hba1cが8%に該当するQ&A

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脂肪肝・糖尿病・膵臓について

person 30代/女性 -

過敏性腸症候群・機能性ディスペプシア・膵臓が弱っている(エコー検査で膵臓に白くなっているところがあると言われる・mriと造影ctでは特に指摘なし)、境界型糖尿病と言われました。 血糖値は玄米おにぎりでも食後にリブレで200近くになることが度々あり。 体調不良から体重が6月51kgから40kgとなり色々な病院で検査を行い、8月下旬より以下の薬を出されました。 ・リパクレオン ・フオイパン ・コスパノン ・ドグマチール ・酸化マグネシウム それまであまり食べれなかったところ異常に食欲が出て過食となり数日ではありますが1日に2000カロリーを超える日も。体重も43kgへ増え、髪の毛が多く抜け、9月以後生理が止まっています。 医師からドグマチールの影響だろうとのこと。また、血液とエコー検査から脂肪肝であると言われました。 8月下旬 白血球:3700 ast:15 alt:14 y-gtp:13 中性脂肪:39 空腹時血糖:112 hba1c :5.8 10月中旬 白血球:3200 ast:67 alt:103 y-gtp:22 中性脂肪:49 空腹時血糖:93 hba1c :5.6 過食の自覚があるため自身が原因ですが、この短期間で脂肪肝までなってしまったこと、糖尿病・膵臓機能の低下とどうしたらいいのか分かりません。 現在ドグマチールをやめています。 ・過食に気をつける ・脂質を避ける ・糖質を減らす ・野菜を多く取る ・毎日30分以上の筋トレまたはランニング 身長は158cmで43kgですが、脂肪肝である以上ダイエットと食後血糖値の上昇から糖質をあまり取らないようにしなければと思っています。 脂肪肝・糖尿病・膵臓と今後どのように過ごしていけばいいかアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

父の足指の痛みについて

離れて暮らしている父(77歳)について、質問させてください。 12月の初旬から右足の親指(だけ)が痛いのだそうです。 母(元看護師)曰く、「赤くなっているけど冷たい」状態らしく、圧痛があるそうです。 父には数年前から糖尿病があり、直近の検査値でHbA1cが8.8と、血糖コントロールはうまくいっていません。 食事は母がかなり気をつけているようですが、脊椎に狭窄があり背中と腰に痛みがあって、運動はなかなかできないようで、この数年HbA1cはずっと8を超えている状態のようです。 母と、父の足指の痛みは糖尿病性の神経障害なのではないか、と心配しておりますが、いかがでしょうか? 父は糖尿病の先生にかかっており、痛みのことも聞いてみたらしいのですが「大丈夫」とだけ言われたようで、その先生が何をして「大丈夫」とおっしゃっているのか不明です。本来父にちゃんと聞いてきてもらうべきなのでしょうが、年をとっていて、なかなか先生にしっかり話を聞いて来れないようです。 腰でかかっている整形外科の先生にも聞いてみたらしいのですが、「深爪してけがをしたのでしょう」とイソジン消毒されて帰ってきたそうです。 父の足のつめは、母曰く特に親指が肥厚しているらしく、それも糖尿病のせいではないか、と心配しているようです。 長くなりましたが、糖尿病性神経障害の可能性があるか、またないようであれば他に考えられる可能性についてアドバイスいただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

インスリン注射治療中の減量などについて

person 50代/男性 - 解決済み

インスリン注射治療中に、体重が増えてしまい減量したいと思っています。 体重が増える〜動けなくなる〜病気が悪化する(悪循環) 体重が減る〜動きが軽くなる〜病気が軽くなる(好循環) 2型糖尿病で2年位前から、医師に薦められて「インスリン注射で一時的に膵臓を休めて、数値(HBA1C)を改善しましょう。事によっては体重も減りますよ。」的な事もあり、 それまでの経口薬での治療がイマイチ成果が出なかったこともあって、注射での治療に踏み切りました。で、血糖値や(医師から見た)管理もしやすくなったものの、年々体重が増えて、経口薬での治療時が80kg→87kgとなってしまいました。HBA1Cは、経口薬の時から大きな変化はなく、大体7.0〜8.0の辺りをうろちょろです。 タチが悪いのは、時間帯によって「低血糖」に見舞われることです。午前中は10時半から昼食前まで、午後は4時前後から夕食前まで。なので、その間に何かあってはいけないと補食をします。これも太る原因かとも思いますが、低血糖も怖いので定期的に何か食べるようにしています。 日々の食事と運動には、極力気をつけていますが、中々できていません。 負荷の大きい運動は低血糖を招き怖いです。 インスリン注射から経口薬に戻すことも目標として、減量に頑張りたいと思いますが、 適切なやり方が見つかりません。 教えてほしいです。 主治医にこの事を伝えても濁されるので、転院も検討しています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

先々月前から足の裏がピクピク痛む。

person 40代/男性 - 解決済み

昨年10月にブドウ糖負荷試験を行い、境界型糖尿病と診断されました。その時の数値は、空腹時113 糖負荷後30分165 60分177 90分170  120分157 HbA1c5.6 インスリン30分30 60分19.8 90分15.6 120分12.7でした。 それからは食生活の改善に努めてみましたが、それがストレスとなって逆に暴飲 を止められなくなってしまいました。最近やっと落ち着きを取り戻せて栄養士さんの進めてくれた単位数の食生活が送れる様になりました。ですが、先々月中頃から足の裏がピクピクして神経の痛みを感じる様になりました。8月4日に測定した空腹時血糖は117 HbA1cは5.4でした。 5月に一度、食後血糖血を自己測定したのですがその時は60分198 120分158 でした。借り物なのでその後は測定していません。また足のピクピクが出始める前には自転車で2回強く転倒しています。 かかりつけのお医者さんでは、この数値で糖尿病の神経痛は発症しないと診断され、別の原因を探るべきと言われています。神経内科で自転車の転倒による神経異常がないか検査してもらいましたが特に問題ありませんでした。 やはりこの症状は糖尿病の神経疾患の 初期症状なのでしょうか。 どの様に判断し、対応すべきか、ご教授願います。

3人の医師が回答

糖尿病の高齢の母、インスリン療法をしているが、認知症のため薬物療法に切り替えたい。

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母、朝トレシーバ5単位とノボリンR4単位、昼ノボリンR2単位、夜もノボリンR2単位です。母一人での注射が困難となり、認知症の診断も受けました。娘の私がビデオ電話で指示して注射をしていますが、食事はほぼ管理できていますが、間食などが野放図になってしまい、また、指示に従わない(忘れる、反抗する)ことも増えました。私の仕事で注射に立ち会えない時もあり、7以下だったHbA1cは現在8.0まで上がってしまいました。ついさっき打った注射を「私注射打ってない」と言ったりすることもあり、同居していない母の手元にインスリンを置いておくこと自体危険だと思います。血液検査ではインスリンの出ている量でしょうか?0.03とあり、極めて1型に近い状態とのことです。主治医と今後の方針を今月末に相談する予定ですが、2nd オピニオンとして、Ask Doctorsの先生方にお教え頂きたいのです。イメージとしては、トレシーバのような時効性のインスリンを1日1回うち、あとは飲み薬を1日3回飲むというような形になるのでしょうか? 飲み薬の管理もできるかどうか微妙ですが、今はなんとか飲んでいるようです。(今はホグリボース、フォシーガ、ユリス錠他)そして、今後目指すべきHbA1cはどうなるのでしょうか?なんとか、透析や失明は避けたいのですが。リブレ2を使用しています。認知症の高齢の糖尿病患者の母を今後どういうふうにみていけば良いのか、大体のイメージが掴めればありがたいと思います。また、最近体重が減っているのは(2キロ以内)よくない兆候でしょうか。145.3cm, 37kgです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

HbA1cが上昇し糖尿病境界領域にきてしまいました

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳の男性 身長165センチメートル、体重63キログラムです。10年前にC型肝炎由来の肝臓がんの手術を行い、その後ハーボニーを服用し肝炎ウィルスも消滅、肝機能は正常です。今は2か月に一度血液検査、エコー等で経過観察中です。9月初旬の検査でこのところHbA1cが徐々に上昇していて、今回は6.2とのこと(先月は6.1でした)。一昨年は平均で6.0ぐらい。昨年は平均で6.1でした(一回、6.2もありました)。原因は過食だと思います。朝から野菜もたっぷりとりますが肉も魚も食べます。鯖缶一缶たべてしまうこともあります。ご飯は食べても軽く一杯程度ですが、パンもコンビニスィーツも果物もよく食べます。なお、朝食に肉、魚を食べるようになったのは3年ほど前からで、HbA1Cが上昇しはじめた時期と重なります(それ以前は5.8ぐらいにとどまっていました)。他方、運動は若いころから筋トレ及び有酸素運動を週4回定期的に行っていますので、中性脂肪は下限に近いところです。運動を行うと腹が減る、なので食べる、血糖値が上昇という悪循環に陥っている気もします。主治医はもっとも簡単な方法は、何を食べても構わないが、量を全体的に8割程度に抑えるようにといっています。ネットで調べますと糖尿病では、これを食べてはいけない、あれも食べてはいけない、と喰意地がはっている私としては耐えられないことが書いてありますが、そこまでする必要はなく、主治医の指導のとおりでよろしいでしょうか。インシュリンの注射を打つというようなことだけは避けたいと思っています。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠中、食後1時間後の血糖が高く負荷試験を勧められました。

person 20代/女性 -

20代後半15週の妊婦です。 バセドウ病のため妊娠前から内科にかかっており、妊娠前食後30分後の随時血糖値が170mg/dlになったことがあったため細かくフォローをしてもらっていました。その一回の値以外空腹時血糖値や食後2時間値は正常であり(自己測定でどちらも90台)、HbA1cは5.1%でした。 特に医師から投薬の指導はなく過ごしており妊娠しましたが、妊娠8週時点の採血でHbA1cの値は5.1%、空腹時血糖値86mg/dl、食後2時間値94mg/dlであり産婦人科では妊娠糖尿病を指摘されず安心していました。 妊娠15週の今、併診しているバセドウ病の外来にて食後1時間値の随時血糖が135mg/dlであることに指摘を受け、婦人科へ糖負荷試験を提案するように指示がありました。 質問内容は以下です。 1.他の質問や妊娠糖尿病の記事を見ても食後2時間値を120mg\dl以下でコントロールするという基準をよく目にしますが、食後1時間値が130台は血糖値コントロールがうまくいっていないということでしょうか? 2.一度だけですが随時血糖値が高かったことがあり、境界型糖尿病の状態で妊娠していた可能性があるのではと考えています。その場合胎児と母体に考えられる影響を教えてください。

1人の医師が回答

糖尿病メトホルミン服用後の体調と血液検査の値

person 50代/女性 -

今週からメトホルミン250を朝晩1錠ずつ飲み始めました。 7、8年前くらいからHba1cの値が、6.5から6.8位でした。 食事を見直すように注意されていましたが、4月に体がだるかったので血液検査をしたところ、7に上がってしまっていて、血糖値も食後3時間は過ぎていましたが、152あり、別の日に朝食抜きでも116ありました。 1、メトホルミンを飲んでから、血圧が低くなることはありますか? 血圧の薬は飲んでいますが、普段は130前後はあるのに、100/65とかの値になります。 2、副作用で、低血糖や、乳酸アシドーシスになりますか? 消化器症状で、下痢や胃の不快感などは服用後どれくらいで起こりやすいですか? 3、今、食生活等を見直して頑張ればメトホルミンはやめられますか? 4、糖尿病専門医ではなくても、かかりつけ医(消化器内科)の先生と相談しながらでも良いですか? 5、長い間Hba1cの数値を見て見ぬ振りをしてきたので、がっつり糖尿病になってしまい、近い内に合併症を発症してしまうのでしょうか? 先月末に、軽く済みましたが、足首に蜂窩織炎ができてしまったりしました。 足指の間の水虫も再発したりしました。 6、今日の夕方に急に左目の目尻辺りが、波を打った様なキラキラしたものが見えました。 直ぐに消えましたが、閃輝暗点というのでしょうか? 少し頭がボーッとしましたが、頭痛はおこりませんでした。 片頭痛にはなったことはないので、脳梗塞等の心配はありませんか? 糖尿病からの動脈硬化や血栓など関係あるのでしょうか? ちなみに5日前にコロナワクチン1回目接種しました。

2人の医師が回答

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