食後の高血糖値に該当するQ&A

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ダイエット後の、血液検査の評価をお聞きしたいです

person 20代/男性 -

21歳です。 半年前に糖負荷試験を受け、空腹時血糖値は99でHba1cも5.4だったのですが、負荷試験では1時間2時間の値が共に190を超えてしまい境界型糖尿病の診断を受けてしまいました。また同時に尿酸値も高く更に高血圧、脂肪肝との指摘も受けています。 当時の身長は177cmで、体重は122kgでした。 それから生活習慣を改め、白米は1食茶碗半分以下にし、魚が良いとの事で主食では3食中2つは魚の缶詰を取るように意識したり、パック野菜などを食前に食べたり等自分なりに工夫を凝らしました。 運動についても、お恥ずかしい事なのですが私は現在まで2年近く働いておらず、家にいる事が多かったです。 それでも最低限の運動をしなくてはと、毎日30分強のウォーキングに毎食後の筋トレも始めました。 それから半年後の本日、空腹時のみですが血液検査を受けてきました。 少しやり過ぎな自覚はありましたが、体重は88kgと大幅な減量です。 ただ空腹時血糖値は94とHba1cは5.0で改善はしているんですが、減量した分と比べると大きな変化に見えず、少し落胆しました。こういうものなのでしょうか。 血圧は122に74としっかり改善しています。 逆に尿酸値は8.4で前回より悪化し、脂肪肝についても2つの要素は改善したがもう1つは悪化している、と言われてしまいました。 脂肪肝の改善は長い目で見ないといけないとも教わったのですが、現在の生活を続ければ将来は必ず治るのでしょうか? 尿酸値については、薬は貰いませんでしたが体質の問題もあるかもとの事です。 これは将来薬が必要になりますか? 長々とすみません。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病、食後高血糖が続く

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠5ヶ月頃のOGTTで食後高血糖が判明し、1ポイントで妊娠糖尿病の診断を受け、現在妊娠6ヶ月目、内科に通院、リブレ装着と食事療法をしています。 尿糖なし、体重増加は妊娠前から1キロ未満、管理入院の必要なし、インスリン投与なしで経過をみています。 栄養指導では現在食べているメニューがすごく良いのでそれを続けてほしい。白米は抜かないでくださいと言われています。 主治医からは、ほとんどの妊娠糖尿病の患者さんは食事療法や運動療法で改善し、1ポイントであればインスリン投与になる人は少ないと言われています。 毎日自分でもリブレでチェックしているのですが、食後1時間値がどうしても160台まで上がってしまいます。目標は高くても140台をキープすることなのですが、栄養指導で評価していただいたメニュー、量、食べる順番、食後のウォーキングやマタニティ有酸素運動を続けていても超えてしまうので、リブレの数値に一喜一憂してしまい、白米を食べるのが憂鬱になってしまっています。 私の場合は早い段階で診断を受けているので、さらにインスリンが出にくくなる妊娠後期のことを考えるととても心配になります。 一般的には、食後140台を超えた日が続くと、インスリン投与になることが多いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

OGTTの結果と今後について

person 20代/男性 -

この前OGTTを受けてきました 空腹時血糖値94 Hba1c5.0だったので受ける必要はないと言われましたが、心配だったので念のため受けて昨日結果がきました 採血1回目 空腹時67 ブドウ糖摂取 30分後 168 一時間後 203 二時間後 134 インスリン 空腹時 6.8 30分 37.7 インスリンインデックス 0.3 HOMA-R 1.12 以上の結果で医師からは 一時間後の値が高いのと、インスリンインデックスが基準値より低いので将来的に糖尿病になる可能性が高いと言われました。 ですが、言われたことは肥満にならないようにカロリーに気をつける事と運動の習慣をつける事。今の段階ではこれしか言えない、あとは一年に一度採血してくださいとの事でした。 僕は炭水化物多めで間食だったり、1日1食一度にたくさん食べる生活などを長いこと続けてきたので、これから節制しようと思いますが、食後高血糖を改善する事は難しいですか? また、インスリンの分泌が少ない、遅いと思うのですがこれは遺伝的なものだったりで、今後回復、または基準値まで上げる事は難しいのでしょうか? 身長178 61kg BMI 19 年齢25 男性 肥満ではないですが、AST 37 ALT 26でギリギリ正常値でした。 脂肪肝もインスリン抵抗性を上げると聞いたので心配です これから食事内容の見直しと運動が必要になりますが怖くて何を食べたらいいかわからなくなってしまってます。 僕の今の状態だと厳しい糖質制限、運動をしなければならないでしょうか?それとも健常者と同じような食生活でも大丈夫なのでしょうか? 今までの食生活は悪すぎましたが、改善すれば糖尿病は回避できますか? 長々と書いてしまい申し訳ございません。回答いただけたら幸いです

4人の医師が回答

1型なのか2型なのか判断したいです!

person 20代/女性 -

始めまして。 現在28歳で2007/3/20に第1子を出産したのですが、 妊娠3ヶ月の血液検査で尿糖・血圧正常だったのですが、 空腹時血糖130を超えていたため妊娠糖尿病と診断され すぐインスリンを投与をしながら出産となりました。 産後はインスリンの必要はないのでは?と先生に言われていたのですが産後も、 朝前空腹血糖120〜140 食後2時間血糖140〜200 で授乳中のためインスリン再開となり食前血糖120を超えた場合のみ2単位投与しています。 そのかいありHbA1Cは4.7と正常値ですが今後もインスリン治療が必要な気がして不安です。 今思うと中学の頃から空腹になると手が震える事もよくあり、水もよく飲んでいました。 ですが私の家系には糖尿病や高血圧はいません。 バランスのいい食事をしてはいませんがごくごく普通の食生活ですごしてきたのでなぜ糖尿病になったのかわかりません。 ただ正社員になった事がなく健康診断をした事がなかったので元々糖尿だったのかわかりません。 それでも1型なのか2型なのか判断したいので先生に尋ねても 「妊娠初期での糖尿発覚の場合は1型が多い」とか 「20代での糖尿発覚の場合は1型が多い」とか 仕方ないのかもしれませんが曖昧な回答で解決できません。 また、NETで調べるとインスリンを全く作れない人が1型とあり、 食膳血糖100とかでインスリン投与しなくていい日もある為、私は1型ではないようにも思えます。 何かきちんと判断する方法等あるのでしょうか? 息子にも遺伝しないのかも不安です。 なにかいいアドバイス等いただければ光栄です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

食後高血糖を改善するには?

person 30代/女性 -

現在産後2ヶ月の者です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、産後5週の負荷テストで1時間値、2時間値とも200を越えており、糖尿病の病院を受診するよう言われました。 そのあと病院ではヘモグロビンが5.4%なので経過観察、時々自己測定して1年後に血液検査と言われました。 その後時々測定しており100前後のときもありますが、外食したりお菓子を食べたりすると2時間値160以上の高い数値が出ます。 わたしの場合、2時間後まで高い数値が続き、2時間半くらいからかなり下がるような傾向(分泌遅延?)があるようです。負荷テストでも2時間値のほうが高かったです。 こういった傾向を改善して分泌をはやめに促せる体にしていきたいのですが、効果的な方法はありますでしょうか 身長158センチ、体重44キロです。 食後にステッパーをしたりウォーキングをしたりしていますが、産後ということもあり思ったように時間がとれません。 授乳中ということもあり炭水化物もしっかり取らなくてはいけないと思いますが、やはり不安で控えめに摂取している状況です。 このままではいけないと思うので、いま自分にできることをやっていって少しでも改善したいと思っています。 私のようにだらだら高血糖が続く者に効果的な方法をお教えください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 もともと耐糖能に不安あり

person 30代/女性 -

妊娠12週、OGTTで1時間値のみオーバーし、妊娠糖尿病と診断されました。 空腹時血糖78、HbA1c 5.3 1時間値 187、2時間値151 来週糖尿病内科を受診予定です。   基礎疾患なし 肥満歴なし(BMI 19-21程度) 甘いものはほとんど食べません。間食もしません。野菜中心の一般的な食生活で育ったと思います。 糖尿病と診断された家族はいません。 ただ母方祖母、母、弟もHb A1c高め(全員肥満なし、基礎疾患なし)です。   私自身は、初めて健康診断を受けた20代後半からHb A1c 5.7前後と高めでした。 30代から食事管理を徹底(糖質制限、ベジファーストで食べるなど)したもののHbA1cは全く下がらず。糖尿病内科に相談にも行きましたが、糖尿病とは言えないので気にしなくていい、通院不要と言われました。 2年前から1日40-60分の筋トレと有酸素運動を開始し、それ以降はHb A1c 5.3程度をキープしていました。   今回もHbA1cは5.3でしたが、食後高血糖はどうにもならず、やっぱり妊娠糖尿病となってしまったことがショックです。   うかがいたいのは3点です。 1.遺伝体質のようなことで血糖が高めになるということはありますか?(糖尿病家族歴なし) 2.長年食事管理だけではHbA1cがまったく下がらず、運動量をかなり増やしてどうにか下げていました。妊娠中はハードな運動ができないとなると、いずれインスリン治療になってしまうでしょうか? 3.現時点で赤ちゃんに影響が出ている可能性はありますでしょうか?(直近の健診では順調と言われています) ながながとすみません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

インスリン分泌低下・体重減少 の改善について 糖尿病の状態について

person 30代/女性 -

2021年12月に出産、今現在は授乳中です。出産後に受けた人間ドックでHbA1cの数値が6.0と高くなったため、間食や食べすぎを控え、4ヶ月後に再検査をしたら5.4に落ちつきました。ただ、cペプチドの値が0.7と低く、インスリン分泌能の低下が心配になっています。 出産後、授乳でお腹がすくのとストレスで、甘いものの食べすぎ、ご飯の量もかなり増えていた自覚はあります。 ただ、hba1cが高くなり食事に気をつけたところ、体重が減り、今現在43kg(身長160cm)まで落ちました。 ◯質問 1.妊娠前の検査結果時点では、インスリンが出過ぎでしょうか。この時点で、糖尿病を発症していたのかどうか 2.今現在は隠れ糖尿病か 食後高血糖の可能性はあるか 3.インスリン分泌能はどの程度減っている状態で、回復の見込みは? 回復させるにはどうしたらよいか 4.体重減少を止めるには、どの程度食べていいか。インスリン分泌がさらに低下してしまうのが怖いです。 5.外食、間食はたまには大丈夫か 【2020年10月(妊娠前)】 体重 50kg /グルコース 79 インスリン 5 /HOMAβ 113 【2021年】妊娠中 4月 食事有・産科での検査    尿糖 +/ 血糖 91 4月 人間ドック     血糖 71 / HbA1c 6.0 6月 尿糖 ++ (産科検査) 7月 血糖 60 12月 出産 【2022年4月(授乳中)人間ドック】 血糖 78 / HbA1c 6.0 【2022年8月(授乳中)】 体重 43kg /グルコース 82 HbA1c 5.4 /cペプチド 0.7 CPI(Cペプチドインデックス)0.93 抗GAD抗体 5.0未満 

2人の医師が回答

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