プレドニン咳に該当するQ&A

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喘息治療について

person 20代/女性 -

喘息のコントロールがなかなかつきません。 学生で臨床実習が多くそのたびに発作が毎回でてしまいます。 七月の実習では台風と月経の影響か実習五日目には肩呼吸状態になり教員に帰されてしまいました… 今迷っているのは夏休みに少しでもコントロールをよくしたいということです。 症状が出てしまうと教員や指導者さんはプロなので嘘つけません 教員より毎回発作が出てしまうなら夏休みに治療に専念してはどうかと言われました。 以前…紹介状をいただき専門病院を受診した事がありますが、いまの主治医B医師は治療はStep4の最大なので遠い専門に行かなくてもいいと言われました。 専門病院でいただいたプレドニンで半年続いた咳が止まった時「おかしい…喘息じゃないんじゃないか?もう来なくていい」と以前のA医師言われてしまい今のB医師に主治医を変えた経緯があるので今後のためにも専門病院での診断を知っておきたいのですが紹介状がないと行けないですね。 主症状は以前は咳でしたが今は呼吸困難と喘鳴になりました。 今使ってる薬はシムビコート朝夕計8吸入 スピロペント10μgシングレア10mg テオフルマート400mg(前回200から変更) メチスタ250mg ツロブテロールテープ2mg と土曜日まで2週間プレドニンを10mg あと発作時はメプチンを使います。 このままB医師の治療に従い夏休みを過ごすとしてもプレドニンを中止した今も夜間症状は実習中より程度は軽くなったとはいえ症状の消失には至っていません。 何故コントロールが良くならないのでしょう? 慢性疾患なので焦ってもしかたがないかもしれませんが9月からまた実習の毎日ですのでこの一ケ月をどう過ごすか迷ってます。 長くなりましたがご助言のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

22歳 大学4年生 喘息

person 20代/女性 -

中学生の頃に、咳が止まらず息苦しさの症状があり気管支喘息と診断されました。 そこからしばらく、発作が起きては通院し薬をもらうという形でした。(私自身が、部活やら受験やらで忙しく定期的な診断を受けていなかったのが悪いのですが…。) 最近発作が起こり、8月下旬から大学病院の方に通院しています。 モンテルカスト錠10mg・エピナスチン塩酸錠20mgは現状も処方継続、通院を始めてから、現在に至るまでに、レルベア200エリプタ・フルティフォーム125エアゾール・ブデホル・スピリーバ・パルミコート・テリルジーといった吸入薬を処方されてきましたが、いまだに咳が収まらず、昨晩発作により眠れなかったことから今日も病院に行きました。 入院をするように言われましたが、二週間後に大切な試験を控えているため、そこまで我慢したいというわがままを聞き入れて下さり、プレドニンの継続処方になりました。 プレドニンに関しては、通院するたびに30mgと20mgを症状の度合いにより数日分処方という形を繰り返しています。二週間おきの通院でメプチンの吸入と点滴もしてもらっています。 ステロイドを続けると良くないという話は聞きますが、具体的にはどのように良くないのでしょうか。また、入院することになったらどのような治療になるのか期間はどのくらいになるのかも気になります。 こんなにいろいろ試しても、咳で苦しいのはなぜなのでしょうか。 診ていただいている主治医の先生にも大変ご迷惑をおかけしていて、心苦しいので何かお答えが頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

10歳喘息児、spo2が一時的に急降下を繰り返す

person 10歳未満/男性 -

10歳喘息児です 普段は発作はないが、風邪を引いた時に一気に悪化するタイプ。 通常時(フルティフォーム吸入、キプレス)発作時に(メプチンインタール吸入、ムコダインとムコソルバン追加) 本題ですが、 現在、軽い風邪から小発作様の喘息が出ており、咳が酷いタイミングでメプチンインタールを1日4回前後しているのですが、 昨夜寝入りばなに咳が酷く、サチュレーションで確認すると、98から80くらいまでを一気に急降下し、下がった所で苦しくて酷い咳をしてすぐに98に上がる。というのを5分ほどの間で3回ほど繰り返し、吸入をして98に落ち着くということがありました。 一度98になった後は下がらず咳も出ず、3-4時間すると全く同じ事が起こり、spo2が80台まで2度急降下、何度か咳をしたら吸入せずとも98に落ち着き咳もでない。 98の時は家庭用聴診器での喘鳴もほとんどなく、呼吸も安定していますが、急降下時の強い咳をしている瞬間は、肉声だけでもはっきりわかるほど一瞬ヒュー!っと聞こえます。 これは、通常時は軽い小発作、メプチンが切れる頃に一時的に痰が詰まったタイミングで一気に急降下して一瞬中〜大発作になり、痰が外れたらすぐさま小発作で維持、ということなのでしょうか? 以前は風邪を引いて喘息が酷くなる時は、96で維持→94で維持というように徐々に下がって、喘鳴も数日続く状態だったので、今回のように一時的に98→80台に急降下したりすることはなかったので、不安です。 これは危険な状態でしょうか? それとも小発作でよくある症状でしょうか? 昨日の昼小児科では、喘鳴もなくプレドニンを飲むほどではないからメプチンインタールを3-4時間おきに4-6回で様子をみましょうということになったんですが、今夜のような症状がある場合はプレドニンも飲んだ方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

亜急性甲状腺炎について

person 30代/男性 - 解決済み

熱、倦怠感、咳が続き検査の結果、亜急性甲状腺炎と診断を受けました。プレドニン20mg/日服用で一旦改善したのですが、服用開始1週間後には再び微熱が出始め、さらにその10日後には熱が38度まで上がりました。 その際、主治医(内分泌科)の診断が亜急性甲状腺炎からバセドウ病に変更となり、プレドニンを15mg/日に減らしたことで症状が一気に悪化しました。さらに肝臓の数値が大きく上昇したことで甲状腺クリーゼの一歩手前と言われ4日間入院、その間40mg/日を服用し回復しました。 退院後すぐに35mg/日に減薬になりましたが、熱は平熱、脈拍は70台で落ち着いてました。しかし退院後4日目に30mg/日まで減薬になったところ、再び37度の微熱と首の弱い痛みが現れ、日中の安静時脈拍は最高で105まで上がってきています。 主治医からは熱が38度を超えたら40mgに戻して病院に来るよう言われております。体重は74kgです。 そこで質問なのですが、 1. このようなプレドニン減薬過程での微熱や痛み、頻脈のぶり返しは、大きく悪化しない限り様子見でいいのでしょうか。もし我慢しても大丈夫ならこのまま熱が38度になるまではステロイドを増やさずにいきたいと思っています。 それともぶり返しの兆候が分かった今、38度を超えてなくとも痛みが出たり、脈拍がある程度速くなればプレドニンを早めに増量した方がいいのでしょうか。 2. 微熱、頻脈が続いていても通常の生活を送ってもいいものでしょうか。それともできる限り安静にしているべきなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

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