寝ようとすると息が苦しいに該当するQ&A

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看取りまでの経過における質問

person 70代以上/男性 -

79歳アルツハイマー型認知症の父(誤嚥性肺炎→胃瘻→肺炎・不整脈)に関する質問です。病院内にある老健施設に入所中です。 1週間ほど前に発熱があり心臓への負担・肺の水を確認で経過観察中であった父の容体が日曜に急変しました。心臓にだいぶ負担がかかっているそうでいつ急に呼吸が止まってもおかしくない状況と言われ、入院か看取りかの選択に迫られ家族で施設での看取りを選び、「あと1週間くらい」と言われ現在4日目になります。当初は昏睡状態でしたが、2日目3日目と目を開け家族の呼びかけに返事をしてくれる時もあります。胃瘻も昨日から再開しております。 昨晩息苦しそう眠っていたので介護士さんにお願いして痰を吸引してもらいました。だんだんと痰も固くなってきており取りずらいようで寝ていた本人が目を見開き苦しそうにし、管を抜いた直後数分意識なしの無呼吸状態となりました。少ししてゆっくり呼吸を始めたのでホッとしましたが、痰吸引は心臓に負担がかかるとも聞いております。吸引のタイミングはお任せするべきだと痛感しました。そこで質問です。看取りまでの経過として今後痰吸引もできなくなり窒息する可能性もあるのでしょうか?また医学的にいよいよ臨終が近いという兆候がありましたら、ぜひご教授頂ければと思っております(父の場合は心臓次第と言われてはおりますが)。よくおしっこの量が減るとも言われますが、オムツのため家族はよくわかりません。家族で交代で付き添っていますが仕事にも行かねばならない状況で、最後は手を握って父を見送りたいとの思いが叶うこと願いながら毎日過ごしております。

2人の医師が回答

36歳の女、2週間前からめまいと難聴があります

person 30代/女性 -

36歳の女ですが、2週間前からめまいと難聴があります。 その当時に耳鼻科で左耳の低音が難聴と診断され、ステロイドなど処方され、大至急飲むように言われ、飲み終えたら来るように言われました。 1週間前に飲み終えましたが未だ行けておらず、薬で一旦マシになっためまいと難聴がまた現れ始めました。 明日にでも耳鼻科に行こうと思うのですが、ここ1ヶ月ぐらい、横になると頭・おでこ・鼻の血管がドクドクしていて破裂しそうな気がするのと、2ヶ月前ぐらいから眠りに入る時に意識が飛ぶ感覚があり、呼吸が止まったようになり、意識が戻ると慌てて呼吸し出す事が多々あります。 そのドクドクした感じ・呼吸困難が昨日からひどくなってきて心配です。 さらに、3ヶ月前から横になると首のあたりと胸が苦しくて体勢を試行錯誤しながらでないと寝れません。 あとは、一昨日にお尻のすぐ上の骨に激痛があり、歩けない、眠れない症状が出て昨日整形外科に行き、坐骨神経痛と診断され薬とシップ、起きている時は腰バンドで治療中です。 もう一つ気になるのが右の下歯茎外側が骨が出っ張っているように固く腫れているのを昨日歯磨きの時に歯茎が出血していてたまたま口内を見て気付きました。 また他に現在の症状は、子宮内膜症・子宮腺筋症の疑い、脂肪肝、萎縮性胃炎でピロリ菌は除菌済みです。全て今年に入ってから診断を受けました。 10年前にチョコレート嚢胞で腹腔鏡手術をしています。 明日何科に行けばいいのか、それとも救急で行くべきなのか、又、明日の場合は病院に行くまでの生活で気を付ける点があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

重度心身障害者の咽頭分離術後の経過について

person 20代/女性 -

 重複障害のある25歳娘についてお願いします。もとは多発性間接拘縮症の診断ですが側湾が進み背骨はひらがなの「つ」のように曲がっています。喜怒哀楽は表情でわかりますが、本人からの意思表示はできません。  今年3月にコロナ感染から肺炎を発症し入院しました。肺の機能低下もあり、気管切開をし一時は人工呼吸器をつけていました。  抗生剤投与で肺炎は良くなり、人工呼吸器から離脱できましたが、その間経鼻で栄養を入れており、それが原因と思われる誤嚥性肺炎を繰り返したため、咽頭分離術を勧められました。  9月17日に咽頭分離術を行い、経過順調で経口栄養に戻すことができ、1ヶ月後の10月19日に退院し、現在在宅で家族が介護をしています。  当初カニューレを入れておりましたが、気管内に肉芽ができて、そのせいか発熱が続いていました。医師の勧めでカニューレを取って様子をみたところ、発熱はおさまり、2週間ほどすると肉芽も消えていました。  現在それからさらに2週間(カニューレを取ってから約1ヶ月)経ちましたが、その時に比べ明らかに切開部の穴が小さくなっています(印象としては直径が3分の2くらいに)。また、もともと本人の首が短く、顎のすぐ下を切開してあるためか、呼吸時に顎下の筋肉が動き、さらに穴が狭くなっているように思います。寝てしまえば脱力するので大丈夫なのですが、力が入っている時や痰が上がった時には特に呼吸が苦しそうです。(一応SpO2は95%前後あります)  全日介護をしている夫は、「次の受診まで塞がることはないだろうから大丈夫だ」と言いますが、受診予定は2週間後のため、その間に穴が塞がってしまうのではと心配です。このまま様子をみて大丈夫でしょうか?それとも受診を早め、すぐに診てもらった方が良いでしょうか?アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について

person 70代以上/男性 -

以前からここで質問しているものですが 結局は睡眠時無呼吸症候群となっていて 現在CPAPやっているものなんですが 入院検査してAHI22から今は5前後とはなっているんですが、以前よりはスッキリした気分にはなるんですが どうも寝てから5-6時間すると鼻が詰まってくるんですよ。それで 息苦しいというか・・。 起きあがるとスーッと鼻が通るようになってくるんです。起坐呼吸かなと思って心不全の検査もしたが何ともない(BNPはOK)、鼻の鼻炎などもない(アレルギー検査OK)。朝 頭に砂でも詰まったような感じとなってもっと寝たいが、横になるとまた鼻が詰まってくるのではとそれも積極的にはなれないのです。 そんな時 朝 指でSPO2測定しても95以上 血圧、脈拍も 120前後 60-70前後で正常だし これってどうすればいいんでしょうか。まるで 横になると 頭の中に血液が沢山流れてきて 起き上がると重力で下にいくって感じです。もともと鼻柱湾湾曲症があって 左の鼻穴が狭いといわれて 中学時代 鼻の骨を削ったことはあります。現在 耳鼻科の先生からも左の鼻穴狭いねとは言われている。それでステロイド点鼻をもらって使っているんですがどうもいまいち効果はない、先生からは好ましくないとは言われていますが 鼻の血管の市販の収縮剤をつい 使ってしまうんです。枕を高くして 鼻腔拡張テープ も使ってはおりますが。鼾はもともとかかない。アルコールのむと夜苦しく、いまではノンアルにしている。温泉なんかでも 鼻が詰まってくるんで長時間入っていられない。これらの症状に対して いいアドバイスをください。 医者に毎月 行っているが(CPAP器具レンタル料払いも含めて)、でもAHIの数字がある程度 正常枠なのであまり真剣になやみ聞いてくれないんですよ。いい 漢方薬なんか ないのでしょうか。

2人の医師が回答

半年程前から今まで大丈夫だったエクステと美容室で急にふわふわしたりドキドキしたりします。

person 40代/女性 -

月1で通っている美容室で、髪とまつげのエクステをしてもらっています。 半年程前、エクステをしてもらってる途中で下半身に違和感があり何だか気持ちも悪くなりフワフワして一度座らせてもらいましたが、治らず途中でやめて帰りました。 1ヶ月後に美容室→エクステの予定で予約して行きましたが 今度はシャンプーの最中に胸が苦しくなり頭がボーッとなり寝ていられなくなり髪だけをやりエクステはキャンセルして帰りました。 その後は、椅子に座ったとき胸がザワザワして頭がボーッとしましたが深呼吸をして落ち着きました。 シャンプー等手短に済ませてもらっています。 また、タオルなどを首に巻かれたりすると何だか気分が悪くなったり圧迫感を感じたりします。 一度エクステにも挑戦しましたが ベッドを完全に寝かさずに少し立ててやってもらい、片目はあけてやりましたが、寝た瞬間に頭と胸がグワーッとなりめまいがして寝てられずに座らしてもらいました‥ 昨日、美容室に行ったのですが 髪を染めている間も座ってることが出来ず一度立たせてもらいましたが、その場から逃げたい気持ちでいっぱいでした。 また、美容室はあまり広くなく美容師さんも一人しかいません。 元々、閉所恐怖症の疑いもあります。 今までそこまで困った事がなかったので病院に行ったことはないのですが… あと気になる症状は耳鳴りのようなものはずっとあります。 髪やエクステが今後安心してできないのもすごく苦痛です。 ただの精神的なものなのでしょうか? それとも更年期障害なのでしょうか? 病院に行くとしたら何科が良いのでしょうか? よろしくおねがいします

5人の医師が回答

不安障害、パニック障害、鼻と耳が詰まる恐怖感

person 40代/男性 - 解決済み

鼻や耳が詰まる恐怖感に悩んでいます。 自分の感覚的には、鼻づまりはアレルギー性鼻炎のものとは質が違い、自律神経が狂って鼻の奥の方や上咽頭や耳管の粘膜などが肥大化して、詰まり感が発生し、このまま呼吸ができなくなるのではという恐怖感・不安感にかられる、という感じです。実際、鼻の空気が通りづらくなる鼻閉状態となります。くしゃみは出ずアレルギー系のむずがゆさもありません。(なお、健康な人であっても、いきなり鼻と耳をふさがれたら、不快感を感じるとは思いますが) そしてさらに酷い時には、過呼吸、過換気も併発します。(過呼吸はパニック障害においてメジャーですが) これらの症状はどちらかというと夜に発生することが多く、1時間くらいで落ち着いてくる傾向にあります。 ちなみに、ネット上で検索してみると、以下のような人がいました。 <以下引用> 鼻がつまるのが恐怖なんです。夜寝てて少しでも鼻がつまると飛び起きてしまうのです。こうなると少しの間怖くて?苦しくて?何とも言えない恐怖みたいなものに押しつぶされそうになって・・・ 自分でとっている対策は、まず電気をつけて開放感がほしくて窓の外を見たりベランダに出たり気を紛らわすために飼っている猫に話しかけたりTVをつけたり・・・ 怖くて目をつぶってはいられなくなるんです。 体調をくずし近くの内科に行ったときにそのことを話したら軽くパニック症候群みたいな感じなのかなぁって言われました。だいたい30分ぐらいの間の恐怖なのですが辛いです。 <引用ここまで> 以上、質問内容をまとめると、 ・このような症例を聞いたことはありますでしょうか?  ・具体的にどんな治療、投薬がされるべきものでしょうか? ・鼻閉を頓服で消し去る薬はありますでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが、何卒先生方のご回答をいただけましたら幸甚です。

2人の医師が回答

気管支拡張症から好酸球性喘息発症 吸入薬からの副作用か?

person 40代/女性 -

気管支拡張症を患っています。 感染症にかかり治りかけにカビ掃除をして呼吸困難になり呼吸器専門病院で精密検査したところ好酸球58、igE366、呼吸状態も悪いとの事で好酸球性喘息と言われプレドニン5×3錠1週間、オノン、シムビコート2吸入朝夜で処方されました。 気管支拡張症は酷くないと言われクラリスも痰のお薬もなし。 元々自律神経失調症からパニック障害と鬱があり後頭部から汗が出やすいなどがありましたがプレドニン飲んでから滝汗になりました。 期外収縮もあり落ち着いていたのが服薬から再発、副作用の動悸で起き上がれない事もありました。 胸の炎症感がなかなか消えずシムビコートを多い時は12吸入したり、最近は多めに吸っていた所、手足の痺れ、後頭部から妙な感じで吐き気、浮遊感など急激に症状が出てきて、医師に相談したところ吸入薬は変えてくれず1吸入を朝夜に変更になりましたが、怖くて夜は吸入せず。 翌朝苦しいので他院で貰ってまだ残ってるアドエアを吸ったところまた上記のような症状で寝込んでいます。 心拍数も少し動いただけで130とかになってしまい立ちくらみ、手足に力が入らず困っています。 シムビコートの副作用かと思いますが辞めれば治るのでしょうか? アドエアもやめた方がいいですか? かなり症状が辛いので参ってます。 ちなみに気管支拡張症は酷くなくても毎回症状はキツいのでクラリスと痰の薬は出して欲しいと伝えても必要ない!と言われそれは喘息のせいだから飲む必要ない!と言われました。 血痰や喀血はどう考えても気管支拡張症だと思うのですが、転院したばかりなのに頑固な先生で困ってます。

2人の医師が回答

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