低血圧症に該当するQ&A

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差額ベッドの「医療上必要な場合」について

person 70代以上/女性 -

母が海外旅行中に溺水の事故が発生し、一時心肺停止状態になり、現在自力で呼吸できるくらいには回復しておりますが、3週間経過しても依然として意識不明の状態であり、今後日本へ医療搬送します。 現時点では、 GCS4、E4V1M1 自発呼吸あり、酸素投与なし。酸素飽和度96、心拍数76、血圧150/90、呼吸数12-15 右腕に大きな皮下出血あり、骨折所見なし オメプラゾール(プロトンポンプ阻害薬)、ブドウ糖または生理食塩液静脈投与、抗菌薬(昨日まで)、フロセミド(利尿薬)と経管投与(経腸栄養剤1000kcal/day) 低分子ヘパリン(エノキサパリン)皮下注射投与されている という状態です。 帰国後は母が糖尿病で通院していた病院に受け入れて頂く予定ではありますが、現在差額が発生する病室しか空きがないようです。差額ベッドまでは通常カバーされませんが、お医者様が医療上必要と認めた場合は、旅行会社より差額ベッド分もカバーできるとの回答がありました。・お医者様が診断書等に「医療上必要」と書いて頂ける(旅行会社が認定する)のは例えば感染症等の場合のみになるのでしょうか。 ・またもう一点、このまま遷延性意識障害となる可能性が高いのでしょうか。 ・また溺水の状況ですが、浴槽で転倒(足が浴槽に引っかかっており、またぐときに転んだと思われる)高齢で自力で起き上がる事が困難であっただろうと思われ、私が浴槽から救出しました。この場合で遷延性意識障害となった場合、原因はあくまで溺水で疾病ではなく傷害事故となり得るのでしょうか。事故直後の検査で脳や心臓、血液検査に異常はありませんでした。 旅行会社、病院に相談するべきなのでしょうが、その前にあくまでも一般論としてで構いませんから、先生方のご意見をお伺いしたく、質問いたしました。宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

15歳、パニック障害が頻発しています。

person 10代/女性 - 解決済み

13歳で起立性調節障害を発症して、頭痛やめまい、味覚障害も発症し、15歳の現在も状態に波があります。 今年の4月に友人と外出中に電車で気を失い救急車で運ばれて起立性調節障害からくる、起立性低血圧の為に起きた状態と診断されました。 それから、不安感や電車が乗るのが怖いと言い出して、外出は車を多く利用して、少しずつ一駅くらいなら一人で電車は可能になりましたが、また2ヶ月程経ち、こんどは、コロナにかかってしまい検査の為に車で移動中に不安感や腹痛、過呼吸、吐き気などをうったえて泣き出しパニック状態、そして、10月に入り、整体治療帰りの混み合ったカフェで不安感が始まり、腹痛が起きそうな不安と気分が悪くなりそうで、急いできた車へ帰り車内でも手の震え、不安感で泣く、腹痛激しく早く帰りたいとパニック状態になりました。 その4日後に、自宅の入浴中にお腹が痛くなりそうで不安になり、お風呂を上がりガタガタ震えてお腹が痛いと泣きながら不安を訴えてました。 しかし。いずれも後で、娘に聞くとお腹を下す訳でもなく、お腹が痛く少しなりだすと、腹痛が激しくなってたらどうしよう?前の様な状態になったら出先だしトイレ無いし…などを考えると不安が不安を呼び、いまは、車を乗るのも不安、外へ出るのも不安といいます。 起立性調節障害になってから、味覚障害の悪味症もひどく、水が苦いや甘い、口の中ぎ生ごみの味がするなど…味覚の専門医なども受診しましたが、自律神経から来てる可能性があると言われてます。 パニック状態になっている状態の時は、疲れている状態の時や生理中が多いです。 本日も、予約を入れた心理内科に受診予定でしたが、車に乗るのと外が不安と言い出して行けませんでした。 不安回数も増え、早く受診させたいのですが、初診の患者でも、オンライン診察の心理内科でも早く受診させる方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

身体表現障害と詐病

person 30代/女性 -

11月14日より発熱と背中の激痛で入院しました。当初ぎっくり腰と言われ、入院1週間目に胸から下に麻痺が出た為転院。 その後3週間続く発熱、背中の激痛 胸から下の感覚麻痺、両足の感覚運動麻痺、膀胱直腸障害 起立性低血圧及び一過性失神発作です。色々神経内科を検査しましたが原因不明…胸椎に骨化がみられるけど麻痺が出るほどではないと言われて原因不明です。 11月14日以前は普通に生活していました。その後原因不明だが病状は安定した為一応胸椎骨化でリハビリ病院に転院しました。 今度リハビリ期限がきてしまい退院しなければなりませんが、年齢的に介護保険は使えず病名が原因不明な為手帳も取れません。精神疾患を疑われて大学病院の精神科に行きましたが精神疾患では急激には症状が出ないし発症日までわかるのは身体的に何かあると思うと言われて異常なし。その後同じ大学病院の神経内科に行きましたが発症から4ヶ月たっていて急性期を過ぎていて後遺症みたいな感じかな?いまさら麻痺を治す薬もない。前回別の病院の検査データーを持って行っていて、原因不明だし一応自己免疫の抗体を血液検査をしましたが、異常なしでした。 そこで同伴していたお姑さんが、来月には退院が近づいてる事、介護保険も使えなく病名がないため手帳がない、病名がわからないなら来週心療内科で精神疾患でどうにかなりますか?と話をしたら神経内科の原因を探るよりも精神科を紹介します。と言われました 大学病院の精神科で異常なしといわれてたけど、紹介状には身体表現障害の疑い、及び詐病(保険営利)の疑いです。と書かれていてました。病名を調べると身体表現障害は納得したのですが詐病と書かれて人間不振になりそうです。でもこのまま寝たきりで退院はできないので心療内科に行く予定ですが、一度精神科で異常なしと言われていて心療内科で精神疾患と認定してもらう事は可能ですか?

6人の医師が回答

パーキンソン病の検査か、コロナの検査か

person 50代/男性 - 解決済み

右手の震えが強くなり、9日に難病専門医クリニック受診。筋肉のこわばりを認め、パーキンソン病の可能性高いとの診断。確定のため15日に総合病院にて画像診断、翌16日にクリニックで診断予定。 10日、右腕・脚の筋肉に違和感。昼に全身の疲労感。  起立性低血圧のような症状が、座っていても現れる。階段をのぼる際、両脚に力が入りにくい。 11日、緊急再度受診も、15日の画像診断の結果を待てとのこと。  昼は疲労感。両手足がブラブラ。ずっとマスク着用時の息苦しさを感じていたが、このあたりから強く自覚。  11日深夜、頭部~上半身が異常に熱く感じる。体温36.8℃。全身の筋肉の違和感。 12日、昼に疲労感と、昨夜同様の熱感。  暑い&息苦しさでマスク着用が苦痛。体温マスク無しで37.0度。マスク着用37.3℃。  右ふくらはぎの筋肉の違和感あり。右足首の運動がスムーズに行えない。  歩いていて、バランスを崩す場面が2度。 12日深夜、睡眠障害。 13日、午前中、頭部を中心とした暑さを自覚。体温36.0~36.8℃のあいだ。 息苦しさを断続的に自覚。不安時に呼吸が乱れる。 喉の奥に違和感。声が少しかすれる。 コロナのPCR検査を行うべきでしょうか。来週のパーキンソン病の検査・診断を行うべきでしょうか? しかし前者の場合、来週15、16日のパーキンソン病(ひょっとしたらもっと広範囲の障害?)の検査や診断はキャンセルされ、いつになってしまうかわからない状態です。パーキンソン病(?)が原因かもと思われる症状が異様に早くどんどん進行している印象で、こちらも延期することにも危険を感じます 多系統萎縮症が重症化すると、声門が開かなくなり、突然の窒息もあるとの情報で、心配しています。 どう行動すべきか、判断がつきかねています。ご助言をお願いいたします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

ウォーキング中の心拍数と症状について

person 60代/男性 - 解決済み

年齢61歳。身長175.5cm/体重96.5kg。血圧(起床時)97/65平均。睡眠時呼吸数(平均)17.5回/分。睡眠時血中酸素飽和度93%前後 (時折89%あり)。日中安静時の心拍数75〜85回/分。これまで体育会系の部活動の経験なく、ほぼ定期的な運動は通勤のみ(歩行を伴う通勤は20年程度のみ)。 病気、怪我等の履歴、2年半前、頸椎症で後方固定。c5〜6頸髄輝度変化あり。歩行時の身体のふらつき、脚元のふらつきあり、頸部硬直あり、頭部ふわふわ感あり。白内障。 61歳にて会社勤務を辞めたため、何もしなければ体調悪化に繋がるため、20〜30分のウォーキング(週3).10分の散歩(週3)、ラジオ体操第一(毎日夕方)、スクワット(深め)(週3)を実行して、1ヶ月になります。気になる症状について、質問させて頂きます。スマートウォッチで心拍数をチェックしながら活動しています。自宅から駅まで往復700m.駅構内の階段を利用して、降り100段、登り30段(週ニ程度)ですが、ゆっくり登り階段を使ったあとの心拍数が130を超え、頭がふらっとします。これまでも所用で階段を登った際、140近くまで心拍数があがり、頭がふらっと、身体もふらっとし、その直後に一時的に 心拍数40前後を確認することが多い。 ウォーキングではなく、通常の歩行時でも、125前後の心拍数を記録した際には、低心拍数を記録するケースが7割方です。もちろん、24時間や7日間のホルダー心電図検査や血液検査、心エコー、胸部CT.血管の柔軟性や動脈効果を測定する検査は定期的に行なっていて、軽度の中性脂肪、LDL値の指摘はあります。web情報で、心拍数130を超えると、血管の動脈硬化を促進するため、110以下になるようにとありました。今日も歩幅を広めに、ゆっくりめに歩きましたが、このままのスパンでウォーキングなどを続けてもよいものでしょうか。今日は130を超えたくらいから、微妙に胸の染みるちくちく感を覚えましたので、質問をさせて頂きます。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

アップルウォッチ心電図にてqt延長と心室性期外収縮

person 30代/女性 -

四ヶ月前より心臓に不調を感じ始めました。 元々この歳(33歳)まで心臓の不調や健康診断で指摘なし。 母家系が心臓疾患あり。 左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、左側背中の痛み、頻尿、空咳等症状があり この四ヶ月の間にした検査→24時間ホルター心電図(2回)1週間ホルター心電図(1回)心エコー(複数回)、心電図(複数回)血液検査(BNPやトロポニン)(複数回)  2、3週間前に受けた24時間ホルター心電図では心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回 最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は見当たら無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 この時は頻脈が多く期外収縮は感じてなかった 頓服でメトプロロール処方 ここ数日突然 脈が飛び始めたので薬の相談に明後日行きます 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症との診断が下り、現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさ、目眩も感じます。起立性低血圧のような症状もあり運動を勧められたが不安で寝たきりの状態が続いている。 昨晩も動悸、脈飛び、呼吸苦 数分の胸痛(左)や背中の痛み(左)肩の痛み(左)みぞおちのむかつきもあり夜間受診 心電図で洞性頻脈 他は異常見当たらず帰宅。 検査中脈飛び感じずでした。 アップルウォッチを心電図のために購入し 症状を感じる時も感じない時も時々はかってます 30秒間指ではかるものなのですが、ある心電図アプリと連携させたところqt延長があったとの表示がありました。 どれくらい正確なんでしょうか?画像貼ります これまでのホルター心電図ではqt延長指摘されたことないですが18日はホルター心電図はつけてませんでした。 たった30秒の計測で心室性期外収縮のパーセンテージも高いような気がするのですが。 一日の中でずっと期外収縮を感じるので怖いです。 心エコーでは軽い逆流があると言われたことがあります。 この波形にqt延長が本当にあった場合セディール、リーゼは中止すべきですか?

3人の医師が回答

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