3月初旬に行うことになりました。 いくつかご質問がございます。 1. 胃カメラを受ける際に、医師に確認した方が良いことはございますでしょうか。 日本とは異なり、こちらから質問しなければ詳しく説明されない場合もございます。 2. ひと月ほど左背中の肩甲骨から横隔膜にかけて、かなり痛いのですが逆流性食道炎による痛みの可能性はありますでしょうか。先週の血液、尿検査は異常なし、3週間前にエコーで脾臓、腎臓、膀胱等を確認してもらい、異常なしでした。 1年前の肺がんレントゲンも異常なしです。 3. 物を食べた時、喉の奥、胸の中心、みぞおちが痛みます。喉に何か詰まった感じもあります。逆流性食道炎でこのような症状が出る場合はどのような胃、食道の状態が予想できますでしょうか。 ネキシウムを飲んでいますが、これらの症状は改善していません。 胃酸が上がってくるのは改善されつつあるように感じます。 住んでいる国では問題がなければ5年前に1度の胃カメラ検査を推奨されており、5年前に胃カメラ検査をした際は特に問題はありませんでした。その後2度、軽度の逆流性食道炎になり、薬を処方してもらっています。胃カメラ検査は必要ないと判断され、ネキシウムだけの処方でした。 飲酒、喫煙、肥満無しです。 症状は年末からですが、食道がんがこのような症状があると読んだことがあり、また、胃カメラ検査もまだ先で、母国でもございませんので心細く感じております。 ご回答いただけますとありがたく存じます。

4人の医師が回答

スキルス胃がんステージ4 癌性腹膜炎 手術の意味

person 60代/男性 -

先日、叔父が胃がんになったことでご相談させて頂きました。 本人の状態は入院する前から腹水もたまりお腹がとても固くなって 右を向いても左を向いても痛くて寝れない状態でした。 手術前の説明では ★胃に癌の根がはっていて胃を全摘しなければいけない。 ★大網にも癌が点々とたくさんあるのでそこも摘出する。 ★脾臓・胆のうも摘出する。 ★しかしあけてみなければわからない という説明をされたようです。 今週水曜日に予定通りに手術を行ったのですが 手術が始まって30分たつかたたないかくらいで 執刀医の先生から叔母は呼ばれていったところ 癌が想像以上にひどい状態、十二指腸にはいっていないと思ったけど 十二指腸にも癌はいっていたので手術は出来ないと、すぐに閉腹したようです。 先日の相談で回答して頂いた先生達はほとんどの方が私の説明だけで手術不可能という回答や手術するのは患者の体力を奪うだけで余命を早めるという回答が多くありました。 開腹した状態の写真を見せられて説明をされたようなのですが 癌が胃を覆うようにモリモリというかモコモコというか想像を超えるような癌が大網にはあったようでこんなにいっていると思いませんでした・・・と執刀医は言っていたようです。 スキルス胃がんのステージ4 癌性腹膜炎 どんな検査をしたのかはわかりませんが、CTやエコー・カメラ等でもやはりこんなにもヒドい癌はわからないものなのですか?? 案の定、術後は傷の痛み等で叔父は大変つらいようです。 オシッコも出ていないとか・・・。 先日の先生達からの回答のように余命を早めただけなのではないかと・・・。 このような状態で【スキルス胃がんのステージ4 癌性腹膜炎】 もちろん個人差や抗がん剤の効き方にもよると思いますがこの状態での余命はいったいどれくらいになるのでしょうか??

10人の医師が回答

37歳 男 右腹部にしこり

person 30代/男性 - 解決済み

37歳の男です。 今年の初めくらいから右のお腹につれる様な重ったるい様な感じを受ける様になりました。 良く触ると右の臍の横指3.4本くらい外に直径4.5cmと推測される様なしこりを感じます。 特にお酒や、暴飲暴食をした後は違和感、痛みが強くなる様な気がします。 最近では息苦しくなる時も多く感じる様になりました。 先日病院に行き血液検査と腹部エコーを診ていただきました。 肝臓、腎臓、膵臓、脾臓には特別問題は無く、調べた血液検査だと炎症も起こっておらず、やや貧血気味以外は特別問題は無いそうです。 ただ表層から奥5cmくらいの場所に腸が詰まってる様な通常では無い様な物が映っているとのことでした。 場所としては上行結腸の辺りだろうとの事。 大腸の内視鏡検査をした方が良いと言われましたが、2ヶ月先の予約となりました。 特にお聞きしたいのは、上行結腸のしこりは癌以外に考えられる物はあるのでしょうか? ネットで調べると癌の情報しか出てこず、2ヶ月先まで待つことを考えると、だんだん不安になって来ました。 他の症例も考えられるのであれば少し落ち着いて待つこともできますし、もしそうでないのなら、大きい病院で早く内視鏡検査を受けられる所を探す事も考えようと思っております。 年齢も30代ですし、まだ癌の可能性は高くは無いのかな。と思いたいのですが、不安が拭えません。 右腹部の上記の様な症状で考えられる病は何が考えられるのでしょうか? 教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

MCN摘出手術後の糖尿病発症リスクについて

person 50代/女性 -

健康診断からの精密検査を経て膵尾部に7cmほどの膿胞性の腫瘍があることがわかりました。MCNの疑いあり、と診断され摘出手術を受ける予定ですが、特に、術後に関してとても不安に思っております。以下お答えいただけますと幸いです。 1.膵体尾部(膵臓の2/3)と脾臓を摘出するする予定ですが、切除する部分が大きいので、糖尿病になる可能性も高いのではないかと不安です。実際にどの程度のリスクがありますでしょうか? 2.糖尿病になった場合、1型と2型があると思いますが、どちらになるのでしょうか? また、その場合はインシュリン注射は避けられないでしょうか? 3.生活習慣や食習慣に気を付ければ糖尿病になることは防げるでしょうか? 4.旅行が好きなのですが、手術後どのくらいで行けるようになるものでしょうか? 飛行機に乗ったり、海外に行けるようになるのはどのくらいたってからになりますか。 5.現在、左の肋骨下あたりの腹部から背中にかけて、痛みまではいかないですが、しくしくとした違和感を継続的に感じています。腫瘍が見つかる前も左の背中部分だけ凝りやすかったりと違和感を感じていました。これは腫瘍のせいなのでしょうか?消化器内科・外科の先生ともに、あまり気にすることではない、といったような返答だったのですが、そのようなものなのでしょうか? 違和感がある症状以外は特に問題もなく、至って健康なため、今より不自由な体になってしまうのであれば手術したくない、と正直思ってしまう自分がいます。このまま放置すると、ガン化する可能性があるため摘出手術を進められておりますが、ガンになる以外にリスクはあるのでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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