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37歳女性です。 1ヶ月前に発熱、中耳炎になり耳鼻科に通っておりましたが、左耳の閉塞感が治らず、聴力検査でも左だけ聴こえが悪く、耳に圧力をかけてもズレがあり、また目眩(ふわふわ酔っ払っている感覚)があります。プレドニンでは効かず、別耳鼻科にてメニエール病ではと本日診断されメニエール治療をしています。 20日前にも発作的な咳が多かったのですが、5日前くらいにまた喉痛になり咳がまた酷くなり(止まらなくなるゴホゴホ咳で透明な痰)喉奥が痛く少し血が混じった痰が時々出ます。唾を飲んでもまだ痛いです。 2週間前に子供が喉風邪になりうつったのかなと、喉風邪の薬も処方してもらいましたが、耳の難聴やめまいと併せて上咽頭癌という事はないでしょうか? とても不安です。
3人の医師が回答
咳と痰が長く続き、気管支喘息と診断され治療しています。現在はテリルジーとプレドニンを使っています。 以前からステロイド吸入は全くと言っていいほど効果を感じられません。過去に主治医から「薬をきちんと吸えていないだけ」といわれ薬剤師に再度吸い方を教わりましたがやはり効果は出ませんでした。 一時期通っていた大学病院から別の病院に転院し、その際にステロイド吸入が効かない事も紹介状に書いてもらいましたが、結局ステロイド吸入に戻ってしまい、今は長期間咳が止まらない状態です。 しかもテリルジーを吸入した後は咳症状が悪化します。 過去数年間使っていた効かなかった薬が、ここにきて急に効果を発揮することはあるんでしょうか。またテリルジーは吸ったあと毎回嘔吐するほどひどく咽せるのですが、医師の指示に従ってこのまま使い続けるべきでしょうか。
長引く咳が悪化し、睡眠もままならない為呼吸器内科を受診したところ、喘息と診断されました。今までに喘息の既往はありません。呼気NO濃度21でしたが、症状より判断されたようです。 ネブライザーを試しましたが、途中で咳き込みあまりのひどさに中止、肺レントゲンと血液検査、ステロイド点滴を受け、処方箋をもらい週末は安静に!といわれ帰宅。 処方は、フルティホーム125エアゾール、スピリーバ、プレドニン、デザレックス、モンテルカスト、エソメプラゾール、アジスロマイシン、サルタノールインヘラ 点滴後も、服薬もしていますが改善なく、睡眠もままならず、全身が咳をすると痛く苦しいです。三歳児母で安静にも限度がありどうしたものかと悩んでいます。 どうかアドバイスを下さい。 咳混み始めると鼻詰まりもあるため呼吸困難でくるしいです。耐えるしかないですか?
1人の医師が回答
数日前から喘息の状態が悪くて今日、吸入3回、ステロイド点滴を受けました。4日40mgのプレドニン服用する事になって、いつもの薬はシムビコート800吸入、シングレア、ムコダインです。発作時はネブライザー吸入のためにメプチンユニット0,5にインタール吸入です。 病院で処置受けてからは落ち着きピークフロー上がっていましたが、また咳が出始めてきてしまいピークフローをしたら低下しています。喘鳴は認められなく体内酸素も96%維持でき正常です。喘息発作が再びおこりそうな気もします。喘鳴が認め呼吸が苦しければ即病院に受診する予定ですが咳だけの場合は経過観察でいいのでしょうか。
現在5ヶ月になる男児です。 健診では何も指摘されませんでしたが、 明らかに右の耳介の一部がうまく開いていません 皮膚と皮膚がくっついています。 わたしは 妊娠中 咳が止まらなくなり 会話もままなりませんでした。 咳止めも出してもらえず、頓服で市販の薬を試したりしていました。その後、専門医に 肺炎 喘息と診断され、 4ヶ月から5ヶ月にかけて、抗生剤とプレドニンを服用したり、 抗生剤の点滴を受けました。 もちろん、安全性を 理解した上でです。 その他 妊娠がわかってから パキシルは 中止していましたが 中期くらいから デパスを服用していました。 今の息子の状態が 私のせいかと思ってしまい 毎日胸がはりさけそうです。 どうか 先生方 ご意見お願いします
熱は全くないものの、3日前から喉が激痛痛で、唾も飲み込めないぐらい痛く、咳が止まらず夜も眠れない状態だったため、先程耳鼻咽喉科にかかり、以下の薬を処方してもらいました。 ・メイアクト(抗生物質) ・ビオフェルミン整腸薬 ・ビラノア(鼻炎の薬) ・モンテルカスト(気管支を広げる薬) ・プレドニン(炎症やアレルギーを抑える薬) 小さい頃小児ぜんそくにかかったことがありますが、大人になった今ではほとんど出ていません。 熱がないためコロナではなく、扁桃腺の腫れと咳喘息ではないかということでした。 万が一コロナだった場合、これらを飲んでも問題ないのでしょうか? アドバイス頂きたく、よろしくお願いします。
7人の医師が回答
喘息のコントロールがなかなかつきません。 学生で臨床実習が多くそのたびに発作が毎回でてしまいます。 七月の実習では台風と月経の影響か実習五日目には肩呼吸状態になり教員に帰されてしまいました… 今迷っているのは夏休みに少しでもコントロールをよくしたいということです。 症状が出てしまうと教員や指導者さんはプロなので嘘つけません 教員より毎回発作が出てしまうなら夏休みに治療に専念してはどうかと言われました。 以前…紹介状をいただき専門病院を受診した事がありますが、いまの主治医B医師は治療はStep4の最大なので遠い専門に行かなくてもいいと言われました。 専門病院でいただいたプレドニンで半年続いた咳が止まった時「おかしい…喘息じゃないんじゃないか?もう来なくていい」と以前のA医師言われてしまい今のB医師に主治医を変えた経緯があるので今後のためにも専門病院での診断を知っておきたいのですが紹介状がないと行けないですね。 主症状は以前は咳でしたが今は呼吸困難と喘鳴になりました。 今使ってる薬はシムビコート朝夕計8吸入 スピロペント10μgシングレア10mg テオフルマート400mg(前回200から変更) メチスタ250mg ツロブテロールテープ2mg と土曜日まで2週間プレドニンを10mg あと発作時はメプチンを使います。 このままB医師の治療に従い夏休みを過ごすとしてもプレドニンを中止した今も夜間症状は実習中より程度は軽くなったとはいえ症状の消失には至っていません。 何故コントロールが良くならないのでしょう? 慢性疾患なので焦ってもしかたがないかもしれませんが9月からまた実習の毎日ですのでこの一ケ月をどう過ごすか迷ってます。 長くなりましたがご助言のほどよろしくお願いします。
中学生の頃に、咳が止まらず息苦しさの症状があり気管支喘息と診断されました。 そこからしばらく、発作が起きては通院し薬をもらうという形でした。(私自身が、部活やら受験やらで忙しく定期的な診断を受けていなかったのが悪いのですが…。) 最近発作が起こり、8月下旬から大学病院の方に通院しています。 モンテルカスト錠10mg・エピナスチン塩酸錠20mgは現状も処方継続、通院を始めてから、現在に至るまでに、レルベア200エリプタ・フルティフォーム125エアゾール・ブデホル・スピリーバ・パルミコート・テリルジーといった吸入薬を処方されてきましたが、いまだに咳が収まらず、昨晩発作により眠れなかったことから今日も病院に行きました。 入院をするように言われましたが、二週間後に大切な試験を控えているため、そこまで我慢したいというわがままを聞き入れて下さり、プレドニンの継続処方になりました。 プレドニンに関しては、通院するたびに30mgと20mgを症状の度合いにより数日分処方という形を繰り返しています。二週間おきの通院でメプチンの吸入と点滴もしてもらっています。 ステロイドを続けると良くないという話は聞きますが、具体的にはどのように良くないのでしょうか。また、入院することになったらどのような治療になるのか期間はどのくらいになるのかも気になります。 こんなにいろいろ試しても、咳で苦しいのはなぜなのでしょうか。 診ていただいている主治医の先生にも大変ご迷惑をおかけしていて、心苦しいので何かお答えが頂ければ幸いです。よろしくお願いします。
10歳喘息児です 普段は発作はないが、風邪を引いた時に一気に悪化するタイプ。 通常時(フルティフォーム吸入、キプレス)発作時に(メプチンインタール吸入、ムコダインとムコソルバン追加) 本題ですが、 現在、軽い風邪から小発作様の喘息が出ており、咳が酷いタイミングでメプチンインタールを1日4回前後しているのですが、 昨夜寝入りばなに咳が酷く、サチュレーションで確認すると、98から80くらいまでを一気に急降下し、下がった所で苦しくて酷い咳をしてすぐに98に上がる。というのを5分ほどの間で3回ほど繰り返し、吸入をして98に落ち着くということがありました。 一度98になった後は下がらず咳も出ず、3-4時間すると全く同じ事が起こり、spo2が80台まで2度急降下、何度か咳をしたら吸入せずとも98に落ち着き咳もでない。 98の時は家庭用聴診器での喘鳴もほとんどなく、呼吸も安定していますが、急降下時の強い咳をしている瞬間は、肉声だけでもはっきりわかるほど一瞬ヒュー!っと聞こえます。 これは、通常時は軽い小発作、メプチンが切れる頃に一時的に痰が詰まったタイミングで一気に急降下して一瞬中〜大発作になり、痰が外れたらすぐさま小発作で維持、ということなのでしょうか? 以前は風邪を引いて喘息が酷くなる時は、96で維持→94で維持というように徐々に下がって、喘鳴も数日続く状態だったので、今回のように一時的に98→80台に急降下したりすることはなかったので、不安です。 これは危険な状態でしょうか? それとも小発作でよくある症状でしょうか? 昨日の昼小児科では、喘鳴もなくプレドニンを飲むほどではないからメプチンインタールを3-4時間おきに4-6回で様子をみましょうということになったんですが、今夜のような症状がある場合はプレドニンも飲んだ方がいいのでしょうか?
熱、倦怠感、咳が続き検査の結果、亜急性甲状腺炎と診断を受けました。プレドニン20mg/日服用で一旦改善したのですが、服用開始1週間後には再び微熱が出始め、さらにその10日後には熱が38度まで上がりました。 その際、主治医(内分泌科)の診断が亜急性甲状腺炎からバセドウ病に変更となり、プレドニンを15mg/日に減らしたことで症状が一気に悪化しました。さらに肝臓の数値が大きく上昇したことで甲状腺クリーゼの一歩手前と言われ4日間入院、その間40mg/日を服用し回復しました。 退院後すぐに35mg/日に減薬になりましたが、熱は平熱、脈拍は70台で落ち着いてました。しかし退院後4日目に30mg/日まで減薬になったところ、再び37度の微熱と首の弱い痛みが現れ、日中の安静時脈拍は最高で105まで上がってきています。 主治医からは熱が38度を超えたら40mgに戻して病院に来るよう言われております。体重は74kgです。 そこで質問なのですが、 1. このようなプレドニン減薬過程での微熱や痛み、頻脈のぶり返しは、大きく悪化しない限り様子見でいいのでしょうか。もし我慢しても大丈夫ならこのまま熱が38度になるまではステロイドを増やさずにいきたいと思っています。 それともぶり返しの兆候が分かった今、38度を超えてなくとも痛みが出たり、脈拍がある程度速くなればプレドニンを早めに増量した方がいいのでしょうか。 2. 微熱、頻脈が続いていても通常の生活を送ってもいいものでしょうか。それともできる限り安静にしているべきなのでしょうか。 よろしくお願い致します。
9人の医師が回答
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