関節リウマチに該当するQ&A

お世話になります。 31歳男性です。一般事務作業に従事しております。 幼少時より、喘息・アトピー・鼻炎の持病が有り、現在もアトピーについて定期的に通院し加療中です。 3年ほど前より昇進に伴って仕事の量が増大し、連日深夜12:00頃まで勤務しております。土日は休暇ですが、激務時は出勤することも多い状況です。 そんな中、アトピーが悪化するとともに、「朝」「夕方」「深夜」に手の指先(第1関節より先)が浮腫み、赤くなるとともに強い痒みを覚えるようになりました。 症状が悪化すると、指先の皮膚が剥がれ、入浴時やパソコンでの作業時にも痛みがあります。 職場の担当医(内科)に見てもらったところ、原因は不明だがリウマチの可能性もあるとのことだったので、リウマチ専門医に診断してもらい血液検査までしましたが、リウマチの因子は見られないとのことでした。 皮膚科医にも診断してもらいましたが外的要因ではなさそうとのことでした。 そこで素人判断で恐縮なのですが、肩こりの悪化・食生活の悪化により血流不良を起こしているのでないかと感じております。 実際にLDLコレステロール値も加療判断基準の下限ぎりぎりで対象外のような状況です。 専門医の方にぜひご回答いただきたいのですが、コレステロール値の悪化・血流不良等により、指先の浮腫み・皮膚の剥離などの症状はあるのでしょうか。 そうだとすれば即時的な対応はどうすればよいのでしょうか。 また、まったく別の要因が考えられるのであればどのようなものでしょうか。 勤務中にも痒みがあり、また指先の痛みによりパソコン入力も困難となっておりかなり支障が出ております。 状況等うまく説明できず申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

患者は、整形外科で両母指CM関節症の保存治療を9年してきています。 主な治療は、NSAIDsと装具ですが、NSAIDsは、一昨年よりCrの軽度上昇が見られ、カロナールで調整していましたが、次には、カロナールによる肝障害をきたしたため、現在は、内服の痛み止めは切って、外用のロキソニンテープのみで、痛みをなだめています。 身体管理は、過去には整形外科の併診としてリウマチ膠原病内科でフォローされてきましたが、現在は、リウマチ膠原病腎臓専門外来の担当医が、診ています。 主疾患を、手外科専門外来で治療しているために、手外科は単科整形外科病院で、内科は総合病院でと、別々の医療機関で経過しています。 リウマチ膠原病腎臓内科では、一年前より、ノイチーム(10)2T 2× を腎保護のために処方に加えられています。 Crは上がったり下がったりですが、NSAIDs腎症だろうと診立てられていて、患者の私が腎生検を拒否しているので、現在はふた月に一回ペースの血液尿検査・診療です。 昨日は、Cr:0.87 で、7週前には、Cr:0.95 でした。 夏場は、(外回りの多い仕事のために)発汗が激しく、Crが高めに出る傾向があります。 職業はソーシャルワーカーで、自転車での訪問業務がメインなので、体力もかなり要します。 昨日は、尿比重:1001 を、 「随分薄い尿だ。水と変わらないじゃないか。」 と指摘されたので、その前日に発汗過多で尿量が減ってしまったため、水分量を確保したと、答えました。 尿量を確保するために、尿量減少の時には、水分補給を心がけるのは、良くないのでしょうか? 大変初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

75歳の男性についてです。 9年程前からリュウマチを患い、投薬治療を受けてきました。 病状が進み、4年ほど前から、計4回の人工関節置き換え手術をうけ、2年前の手術の際、不整脈がみつかりました。 その後、リュウマチ同様、投薬治療を続けて参りましたが、最近は、6秒程拍動が止まるようになり、回数も増えた為ペースメーカー手術を受ける事に致しました。 ですが、手術は成功と聞いていたのですが、1週間後の退院検査の際、器機のズレがわかり、その日ズレを直すための手術を受け、数時間後同じ理由でもう1度手術をうけました。この時の手術の理由は、心臓の表面が一般の方よりツルツルしている為、固定されにくかったので、2度目はビスで固定をしたそうです。 4日続いた不整脈も、5日目には治まり、1週間後退院となりました。 ですが、外で昼食をとり(あまり食べる事はできませんでした)、帰宅後昼寝から起きると、めまいと激しい吐き気に襲われ、再び救急車で病院へ。 診断は、血圧が普段120〜130なのですが、75まで下がっているのと、脱水症状があるとのことで点滴を受けました。 その後の検査では、胸に水が溜まっている事もわかりました。発熱も続いています。 医師も看護婦も、ただ、「退院するのが嬉しくて、具合が悪いことに本人も気付かなかったのだろう」といっています。 今は吐き気と血圧は治まりましたが、生体食塩水などの点滴と、酸素吸入を受け、立ち上がる事も、食事も許されていませんし、はっきりとした理由も説明されていません。 原因が分からないそうです。また、リュウマチと不整脈との関連性は本当にないのでしょうか?医師に聞いても、「無いんじゃないかな」と言われただけなのですが・・・ 長くなってしまいましたが、本当に不安です。何か、1つでも教えて下さい。お願いします。

去年の9月頃から、家庭内のトラブルがあり、精神的に参っていました。その後10月頃から、体調も悪くなり物忘れや、気力などもなくなり、パニックにまでなりました。それから、体中の関節が痛くなったり、めまい、耳の圧迫感、吐き気、体のあちこちのリンパが痛み(この頃は腫れなどはない)等々、体の不調が出始めました。 病院にかかりましたが、血液検査、脳のMRI、下半身のCT、リュウマチの検査をしました。問題ないという事で、精神科に紹介状を出され一度は行ったのですが、話しをして薬を出され、自分的には合わない気がしたので、それ以来行かずに自分で、自分をコントロールしょうと、頑張りました。1ヶ月弱でパニックも治り、家事もできるようになりましたが、関節の痛みやリンパの痛みが酷くなっていたので、再度同じ先生にかかりました。繊維筋痛症を疑われ、ﾉｲﾛﾄﾛﾋﾟﾝを処方され飲んでいました。その後1ヶ月弱で関節の痛みは消えたものの、今は体のあちこちが痛んだりします。そしてリンパの痛みと腫れがあります。首筋は常に腫れているのですが顎のリンパは腫れたり腫れなかったりで、腫れると耳の圧迫感と同時にめまい、手が震えたりします。 脇下は腫れはないのですが、痛む時は一日中痛みます。 そけい部より内側部分も痛みがあります。 この状況でも、主治医は精神科に‥と話しますが、精神病でこんな事はありますか? 精神科には去年の10月に一度行ったきり行っていません。 子供も居てまだ小さいので、何か大きい病気だったら‥と、とても怖くて仕方ありません。 精神科に行けば何か変わるのでしょうか?

原因のわからない場所の定まらない体の痛みについて質問です。 体の色々な箇所が痛みます。 痛む箇所は膝、足背、足指、手指、足裏、腕、すね、などよく痛みます。 同じ原因の痛みか分かりませんが（胃炎や偏頭痛などもともとよくあるので） 肋骨、みぞおち、腰、頭、肩、首なども痛いことがあります。 痛みはずっとある訳ではなく、数秒〜数時間ずきーーんと痛み気がついたら消えてます。 場所も上記の通りバラバラで毎回全てが痛む訳ではなく膝が痛むときもあれば足背が痛むときもあります。 痛みの程度もなんとなく痛い〜痛くて動けないレベルまで様々です。 動かして痛みの強さは変わらない感じはしますが、よくわかりません。 関節ではない（すねなど）箇所も痛むので関節では関節ではないのかな？と考えていますが筋肉が痛いのか骨なのかその他なのかもわかりません。 痛む箇所を手で押さえたくなりますが、押して良くも悪くもなりません。 腫れたり熱を持つということもなく動かしにくいなどの問題ないもです。 このような痛みは、1年ほど前もありました。しばらく気にならない時期が続きここ１ヶ月は痛みが出てきました。（昨年よりも痛みは強い気がします） 骨が折れてるわけでもなさそうなので整形外科に行っても意味ないでしょうし、何科に行けばいいのでしょうか？ そもそも病院行って治るようなものなのでしょうか？ シェーグレン症候群で定期受診してる内科では腫れてないならリウマチじゃないねとだけ言われて終わりでした。 どうしたら良いのでしょうか？

42歳女性です。 6日前、右手薬指の甲側の第一関節に、虫歯が染みるような痛みを少し感じました。 それほど気にならない程度の痛みで、指の曲げ伸ばしや、物を掴む動作も普段通り出来ます。 仕事柄パソコンをかなり使用しているので腱鞘炎かと思い、あまり使わないようにはしていましたが、4日前には、右手親指の甲側の第一関節に、しこりのようなものが出来ました。 親指の痛みはありません。 気になったので、一昨日、整形外科を受診したところ、『レントゲンを見ても骨に異常はないし、ずいぶん早い気もするけど、ヘバーデン結節のなり始めじゃないかなあ』と言われ、セルタッチパップという湿布を処方していただきました。 それ以来、親指と薬指に湿布を貼っていますが、貼った方がシクシクと痛みが増すような気がするのです。 また、先ほど薬指の湿布をはがしたところ、第一関節の周りに、ぶよぶよとした小さな腫れが出来ていました。 押すと中に体液が入っているような感じがします。 ちなみに親指のしこりは変わらずあります。 左手は、どの指も普段通りです。 家族にリウマチ患者はおりません。 診察いただいた先生には失礼かとは思いましたが、『ヘバーデン結節かなあ？』と仰る診断でしたので、自分でヘバーデン結節について調べたところ、当てはまる症状が殆ど無いので、このまま薬指の腫れが治まらなければ、総合病院を受診してみようかと思います。 そこでお伺いしたいのですが、 ヘバーデン結節というのは、診断がつきにくいものなのでしょうか？ また、湿布は貼り続けた方が良いですか？ 恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

3月の下旬頃、まず、右足の親指の付け根のところに違和感があって、さらに背骨の痛みや首も重く、朝起きると腕が痺れたりしたので整形外科に行きました。レントゲンの結果、特に異常はなかったのですが、右足はエコーで固まりが発見されたのでMRIを撮りました。結果、関節に水が溜まってて炎症を起こしていて、さらに中指と薬指の間にガングリオンがあったので、リウマチの疑いで血液検査をしましたが、異常はありませんでした。漢方薬を処方されて飲んでますが、効いているのかよくわかりません。そーしているうちに、関節痛は左の足の指と、右の足首、膝、股関節と広がっていき、たまに左手の指の関節や右の手首なども痛くなっていき、悪化しています。 しかも困るのが、その日によって関節痛の出る症状が違うので、自分でも困惑しています。 きのうは背骨が痛くて息苦しかったです。今日は右の股関節が痛くて、何をしてても痛いです。ちなみに体調不良もありますが、これもいつもではありません。動悸して、いきなり心拍が早くなったり、めまい、耳鳴り、食欲不振、倦怠感、また、おしっこが白く濁ってたりすることがあります。 参考ですが、5年前、生理不順で産婦人科に行ったら、月経前緊張症と診断され、ピルを飲んでた時期もありました。 同時期、肺がゼーゼーして呼吸器内科にも行ってました。 同時期、円形脱毛症にもなりました。 今現在、ストレス、イライラは自覚症状があり、心当たりはあります。もしかしたら、そっちから来てるのか…。最近、自分でも心が不安定な気がします。 漢方薬は抑肝散、葛根湯、?苡仁湯(52番)を飲んでます。 これは一体何なのか?何処から来ているのか?なかなか改善されなくて焦っています。このまま整形外科に通ってていいのでしょうか?よろしくお願いしますm(__)m

７０歳男性です。 毎日２２時過ぎに就寝、朝７時前に起床しています。就寝するときは特に何もないのですが、朝4～５時頃に両肩、特に右肩が異様にこわばった感じで痛くなり、目が覚めます。ここ２週間ほど、同じ現象が起きています。その場で、肩をぐるぐる回したり、揉んだりしますが、改善しません。寝る前に、あらかじめ、ロキソニン１錠を飲んだり、モーラステープを貼って寝たりしますが、やはり明け方４～５時頃、痛くて起きてしまいます。なお、６～７時に起床し、朝食を撮ったり、雑事をやったりで、1時間もたたないうちに、肩の痛みは消えてしまいます。体が横ではなく、縦になると、いいようです。 朝早く痛みで起きることで、睡眠時間も少なくなり、昼間に眠たくなることもしばしばですので、原因や改善方法があれば、ご教示いただきたく、よろしくお願いします。 なお、２～３か月ほど前から、両腕を上にあげようとすると、真上には上がるのですが、肩関節が痛いです（四十肩なのかと思っていますが・・）。 また、私の体の状況ですが、関節炎と言われており、手首痛と全身の関節がところどころ痛く、月３～４回リハビリのため整形外科に通っています。関節が痛いときはロキソニンを飲んでいます（飲むのは週4～5日。無痛の日が2～3日あり)。先生からは多少リウマチの傾向はあるといわれています（CRP定量6.46/基準0.30以下。CCP抗体定量1.7/基準4.5未満、血沈60分18/基準2-10mm、白血球数10300＝どこかに炎症ある模様。以上いずれも10/7検査値） あと、高血圧と前立腺肥大があり、薬処方中です。

60代男性の自分のことについて相談したいと思います。 耳介にちょっとしたおできのようなものができました。場所は右の耳介のてっぺん付近です。手持ちのマイザー軟膏を塗布したら一時的に良くなったのですが、すぐおできが再発します。マスクは常用しているのでゴムが当たるとかと思ったのですが、ゴムが当たる場所とはずれていて、かつマスクを耳にかけず後頭部で止める留め具を使って耳に当たらないようにしても、おできはできました。 そこで本日耳鼻科医に行ってみてもらったところ、「最悪の場合だが、反復性多発性軟骨炎（以下ＲＰ）の可能性が考えられる」とのことでした。 ただ、おできが左の耳にも発生するであろうこと、或いは鼻軟骨にも炎症が起きるであろうことが今までの経験でわかっているが、今のところ私には右耳介だけで左耳介におできはなく、鼻を押しても痛くないので鼻軟骨も今のところ大丈夫そうである。がこれらの症状が出たらすぐに来院することと言われました。 本日は単なるおできに過ぎなかった可能性を考えて、リンデロンＶＧを処方されて塗っています。 ＲＰは調べたら自己免疫疾患の一つであり、関節に症状が出ることもあるらしいです。 自分は昨年（2024年）8月に指関節が痛くなりRF因子と抗CCP抗体を測定しましたが RF因子は８（基準値は15以下)抗CCP抗体は15(同45以下）でリウマチの所見はありませんでした。 質問は、右耳介・医師から指示があった左耳介、鼻軟骨以外に指関節やひざなどの関節が痛くなるという症状が出た場合にも、耳鼻科に行った方がいいのでしょうか？ また、RF因子・坑CCP因子を再度測った方がいいのでしょうか？

5年前に僧帽弁閉鎖不全による感染性心内膜炎、 その後1年毎の経過観察。20年くらい前から乾癬、さほど酷くなく通院は2回。頭皮や腕、眉間に症状が出た時は市販のクリームで対処してきました。その他に中性脂肪と尿酸の薬を服薬中の60歳の男性です。半月前の明方、背中の痛みで目を覚まし、その後眠れない程の痛みが数日続いた為、以前胃カメラで逆流性食道炎を指摘された胃腸の専門医を受診しました。痛みの場所から食道や胃が原因ではないとのこと、念の為胸のレントゲンと心電図をとったが異常なくロキソニンを処方されました。痛みは起床時だけで、朝暫くしてから収まり、昼から就寝時まで痛みはないので、夕食後のみロキソニンを服薬したところ、多少痛みはやわらいでいます。しかし、まだ痛みが続いており、ネットで調べ続けていたところ、乾癬性関節炎の症状にたどり着きました。今現在、余り気にしていなかったのですが、両手小指の第一関節が腫れており、まれに曲げると痛む時があります。これらの事から、乾癬性関節炎の可能性は高いと言えるのでしょうか？　その場合受診するのは、皮膚科でしょうか、リウマチ科でしょうか？ 背中に痛みあると言う事は脊髄に炎症があるのだと思いますが、緊急性はあるのでしょうか、 ご助言をお願いします。