がん・腫瘍に該当するQ&A

検索結果:10,000 件

食道がんの治療の選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳の父に食道がんが発覚しました。大学病院で精密検査を受け治療方針を決める段階です。 食道がん(胸部)ステージ1 腫瘍の深さ:T1b PET検査結果:遠隔転移なし、リンパ節転移なし 補足事項 まだら食道という状態なので、手術で取り切った方が良いとも思われる。との助言あり 主治医からは、根治できる。とのことで 1.食道亜全摘手術(リンパへの転移がなければ術後抗がん剤不要) 2.放射線+抗がん剤の化学放射線治療 のどちらかになるとの説明がありました。 合計4箇所あり、3箇所は早期、1箇所が進行がんのようで、その1箇所のせいで内視鏡手術では難しく、食道亜全摘手術か化学放射線治療になるそうです。 父は5年前に狭心症一歩手前で、同じ大学病院でステントを入れるカテーテル手術をしています。主治医は父の診察中の様子や心エコー、呼吸検査等から、手術に耐えられる。との判断ですが、手術の説明を聞くと相当難しそうな大手術だと思いました。 病変をとりきる、うまくいけば手術だけで済む、というメリットはよく理解していますが、心疾患があるため手術中の心配や、合併症も心配ですし、術後の食生活が変わることも予想され、手術に踏み切れない気持ちでいます。 放射線+抗がん剤の治療についても、食道周辺の他の臓器への晩期障害の心配や抗がん剤の副作用による体力免疫力低下や、万が一再発した場合に再照射できないことも心配で、どちらで根治を目指すか悩んでおります。 根治することが1番の目標ですが、食べることが好きな父なのでその後の食生活や生活の質が著しく低下することは避けられたら…と思っています。 質問1 年齢、体力、根治率、5年生存率、生活の質など、総合的にみて手術か化学放射線治療、どちらを選択するべきでしょうか? 質問2 ステージ1、腫瘍の深さ:T1b の場合やはり内視鏡手術では難しいのでしょうか? 検査結果には「EUSでは粘膜下層の菲薄化を認める。深達度はSM浸潤を考える。間質への浸潤を認める。」と記載されています。 質問3 「間質への浸潤を認める」ということは、どのような意味ですか? 質問4 手術の場合、術後に合併症をおこす可能性は高いですか? 質問5 化学放射線治療の場合、晩期障害がおこる可能性は高いですか?  長文•乱文で申し訳ありませんが、ご教示いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

乳房の痛み、良性腫瘍の診断

person 30代/女性 -

31歳、女性。3度出産3人とも完母。家族歴なし。 12月健康診断で腫瘤が見つかり、1月乳腺外科のクリニックに受診。 12時方向、9時方向に腫瘤がありどちらも良性だろうと言われたが細胞診希望し検査。 9時方向の腫瘤は線維腺腫の所見ありとのことで良性判断 12時方向は血液成分のみで検体不適正との結果でした。 悪性ならがん細胞が採れるはずだから良性と言われ、半年間の経過観察となりました。 半年後の検査にこの間行ってきて、大きさは12時方向の腫瘤が9.6mm⇒7.6mm 9時方向の腫瘤が7.4mm⇒7.6mm でエコーの誤差範囲内だと言われました。 特に顔つきも変わってないから良性だろうと言われました。具体的な見立てを伺うと、9時方向の腫瘤は線維腺腫、12時方向の腫瘤は乳頭腫に見えると。エラストグラフィーで青いところが不安と言ったら、硬いところは一部であって脂肪層に比べると3.5くらい。悪性なら5以上だろうと。血流があるということも不安だと言うと、極小量だから気にすることはないと。 痛みも持続する事、乳頭腫の場合将来癌になりうること、自分が不安ということで、月末に手術で摘出していただき病理検査をしてもらう事になりました。 実際の画像は貰えなかったのですが… 乳頭腫はがんとは違うのでしょうか? ずっと腫瘤がある乳房だけが痛み、脇の下や鎖骨の下あたりまで痛むことがあり、1月にエコーを当ててもらって何も無いと言われたけど、悪性腫瘍で転移があるのでは?と思ってしまいます。エラストグラフィーでの硬さや血流がある点でも不安だし、総合的に見ての判断だと思うのですが、このような見立てで病理検査の結果悪性である可能性はどれほどあるのでしょうか? ネットを調べてはいけないと思いながら、 ・良性と言われていたのに数年後の健診で癌を宣告された。 ・違う病院に行ったら悪性と言われた。 など見てしまって不安です。

2人の医師が回答

多発性口腔癌と光免疫治療

person 70代以上/女性 -

母(91歳)の口腔がん治療についてご相談です。 特に**光免疫療法の適応と痛み(身体的負担)**について教えていただきたいと考えています。 【患者】 ・年齢:91歳 ・全身状態:日常生活は可能 【既往】 約2年前に下顎歯肉の口腔がんが見つかり、手術で切除しました。 その際、右下歯の半分以上を含めて切除しています。 手術後は ・唾液が出にくい ・味覚低下 ・話しにくさ などの症状がありますが、日常生活は送れていました。 【今回の状況】 先日の定期検査で、舌の付け根(舌根部)2センチほどの腫瘍が見つかりました。 担当医からは日帰り手術レベルの大きさと説明を受けています。 リンパ節はすでに以前の手術で切除されています。 また、以前の手術時に 「がんが粘膜に散在している可能性があり、完全に取り切れていない可能性がある」 と説明を受けています。 そのため、 今後も新たな病変が見つかるたびに口腔粘膜を外科的に切除することになるのではないか という懸念があります。 今回の癌はステージを聞いたら、ステージ2で、2センチほどです。主治医からは、まだ深くなく表面的?なので日帰り可能な部分麻酔にての切除手術をすすめらています。家族としては母に負担が最小限なできれば効率的な治療を探したい。 光免疫治療というものがあることを知り、こちらへ相談させていただいてます。因みに、通っている病院でも光免疫治療は行われています。 【質問】 1.このようなケース(高齢・小さな舌根部病変・口腔内に散在の可能性)において、 光免疫療法は現実的な治療選択肢になりますか? 2.光免疫療法は ・全身麻酔 ・術後の強い痛み があると担当医から聞いていますが、 91歳の高齢者にとって身体的負担はどの程度と考えるべきでしょうか?切除手術と比べての負担はどちらが重いでしょうか? 3. 小さい病変の場合、 外科切除と光免疫療法では一般的にどちらが推奨されるケースが多いのでしょうか? 4.仮にがんが散在している可能性がある場合、 将来的な治療方針としてはどのような考え方が一般的でしょうか?

1人の医師が回答

進行肺腺がん・強皮症の母(69歳)のがん専門病院への転院の是非とメリットについて

person 60代/女性 -

69歳の母についてご相談です。 母は全身性強皮症を持病として長年フォロー中です。12月11日に右ふくらはぎの痛み・頻脈・息切れで受診し、そのまま入院となりました。入院後の精査で、下肢静脈血栓と肺塞栓症が見つかり、さらに検査を進めた結果、浸潤性粘液産生肺腺癌ステージ4と新たに診断されました。 その後、悪性を疑う心嚢液貯留があり、12月18日に心嚢ドレナージで赤黒い心嚢液を約590ml排出しました。12月22日には右手の動かしづらさと発語障害が出現し、新たな左脳梗塞と診断され、「悪性腫瘍に伴うトルソー症候群」と説明されています。t-PA投与後、カテーテル検査で血栓は流れており手術はしていませんが、肺と大腿部の血栓は残存しており、抗凝固療法継続中です。 現在はICUを退室して一般病棟におり、カルボプラチン+ペメトレキセド1クール目投与後です。補助ありで病棟内を歩行し自力でトイレも可能、日中は酸素を外してもSpO2は概ね安定していますが、心臓と肺には再び水が溜まりつつあり、就寝時などに0.5L酸素投与中です。失語はかなり改善し、ゆっくり会話が可能で、本を読んだり食事も一部とれています。 主治医からは「治癒目的ではなく進行を遅らせ症状を和らげる治療」と説明されており、希望があればがんセンターや大学病院(肺がんと膠原病の両方を診られる施設)への“転院”としての紹介は可能とのことです。ただし血栓・心嚢液・肺の状態から、すぐの転院は難しく、早くて年末〜年始以降との説明でした。母本人は、東京のがん専門病院にも一度かかってみたい希望があります。 【お伺いしたいこと】 1)このような背景の進行肺腺癌+全身性強皮症の患者が、がん専門病院(がんセンター・大学病院など)へ転院することの一般的なメリット/デメリット(治療選択肢、臨床試験、緩和ケア、膠原病との一体的管理など)を教えてください。 2)主治医と転院について話し合う際、家族として最低限確認しておいた方がよいポイント(例:転院しても治療内容があまり変わらないケースの条件、逆に変わり得る点)を一般論として教えていただけると助かります。 最終判断は主治医と相談のうえで行う前提で、考え方の整理のためにご意見を伺いたく投稿しました

3人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)