てんかん嘔吐に該当するQ&A

父85歳の終末期医療について。 約2か月前、心房細動で循環器に入院し、改善してきたため退院の話が出ていた頃、左手脚が動かなくなり、MRIで右脳硬膜下血腫及び痙攣の可能性とのことで脳外科に転院。 転院2日後に更に大きな痙攣（30分間）、注射薬でおさまったとのこと。症候性てんかん と思われる（30年前に右脳に脳動脈瘤のクリップ術痕有）と言われました。 この日くらいから、父の意識レベルがかなり低下。少し応答は出来たものの以前とは全く違いました。 食事について、脳外科転院当日から経口摂取中止。入院4日後から経鼻栄養開始。10日後に嘔吐した為、経鼻栄養も中止。胸水と腹水が少しだけ溜まりつつあり、胆嚢のはれ、胃腸の動きが弱くなってきているため、とのこと。 経鼻栄養中止後、水分1リットル点滴と経鼻管から薬の投与のみとなり、14日目から水分が500ミリの半分になり、今日で31日目です。 酸素濃度は安定。熱は、7度台前半〜平熱。脈拍が高い時もありますが（100〜150）以前から脈拍を抑える薬は投与されていて、殆ど75〜90くらいで安定。血圧は上が90台。低い時は80後半。 水分点滴だけになって10日目と20日目くらいにCT撮影。腹水胸水は少し減少、胆嚢の腫れもマシに。麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。 現在の終末期医療では、積極的治療（胃瘻や中心静脈栄養）を望まない場合は、このように意図的に餓死状態？に持っていく方法しかないのでしょうか。 これが患者にとっては、本当に苦しまない1番の方法なのでしょうか。

13歳男子、てんかんがグレーで四年ほど、 テグレトールを飲み、定期的に脳波の検査を受けています。 過去に引き付けを起こしたのが四年前。 それ以降は元気でした。 今日頭が変かもと言いながら、階段を降りて来て、3.4分引き付けを起こしました。 その後に頭が痛いとの事で、かかりつけの救急外来へ。 その間に嘔吐。 救急医からは発熱もなく、頭が痛くて嘔吐するとの事はひきつけはてんかん、頭痛嘔吐は片頭痛の発作ではないかとの事。 イブプロフェン、ドンペリドンを処方してもらいましたが、飲んだ後に嘔吐。 頭痛は3時間ほどで少しずつですがピークより収まりましたが、 水分をとると嘔吐してしまいます。 今日だけで5回嘔吐しています。 夜分に飲んだドンペリドンも嘔吐しました。 薬が飲めません。 少し指先も痺れている様です。 明日担当医に電話をしますが、片頭痛でこれだけの嘔吐はするのでしょうか？ 腹痛、発熱はないのですが、胃腸炎も疑った方が良いでしょうか。

21歳娘、１６歳でてんかんを発症しました。私が風呂から上がってリビングに行くと横になっていました。その時点では意識があり、話せたのですが、横になった意識がないのと、舌を噛んでいたので、てんかんを疑い病院に行くと、脳波でてんかんの波があると言われました。片方の海馬が小さくなっており、１歳半の時の熱性けいれんの影響だろうと言われました。イーケプラを朝夕服用しています。 以前、朝からめまいなどで起き上がれないことがあり、ドクターに話すと、その時も発作だった可能性があると言われました。 その後、大学生となり、一人暮らしをしていますが、２年前に起床時頭痛で気づいたら意識がなく、起きたら激しい頭痛と嘔吐、１週間後に同じようなことがありました。ドクターに話すと、これも発作だったのだろうと言われました。 また、小学５年生から片頭痛を指摘されており、頭痛の前に目の前がちかちかしたり、もやがかかったようになると言っていました。最近落ち着いていたのですが、その後発作もなかったのですが、１週間前と本日、片頭痛を起こしました。１週間前は目の前がちかちかしてその後頭痛吐き気。本日は目の前がもやもやして白くなってきて頭痛。寝ると頭痛は回復したものの、もやもやするのは収まらず、しばらくして回復。両日ともにロキソニンで収まったようです。意識がなくなることはなかったので、てんかんでないと本人は言っています。 お尋ねしたいのは、てんかんと片頭痛の関連です。今回の片頭痛は、本当にてんかんの発作ではないのでしょうか。最後の発作から２年がたつので、運転免許をとることを考えています。 今回の頭痛はてんかん発作ではないのか、

3歳の子供です。 1月末に 大きな痙攣を起こして 5月中旬　脳波検査 診断後のことについて相談です。 5月28日パナイトポーラス症候群と確定 5月30日、5月31日、6月9日、6月12日 夜中に吐き気を訴えて起きてます。 ・吐き気 ・泣く →怖がってる？のか抱きついてくる ・吐いたり吐かなかったり →食べたものを吐くことはなく、吐いても泡のようなもの ・数回の震え →全身の時もあれば手だけの時もある 3分〜5分おえおえっとした後は 何事もなかったかのように寝ます。 朝起きても元気で保育園も行けます。 上記の症状は てんかん発作なのでしょうか？？ 通っている病院では 吐き気だけじゃ発作とは断言できない 大きなけいれんが1回しか起きてないから 基本的に薬は必要ないと言われました。 月に4回も嘔吐で起きることなんて 今までなかったので不安です。 これがてんかん発作だとしたら 薬飲んだ方がいいのでしょうか？？ 親としては薬を飲んで少しでも 症状が抑えれるなら飲ませたいです… 次の脳波が11月なのですが もう一度病院に行って嘔吐が頻繁にあることを伝えるべきでしょうか？ 1月末に大きな発作が起きてから 5月末に結果が出るまでは 嘔吐がてんかんだと疑いもせず 記録してません。(頻繁に嘔吐してません) たぶん4月から保育園に行き出したので 最近増えたのかな？と思っています。

何度もご相談させてもらってます、12歳娘です。 8歳で、初めててんかんになり。 『若年性ミオクロニーてんかん』と診断を受けています。 そこから、デパケンを内服していました。 服用していても、発作があったことで。血中濃度を100以上を維持するため、200ミリを朝2錠、夕2錠にしていたら、副作用で眠気が強く生活できるのが困難になってきたので。 先月から、レベチラセタムに変えていただきました。 今は、レベチラセタムの250ミリグラムを朝2錠、夕2錠に変更して様子を見ており、今月末の受診で、レベチラセタムに、変えてからの、初めての血中濃度測定となります。 今の所は、強い眠気も無くなり、発作も出ていない感じです。 娘の場合は、『転倒して頭をうつ』『発熱』『嘔吐』『強い寒暖差』『月経』で発作を起こしてました。 今朝も転倒して頭を打ちましたが、発作は出ていません。 月経中は、少し怪しい感じはしましたが、発作と思われる症状は出ていません。 レベチラセタムが、娘の身体に合ってると言う事でしょうか？ このまま発作が出なければいいなとは思いますが、すごく元気な娘をみていたら、『大丈夫なんだろうか？』と、心配になります。 抗てんかん薬が、患者に合っているのかは、何か判断基準というものがあるのかも、気になるので、教えていただけたら、幸いです。

先月てんかんの発作を初めて起こし、救急で運ばれた先で以下の処方を受けました。 ・レベチラセタム250mg朝２錠　夕２錠 以来、発作は起きていませんが、一度は激しい嘔吐を起こし救急車で運ばれました。 嘔吐後も周囲の声掛けに反応できない時間がしばらく続き、 日中も不眠（4時間~5時間睡眠）や倦怠感、軽い健忘に見舞われました。 その後かかりつけ医の診療によって、以下の処方を受けました。 ・ラミクタール25mg　朝１回のみ１錠 薬を変えてから４日ほど、徐々に体調が良くなっている気もしますが、 不眠と倦怠感は続いています。これは改善の過程なのでしょうか。 あるいはここまで書いた症状の中に薬の種類や量が原因と思われるような要素はありますでしょうか。 多角的なご意見お聞かせください。

3か月前に初めて倒れた中学生の男の子がいます。 脳波から、てんかんの焦点起始両側強直間代発作と診断されました。 首が横に向く所から始まります。 1）大人の場合は、首が横に向き全身痙攣するのは症候性で、前頭葉‥がとよく見ますが、 　子供の場合も同じでしょうか？ 2回目の発作以降は、体温上昇で発作が起こっています。年齢的にも「熱性てんかん」や「ドラべ症候群」でないこと。てんかん患者が熱さに弱いこと。も知っています。 （最初は誘発を知らず、倒れた後に抗アレルギー薬や接骨院の電気治療を受けていました） 昨年までは炎天下の部活でも平気で、室内でも33℃までは耐えられると言っていた子ですが、今は暑さがコントロールできず、脳がオーバーヒートしているような様子です。 発作を起こしたのは、 ●インフルエンザになって、発熱し始め身体が辛かった時。首回旋→軽い痙攣 ●厚着をして布団を二重に被って、明らかに暑そうだったので、布団をはがそうと 　した後、ウッと聞こえて見ると硬直痙攣していた（発作後、頭痛でのたうち回る） 　これ以降デパケンR服用。 ●入浴がいつもより5分長く、直後に身体に負荷のかかる運動動画を数分しゼエゼエ。 　「身体がものすごく熱かった」。夜の薬を飲んでいなかったので飲ませた後に、 　首旋回→硬直痙攣 ●最高気温32℃の日が5月にあり、警戒して日傘など使っていた。昼間、体育館等 　暑い場所で20分くらいを2回過ごし、頭痛があった。夜扇風機を強であびていたが 　暑い暑いとすごく騒ぎ、エアコンをつけようとした後、首旋回→硬直痙攣 　他の家族は扇風機もしていなかったが、そこまで暑いと感じなかった。 ●最高気温34℃の日 　日傘や保冷剤やエアコンを万全にして、外出。車は涼しくしていたが、助手席で 　直射日光が当たっていた→帰宅後、車にサンバイザーをして待たせ、家を涼しくして 　呼ぶ→リビングでズボンを脱ぎ、まだ熱が篭っていた暑いトイレに行ってしまう。 　ウッという声とドンという音で行くと、トイレに座って前向きに倒れて、硬直痙攣 　していた。　 です。 他に、エアコンなしでもいけそうな20℃台の夜があり、寝かしてみようとしても、「暑くて無理かも・・」と額を触ると、じわっと汗ばんで頭が熱くなっていたため、急いで氷枕を使わせ、エアコンを入れる。 今は毎日、日傘や保冷系の物を必ず持ち歩き、下校には家族が替えの保冷剤を持っていってます。頭や首を毎日冷やし、家（トイレ含む）も、車もエアコンフル稼働です。 ２）普通のてんかんの子は、ここまで暑さに敏感ではなく、もう少し普通に過ごせると 　　聞いています。息子はなぜ熱がこもっているのでしょう？念のため診てもらった 　　甲状腺は異常ありませんでした。そこの先生には、無汗症や神経系かも・・ 　　と言われました。他にも何か考えられる病気などありますか？ 最後に倒れた時は、 いつもは発作が終わると泣くのですが、この日は目を見開いたまま呼吸をしておらず 急いで救急に電話して、平らな状態にして垂直に胸を押したら、2回目で嘔吐し、 呼吸が戻りました。 ３）こういったことは通常のてんかんでは珍しく、てんかんの突然死にはある状態と 　　知りました。念のため不整脈などないか検査中ですが、そこの先生には 　　「何か病気があっててんかんになっているのかも？」と言われました。 　　今の担当医は動いてくれません。どこでどう調べたら良いですか？

2ヶ月前、思春期の子供がてんかんで倒れて（座ったまま首が旋回した後、前に倒れたもよう）硬直痙攣後、いつもは泣くのに、目を見開いたまま呼吸をしていませんでした。（胸が動かないのを確認） その時は救急にどうしたらいいか聞いて、1-2分後に平らな所で胸を垂直に押したところ、2度目で嘔吐して呼吸が戻りました。 病院の先生に、その状態でも薄く息をしていると思うので、すぐに蘇生でなく、呼吸してるか脈などで確認をした方がいい。 と言われましたが、 1）てんかんというのは硬直痙攣がとけた後でも、そういうことは多いのでしょうか？ その場合、大体どれくらいの時間待てば良いのでしょうか？呼吸停止だった場合、長いと命に関わると思うので、何分で判断していいのかが分かりません。 私は昔から脈をとるのが苦手で、できません。 焦っていれば尚、自信がありません。 そこで、 2）素人でも分かりやすく、呼吸を確認できる方法を教えてください。 それと、 3）発作時には、舌などで気道が詰まらないよう、顎を上げるとよく見ますが、気道が詰まっているサインはありますか？目に見えて分かりますか？ 今後のために、家族・学校で対応を共有したいです。 よろしくお願いいたします。

10月に５歳になった息子の健康状態について相談です。 今年の3/24 まだ４歳のとき 朝、自宅で起床時 嘔吐、頭痛、意識あまりなしで救急車で搬送 けいれんもあり、熱はなし、目が右側のほうにむいて視点あわない →病院到着時けいれんとめる点滴投与で落ち着く、意識も戻る CT異常なし、後日MRI 脳波　血液検査異常なし てんかんの疑い？無熱性けいれんとの診断うけてその後は半年後とに検診ということで帰宅。 7/9 保育園お昼寝の起床時 　　嘔吐と頭痛、視点合わない 　　目が右側むいてる 　　夕方お腹すいたとのことでご飯たべるが嘔吐 　　 次の日には何もなく元気 10/9 保育園お昼寝起床時 　　　嘔吐と頭痛　　 　　　少しだけけいれんもありで 　　　5分以上のため救急車 　　　血液検査異常なし　CT異常なし 　　　念の為入院　 　　　夜ご飯食べるが嘔吐 次の日には何もなく元気 10/27 保育園寝起き嘔吐　 　　　　頭痛　けいれん 　　　　視点あわない 　　　　おでこの頭が痛いと言う 　　　　胸が痛いとも言う 　　　　 11/10 保育園で寝ようとしている時に嘔吐 　　　頭痛、嘔吐　胸が痛いとも言う 　　　　眉毛のとこの頭がいたいと言う 同じ病院でみてもらってますが、 いずれもてんかんの疑いで、明確な原因がわからずもやもやしてます。 大体お昼寝から起床時におこってます。 次の日にはけろっと元気になり頭痛もなく、嘔吐もなくなります。 また脳波の検査を受ける予定になっておりますが、てんかんの疑い以外に考えられることはありますでしょうか。 3月10月CT 異常なし 4月MRI 脳波異常なしとなっております。

生後7ヶ月の息子です。2300グラム程度で生まれ、新生児嘔吐でNICUに入り、低ナトリウム症や低血糖などありましたが元気に退院しました。 消化管アレルギーはありますが身体発育は順調、亜鉛不足でノベルジン服用中です。よく飲み、食べ、しっかり眠る、日頃からとても元気な様子ではあります。 点頭てんかんの症状？考えすぎか？と思うことがありました。 1 朝、寝起きに母乳をあげているときに、乳首から口を離して仰けぞっては戻る動きを4.5回ほど繰り返した。（1回の動きは1秒以内、次の動きとの間隔は1秒ぐらい。）口は、んーと閉じて、目を瞑っていた。規則的な動きにも感じた。声をかけても反応せずだったが、すぐにまた飲み始めて、ケロリとした顔をしていた。 ２ 夜、寝ている間にミルクをあげているときのこと。ミルクから口を離した際に後ろに仰け反って戻ってくる動きを2回した。すぐにまた飲み始めた。しばらくすると目覚めた。（これはよくある。勢いよく飲んでちょっと苦しくて目を覚ます感じ） 以上2点、1と2の間隔は16日ぐらい空いてますが気になりっています。私の心配し過ぎで寝ぼけて動いているだけかなとも思います。 また、日頃からミルクを飲んで休憩している時や、寝かしつけの時に、グイーンと背中から仰け反ることがあります。目は開いていてキョロキョロ視界を楽しんでいたり、全身で嫌な気分を表現していたり、というように感じられる動きです。 てんかんの専門医がいるクリニックに行き、相談したところ、上記2点の動きは動画がないので何とも言えないが、スパズムであれば発作との間隔が長いのであまり当てはまらない。とのこと。　　 また、日頃から仰け反る動きは動画を見てもらいましたが、あくまでも背中の動きなので、発作のようには見えないとのことでした。 　 ただ、動きだけでは判断できないこともあるから、あまりにも気になるなら、どこかのタイミングで脳波をとってもよいかも？と言われました。 生後2ヶ月の時にもモロー反射なのか発作なのか、私が心配で、脳波をみていただきました。（問題ありませんでした）その際はミルクで寝落ちできたので薬は使わなかったのですが、現在は薬を使わないと検査しにくいだろうということもあり、薬への抵抗や息子への負担から、「念のため」親の安心のため、という姿勢では積極的に検査をしなくても良いのでは、とは思っています。 また、点頭てんかんの場合は発達の遅れや退行も伴うと聞きますが、息子に関してはここ1週間でずり這いやハイタッチができるようになり、喃語も聞かれるようになってきました。なので安心して良いのかな？と思う部分と、でももしもてんかんだったら早期治療が大切だから、本当に検査しなくても大丈夫なのかなぁ？と不安に思います。つい、何か病気について知ると、息子もそうなのではないか？と色々な姿を当てはめてしまいます。 総合的に見て、現状、どのように受け止めていくとよろしいでしょうか？先生方の外来であればいかがでしょうか？