喘息治療について

20代/女性 - 2011/08/01

喘息のコントロールがなかなかつきません。

学生で臨床実習が多くそのたびに発作が毎回でてしまいます。
七月の実習では台風と月経の影響か実習五日目には肩呼吸状態になり教員に帰されてしまいました…

今迷っているのは夏休みに少しでもコントロールをよくしたいということです。

症状が出てしまうと教員や指導者さんはプロなので嘘つけません
教員より毎回発作が出てしまうなら夏休みに治療に専念してはどうかと言われました。

以前…紹介状をいただき専門病院を受診した事がありますが、いまの主治医B医師は治療はStep4の最大なので遠い専門に行かなくてもいいと言われました。

専門病院でいただいたプレドニンで半年続いた咳が止まった時「おかしい…喘息じゃないんじゃないか?もう来なくていい」と以前のA医師言われてしまい今のB医師に主治医を変えた経緯があるので今後のためにも専門病院での診断を知っておきたいのですが紹介状がないと行けないですね。

主症状は以前は咳でしたが今は呼吸困難と喘鳴になりました。
今使ってる薬はシムビコート朝夕計8吸入
スピロペント10μgシングレア10mg
テオフルマート400mg(前回200から変更)
メチスタ250mg
ツロブテロールテープ2mg
と土曜日まで2週間プレドニンを10mg
あと発作時はメプチンを使います。

このままB医師の治療に従い夏休みを過ごすとしてもプレドニンを中止した今も夜間症状は実習中より程度は軽くなったとはいえ症状の消失には至っていません。
何故コントロールが良くならないのでしょう?
慢性疾患なので焦ってもしかたがないかもしれませんが9月からまた実習の毎日ですのでこの一ケ月をどう過ごすか迷ってます。

長くなりましたがご助言のほどよろしくお願いします。