造影剤腹痛に該当するQ&A

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困っています。再び、縦に切れた腹痛。膵炎の影響か、可能性や原因、処方や方向性を確認したい。

person 30代/男性 - 解決済み

【現在の状況】 自発的に禁酒と脂質制限をし、ある程度腹痛が落ち着いた。2月の診断で食事制限が無しだったため、フライドチキンとピザを食べたことが起因してか、現在日常生活において、不定期・断続的に我慢できる程度の痛み(膵炎?)等が発生。 みぞおち中心 切れた、刺された縦の痛み、ピリピリやズキズキなどの鈍痛・疼痛、違和感がとれない 日により痛みが増減。背中も少し痛い。 膵炎罹患前から59キロ、5キロ減少 下痢や脂肪便では無い 【これまでの経過】 2022.10下旬 腹部の激痛発生、Aクリニックで胃薬処方、改善しないためBクリニックで腹部エコーと血液検査。アミラーゼとCRPが高く腫れを確認→C病院紹介 C病院 11月CT造影スキャン→腫れを確認。発症時アルコールによる膵炎の可能性があったが入院の指示はなし。 12月ダイナミック造影MRI→膵頭付近の膵管が薄く通りが悪い箇所がある。 2月→CT造影スキャン。腫れが引き、膵炎終了。 ※整腸剤のみ処方 医師からは、直近2月の血液検査で肝臓の数値以外では問題なしのため食事制限は無し。癌の可能性なし。痛みの原因は膵臓ではないかもしれないので次回胃カメラ実施予定。 【確認したいこと】 1痛みの原因や要因として考えられることは。慢性胃炎は。 2その対処は。オススメの薬は。膵炎の飲み薬は必要か。 3担当医は腫れが引いたので膵臓ではないというが、油ものが原因なら、この痛みの元は再び膵臓とみたほうがいいか。 4膵管の流れを再度確認するためMRIを希望したほうが良いか。 5膵管の流れやボヤけを改善するための治し方は。薬は。 6他の膵臓専門医に診てもらう必要があるか。  7今後の流れはこれでよいか。 3児の父で違和感と痛みが取れず根治できるか不安です。様々なご意見をお聞きしたいです

1人の医師が回答

上行結腸、腫瘍の疑い

person 30代/男性 -

33歳男です。下記の状況から、腫瘍の疑い、はどの程度考えられるものでしょうか?また腫瘍ではない場合、考えられる原因をご教示いただければと思います。 ■最初の通院 -8月頭:腹痛と便秘気味 お腹全体が筋肉痛になったような違和感。中旬にみぞおちの下あたりに痙攣のような疝痛が30分おきに襲っきた(この症状は後にも先にもこの時のみ)。消化器官に強い病院へ行き、レントゲンの結果から虫垂の腫れは確認できず、エコーも異常なし。血液検査から炎症反応あり、何かの腸炎だろうと、抗生物質と痛み止めの点滴、抗生剤や胃腸薬などの薬を処方。8月下旬、2週間ほどで全快。 ■2回目の通院 - 9月中旬:腹痛と軟便 右脇腹に恒常的な圧痛が再発。体を動かすと痛い。ただ、1日だけ赤い水下痢が出てきたため、病院へ行き、前回とほぼ処置。憩室炎を疑われる。*これ以降、症状がひどくないとき以外は食欲はあったので、消化の良いものではなく、普通の食事を続けていた。 ■3回目の通院 - 9月下旬:腹痛と軟便 またぶり返しを感じる。完治を目指し、4日連続点滴を打つ。その後、日をおうごとに良くなり、特に数日間、硬さも形も良い便が出ていたので治ってきている実感があっが、完治まではいかず。 ■4回目の通院 - 10月中旬:腹痛と軟便 我慢できる程度の痛みが続き普段の生活を送るが、症状が悪化してきた為、またも通院。血液検査の結果、炎症反応が著しく上昇(CRP: 9月下旬 - 1程度 10月中旬 - 7 - 9程度 。白血球は1万2−3千というところ。)原因究明の為、大きな病院を紹介してもらい、腹部造影CTを撮影したところ、上行結腸に壁肥厚が見られるとのこと。憩室が確認できなかったのか、憩室炎の線はこれを持ちなくなり、腫瘍の疑いが出てきたとのこと。 ■現在 絶食で入院中。胸部CT、内視鏡での検査、大腸がんだった時のためMRIの検査を今週実施。

13人の医師が回答

間質性肺炎と膵炎の疑いで検査入院

person 60代/女性 -

60代の母ですが、発熱(夜の方が高くなる傾向あり)、背中と腰の痛み、腹痛、痰が絡む咳、胸苦しさ、食欲低下、体重減少があります。 血液検査で炎症反応があり、CTでは膵炎の疑いありと出ました。 アミラーゼは少し高めですが正常値内とのことです(過去にアミラーゼ値が高かったことはあるようですがその時は経過観察でした) 原因は特定できず、後日造影CTと胸部レントゲン、血液検査、尿検査をしました。 やはり膵臓が腫れているとのことで、アミラーゼ値は変わらず、血小板が少し多いとのこと。 肺はレントゲンとCTを見るとモヤっとした影がいくつかありました。 数日後に検査入院することになりハッキリと診断されたわけではないのですが、カルテには「間質性肺炎と膵炎の疑いあり」と記されていました。 入院中には抗生剤を投与しつつ様子をみるとおっしゃっています。 以上の症状や経緯から、間質性肺炎と膵炎(もしくは膵臓癌)の両方を患っている可能性は高いでしょうか。 その場合、食事など特に気をつけた方がいいことなど何かあるでしょうか。 また、こんなことを言うべきではないかもしれませんが、母はその病院で点滴や造影CTで何回か失敗されたことがありカテーテルなど大掛かりな検査は不安だと言っています。 もし大掛かりな検査になった場合、他の病院を紹介してもらうことは可能でしょうか。 その病院には呼吸器科がなく、もし紹介してもらうとしたら呼吸器科と消化器科の両方がある病院がいいでしょうか。 難しい病名ばかりが挙がってしまい、不安でたまりません。 長くなったうえ症状がいろいろあってカテゴリーが曖昧ですが、ご意見よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

クローン病の冷え、倦怠感、微熱

person 40代/男性 -

半年前に腹痛、下痢の為、大腸内視鏡を行いクローン病と診断されました。その他に、エコー、MRI、小腸造影なども行いました。 8月の段階では、crp=0.07、LRG=20.4で症状もたまにお腹のハリがあるくらいでペンタサのみでコントロールできていました。 年明けに溶連菌感染し、その後からcrp=1.47、LRG=14.2となり、ゼンタコートを追加しました。3月にcrp=2.31となり、効果が認められず、ゼンタコートを2週間ずつに減量し、アザニンに切り替える所です。4月の外来で生物学的製剤も検討するそうです。ゼンタコートを減らしてから、夕方から夜にかけて37.3〜5位の微熱と倦怠感、冷えがすごいです。 たまたま体調を崩してる可能性もありますが、咳や喉痛などの風邪症状はまったくありません。 そこで質問ですが、 1.クローン病の発熱にはどの様に対応すればよいでしょうか? 2.冷えや倦怠感に対して何か良い対策があれば教えて下さい。 3.生物学的製剤で落ち着くなら早めに導入して欲しいのですが、値段以外のデメリットは何かありますか?調べても、ペンタサや免疫抑制剤の次の段階でしか使わない薬というイメージです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腸炎で入院後、盲腸の手術、経過について

person 30代/女性 - 解決済み

いつも丁寧なご回答ありがとうございます。ご相談がございます。 7月半ばに激しい腹痛で消化器内科を受診しエコーで小腸が少し腫れてるかな?と2種類の痛み止めを点滴するも効果なく、大病院へ。 造影CTの結果、小腸、大腸、盲腸まで腫れ、腹水もあり大腸周りのリンパ節も腫れ、別の種類の痛み止めを投与し入院。抗生剤が奏功し5日で退院 血液検査は白血球16000、CRP16まで上がり、細菌性腸炎の可能性、入院中便がでらず抗生剤もすぐ効き便検査は実施せず。 将来の為、盲腸手術も実施し、少し癒着があったが術後の経過もよく、白血球7010.CRP0.07で、エコーでも大腸小腸に腫れなし、虫垂生検も良性。 大腸カメラは今年6月に実施し回腸部まで確認。今回の執刀医に小腸カメラの必要性を聞きましたが大変な検査で、経過も細菌性腸炎で矛盾なく不要とのこと。 手術前にも再度造影CTをしましたが、小腸大腸の腫れは特にないとのこと 盲腸手術後の退院2日目で一度だけ排便時大量出血しましたが、レベル2から3の内痔核のため肛門科に通院中で出血は肛門科で痔で間違えないとのこと 血液検査で気になるのがずっと14.0〜14.5あったヘモグロビンが13.4程度が続いてる 以上が経過ですが以下質問です 1.この経過だと小腸カメラは不要ですか? 住んでる地域で小腸カメラを探しましたが難易度高そうです。 2.ヘモグロビンの減少は気になるものではないですか?(元々生理はかなり多く、血清鉄は40から60.フェリチンは15程度だがヘモグロビンは14代) 3.小腸が心配なのが最近吐き気が続き(酷い肩こりあり。同じ症状が続いた為10ヶ月前胃カメラ実施で何もなし)、内痔核からとは思いますが出血あり、ヘモグロビンの減少、ナマモノ等食べた記憶はないのにかなり広範囲に腫れた腸炎だったことです。便通は1日2回程度です

2人の医師が回答

排卵痛について。子宮内膜症の可能性がありますか?

person 40代/女性 - 解決済み

昨年の4月より妊活中です。 ステップアップし来月に体外受精の採卵予定です。 毎月経膣エコーで排卵チェックをしてもらっています。 先月から初めて排卵痛を自覚しました。 先月はセキソビットを内服しての排卵でしたが、排卵痛と思われる腰部痛と極少量の出血程度で、1日ほどで治りました。 今月はセキソビットの内服をしていない排卵で17日に卵胞チェックをしてもらい、18日に排卵予定で下腹部痛、背部痛が出てきました。 その後、下腹部痛が増強し、排泄時は下腹部痛が増強しました。鎮痛剤を飲まなくても過ごすことは出来ましたが、痛かったです。 湯船に浸かると軽減しました。 22日になり、症状は消失傾向ですが、少しの下腹部痛と排便時の腹痛増強はまだ残っています。そして、便が緩いです。 ・経膣エコーでの範囲で子宮、卵巣の異常はありません。 ・子宮頸がん検診も陰性でした。 ・卵管造影も異常なしで、子宮の癒着もないと言われています。 ・普段の生理痛は1〜3日程で終わり、妊活前は鎮痛剤を飲んでいましたが、妊活中の生理痛は鎮痛剤を飲まなくても過ごせています。 ・妊活の影響か分かりませんが、妊活前はPMSはなかったですが、妊活中は生理痛1週間前ころから、下腹部違和感が出て来ますが自制の範囲です。 ・今月の採血でプロラクチンとFSHが高いと言われています。 (質問) ・今ままで、なかった排卵痛が急に出てくるものでしょうか? こんなにも症状が続くものでしょうか? ・今月に高プロラクチンと診断され、17日にカバサールを内服しましたが、関連性はありますか? ・子宮内膜症の可能性はありますか? 子宮内膜症は経膣エコーで分かるものでしょうか? 来月が始めての採卵予定で心配です。

3人の医師が回答

胸椎圧迫骨折入院中、腸閉塞→転院イレウス管+拘束

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代)、乳がん(70代)、非結核性抗酸菌症(70代、治療中)、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日 腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢)への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか?

6人の医師が回答

大腸憩室出血からの不調と、再出血

person 50代/男性 -

昨年10月朝、大量血便、夕方内視鏡専門個人病院受診、血便写真みせると、大腸憩室出血だろうと、翌日カメラするも、出血場所特定できず、その後10日血便止まらず、服用している、クロビドグレル中止して、ようやく止血、初めに、大きい病院での、入院希望するが、入院しても、いみがない、食事も、仕事も、制限も、いらないと、その頃から、お腹の、違和感などがあり、逆流性食道炎も、指摘されていたので、タケキャブ20ミリの、服用、お腹の、張り痛みドンドン症状ひどく、 最近、アコファイド、ガスコン、六君子湯服用してますが、イマイチで、10日前便に、絡みつく血便がでて、受診、先生は、大腸憩室出血と、先生に、大腸憩室出血は、大量ではないのかと、きくと、少量の、時も、あると、もう一度大腸カメラ希望するも、この量では、又してもわからいからと、私が、大腸癌の、見落としなど、指摘するが、あり得ないと、一点張り、わたしは、4か月も。お腹の、痛みなどで、精神的にも、まいっていて、大きい病院への、紹介希望しても、意味がない、と、いってんばり、渋渋自分の定型している、大きい病院紹介状かいてもらい 今の、辛い症状、つたえても、それは、クロビドグレル服用者の、宿命だからと、では、お望みどうり、造影ctとりましょかって、感じで、今週とるのですが、そこで。質問なのですが、今回でた、血便、出血剤と、クロビドグレル1日服用中止で、血便は、止まったのですが、大腸憩室出血と、かんがえて、よいのでしょうか?後、ずーと、お腹の、はり、ガス、腹痛が毎日あるにも。かかわらず、再度大腸カメラ必要ないのでしょうか?後今後、大量血便でたら、どうすればよいのでしょうか?今の、病院には、行かず救急車を、呼ぶべきでしょうか? 先生は、でたら、又くれば良いと、いいますが?大腸憩室出血は、基本入院ではないのですか? 後造影ctで、大腸癌わかりますか?

2人の医師が回答

胆嚢ポリープについて

person 40代/男性 -

4月20日のエコー検査で4mm大の胆嚢ポリープが発見されました。肝臓に不整形箇所があったのもあり、その後に造影CTを行いましたが、肝臓異常なし、胆嚢ポリープもCTではわからないくらいなのでと、リリースされました。 しかし、右脇腹肋あたりのシクシクした違和感があり、続くため、胃カメラ、大腸内視鏡検査をしましたが、大腸腺腫ポリープが見つかりましたが、右脇腹痛に関しては過敏性腸炎では?と言われました。 しかし、現在もまだ右脇腹肋違和感は続きます。 ここのとこ新たに気になることとしては、目眩でクラクラする、夜中に数回目が覚める、酷いときで1時間おきの睡眠障害があります。 持病として、サルコイドーシス(眼、肺)がありプレドニン服用。 腎機能障害を併発し降圧剤服用。 昨日に近隣の医者へいきましたが、血圧が上118と低かったので降圧剤を軽いに変更されました。採血もとり、結果はまだです。 胆嚢ポリープは、リリースはされましたが、右脇腹肋違和感が続くのと、目眩とか睡眠障害とか新たな症状が出てきたことから、また気になりだしています。4mmなので癌の可能性は極めて低いとはいいますが、右脇腹肋違和感が続くと、どうしても気になってしまいます。 いくつかの持病と、症状とかが混在している状況で、その関連性があるか否か混乱しています。 症状がなくならない限り、すっきりはしません。 右脇腹肋違和感が続くのは胆嚢ポリープが癌である可能性はありませんか? もう一度、大学病院の消化器内科を受診したほうがいいでしょうか。

5人の医師が回答

病変が認められない腹痛

person 20代/女性 -

一週間ほど前より右わき腹から骨盤に掛けて腹部が痛み、食事・時間帯を問わずギリギリ耐えられる程度の鈍痛。お通じ状態に問題はなく、微熱とだるさは炎症のせいと考えていますが、吐き気や嘔吐もない原因不明の腹痛に困っています。 掛かり付け医院で2月に胆泥を指摘されて以来ウルサミックを服用中ですが、触診でも場所的に右下腹部のため胆嚢が原因ではないだろうとの事。痛みを止めたくて3日間の点滴と抗生剤投与を受けましたが、効果はありませんでした。 3/11。白血球数12000と出ていたため、掛かり付け医からの紹介状を持ち総合病院で単純・造影CTやレントゲン・血液検査・尿検査を受けるも、やはり炎症は出ているが虫垂や憩室炎・腎臓などの疑いは低いと言われました。(CT報告書の備考にS状結腸・横行結腸が過長気味、子宮が全体的に小さめとは表記あり) 先生も虫歯や傷の有無を聞いて下さいましたが、これと言って思い当たる節はありません。念のため腹部エコーを後日するとの事でしたが、気掛かりな事がありますので記載します。 ・2月から右だけ腰痛が増幅。何か関係があるか? ・婦人科や整形外科での疾患の可能性もあるか? ・血液検査で白血球数以外に注意が必要な箇所は? 生理不順や過度の生理痛、右側だけ排卵痛があるため婦人科系に異常があるかもとは思って診察予定ですが、半年ほど前の診察では異常は見られませんでした。 どのような疾患が考えられるのでしょう、安静時も鎮痛剤も効かず気が滅入っております。

2人の医師が回答

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